A simplified technique for fabricating complete dentures for patients with Parkinson's disease: a case report / Técnica simplificada como alternativa para confecção de próteses totais para paciente com Doença de Parkinson: relato de caso

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Parkinson's disease is a neurological disorder that affects 1% of individuals aged 60 years and older. The associated symptoms can impose limitations on the available dental treatment options. CASE DESCRIPTION: This case report follows the CARE guidelines and presents an adapted and simplified technique to fabricate complete dentures for a 74-year-old male edentulous patient with Parkinson's disease. This modified technique enabled the fabrication of complete dentures in 4 clinical sessions of approximately 40 minutes. The first session involved manufacturing a preliminary impression with fast-setting alginate. The base plates and occlusal rims were then adjusted for artificial teeth arrangement during the second session. The final prosthesis was completed in the third session, which involved a teeth try-in and fabrication of a functional impression with low-melting thermoplastic material and polyether. Finally, denture installation was performed in the fourth session and follow-up consisted of 3 weekly sessions. DISCUSSION: Considering that the treatment provided satisfactory aesthetics and function, mastication and socialization benefits, and improved the self-esteem and well-being of the older patient with Parkinson's disease, the authors suggest this adapted and simplified technique for fabricating complete dentures. (AU)

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: A doença de Parkinson é uma desordem neurológica que afeta 1% dos indivíduos com 60 anos ou mais. Os sintomas associados podem impor limitações nas opções de tratamento odontológico disponíveis. DESCRIÇÃO DO CASO: Este relato de caso segue o protocolo CARE e apresenta uma adaptação da técnica simplificada para confecção de novas próteses totais, para um paciente edêntulo, do sexo masculino, de 74 anos com doença de Parkinson. Essa técnica modificada possibilita a confecção de próteses totais em quatro sessões clínicas de aproximadamente 40 minutos. A primeira sessão envolveu uma moldagem preliminar com alginato de presa rápida. As placas articulares com rodetes de cera foram ajustadas para montagem dos dentes artificiais durante a segunda sessão. A prótese definitiva foi concluída na terceira sessão, que envolveu a prova dos dentes e moldagem funcional com material termoplástico de baixa fusão e poliéter. Por fim, a instalação da prótese foi realizada na quarta sessão e o acompanhamento consistiu em três sessões semanais. DISCUSSÃO: Considerando que o tratamento proporcionou estética e função satisfatórias, benefícios mastigatórios e de socialização, melhora da autoestima e bem-estar do idoso com doença de Parkinson, os autores sugerem o uso da adaptação da técnica simplificada para confecção de prótese total. (AU)

Oral care and conditions in hospitalized elderly people ­ integrative review / Condições e cuidados bucal em idosos hospitalizados ­ revisão integrativa / Condiciones y cuidados orales en ancianos hospitalizados - revisión integrativa

Through an integrative review, the objective of this article was to answer a question: what are the conditions and oral care in hospitalized elderly patients? We used 6 main databases and obtained 1051 articles, of which 78 met the inclusion criteria. Conclusions: there is a high prevalence of oral problems in the hospitalized elderly population; poor oral health is not an isolated health problem ­ it is related to pneumonia, sarcopenia, poor nutrition, and quality of life; oral hygiene protocols in daycare routines improve oral conditions and quality of life and integrating dentistry into medical screening: hospitalization offers a privileged opportunity to identify and correct oral problems and promote oral health.

Por meio de uma revisão integrativa, o objetivo deste artigo foi responder a uma questão: quais são as condições e os cuidados bucais em idosos hospitalizados? Usamos 6 bases de dados principais e obtivemos 1.051 artigos, dos quais 78 atenderam aos critérios de inclusão. Conclusões: existe alta prevalência de problemas bucais na população idosa hospitalizada; a má saúde oral não é um problema de saúde isolado ­ está relacionada com pneumonia, sarcopenia, má nutrição e qualidade de vida; os protocolos de higiene oral nas rotinas das creches melhoram as condições orais e a qualidade de vida e integram a odontologia na triagem médica: a hospitalização oferece uma oportunidade privilegiada para identificar e corrigir problemas bucais e promover a saúde bucal.

