Sialolitiasis, sialoadenitis y sialoadenosis. Revisión de literatura y reporte de un caso clínico / Sialolithiasis, sialadenitis and sialadenosis. Review of literature and report of a clinical case

Introducción: la formación de sialolitos se considera la alteración más común en las glándulas salivales. Su origen aún no es claro en cuanto a qué provoca la obstrucción parcial o total del sistema de conductos salivales, con una predilección significativa en las glán - dulas submandibulares, lo que permite un desplazamiento retrógrado de bacterias a través del conducto salival hacia la glándula afectada, el cual se traducirá clínicamente como inflamación unilateral o bila - teral. El tratamiento para la sialolitiasis y sialoadenitis puede variar desde un manejo conservador hasta tratamientos que implican la remoción de la glándula salival afectada. La sialoadenosis difiere de las anteriores en su origen, ya que ésta no se considera inflamatoria ni neoplásica y no afecta la función glandular de excretar saliva. Presentación de caso clínico: se trata de paciente masculino con diagnósticos presuntivos de sialoadenitis y sialolitiasis, al cual se le realizó biopsia escisional de la glándula afectada, su estudio histo- patológico corroboró los diagnósticos mencionados anteriormente que además confirmó un diagnóstico de sialoadenosis. Conclusio- nes: la escisión de la glándula salival involucrada se realizará en casos diagnosticados de sialoadenitis y sialolitiasis con sialolitos de gran tamaño y procesos supurativos crónicos que no resuelven con antibioticoterapia (AU)

Utilidad del modelo 5MPB-Toledo para predecir bacteriemia en el paciente anciano / Usefulness of the 5MPB-Toledo model to predict bacteremia in the elderly patient

Resumen Objetivo: Analizar la utilidad del modelo predictivo de bacteriemia (5MPB-Toledo) en los mayores de 65 años atendidos por infección en el servicio de urgencias (SU). Material y Método: Estudio observacional prospectivo y multicéntrico de los hemocultivos (HC) obtenidos en pacientes mayores de 65 años atendidos por infección en 66 SU españoles desde el 1 de diciembre de 2019 hasta el 30 de abril de 2020. Se analizó la capacidad predictiva del modelo con el área bajo la curva (ABC) de la característica operativa del receptor (COR) y se calculó el rendimiento diagnóstico de los puntos de corte (PC) del modelo elegido con los cálculos de la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo. Resultados: Se incluyeron 2.401 episodios de HC extraídos. De ellos, se consideró como bacteriemia verdadera a 579 (24,11%) y como HC negativo a 1.822 (75,89%). Entre los negativos, 138 (5,74%) se consideraron contaminados. Se categorizó a los pacientes en bajo (0-2 puntos), moderado (3-5 puntos) y alto (6-8 puntos) riesgo, con una probabilidad de bacteriemia de 1,2%, 18,1% y 80,7%, respectivamente. El ABC-COR del modelo tras remuestreo fue de 0,908 (IC 95%: 0,897-0,924). El rendimiento diagnóstico del modelo, considerando un PC ≥ 5 puntos, obtiene una sensibilidad de 94% (IC 95%:92-96), especificidad de 77% (IC 95%:76-79) y un valor predictivo negativo de 97% (IC 95%:96-98). Conclusión: El modelo 5MPB-Toledo es de utilidad para predecir bacteriemia en los mayores de 65 años atendidos en el SU por un episodio de infección.

