Fish fauna from a fragmented river in the Atlantic Forest / Fauna de peixes de um rio fragmentado na Mata Atlântica

Abstract: This study sought to identify the ichthyofauna composition of the Muzambinho River, an upland tributary of the Paraná River. We also investigate whether waterfalls in the region can serve as barriers to the dispersal of fish species. For this purpose, collections were carried out at 34 points on the Muzambinho River using different techniques. In all, 37 species were recorded, some of which were endemic, and the majority were native. Among these species, some are predominant in degraded places and can be used as bioindicators. The results also demonstrate zonation in the ichthyofauna composition in Muzambinho that segregates the fauna into three sessions separated by waterfalls: Lower Muzambinho, Upper Muzambinho, and Sao Domingos. We conclude that, for the ideal preservation of the ichthyofauna of the Muzambinho River, it is necessary to preserve its sections independently, which would guarantee the maintenance of naturally isolated strains.

Resumo: Este estudo buscou identificar a composição da ictiofauna do rio Muzambinho, um tributário de terras altas do Rio Paraná. Também buscamos investigar se as cachoeiras da região podem servir de barreiras para dispersão de espécies de peixes. Para isso, foram realizadas coletas em 34 pontos do Rio Muzambinho, com diferentes técnicas. Ao todo foram registradas 37 espécies de peixes, sendo algumas endêmicas e a maioria nativa. Dentre essas espécies algumas são predominantes em locais degradados e podem ser usadas como bioindicadores. Os resultados também demonstram que há uma zonação na composição ictiofaunística no Muzambinho que segrega a fauna em três sessões separadas por cachoeiras, Baixo Muzambinho, Alto Muzambinho e São Domingos. Concluímos que para a ideal preservação da ictiofauna do rio Muzambinho é necessária a preservação independente de suas sessões o que garantiria a manutenção de linhagens naturalmente isoladas.

Antibacterial activity and inhibition against Staphylococcus aureus NorA efflux pump by ferulic acid and its esterified derivatives

Objective: To evaluate the inhibitory activity of ferulic acid and four of its esterified derivatives (methyl, ethyl, propyl, and butyl) against resistance mechanisms in Staphylococcus aureus strains. Methods: Ferulic acid derivatives were obtained by esterification with methanol, ethanol, propanol, and butanol, and then characterized by hydrogen and carbon-13 nuclear magnetic resonance analysis. The minimum inhibitory concentrations (MIC) of ferulic acid and its esterified derivatives, ethidium bromide, and norfloxacin were obtained using the microdilution test, while the efflux pump inhibition test was conducted by examining reduction in the MICs of norfloxacin and ethidium bromide. Molecular docking was also carried out using the Schrodinger Suite 2015 molecular modeling software. A three-dimensional model of NorA efflux pump was generated using I-TASSER. The best scoring model was used as a receptor for ligand-receptor docking. Results: The methyl and butyl ester derivatives did not demonstrate significant antimicrobial activity. However, a significant synergic effect was evidenced when norfloxacin was combined with the ethyl and propyl esterified derivatives. The docking study demonstrated favorable energy of interaction between ferulate derivatives and NorA, and amino acid residues TYR57, TYR58, and LEU255 were present commonly in stabilizing all complexes. The PCA analysis corroborated the docking hypothesis that the lipophilic character and hydrogen bond interactions were the most relevant characteristics involved with NorA inhibitors. The pharmacokinetic parameters of ferulic acid derivatives showed good ADMET properties, demonstrating that they can be easily absorbed and have no effect or inhibit the cytochrome P450 enzyme complex, revealing their potential as drug candidates. Conclusions: This study provides strong evidence that the molecular basis for this activity is potentially due to the NorA efflux pump.

Antibacterial activity and inhibition against Staphylococcus aureus NorA efflux pump by ferulic acid and its esterified derivatives

Objective: To evaluate the inhibitory activity of ferulic acid and four of its esterified derivatives (methyl, ethyl, propyl, and butyl) against resistance mechanisms in Staphylococcus aureus strains. Methods: Ferulic acid derivatives were obtained by esterification with methanol, ethanol, propanol, and butanol, and then characterized by hydrogen and carbon-13 nuclear magnetic resonance analysis. The minimum inhibitory concentrations (MIC) of ferulic acid and its esterified derivatives, ethidium bromide, and norfloxacin were obtained using the microdilution test, while the efflux pump inhibition test was conducted by examining reduction in the MICs of norfloxacin and ethidium bromide. Molecular docking was also carried out using the Schrodinger Suite 2015 molecular modeling software. A three-dimensional model of NorA efflux pump was generated using I-TASSER. The best scoring model was used as a receptor for ligand-receptor docking. Results: The methyl and butyl ester derivatives did not demonstrate significant antimicrobial activity. However, a significant synergic effect was evidenced when norfloxacin was combined with the ethyl and propyl esterified derivatives. The docking study demonstrated favorable energy of interaction between ferulate derivatives and NorA, and amino acid residues TYR57, TYR58, and LEU255 were present commonly in stabilizing all complexes. The PCA analysis corroborated the docking hypothesis that the lipophilic character and hydrogen bond interactions were the most relevant characteristics involved with NorA inhibitors. The pharmacokinetic parameters of ferulic acid derivatives showed good ADMET properties, demonstrating that they can be easily absorbed and have no effect or inhibit the cytochrome P450 enzyme complex, revealing their potential as drug candidates. Conclusions: This study provides strong evidence that the molecular basis for this activity is potentially due to the NorA efflux pump.

