Divertículo traqueal / Tracheal diverticulum

Dentro de las lesiones quísticas con aire que podemos hallar en la región cervical o mediastinal superior se encuentra el divertículo traqueal. El origen del mismo pueden ser congénito o adquirido y la resolución puede ser médica o quirúgica de acuerdo a la sintomatología que ocasione. Presentamos un caso que se diagnosticó en la Tomografía Computada (TC) de un paciente que consultó por tos con expectoración recurrente que se atribuyó a tal formación. Ante el diagnóstico causal de tal sintomatología se decidió un tratamiento médico conservador.

Tracheal diverticulum was already described as an aired cystic lesion in the cervical and superior mediastinal areas by Rokitanski in 1838. It can be a congenital or acquired disorder and its treatment can be either medical or surgical. We present a case in which a tracheal diverticulum was diagnosed using computed tomography (CT) in a patient who complained of recurrent productive cough. The patient was given conservative medical treatment.

Angiodisplasia yeyunal como causa de sangrado de origen desconocido / Jejunal angiodysplasia as a cause of obscure gastrointestinal bleeding

BACKGROUND: Obscure gastrointestinal bleeding secondary to jejunal angiodysplasia is uncommon. Diagnostic approach is difficult and represents a challenge for the surgeon because of the inaccessibility of the small bowel for evaluation. When the diagnostic work-up has been completed and the bleeding source has not been found, it is mandatory to perform a surgical exploration with transoperative enteroscopy in order to locate the source of the hemorrhage and for further treatment. CASE REPORT: We report the case of a 24-year-old male with massive gastrointestinal bleeding secondary to jejunal angiodysplasia in whom an intraoperative enteroscopy was done to locate the source of bleeding and subsequently resect the affected small bowel. There are actually some non-surgical therapies for patients with high risk of complications. When patients' conditions are optimal, surgical resection is mandatory to avoid recurrence of future bleeding.

Evaluación electrofisiológica posquirúrgica en pacientes con síndrome del túnel carpiano / Electrophysiological evaluation in patients with middle nerve liberation due to carpal tunnel syndrome

Objetivo: determinar los cambios electrofisiológicos que se presentan en pacientes a quienes se les efectuó liberación quirúrgica del nervio mediano, debido a síndrome del túnel del carpoMaterial y métodos: cohorte comparativa integrada por pacientes con diagnóstico de síndrome del túnel carpiano en quienes se llevó a cabo liberación quirúrgica del nervio mediano. Se realizó electroneuromiografía antes y después de la cirugía, y seguimiento a cinco meses. Se estimó t de Student para muestras pareadas con 95 por ciento de confiabilidad. Resultados: de 92 manos (75 pacientes), la electroneuromiografía confirmó el diagnóstico en 76 (83 por ciento). Edad promedio de 50 ñ 11 años. Fueron sometidas a descompresión quirúrgica 37 manos (54 por ciento). A partir de la segunda evaluación posoperatoria los decrementos (hacia la normalización) en latencias sensorial y motora distal fueron significativos, con p < 0.05; el incremento en voltaje sensorial fue significativo a partir de la cuarta evaluación, con p < 0.05. Tipo de lesión más frecuente: neuroapraxia en 57 manos (62 por ciento), axonotmesis en 19 (20.7 por ciento); estudio normal en 16 (17.3 por ciento). Conclusiones: la latencia sensorial, el voltaje sensorial y la latencia motora distal son los parámetros más sensibles para verificar la recuperación eléctrica, mostrando cambios significativos a partir del segundo mes del posoperatorio; se ratifica la mayor afección para el sexo femenino con una proporción de 12:1

Mesenteritis esclerosante: Una enfermedad de apariencia maligna / Sclerosing mesenteritis: a disease of malignant appearance

La mesenteritis esclerosante es una enfermedad rara, de etiología desconocida, y que a pesar de su frecuente apariencia neoplásica, es benigna. En el pasado se ha utilizado múltiples términos para referirse a esta entidad que tiene una presentación clínica variable y se caracteriza morfológicamente por un engrosamiento del mesenterio. Actualmente existe poca información acerca de su epidemiología, historia natural y respuesta al tratamiento. A continuación se presenta una revisión de la literautra y se discuten brevemente conceptos relevantes para el diagnóstico y tratamiento de paciente con mesenteritis esclerosante

Actualidades en el tratamiento de la enfermedad hemorroidal / Current concepts in the treatment of hemorrhoidal disease

La enfermedad hemorroidal es un problema común que afecta a un gran número de pacientes. Por diversas razones, el enfermo habitualmente pospone su visita al médico e intenta múltiples remedios antes de consultar al especialista; además la gran cantidad de mitos populares sobre la enfermedad hemorroidal dificulta aún más el tratamiento adecuado del paciente. A continuación se presenta una útil revisión de conceptos actualizados y relevantes en el tratamiento de pacientes con enfermedad hemorroidal