Experiencia en el tratamiento quirúrgico del cáncer esofágico / Experience in the surgical treatment of esophageal cancer

Sesenta y cinco pacientes fueron intervenidos por Ca esofágico en nuestro hospital entre 1981 y 1986. La edad promedio de la serie fue de 63 años; 2/3 eran varones; 64% tenían una enfermedad muy avanzada (estadios III y IV UICC postoperatoria), existiendo un solo caso de Ca incipiente. La cirugía fue exclusiva en 56 casos y con radioterapia complementaria en 9. La cirugía no fue resectiva en 18 casos, resectiva paliativa en 26 y resectiva curativa en 21. El postoperatorio fue satisfactorio en 46%, y el 23% falleció, con una mortalidad en resecciones curativas de sólo 9,5%. La complicación más frecuente fue respiratoria, pero la más letal fue la séptica. Hubo un 14% de fístulas anastomóticas en el cuello, sin mayores consecuencias clínicas. Todos los pacientes no resecados fallecieron dentro de los primeros 4 meses. La sobrevida actuarial de los resecados fue de 31,9% y 89,5% al año, de 21,3 y 38,6% a los tres años y de 0% y 19,3% a los 5 años, en cirugía paliativa y curativa, respectivamente, lo que se estima satisfactorio

Cáncer de esófago: experiencia clínica en 73 casos / Esophageal carcinoma: experience in 73 cases

Se revisa la experiencia clínica del Servicio de Cirugía del Hospital Carlos Van Buren de Valparaíso con el propósito de conocer mejor las formas de presentación del Ca. Esofágico, las posibilidades de los métodos diagnósticos a nuestro alcance y las perspectivas terapéuticas actuales. Se estudian 73 casos de Ca. Esofágico, en su gran mayoría epidermoides, 2/3 varones y 1/3 mujeres, con un promedio de 63 años de edad, en los que destacaba el antecedente de tabaquismo en el 49% y de alcoholismo en el 55%. Se describen los síntomas y signos clínicos y de laboratorio, que son los habituales, destacando una demora diagnóstica de 4 meses como promedio y la gran utilidad diagnóstica de la radiología, la endoscopía y la biopsia. Se informa de una operabilidad del 88% y una resecabilidad del 72% de los operados, casi la mitad de ellos con carácter curativo. Se describen los procedimientos empleados y se calcula la mortalidad operatoria global (23%) y de las resecciones curativas (9,5%). La sobrevida actuarial en 21 pacientes resecados curativamente es de 88,6% al año y de 44,3% a los 3 años que se estima muy promisoria