Family functionality and burden of family caregivers of users with mental disorders / Funcionalidad familiar y sobrecarga de cuidadores familiares de usuarios con trastornos mentales / Funcionalidade familiar e sobrecarga de familiares cuidadores de usuários com transtornos mentais

ABSTRACT Objective: to verify the difference of mean or median in the scores of family functionality and burden of family caregivers of people with mental disorders. Methods: cross-sectional study carried out in a Psychosocial Care Center with 61 family caregivers. Instruments were used for sociodemographic characterization, care process, Family Apgar Index and Family Burden Interview Schedule. Mean/median difference tests were adopted. Results: women with mental disorders and the presence of children in the home decreased the median of the family Apgar score. Difficulty in the relationship between caregiver/user, nervousness/tension, physical aggression and agitation of patients increased the global average of subjective burden. Conclusions: nursing interventions to reduce burden and promote family functionality should prioritize caregivers of women with mental disorders, assist them in managing troublesome behaviors and raising awareness of family nucleus to co-responsibility for caring for sick people, especially in families with children who demand daily care.

RESUMEN Objetivo: verificar la diferencia de media o mediana en las puntuaciones de funcionalidad familiar y sobrecarga de los cuidadores familiares de personas con trastornos mentales. Métodos: estudio transversal realizado en un Centro de Atención Psicosocial, con 61 cuidadores familiares. Se utilizaron instrumentos para la caracterización sociodemográfica, el proceso de cuidado, el Índice de Apgar Familiar y el Family Burden Interview Schedule. Se adoptaron pruebas de diferencia de media/mediana. Resultados: las mujeres con trastornos mentales y la presencia de hijos en el hogar disminuyeron la mediana del Apgar familiar. La dificultad en la relación entre cuidador/usuario, nerviosismo/tensión, agresión física y agitación del paciente aumentaron el promedio global de carga subjetiva. Conclusiones: las intervenciones de enfermería para reducir la carga y promover la funcionalidad familiar deben priorizar a los cuidadores de mujeres con trastornos mentales, asistirlos en el manejo de conductas problemáticas y sensibilizar al núcleo familiar sobre la corresponsabilidad del cuidado del enfermo, especialmente en familias con niños que demandan cuidados diarios.

RESUMO Objetivo: verificar a diferença de média ou de mediana nos escores de funcionalidade familiar e de sobrecarga de cuidadores familiares de pessoas com transtorno mental. Métodos: estudo transversal realizado em Centro de Atenção Psicossocial, com 61 cuidadores familiares. Utilizaram-se instrumentos para caracterização sociodemográfica, do processo de cuidar, Índice Apgar de Família e Family Burden Interview Schedule. Adotaram-se testes de diferença de média/mediana. Resultados: mulher com transtorno mental e presença de crianças na residência diminuíram a mediana do escore de Apgar familiar. Dificuldade de relacionamento entre cuidador/usuário, nervosismo/tensão, agressividade física e agitação do paciente aumentaram a média global de sobrecarga subjetiva. Conclusões: as intervenções de enfermagem para diminuição da sobrecarga e promoção da funcionalidade familiar devem priorizar cuidadores de mulheres com transtorno mental, auxiliá-los no manejo dos comportamentos problemáticos e sensibilizar o núcleo familiar para a corresponsabilidade pelo cuidado do ente adoecido, sobretudo nas famílias com crianças que demandam cuidados diários.

Leptospirose em Bocaina do Sul ­ SC, particularidades da serra catarinense: análise de três casos / Leptospirosis in Bocaina do Sul - SC, particularities of serra catarinense: analysis of three cases

INTRODUÇÃO: A leptospirose é uma doença caracterizada por síndrome febril com início abrupto associado a calafrios, artralgias, mal estar, mialgia intensa, principalmente nas panturrilhas, anictérica em 90 a 95% dos casos e ictérica em 5 a 10% dos casos1 com período de incubação de 7 a 30 dias. MÉTODO: O objetivo desse estudo foi analisar 3 casos diagnosticados na cidade de Bocaina do Sul as particularidades na transmissão da doença. Realizada a análise prospectiva dos casos de síndrome febril abrupta, atendidos no período de julho a dezembro de 2019. Foram avaliados dados epidemiológicos, sinais e sintomas, tempo de duração da febre, sorologia, evolução, abordagem inicial e acompanhamento. RESULTADOS: Caso 1: paciente com contágio em atividade ocupacional: agricultura em área alagada, Caso 2 e 3: Contágio durante manejo de animais com finalidade econômica. DISCUSSÃO: A leptospirose é uma doença veiculada pela água contaminada com urina de animais, principalmente roedores. No estado de Santa Catarina há maior incidência da doença em áreas urbanas, A forma mais comum de transmissão é através do contato com águas de enchente e alagamentos. Em Bocaina do Sul a transmissão se deu através de exposição ocupacional nos casos avaliados. CONCLUSÃO: Observamos que os fatores de risco dos pacientes avaliados estão relacionados à exposição ocupacional e que podem ser prevenidos com a adoção de medidas de controle e de prevenção. Alto índice de suspeição e início precoce de antibióticos é fundamental em paciente com suspeita de Leptospirose.