Abstract Objective: To analyse a risk score to predict bacteremia (MPB5-Toledo) in the patients aged older 65 years seen in the emergency departments (ED) due to infections. Patients and Methods: Prospective and multicenter observational cohort study of the blood cultures (BC) ordered in 66 Spanish ED for patients aged older 65 years seen from December 1, 2019, to April 30, 2020. The predictive ability of the model was analyzed with the area under the Receiver Operating Characteristic curve (AUC-ROC). The prognostic performance for true bacteremia was calculated with the cut-off values chosen for getting the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. Results: A total of 2.401 blood samples wered cultured. True cases of bacteremia were confirmed in 579 (24.11%). The remaining 1.822 cultures (75.89%) wered negative. And, 138 (5.74%) were judged to be contaminated. Low risk for bacteremia was indicated by a score of 0 to 2 points, intermediate risk by 3 to 5 points, and high risk by 6 to 8 points. Bacteremia in these 3 risk groups was predicted for 1.2%, 18.1%, and 80.7%, respectively. The model´s area under the receiver ope rating characteristic curve was 0.908 (95% CI, 0.897-0.924). The prognostic performance with a model´s cut-off value of ≥ 5 points achieved 94% (95% CI: 92-96) sensitivity, 77% (95% CI: 76-79) specificity, and negative predictive value of 97% (95% CI: 96-98). Conclusion: The 5MPB-Toledo score is useful for predicting bacteremia in the patients aged older 65 years seen in the emergency departments due to infections.

La red de atención a la salud mental correspondiente al hospital universitario Príncipe de Asturias en Madrid (España) / The network of mental health care in the hospital universitário Principe de Asturias in Madrid (Spain)

Se describe la estructura y funcionamiento de una red pública de atención a la salud mental que cubre una población de 450.000 habitantes de la zona metropolitana este de Madrid. Se trata de una red que funciona como parte de un sistema público, universal y gratuito en el momento del pago, aunque tiene varios financiadores y parte de los proveedores son instituciones de titularidad privada que se financian mediante un concierto con la administración pública. Integra 26 dispositivos en los que trabajan 229 profesionales asignados a equipos interprofesionales. Además de las funciones asistenciales, la red desarrolla labores de docencia e investigación.

We describe the structure and functioning of a public mental health care network that covers a population of 450.000 inhabitants in the metropolitan east area of Madrid. It is a network that operates as part of a public, universal and without payment at the time of being attended National Health Service, although it is granted from several different public founders and some of the providers are private institutions employed by the public system. It includes 229 mental health professionals work in 26 integrated inter-professional teams. In addition to the functions of care, the network develops teaching and research work.

Effects of D-003 (10 mg/day) on Bone Mineral Density of the Lumbar Spine and Femoral Neck in Postmenopausal Women: A Randomized, Double-Blinded Study

BACKGROUND/AIMS: Increased osteoclast activity is a pivotal finding in osteoporosis. This increase is mediated via the mevalonate-to-cholesterol pathway, which is involved in producing the intermediates required for osteoclast activity. D-003, a mixture of high molecular weight sugarcane wax acids, has been shown to inhibit cholesterol synthesis prior to mevalonate production, resulting in a reduction of bone loss and resorption in ovariectomized rats. Moreover, previous studies have demonstrated that short-term D-003 treatment reduces urinary excretion of deoxypyridinoline/creatinine in postmenopausal women. METHODS: We performed a double-blinded, placebo-controlled study to investigate the effects of D-003 (10 mg/day) treatment for 3 years on bone mineral density (BMD) in 83 postmenopausal women with low BMD. RESULTS: Over 3 years, D-003 treatment increased lumbar spine BMD (5.1%, p < 0.01) and improved osteoporosis-related quality of life scores as compared with placebo-treated controls. D-003 was also well tolerated; the frequency of adverse events in the bone, joints, or muscle with D-003 treatment (p < 0.05) was lower than in the placebo group. CONCLUSIONS: D-003 treatment (10 mg/day) for 3 years increased lumbar spine BMD and produced clinical improvements in postmenopausal women with low BMD. Further studies, however, will be required to confirm these results.

