Noventa y seis endarterectomia carotideas consecutivas con bloqueo regional / Ninety six carotid endarterectomy consecutive with regional blockade

En este estudio se revisaron 96 "Endarterectomias Carotídeas" consecutivas realizadas en 88 pacientes, en un período de 15 años en el "Hospital Privado Centro Médico de Caracas" todas estas cirugías se realizaron bajo "Bloqueo cervical superficial y profundo". Se revisaron datos, como sexo, edad, estudios diagnósticos de imágenes, técnica de reconstrucción de la arteria, complicaciones y seguimiento post operatorio

Tratamiento agresivo del shock cardiogénico, evaluación de las diferentes opciones terapéutica: nuestra experiencia y revisión de la literatura / Agressive therapy of cardiogenic shock, evaluation of different therapeutic options: our experience and review of the literature

El shock cardiológico es la primera causa de mortalidad en pacientes hospitalizados con infarto al miocardio, manteniéndose la mortalidad del síndrome cercano al 80 por ciento y sin modificación a pesar de todas las medidas terapéuticas que se han logrado reducir la fatalidad del infarto en general. La revascularización por intervención o quirúrgica se ha logrado aumentar la sobrevida de esos pacientes en varios trabajos recientes por lo que hemos revisado nuestra experiencia en ese subgrupo de enfermos y observamos la significativa diferencia de mortalidad en los pacientes en quienes se logró revascularización mecánica efectiva por angioplastia (38 por ciento), quirúrgica (15 por ciento) y en quienes fueron tratados en forma médica convencional

Experiencia en endarterectomías carotídeas realizadas con anestesia local utilizando bloqueo regional radicular / Experience in carotid endarterectomy carried out with local anesthetic used regional radicular block

El monitoreo óptimo durante el pinzamiento de la carótida al realizar la endarterectomía, es amplio tema de controversias. En el presente trabajo se analizó el márgen de seguridad de la anestesia local y la sensibilidad de la evaluación clínica en 20 endarterectomías carotídeas realizadas en 17 pacientes sintomáticos, entre 1983 y 1987. La indicación quirúrgica fue: Isquemia Cerebral Transitoria en un 52% y ACV previo con nueva sintomatología, en un 47,7%. Se utilizó el bloqueo regional radicular como método anestésico, y se procedió a realizar la endarterectomía con la técnica usual. Solo un paciente requirió la colocación de shunt por presentar déficit neurológico evidenciado clínicamente durante el pinzamiento, sin complicaciones posteriores. No hubo déficit neurológico sobreañadido en ninguno de los pacientes. No se registraron muertes operatorias. Podemos concluir que la evaluación clínica del paciente intervenido con anestesia local regional, es un método de monitoreo seguro y sensible para detectar cualquier déficit neurológico producido por el pinzamiento durante la endarterectomía carotídea

Cirugía cardíaca y sus complicaciones en el Centro Médico de Caracas, 4 años de experiencia / Cardiac surgery and its complications over past four years at the Centro Médico de Caracas

Se hizo un estudio retrospectivo de la experiencia en cirugía cardíaca en los últimos cuatro años en el Centro Médico de Caracas haciendo una revisión bibliográfica previa sobre la experiencia en otros centros y sobre los criterios clínicos y fisiopatológicos considerados en un post-operatorio normal. Se estudió la población de pacientes intervenidos por: edad, sexo, tipo de intervención, condición en que se practicó la misma, entidades patológicas asociadas a la enfermedad de base y complicaciones post-operatorias intrahospitalarias. Se hizo un análisis de los resultados en base a la literatura recopilada al respecto y a los datos estadísticos obtenidos del estudio