Leptospirosis is a disease characterized by febrile syndrome with abrupt onset associated with chills, arthralgia, malaise, severe myalgia, especially in the calves, anicteric in 90 to 95% of cases and jaundice in 5 to 10% of cases1 with an incubation period of 7 to 30 days. METHOD: The objective of this study was to analyze 3 cases diagnosed in the city of Bocaina do Sul-SC particularities in the transmission of the disease. Prospective analysis of abrupt fever´s cases, attended from July to December 2019. Data were evaluated epidemiological, signs and symptoms, duration of fever, serology, evolution, initial approach and monitoring. RESULTS: Case 1: patient with contagion in occupational activity: wetland agriculture, Case 2 and 3: Contagion during animal management for the economic purpose. DISCUSSION: Leptospirosis is a disease transmitted by water contaminated with animal urine, mainly rodents. In the state of Santa Catarina there is a higher incidence of the disease in urban areas, the most common form of transmission is through contact with flood waters and flooding. In Bocaina do Sul, transmission occurred through occupational exposure in cases evaluated. CONCLUSION: We observed that the risk factors of the evaluated patients are related to occupational exposure and that can be prevented with the adoption of control and prevention. High index of suspicion and early antibiotic initiation is fundamental in patient with suspected leptospirosis.

Chest tubes in COVID-19 times: a safe way to protect the team

SUMMARY INTRODUCTION What has been published so far regarding safe methods to deal with chest tube insertion during COVID-19. METHODS A descriptive study of the literature available in the Medline/PubMed, Lilacs, Scopus databases and specialized books. The search was carried out using the terms "infectious diseases"; "COVID-19"; "Chest tubes". RESULTS This paper aggregates and consolidates some old concepts to new tactics to minimize the contamination of teams who deal with chest tubes, before, during, and after the procedure. CONCLUSIONS Health officials are under increasing pressure to control the spread of COVID-19, which is a very virulent disease. Our analysis brought together old rules against contamination along with new tactics for professionals who deal with chest drains in order to minimize the contamination of teams during the Pandemic.

Alternative construction and demolition (C&D) waste characterization method proposal / Proposta de método alternativo para identificação da composição de resíduos de construção civil (RCC)

ABSTRACT Construction and demolition waste generally represents the majority of solid waste generated in Brazilian cities, and characterization of this waste stream is still incipient. Therefore, to support managers in the process in the diagnostic phase, this study consisted in a proposal qualitative characterization method in field, that use of construction and demolition (C&D) waste generation indicators. For this, a survey which have been divided in two stages: quantitative characterization based on a three-indicator-analysis of C&D waste generation and qualitative characterization consists of an image analysis procedure on C&D waste samples. The qualitative characterization method has proved to be efficient for samples with high-volume parts. However, this method is limited to represent characterizations that contain residues which might cover the other C&D waste types, for example, plastic sheeting, cardboard and packaging. This method of image analysis is suitable for use in early diagnostics, which require fast results about C&D waste composition.

RESUMO Os resíduos da construção civil podem representar a maior parte dos resíduos sólidos gerados nos municípios, e o conhecimento de sua composição ainda é limitado. Para apoiar gestores na fase de diagnóstico desses resíduos, este estudo propõe um método de campo que forneça a sua caracterização qualitativa apoiado em indicadores de geração. Para tanto, a pesquisa foi dividida em duas etapas: caracterização quantitativa baseada na análise de três indicadores de geração de resíduos da construção civil; e caracterização qualitativa, que consistiu em um procedimento de análise de imagem de amostras de resíduos da construção civil. O método de caracterização qualitativa provou ser eficiente para amostras volumosas. No entanto, esse método foi considerado limitado para representar caracterizações que contêm resíduos que podem abranger outros tipos de resíduos de construção civil, a exemplo de plásticos, papelão e embalagens. O método de análise de imagem mostrou-se adequado para uso em diagnósticos preliminares, os quais exigem resultados rápidos sobre a composição dos resíduos da construção civil.

Subcutaneous emphysema, a different way to diagnose / Enfisema subcutâneo: uma forma diferente de diagnosticar

Summary Introduction: Subcutaneous emphysema (SE) is a clinical condition that occurs when air gets into soft tissues under the skin. This can occur in any part of the body depending on the type of pathology. The most common site is under the skin that covers the chest wall or neck. It is characterized by painless swelling of tissues. The classic clinical sign is a crackling sensation upon touch, resembling that of touching a sponge beneath your fingers. Objective: To describe a new way to diagnose subcutaneous emphysema. Method: Our finding was a matter of serendipity while inspecting a patient with subcutaneous emphysema using a stethoscope. Instead only hearing the patient's chest, the stethoscope was gently pressed against the skin with SE and so we were able to detect a different sound. Results: This new way to diagnose subcutaneous emphysema consists in pressing the diaphragm part of stethoscope against the patient's skin where SE is supposed to be. Thus, we are able to hear a sound of small bubbles bursting. Crackle noise has an acoustic emission energy that varies between 750-1,200 Hz, considered high frequency. Conclusion: Although currently the use of imaging methods is widespread worldwide, we would like to strengthen the value of clinical examination. Auscultation is an essential diagnostic method that has become underestimated with the advances of healthcare and medicine as a whole. We therefore propose a different approach to diagnose SE.

