Efectos tardíos en supervivientes a largo plazo de Linfomas no Hodgkin de alto grado: Hospital de Niños "J.M. de Los Ríos" / Late effects in surving long term of Non-Hodgkin Lymphoma of high grade: Hospital of Niños J.M. de los Ríos

Determinar los efectos tardíos en supervivientes a largo plazo en pacientes de Linfoma No Hodgkin (LNH) de alto grado e identificar los factores de riesgo relacionados con el tratamiento para el desarrollo de los mismos. Entre enero del 2001 y diciembre del 2003 se evaluaron los efectos tardíos en 340 pacientes, de la consulta de seguimiento, de los cuales 58 (19,33 por ciento) fueron Linfoma No Hodgkin de alto grado, diagnosticados entre 1989 y 2002. Dichos pacientes fueron evaluados clínicamente y sometidos a la investigación de efectos tardíos. Los principales efectos tardíos determinados fueron: la hepatitis viral en 30 (51,72 por ciento), un paciente presentó disfunción ventricular asociada al uso de Doxorrubicina. Una paciente desarrollo una segunda neoplasia (Leucemia linfoblástica aguda). Las alteraciones endocrinológicas (talla baja, pubertad precoz, pubertad retardada, obesidad, osteoporosis) se presentaron en 19 pacientes (32,75 por ciento). El 10.34 por ciento presentó alteraciones neuropsicológicas y déficit cognoscitivo, 6 pacientes presentaron defectos músculo esquelético. Un paciente desarrolló nefrotoxicidad expresada por proteinuria. El efecto tardío más frecuente fue la infección por hepatitis viral, la cual guarda relación con el alto índice de transfusiones sanguíneas recibidas y la baja tasa de inmunización completa en este grupo de pacientes, previo tratamiento (98.82 por ciento). Los defectos músculo esquelético, endocrinológicos y neuropsicológicos podrían estar causados por el uso de la radioterapia. La terapia intratecal combinada con altas dosis de Metotrexate está asociada con la leucoencefalopatía y los trastornos del aprendizaje. Las segundas neoplasias y la cardiotoxicidad fueron poco comunes, pero se requiere un seguimiento más prolongado

Traumatismo abdominal en niños / Abdominal trauma in children

Se realizó una investigación sobre 171 casos de pacientes ingresados con el diagnóstico de Traumatismo Abdominal, entre el primero de enero de 1988 y el 31 de diciembre de 1994. Se encontró que ocurría una mayor incidencia en los varones escolares procedentes del medio urbano. Con una prevalencia anual casi invariable dentro del rango aproximado de los 24 casos. El promedio de estadía por hospitalización fue de 8,3 días. En 95 por ciento de los casos la evolución fue satisfactoria y solo 5 por ciento de Mortalidad. Los pacientes fueron diagnósticados al ingreso de acuerdo a su estado clínico y tratados médicamente casi todos hasta lograr su estabilización hemodinámica, en solo 70 casos (40 por ciento) estuvo indicada la laparotomía exploradora. Los casos que requirieron intervenciones quirúrgicas se les realizó la reparación de los órganos lesionados adoptando diferentes conductas de acuerdo al órgano y al tipo de lesión. En 19 casos surgieron complicaciones postoperatorias las cuales fueron resueltas satisfactoriamente

Evaluación de la calidad de vida en pacientes con malformaciones ano-rectal después de anorectoplastia sagital posterior / Evaluation of the quality of life in patient with anus-rectal malformations after posterior sagital ano-rectoplastic

Los autores presentan los resultados de la evaluación de la calidad de vida y la continencia fecal en 22 pacientes a quienes se les practicó anorectoplastia sagital posterior (ARPSP), de un total de 42 pacientes con malformación ano-rectal (MAR), ingresados entre 1985-1981. Los datos fueron recolectados mediante encuestas diseñadas por templeton y Ditesheim, realizadas a los pacientes y/o familiares. Los criterios de inclusión fueron: tener una edad mayor de 2 años y más de 6 meses desde el reestablecimiento del tránsito intestinal. Los resultados demostraron que existe una buena correlación entre la calidad de vida y la continencia fecal en pacientes con MAR a quienes se les realizó ARPSP. Recomendamos la evaluación a largo plazo de los pacientes con malformaciones ano-rectales con el método de Templeton y Ditesheim ya que es sencillo de realizar y se correlaciona con las manifestaciones clínicas de la continencia fecal