Evaluation de China officinalis, Antimonium crudum y Arsenicum album como anabolico en lechones / Evaluation of China officinalis, Antimonium crudum and Arsenicum album as anabolic in pigs

Actualmente en la nutricion animal se han empleado aditivos promotores del crecimiento que han producido resultados satisfactoiros, pero tambien presentan efectos indeseables con estos anabolicos, por lo tanto se decidio investigar un anabolico homeopatico, buscando evitar problemas como resitencia bacteriana y efectos residuales de hormonales entre outros, asi como abaratar los costos. Se utilizaron 40 lechones recien destetados divididos al azar em cuatro lotes de 10 animales cada uno. Los tratamientos utilizados fueron los seguintes: Lote I - Alimento con anabolico homeopatico a la 6 CH (1.10-12) Lote II - Alimento con aditivos comerciales (testigo) Lote III - Alimento sin aditivo (testigo) Lote IV - Alimento con anabolico homeopatico a la 30 CH (1.10-6O) Se les administro el aditivo homeopatico a razon de 1 Kg/ton. de alimento durante 4 semanas. Se peso a los lechones al iniciar y cada semana durante toda la investigacion. Se realizo el analisis estadistico de los resultados obtenidos, observandose un incremento significativo a la concentracion de 1.10-60 (LoteIV) en la tasa de crecimiento respecto a todos los demas tratamientos

Modificaciones de los efectos del saturnismo con Plumbum met. / Change the effects of saturnism with Plumbum met.

La contaminacion por plomo reviste gran importancia, dados los efectos toxicologicos que provoca en la poblacion en general, a los trabajadores de industrias que lo manejaban en su proceso tecnologico y basicamente por los efectos tan serios que ocasiona en los ninos, al grado de constituirse en un problema de Salud Publica. Se hace un estudio preliminar en una comunidad rural con clima S.W. dedicada en proporcion importante a la alfareria teniendo esta poblacion una dieta a base de cereales que tienen un alto contenido de niacina y triptofano, factores que inciden en la actividad del Pb; estos alfareros presentaban signos y sintomas de intoxicacion plumbica cronica. Se administraron 20 gotas del farmaco homeopatico Plumbum met., cada 12 horas durante 10 dias. La hemoglobina se incremento de 12.5+-1.5g/dl a 14.3+-1.3g/dl (p menor que 0.02) con la 6CH y de 12.8+- 1.6g/dl a 15.0 +-1.9g/dl (p menor que 0.001) con la 30CH. El hematocrito aumento de 38.8 +- 3.2 mm a 44.3 +- 3.6mm (p menor que 0.01) con la 6CH y de 41.0 +- 3.7mm a 46.4 +-5.0mm (p menor que 0.005) con la 30CH. La CMHbC no se modifico con la 6CH y con la 30CH se elevo de 30.0+- 1.5 a 31.8 +- 1.6 (p menor que 0.001). Los parametros de Pb sanguineo no mostraron cambios signifivativos. El comportamiento de las cuproporfirinas fue diferente con las dos dinamizaciones (diluciones) empleadas; con la 6CH (10 potencia -12) fue erratico y con la 30Ch (10 potencia -60) se mantuvieron iguales las dosificaciones o ascendieron.

Evaluacion de China officinalis, Antimonium crudum y Arsenicum album como anabolicos en lechones / Evaluation of China officinalis, Antimonium crudum and Arsenicum album as anabolics in pigs

Actualmente en la nutricion animal se han empleado aditivos promotores del crecimiento que han producido resultados satisfactorios, pero tambien presentan efectos indeseables con estos anabolicos, por lo tanto se decidio investigar con un anabolico homeopatico, buscando evitar problemas como resistencia bacteriana y efectos residuales de hormonales entre otros, asi como abaratar los costos. Se utilizaron 40 lechones recien destetados divididos al azar en cuatro lotes de 10 animales cada uno. Los tratamientos utilizados fueron los siguientes: LOTE I. Alimento con anabolico homeopatico a la 6 CH(1x10 potencia -12) LOTE II. Alimento con aditivos comerciales (testigo) LOTE III. Alimento sin aditivo (testigo) LOTE IV. Alimento con anabolico homeopatico a la 30CH (1x10 potencia -60). Se les administro el aditivo homeopatico a razon de 1 Kg/ton. de alimento durante 4 semanas. Se peso a los lechones al iniciar y cada semana durante toda la investigacion. Se realizo el analisis estadistico de los resultados obtenidos, observandose un incremento significativo a la concentracion de 1x10 potencia -60 (LOTE IV) en la tasa de crecimiento respecto a todos los demas tratamientos