Resumo Introdução: O enfisema subcutâneo é uma condição clínica que ocorre quando o ar entra nos tecidos sob a pele. Isso pode ocorrer em qualquer parte do corpo, dependendo do tipo de patologia. O local mais comum é sob a pele que cobre a parede torácica ou o pescoço. É caracterizado por inchaço indolor de tecidos. O sinal clínico clássico é a sensação de crepitação quando se toca a região afetada, assemelhando-se à sensação de se tocar uma esponja. Objetivo: Descrever uma nova maneira de diagnosticar enfisema subcutâneo. Método: Este achado foi uma serendipidade, caracterizada por inspeção clínica de pacientes com enfisema subcutâneo com uso de estetoscópio. Além da auscultação do tórax do paciente, o estetoscópio foi suavemente pressionado contra a pele com enfisema subcutâneo, sendo possível detectar um ruído diferente. Resultados: Essa nova maneira de diagnosticar enfisema subcutâneo consiste em pressionar o diafragma do estetoscópio contra a pele do paciente supostamente afetada por enfisema subcutâneo, sendo possível ouvir o ruído de pequenas bolhas estourando. O ruído de crepitações tem uma energia de emissão acústica que varia de 750-1.200 Hz, considerada alta frequência. Conclusão: Atualmente, o uso de métodos de imagem é generalizado em todo o mundo, mas gostaríamos de fortalecer o valor do exame clínico. Embora a ausculta seja um método de diagnóstico essencial, foi subestimado à medida que os cuidados de saúde e os medicamentos avançaram. Propomos uma maneira diferente de diagnosticar enfisema subcutâneo.

Como os Egressos do Provab e Aprovados na Residência Avaliaram a Experiência? / How do Graduates Approved for a Medical Residency Evaluate the Experience?

RESUMO Objetivos Descrever a influência do Programa de Valorização do Profissional da atenção básica (Provab)na aprovação no processo seletivo da residência médica da Secretaria de Saúde de Pernambuco 2014. Métodos Estudo transversal com 67 médicos que realizaram o Provab e foram aprovados na residência médica. Foi aplicado um questionário semiestruturado, com questões sociodemográficas e sobreatividades do programa. Resultados O principal motivo alegado para participação no Provab foi o bônus para aprovação na residência (70,14%), enquanto o interesse em participar na Estratégia de Saúde da Família foi apontado como sem nenhuma importância por 35 dos residentes (52,23%). Quanto à participação e frequência da supervisão, 34,32% afirmaram que teve muita importância e a sua frequência foi adequada. As condições físicas da Unidade Básica de saúde foram consideradas insatisfatórias ou muito insatisfatórias por 56,7% dos residentes. Dos candidatos que utilizaram o adicional na nota da prova de residência, 30 (44,77%) dependeram desse bônus para sua aprovação. Conclusões A principal motivação dos residentes para a realização do Provab foi a bonificação para o processo seletivo da residência médica. São necessárias melhorias nas questões relativas a supervisão e infraestrutura para que seu êxito seja duradouro.

ABSTRACT Objectives To describe the influence of the Provab programin the approval of candidates to have participated in the selection process for residency at the Health Department of Pernambuco in 2014. Methods A cross-sectional study was conducted on 67 physicians to have participated in the Provab program and been acceptedon a residency program. A semi-structured questionnaire was applied in February 2014, inquiring into socio-demographic issuesand the program activities. Results The main reason given for participation in the program was the bonus for approval in residency programs selection tests (70.14%), while an interest in participatingin family health strategy was considered as unimportant by 35 physicians (52.23%). In terms of participation and frequency of supervision, 34.32% affirmed these to be highly important, with thefrequency adequate. The physical conditions of the basic health units were considered unsatisfactory or very unsatisfactory by 56.7% of physicians. Of the candidates who used the bonus on the residency test, 30 (44.77%) depended on it for their approval. Conclusions The main motivation for joining the Provab program was the bonus in the selection process used in public service residency programs. The program still needs improvements on issues concerning supervision and infrastructure,in order to demonstrate its success and remain successful in the long term.

A importância da TCFC no diagnóstico e localização de dentes supranumerários / The importance of CBCT in supernumerary teeth diagnosis and location

Dentes supranumerários são achados frequentes, podendo encontrar-se inclusos nas arcadas. As radiografias convencionais são utilizadas para o diagnóstico e permitem a visualização da posição dentária e a relação com estruturas vizinhas. Entretanto, essas modalidades de imagem apresentam limitações que podem comprometer o diagnóstico e o tratamento. O uso da imagem tridimensional obtida pela Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) supera muitas dessas desvantagens, tornando essa técnica superior às convencionais, em casos envolvendo dentes inclusos e/ou impactados. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura destacando às vantagens da TCFC em relação às imagens bidimensionais no diagnóstico de hiperdontia.

Supernumerary teeth are common findings, can be found included in the arcades. Conventional radiographs are used for the diagnosis and allow visualization of dental position and the relationship with surrounding structures. However, these imaging modalities have limitations which could compromise the diagnosis and treatment. The use of three-dimensional image obtained by Cone Beam Computed Tomography (CBCT) overcomes many of these disadvantages, making this technique superior than conventional, in cases involving teeth included and / or impacted. The objective of this study is to present a literature review with emphasis on the advantages of CBCT compared to two-dimensional images in diagnosis of hyperdontia.

