Is self-report sleepiness associated with cognitive performance in temporal lobe epilepsy? / A sonolência auto-relatada está associada ao desempenho cognitivo na epilepsia do lobo temporal?

ABSTRACT Sleepiness and cognitive impairment are common symptoms observed in patients with epilepsy. We investigate whether self-reported sleepiness is associated with cognitive performance in patients with refractory mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis (MTLE-HS). Seventy-one consecutive patients with MTLE-HS were evaluated with the Stanford Sleepiness Scale (SSS) before neuropsychological evaluation. Their mean SSS scores were compared with controls. Each cognitive test was compared between patients with (SSS ≥ 3) or without sleepiness (SSS < 3). Imbalances were controlled by regression analysis. Patients reported a significantly higher degree of sleepiness than controls (p < 0.0001). After multiple linear regression analysis, only one test (RAVLT total) remained associated with self-reported sleepiness. Conclusion: Self-reported sleepiness was significantly higher in MTLE-HS patients than controls, but did not affect their cognitive performance. If confirmed in other populations, our results may have implications for decision making about sleepiness screening in neuropsychological settings.

RESUMO A sonolência e o comprometimento cognitivo são queixas comuns na epilepsia. Investigamos se a sonolência relatada pelo paciente está associada ao desempenho cognitivo na epilepsia do lobo temporal mesial refratária com esclerose do hipocampo (ELTM-EH). 71 pacientes com ELTM-EH foram avaliados pela Escala de Sonolência de Stanford (ESS) antes da avaliação neuropsicológica. A média na ESS foi comparada com a de controles. Cada teste foi comparado entre os pacientes com sonolência (ESS ≥ 3) ou sem sonolência (ESS <3). Diferenças foram controladas por regressão logística múltipla. Os pacientes relataram uma sonolência maior do que os controles (p <0,0001). Após a regressão, a sonolência relatada pelos pacientes mostrou-se associada a apenas um teste (RAVLT total). Os pacientes com ELTM-EH referem mais sonolência do que os controles, mas esta não foi associada com a cognição. Se confirmado em outras populações, nossos resultados implicarão na tomada de decisão sobre o impacto da sonolência no contexto neuropsicológico.

Efeitos do laser de baixa intensidade HeNe sobre a atividade eletrográfica do músculo gastrocnêmio de ratos Wistar submetidos à lesão do nervo ciático / The effects of low-power HeNe laser on the eletrographic activity of the gastrocnemius muscle in Wistar rats submitted to sciatic nerve injury

O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do laser de baixa intensidade HeNe sobre a regeneração nervosa periférica em ratos Wistar, submetidos à lesão por esmagamento do nervo ciático, utilizando como instrumento de investigação a eletromiografia (EMG) do músculo gastrocnêmio. Foram utilizados 8 ratos, divididos em um grupo controle (não irradiado pelo laser) e um grupo irradiado diariamente, durante 28 dias. Os registros do EMG foram efetuados no período pré-operatório, e no 1o, 7o, 14o, 21o, e 28o dia pós-operatório. As aplicações diárias de laser (28 dias consecutivos) foram iniciadas no 1o dia pós-operatório, através da técnica pontual com uma dose de 9 J/cm2. Como resultado, observou-se que as médias espectrais das potências das freqüências do EMG do grupo irradiado mostraram-se menores se comparadas ao grupo controle, além de apresentar maior organização e homogeneidade dos potenciais musculares analisados, indicando maior capacidade de regeneração nervosa periférica. Resultados significantes também foram observados na comparação das potências, segmentadas por bandas de freqüência, entre o período pré-lesão e os dias pós-lesão do grupo controle e do grupo irradiado, quando o animal encontrava-se andando. Os resultados obtidos sugerem que o laser de baixa intensidade favoreceu o processo de regeneração nervosa periférica, comprovando que, juntamente aos dados histológicos e funcionais da marcha obtidos previamente, o laser de baixa intensidade é capaz de acelerar o processo de regeneração do nervo ciático após axoniotmese em ratos Wistar.

nerve regeneration in rats submitted to a crush lesion of the sciatic nerve under the effects of the low-power laser (HeNe), using the gastrocnemiu’s electromyography as an instrument of investigation. Eight male Wistar rats were used, divided in two groups: a group control (not irradiated with laser) and a group irradiated everyday with the laser HeNe, during 28 days. The EMG acquisitions were made in the pre-operative period, in the first postoperative day after the crush injury, and in the 7th, 14th, 21st and 28th day after surgery. The daily laser applications were initiated on first postoperative day, using the punctual technique (5 points), with a dose of 9 J/cm2. Was observed that the averages of the power spectrum of the laser group was lower in relation to the control group, presenting organized and homogeneity muscle potentials, indicating an important capacity of peripheral nerve regeneration. Significant results was observed too in the comparison of potentials segmented for frequency bands, between the pre-crush period and in the postoperative days after crush injury, on the control and laser group, while the animal was walking. These results suggest that the low-power laser favored the sciatic regenerative process, proving that, together with previous histological and functional data, the low-power laser is able to accelerate the sciatic nerve regeneration after axonotmesis in Wistar rats.