Mediante una revisión integradora, el objetivo de este artículo fue responder a una pregunta: ¿cuáles son las condiciones y cuidados orales en ancianos hospitalizados? Se utilizaron 6 bases de datos principales y se obtuvieron 1.051 artículos, de los cuales 78 cumplieron los criterios de inclusión. Conclusiones: existe una alta prevalencia de problemas bucodentales en la población anciana hospitalizada; la mala salud bucodental no es un problema de salud aislado: se relaciona con neumonía, sarcopenia, mala nutrición y calidad de vida; los protocolos de higiene bucodental en las rutinas de atención diurna mejoran las condiciones bucodentales y la calidad de vida e integran la odontología en la revisión médica: la hospitalización ofrece una oportunidad privilegiada para identificar y corregir problemas bucodentales y promover la salud bucodental.

Impacto da remoção de biofilme lingual em pacientes sob ventilação mecânica / Impact of tongue biofilm removal on mechanically ventilated patients

OBJETIVO: Avaliar a eficiência de limpador de língua para remoção do biofilme lingual em pacientes sob ventilação mecânica. MÉTODOS: Foram coletadas amostras de biofilme lingual e de secreção traqueal de 50 pacientes intubados ou traqueostomizados sob ventilação assistida em grupo de estudo (GE - uso de limpador lingual) e grupo controle (GC - sem higienização da língua). Foi realizada cultura de secreção oral e traqueal do GE (inicialmente e após 5 dias) e do GC (em momento único) para avaliar as modificações na flora bacteriana. RESULTADOS: Os pacientes do GE tinham mediana de idade de 77 (45-99 anos), e os do GC de 79 (21-94) anos. O período de internação dos pacientes do GE oscilou entre 17 e 1.370 dias, com mediana de 425 dias, e do GC, entre 4 e 240 dias, com mediana de 120 dias. Na comparação do índice de placa bacteriana bucal entre os grupos de estudo e controle, não foram encontradas diferenças significantes. Não houve correlação entre esse índice e o tempo de internação. A mesma flora bacteriana foi encontrada na placa bacteriana bucal antes e após 5 dias de uso do raspador lingual no GE, somente em 9 dos 27 casos em relação ao encontrado no GC (p=0,683). Em 7 dos 27 pacientes do GE houve positividade de culturas bacterianas com as mesmas cepas tanto para biofilme lingual quanto para secreção traqueal (p=0,003 em relação ao GC). A similaridade na resistência e na sensibilidade das cepas dos micro-organismos encontrados, com o objetivo de associar a flora do biofilme lingual com a da secreção traqueal, mostrou significância em 6/23 casos somente no GC (p=0,006). CONCLUSÃO: O uso do limpador de língua é um mecanismo efetivo na redução do biofilme lingual em pacientes sob ventilação mecânica, além de facilitar a ação dos cuidadores para ações de higiene bucal.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of a tongue cleaner in the removal of tongue biofilm in mechanically ventilated patients. METHODS: Tongue biofilm and tracheal secretion samples were collected from a total of 50 patients: 27 in the study group (SG) who were intubated or tracheostomized under assisted ventilation and treated with the tongue cleaner and 23 in the control group (CG) who did not undergo tongue cleaning. Oral and tracheal secretion cultures of the SG (initially and after 5 days) and the CG (at a single time-point) were performed to evaluate the changes in bacterial flora. RESULTS: The median age of the SG patients was 77 years (45-99 years), and that of the CG patients was 79 years (21-94 years). The length of hospital stay ranged from 17-1,370 days for the SG with a median stay of 425 days and from 4-240 days for the CG with a median stay of 120 days. No significant differences were found when the dental plaque indexes were compared between the SG and the CG. There was no correlation between the index and the length of hospital stay. The same bacterial flora was found in the dental plaque of 9 of the 27 SG patients before and after the tongue scraper was used for 5 days compared with the CG (p=0.683). Overall, 7 of the 27 SG patients had positive bacterial cultures for the same strains in both tongue biofilm and tracheal secretions compared with the CG (p=0.003). Significant similarities in strain resistance and susceptibility of the assessed microorganisms were observed between oral and tracheal microflora in 6/23 cases in the CG (p=0.006). CONCLUSION: The use of a tongue cleaner is effective at reducing tongue biofilm in patients on mechanical ventilation and facilitates oral hygiene interventions performed by caregivers.