Lingual Cortical Mandibular Bone Depression: Frequency and Clinical-Radiological Features in a Brazilian Population

The aim of this study was to report the frequency and clinical-radiological features of cases of lingual cortical mandibular bone depressions (LCMBD) diagnosed in consecutive panoramic radiographs and cone-beam computed tomography (CBCT) scans from a Brazilian population. The methods included a retrospective analysis of consecutive panoramic radiographs, charts from the Oral Medicine clinic and consecutive CBCT scans. All cases diagnosed as LCMBD were selected and clinical-radiological data were retrieved from the clinical charts and by the analysis of the image exams. Twenty LCMBD cases diagnosed in 18 patients were found, including 2 from 3,000 consecutive panoramic radiographs (0.07%), 6 from 2,421 Oral Medicine patients (0.25%) and 10 from 1,684 CBCT scans (0.59%). The 18 patients had a mean age of 51.5 years and 13 were males. Two patients presented bilateral lesions. Fourteen images (70%) were classified as well-defined. Eighteen affected the posterior area of the mandible and two affected the anterior mandible. Size of the lesions was larger in younger patients. In conclusion, there seemed to be a considerable radiological heterogeneity when comparing the LCMBD cases and it seemed that the images decreased in size with the increase of patient's age.

Resumo O objetivo deste estudo foi relatar a frequência e os achados clínico-radiográficos dos casos de depressão cortical mandibular lingual diagnosticados em radiografias panorâmicas e em tomografias computadorizadas realizadas pela técnica de feixe cônico consecutivas em uma população brasileira. A metodologia incluiu uma análise retrospectiva de radiografias panorâmicas consecutivas, dos registros dos pacientes da clínica de estomatologia e tomografias computadorizadas consecutivas realizadas pela técnica do feixe cônico. Todos os casos com diagnóstico de depressão cortical mandibular lingual foram selecionados e as informações clínico-radiográficas foram obtidas a partir dos prontuários dos pacientes e da análise dos exames imaginológicos. Um total de 20 casos de depressão cortical mandibular lingual foi diagnosticado em 18 pacientes, incluindo 2 casos em 3.000 radiografias panorâmicas (0,07%), 6 em 2.421 pacientes da clínica de Estomatologia (0,25%) e 10 em 1.684 pacientes do grupo submetido a tomografia computadorizada (0,59%). Os 18 pacientes mostraram uma média de idade de 51,5 anos e 13 eram do gênero masculino. Dois pacientes apresentaram imagens bilaterais. Quatorze imagens (70%) foram classificadas como bem definidas; dezoito acometeram a região posterior da mandíbula e dois casos acometeram a região anterior da mandíbula. O tamanho das lesões foi maior em pacientes mais jovens. Em conclusão, existe uma considerável heterogeneidade na expressão radiográfica das imagens e parece haver uma diminuição do tamanho das imagens com o aumento da idade dos pacientes. .

Ateromas de carótida nas panorâmicas: como o clínico pode identificar? / Carotid atheromas in panoramic radiographs: how can the general practioner identify?

A presença de ateromas de carótida é associada ao desenvolvimento de acidente vascular encefálico, angina, enfarto do miocárdio e morte. Como a radiografia panorâmica é um dos exames mais utilizados na rotina odontológica, é fundamental evidenciar ateromas calcificados na artéria carótida de pacientes em acompanhamento odontológico a fim de encaminhá-los a avaliação médica na qual outros exames serão feitos para confirmação de diagnóstico e tratamento adequado. Foram avaliadas fichas de pacientes inativos da Faculdade de Odontologia da Universidade Estácio de Sá (RJ). Dos 29 pacientes examinados, seis (20,68%) apresentaram ateromas de carótida. Estes pacientes tinham idade compreendida entre 52 e 73 anos. O objetivo deste trabalho é elucidar como os ateromas de carótida podem ser vistos nas radiografias panorâmicas pelo clínico geral.

The presence of carotid atheroma is associated with the development of stroke, angina, myocardial infarction and death. As long as panoramic radiography is one of the most used exams in routine dental care, is very important for the general dentist to evidence calcified carotid artery atheromas of the patients, in order to direct them to the medical evaluation in which other procedures will be done to confirm the diagnosis and appropriated treatment. We evaluated inactive patient records from the College of Dentistry of Estácio de Sá University (RJ, Brazil). From the total of 29 patients examined, 6 (20.68%) had carotid atheroma. These patients were aged between 52 and 73 years. The objective of this paper is to elucidate how the carotid atheroma can be seen on panoramic radiographs by the general dentist.

