Recobrimento radicular e peri-implantar em área anterior usando a técnica de tunelização / Root and peri-implant coverage in anterior area using the tunnel technique

A estética de reabilitações dentarias e implantossuportadas se vê afetada pela exposição radicular ou da cinta metálica de pilares protéticos em situações de recessões gengivais e peri-implantares, sendo motivo de consulta dos pacientes pelo desconforto com o resultado estético, ainda mais quando este problema se apresenta na área anterior de incisivos centrais. Para resolver estas situações existem várias técnicas cirúrgicas de enxertos e manipulação de tecidos moles para otimizar esses resultados estéticos. O objetivo deste trabalho é apresentar a técnica de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial sem desinserir as papilas, conhecida como técnica de túnel, realizada nos incisivos centrais superiores para recobrimento radicular e da cinta metálica da prótese sobre implante. Pode se concluir que a técnica de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial tem sido utilizada com alto índice de sucesso e, para obter estética e função em Implantodontia e Periodontia, especificamente neste caso clínico, melhorou-se a situação inicial antiestética e ofereceu a vantagem de manter as papilas inseridas sem serem afetadas no procedimento cirúrgico...

In cases of gingival recession, the dental prostheses are aesthetically compromised by the exposure of dental roots or of metal strap abutments. Therefore this condition is commonly brings to the dental office patients unsatisfied with the aesthetic result, especially when it occurs on the anterior area. There are several grafting surgical techniques and tissue management to improve this situation and optimize aesthetic results. The objective of this paper is to present the sub epithelial connective tissue graft technique without detachment of the papillae (tunnel technique) performed on maxillary central incisors for root and metal strap coverage. It could be concluded that this technique has been used with high success rate for both aesthetics and function in Implantology and Periodontics. In the reported case it enabled significant, improve of the initial aesthetic condition, with the advantage of preserving the papillae unaffected in the surgical procedure...

Regeneração da parede vestibular em implante anterior com uso de Bio-Oss® û relato de caso / Buccal wall regeneration in an aesthetic implant region using Bio-Oss® û case report

Em decorrência dos recentes progressos no estrato da biotecnologia, os cirurgiões dentistas podem, cada vez mais, usufruir de um planejamento facilitado pela ampla variedade de tratamentos para manter, conservar e reabilitar as estruturas peri-implantares pós-exodontia e instalação do implante, a fim de minimizar posteriores e, muitas vezes, excessivas manipulações teciduais. Este relato de caso descreve o procedimento de exodontia atraumática, seguida da instalação de implante imediato e subsequente preenchimento de gap remanescente com osso mineral bovino desproteinizado envolto por membrana, junto ao acompanhamento, com avaliação tomográfica após seis meses de intervenção cirúrgica. A técnica de regeneração óssea guiada, através do uso de membranas como um acessório para os substitutos ósseos, promove maior previsibilidade nas reconstruções alveolares e peri-implantares, apresentando um prognóstico satisfatório quando utilizada adequadamente...

Due to recent progress in the biotechnology field dentists can make use of a facilitated planning with a large variety of treatments to maintain, preserve, and rehabilitate peri-implant structures after tooth extraction and implant placement, in order to minimize posterior and excessive tissue manipulation. This case report describes an atraumatic extraction procedure, followed by immediate implant installation and subsequent filling of the remaining gap with deproteinized bovine bone mineral associated with membrane, and follow-up with tomographic evaluation after six months of surgery. The guided bone regeneration technique, using membranes as an accessory for bone substitutes, promotes greater predictability for alveolar and peri-implant reconstructions, with a satisfactory prognosis when properly used...

Prótese cimentada-parafusada. Uma proposta em reabilitação implantossuportada / Screwed cement retained prosthesis. A proposal for implant supported rehabilitation

Para que o sucesso em reabilitações com prótese sobre implante seja alcançado e se obtenha longevidade, é necessário que haja harmonia com os tecidos circundantes. Uma das maneiras de classificar tais próteses é de acordo com o método de retenção, podendo as mesmas serem parafusadas ou cimentadas. Ambas se encontram bem descritas na literatura e bem aceitas por cirurgiões-dentistas, porém apresentam algumas limitações técnicas, biológicas e/ou estéticas. Com o objetivo de contornar estas limitações, pode-se utilizar uma técnica pouco descrita e difundida, que consiste na associação dos métodos de retenção, resultando em uma prótese cimentada/parafusa, que oferece uma maior versatilidade protética, facilidade de fabricação, boa resposta biológica, estética e reversibilidade, permitindo a remoção da prótese para eventuais reparos sem comprometimento da mesma. No presente caso, esta técnica será descrita de maneira clara e eficaz, permitindo a reprodução da mesma. O paciente foi reabilitado com este novo design de prótese, o resultado obtido foi satisfatório e o mesmo não apresentou nenhuma evidência clínica ou complicação após a instalação e no acompanhamento após 1 ano. As condições de função, características do tecido peri-implantar e estética permanecem mantidas durante o período de acompanhamento, garantindo o sucesso do caso...

In order to obtain a successful and lasting rehabilitation with implant-supported prosthesis it is necessary to achieve harmony with the surrounding tissues. Regarding retention method, prostheses can be classified as screwed or cemented. Both techniques are well described in the literature and accepted by dentists, but present some technical, biological and/ or aesthetic limitations. In order to overcome these limitations, it is possible to use a rarely described and widespread technique that consists in the combination of retention methods, resulting in a cemented-screwed prosthesis. This technique enables greater versatility, easier manufacturing, good biological response, aesthetics and reversibility, allowing removal of the prosthesis for repairs without compromising the structure. The present study describes this technique in a clear and effective way in order to allow its reproduction. The patient was rehabilitated with this new prosthesis design, with satisfactory result and no clinical signs nor complications after installation and along the 1 year follow-up. The conditions of function, features of peri-implant tissue, and aesthetics were maintained during the period of monitoring, ensuring the success of the case...