Yield and ion content in maize irrigated with saline water in a continuous or alternating system / Produtividade e teores de íons no milho irrigado com águas salinas de forma contínua ou alternada

Irrigation with water containing salt in excess can affect crop development. However, management strategies can be used in order to reduce the impacts of salinity, providing increased efficiency in the use of good quality water. The objective of this research was to study the effects of use of high salinity water for irrigation, in continuous or cyclic manner, on vegetative growth, yield, and accumulation of ions in maize plants. Two experiments were conducted during the months from October to January of the years 2008/2009 and 2009/2010, in the same area, adopting a completely randomized block design with four replications. Irrigation was performed with three types of water with electrical conductivities (ECw) of 0.8 (A1), 2.25 (A2) and 4.5 (A3) dS m-1, combined in seven treatments including the control with low salinity water (A1) throughout the crop cycle (T1). Saline waters (A2 and A3) were applied continuously (T2 and T5) or in a cyclic way, the latter being formed by six irrigations with A1 water followed by six irrigations by eitherA2 or A3 water, starting with A1 at sowing (T3 and T6) or 6 irrigations with A2 or A3 water followed by 6 irrigations with A1 water (T4 and T7) . The use of low and high salinity water resulted in lower accumulation of potentially toxic ions (Na and Cl) and improvement in the Na/K balance in the shoots of maize plants. Application of saline water in a cyclic way also allows the substitution of about 50% of water of low salinity in irrigation, without negative impacts on maize yield.

A irrigação com águas que contenham sais em excesso pode afetar de forma negativa o desenvolvimento das culturas. No entanto, estratégias de manejo devem ser utilizadas de modo a reduzir os impactos da salinidade, proporcionando aumento na eficiência do uso de água de boa qualidade. O objetivo deste trabalho consistiu em estudar os efeitos de uso de água de alta salinidade na irrigação, de forma contínua ou cíclica, sobre o crescimento vegetativo, a produtividade e o acúmulo de íons em plantas de milho. Foram realizados dois experimentos durante os meses de outubro a janeiro, em 2008/2009 e 2009/2010, na mesma área, adotando-se um delineamento experimental em blocos casualizados, com quatro repetições. A irrigação foi realizada com três tipos de água com condutividade elétrica (CEa) de 0,8 (A1), 2,25 (A2) e 4,5 (A3) dS m-1, combinadas em sete tratamentos, incluindo o controle com água de baixa salinidade (A1) durante todo o ciclo (T1). As águas salinas A2 e A3 foram aplicadas de forma contínua (T2 e T5) ou cíclica, sendo esse último manejo formado por seis irrigações com A1, seguidas de seis irrigações com A2 ou A3 (T3 e T6), iniciando com A1 na semeadura ou seis irrigações com A2 ou A3, seguidas por seis irrigações com A1 (T4 e T7). O uso cíclico de águas de baixa e alta salinidade resultou em menor absorção de íons potencialmente tóxicos (Na e Cl) e melhoria no balanço Na/K na parte aérea das plantas de milho. A aplicação de água salina de forma cíclica permitiu também a substituição de cerca de 50% de água de baixa salinidade na irrigação, sem impactos negativos sobre a produtividade do milho.

Associação entre gamopatia monoclonal de significado indeterminado e hiperparatireoidismo primário no diagnóstico diferencial das hipercalcemias - Relato de caso / Unknown significance monoclonal gammopathy (USMG) and primary hyperparathyroidism (PH) on diferential diagnosis of hypercalcemia - Case report

A gamopatia monoclonal de significado indeterminado (GMSI) é uma doença pré-maligna rara assintomática, definida por uma concentração de imunoglobulina monoclonal no soro menor que 3 g/dL e uma proporção de células plasmocitárias na medula óssea menor que 10%, na ausência de lesões líticas ósseas, anemia, hipercalcemia e insuficiência renal relacionadas com a proliferação de células plasmáticas monoclonais. O hiperparatireoidismo primário (HP) é uma doença relativamente frequente, afetando aproximadamente um em cada 1000 indivíduos. Alguns trabalhos sugerem que a frequência de HP está aumentada em neoplasias, ampliando o espectro da etiologia da hipercalcemia nesses pacientes. Relata-se, aqui, um caso de paciente de 63 anos admitido para investigação de anemia, parestesias e dores em membros inferiores, além de insuficiência renal. Durante investigação, verificou-se hipercalcemia, pico monoclonal sérico de IgA/lambda, sem critérios para mieloma múltiplo, e adenoma de paratireoide. O mesmo foi submetido à paratireoidectomia, cujo anatomopatológico revelou adenoma de paratireoide. Após a cirurgia, houve retorno dos níveis de cálcio e de função renal ao normal.

The monoclonal gammopathy of undetermined significance (USMG) is a pre-malignant rare asymptomatic disease, defined by a concentration of immunoglobulin in serum monoclonal more than 3 g/dL and a proportion of plasma cells in bone marrow more than 10% in the absence of lytic bone lesions, anemia, hypercalcemia and renal failure related to monoclonal cell proliferation. Primary hyperparathyroidism (PH) is a relatively frequent disease, affecting approximately one in 1,000 individuals. Some studies suggest that the frequency of PH is increased in cancer, broadening the spectrum of etiology of hypercalcemia in these patients. We report here a case of a 63 years-old patient admitted for investigation of anemia, paresthesias, pain in the lower limbs and kidney failure. During investigation, there was hypercalcemia, serum monoclonal peak of IgA/lambda without criteria for multiple myeloma and with parathyroid adenoma. Patient was submitted to parathyroidectomy, which anatomicopathological revealed parathyroid adenoma. After surgery, levels of calcium and kidney function returned to normal.

Doença de Graves associada à artrite idiopática juvenil / Graves' disease associated with juvenile idiopathic arthritis

Os autores relatam o caso de uma menina de 10 anos de idade com diagnóstico de doença de Graves (DG), em tratamento com propiltiouracil, que desenvolveu uveíte e artrite poliarticular e cuja mãe também tem DG e lúpus discoide. São discutidos os diagnósticos diferenciais de artrite inflamatória que surge em uma criança com doença tireoidiana autoimune medicada com drogas antitireóideas.

The authors report the case of a 10-year-old girl with Graves' disease (GD), treated with propylthiouracil, who developed uveitis and polyarticular arthritis, and whose mother also had GD and discoid lupus. The differential diagnosis of inflammatory arthritis that appears in a child with autoimmune thyroid disease managed with antithyroid drugs is discussed.

Paraplegia espástica causada por cisticercose intramedular: apresentação de caso e breve revisão bibliográfica / Spastic paraplegia due to spinal cord cisticercosis: case report

Relato de cisticercose intramedular em homem de 42 anos que há seis anos sentia parestesias em ambas as pernas, que evoluíram para ausência de sensação dolorosa, por fim paraparesia espástica dos membros inferiores. Ao exame físico, verificaram-se sinal de Babinski bilateral, espasticidade dos membros inferiores e déficit de sensibilidade abaixo de T7. Ressonância nuclear magnética mostrou uma lesão expansiva ao nível de T5. Durante a exérese do processo, constatou-se que se tratava de cisticercose, em sua forma tumoral intramedular. Após a retirada, o mesmo evoluiu de maneira satisfatória, porém sem regressões dos sintomas.

A case of spinal cord cysticercosis in a 42 year-old man is reported. He presented a six years history of paresthesia in both legs, which progressed to lack of feeling pain, spastic paraparesis of the lower limbs. On physical examination there was bilateral Babinski sign, spasticity of the lower limbs, and lack of sensitivity below T7. The magnetic resonance imaging showed an expansive lesion at the level of T5. Patient was referred for excision of the process, and while it was withdrawn, it was found that to be a cysticercosis in a shape of spinal cord tumor. There was no postoperative complication but the symptoms did not improve.

Manobra de Valsalva como preditor do resultado da cirurgia de hérnia discal lombar / Valsalva maneuver as a predictor of herniated lumbar disc surgical treatment results

Objetivo: Demonstrar o valor da resposta dolorosa à realização da manobra de Valsalva na escolhado tratamento adequado da hérnia discal lombar. Casuística e método: Estudo prospectivo de 2.200pacientes de ambos os gêneros, de diversas faixas etárias, atendidos e acompanhados no HospitalAntônio Targino e na Clínica de Neurologia e Neurocirurgia Domício Holanda, na cidade de CampinaGrande, PB, com diagnóstico de hérnia discal, no período de janeiro de 1993 a outubro de 2008. Ospacientes foram divididos em dois grupos: um grupo de 2.000 pacientes com lombociatalgia decorrentesde hérnias lombares que apresentavam dor durante a manobra de Valsalva e outro grupo de 200 pacientes que tinham as mesmas características clínicas do primeiro grupo, porém não apresentavam exacerbação da dor durante manobra de Valsalva. Resultado: Os 2.000 pacientes que apresentaram dor com a execução da manobra e foram submetidos à cirurgia tiveram boa resposta, enquanto os outros200 pacientes que não referiram a mesma dor e que foram seguidos de maneira ambulatorial tiveramuma diminuição dessa dor, porém não precisaram de tratamento cirúrgico. Conclusão: A dor provocada pela manobra de Valsalva é sinal extremamente útil no que se refere à triagem desses pacientes.

Valsalva maneuver as a predictor of herniated lumbar disc surgical treatment resultsObjective: Demonstrate the value of pain response to the Valsalva maneuver in choosing the appropriate treatment of lumbar disc herniation. Patients and methods: Prospective study of 2,200 patients of both genders in various age groups, treated and followed at Hospital Antônio Targino and Clínica de Neurologia e Neurocirurgia Domício Holanda, Campina Grande, PB, Brazil with disc herniation in theperiod from January 1993 to and in October 2008. Patients were divided into two groups: one group of2,000 patients with herniated lumbar disc with radicular pain that presented pain to maneuver Valsalvaand another group of 200 patients who had similar clinical characteristics of the first group, but showed no exacerbation of pain during maneuver of Valsalva. Results: The 2,000 patients from the first group (Valsalva-positive) underwent surgery and had a good response, while the other 200 Valsalva-negativepatients were followed in outpatient settings, had the pain decreased but did not require surgical treatment. Conclusion: The pain caused by the Valsalva maneuver is extremely useful signal with regard to triage these patients.

Técnica de microincisão na cirurgia do túnel do carpo / Micro-incision for the surgery of carpal tunnel syndrome

Contexto: O tratamento proposto para síndrome do túnel do carpo é dividido em conservador e cirúrgico. O tratamento conservador versa em fisioterapia e uso de medicamentos. A cirurgia para liberação do túnel do carpo é um assunto corrente na literatura, motivo de diversas publicações, principalmente a partir dos anos 1950. Na liberação tradicional, o cirurgião faz uma incisão de 5 cm a 6 cm, estendida longitudinalmente em relação à prega formada pelo punho, e realiza a liberação do ligamento transverso do carpo sob visualização direta. Objetivo: Apresentar a técnica cirúrgica desenvolvida por nós, que consiste em uma microincisão de 1 cm na linha média da prega do punho e recortar os bordos do retináculo dos flexores, e demonstrar as vantagens dessa técnica, perante a vigente. Casuística: A técnica foi utilizada em 40 pacientes de ambos os gêneros, das mais variadas faixas etárias, atendidos e acompanhados no Hospital Antônio Targino e na Clínica de Neurologia e Neurocirurgia Domício Holanda, (ambos situados na cidade de Campina Grande, PB) com síndrome do túnel do carpo no período de janeiro de 1993 a dezembro de 2008. Resultados: Verificou-se que houve diminuição da dor, a técnica proporcionou melhor efeito estético, uma vez que, pela microincisão na linha da prega palmar, pouco tempo após o procedimento a cicatriz perdia-se entre as pregas palmares; em nenhum dos pacientes acompanhados após a cirurgia houve recidiva, constituindo uma vantagem sobre a técnica vigente; quanto à cicatrização, não houve formação de queloides em nenhum dos pacientes, ratificando-se melhor reposta cicatrizante; melhor exequibilidade ao cirurgião e menor tempo cirúrgico. Conclusão: A técnica apresentada oferece resultados extraordinários, diminuindo a chance de recidivas, trazendo melhor exequibilidade ao cirurgião e levando maior satisfação aos pacientes.

Background: The proposed treatment for carpal tunnel syndrome is divided into conservative and surgical. Conservative treatment consists in physiotherapy and medication. Surgery to release the carpal tunnel is a current topic in the literature, subject to various publications, mostly from the 50s. In the traditional release, the surgeon makes an incision from 5 cm to 6 cm long, extended longitudinally in relation to the fold formed by the handle, and holds the release of the transverse carpal ligament under direct visualization. Objective: To present the surgical technique developed by us, which is a micro-incision 1 cm long in the midline of the wrist crease and cut the edges of the flexor retinaculum and demonstrate the advantages of this technique. Methods: The technique was used in forty patients presenting carpal tunnel syndrome, of both genders in a wide range of age groups from January 1993 to December 2008. Results: We found in all the cases that the pain was relieved, a better cosmetic result, the surgical scar was imperceptible shortly after the procedure lost in the palmar crease, there was no recurrence, providing an advantage over the usual techniques as for healing, no keloid formation confirming that there was better healing response, best feasibility for the surgeon and a shorter duration of surgery. Conclusion: The technique presented provides extraordinary results, reducing the chance of recurrence, easier feasibility to the surgeon and more patient?s satisfaction.

Ações de terapia ocupacional no território da cultura: a experiência de cooperação entre o Museu de Arte Contemporânea da USP (MAC USP) e o laboratório de Estudos e Pesquisas Arte e Corpo em Terapia Ocupacional / Actions of occupational therapy in the territory of culture: a cooperative experience between the Museum of Contemporary art of USP (MAC USP) and the laboratory of Studies and Research in Art, Body and Occupation Therapy

Este trabalho se propõe a relatar a experiência de colaboração entre o Laboratório de Estudos e Pesquisas Arte e Corpo em Terapia Ocupacional e o Museu de Arte Contemporânea da USP (MAC USP), que teve início em 1996, focalizando algumas ações significativas e seus desdobramentos para a construção de práticas de Terapia Ocupacional no campo cultural. Durante mais de 10 anos foram desenvolvidas ações conjuntas nas esferas do ensino, da pesquisa e da extensão de serviços à comunidade. A experiência possibilitou o acompanhamento de grupos de idosos e pessoas em situação de vulnerabilidade, em propostas que compreendem o fazer artístico, a apreciação e a contextualização de práticas estéticas na história da arte; propiciou, também, o aprofundamento de estudos sobre arte contemporânea e a compreensão do papel do terapeuta ocupacional na construção de acesso para populações vulneráveis ao campo artístico-cultural.

This article's aim is to report a collaborative experience, started in 1996, between the Laboratory of Studies and Research in Art, Body and Occupation Therapy and the Museum of Contemporary Art of USP (MAC USP), by focusing on some actions and their unfolding for the construction of Occupational Therapy practices in the cultural field. For 10 years, joint actions in teaching, researching and extending services to the community were developed. The experience made it possible to follow up groups of elderly people and people in vulnerability, in proposals that articulate doing art, appreciate and contextualize artistic practices in art history. It made possible, also, deepen studies on contemporary art and the comprehension of occupational therapists' role to build up the access of vulnerable populations to the artistic-cultural field.

Hematoma intradural espontâneodo canal espinal / Spontaneous intradural spinal hematoma

Um caso de hematoma na intradural espinal espontâneo ao nível de T11-12, simulando um quadro de tumor, é relatado. O diagnóstico de processo expansivo intradural extramedular foi feito por meio de ressonância magnética. O exame histopatológico confirmou tratar-se de hematoma organizado. Hematomas espinais espontâneos são raros, e os casos descritos referem-se a hematomas extradurais. Não encontramos na literatura pesquisada hematoma intradural espinal espontâneo.

A case of intradural spontaneous hematoma in the thoracic spine (T11-12), simulating a tumor is presented. The mass lesion was detected by nuclear magnetic resonance imaging, in a patient presenting paraplegia. The diagnosis of organized hematoma was coinfirmed by histopathology. Spinal spontaneous hematomas are very rare and the reports refer to extradural hematomas. Descrition of spontaneous subdural spinal hematoma was not found in the literature searched.