Construction and validation of an instrument for the assessment of care provided to people with suicidal behavior / Construção e validação de instrumento para avaliação da assistência ao comportamento suicida

ABSTRACT OBJECTIVE To develop and validate an instrument for evaluating primary health care professionals' assistance to people with suicidal behavior. METHODS This was a methodological study, which began with a literature review, followed by the elaboration of an instrument. In its first version, the instrument had 34 items, divided into four domains: "professional characterization," "professional perception " "professional knowledge/abilities," and "organization of the care network." Contents were validated using the Delphi method. Semantic analysis was performed by college-educated primary health care professionals in greater and lesser strata of ability. For internal consistency analysis, Cronbach's alpha coefficient was calculated. The study was conducted between January and December 2017. RESULTS After four Delphi rounds, the instrument was successfully validated. In its final form, it is comprised of 50 items, divided into five domains: "professional characterization," "professional sensibility," "professional experience," "professional knowledge/abilities," and "organization of the care network." Questions belonging to the last four domains have answers on a five-point Likert scale. In the semantic analysis, 93.6% of the evaluations were "good" and "very good." The instrument's general Cronbach alpha was 0.90. CONCLUSIONS The final version of the instrument was able to fulfill its objectives. It is useful as a support for epidemiological research and planning of health actions. The evaluation of professional approaches to suicidal behavior is crucial for the organization of suicide assistance services in primary health care, and for the integration of services provided by different care units.

RESUMO OBJETIVO Desenvolver e validar um instrumento para avaliação da assistência às pessoas com comportamento suicida por profissionais da atenção primária à saúde. MÉTODOS Estudo metodológico iniciado com revisão de literatura e construção de um instrumento que, em sua primeira versão, continha 34 itens divididos em quatro domínios: "identificação profissional", "percepção profissional", "conhecimento/habilidade profissional" e "organização da rede de atenção". O conteúdo foi validado pela técnica Delphi. A análise semântica foi realizada por profissionais de nível superior de maior e menor habilidades da atenção primária à saúde. Para a análise da consistência interna, foi calculado o coeficiente alfa de Cronbach. O estudo foi realizado entre janeiro e dezembro de 2017. RESULTADOS Após quatro rodadas Delphi, o instrumento foi validado com 50 itens, divididos em cinco domínios: "identificação profissional", "percepção profissional", "experiência profissional", "conhecimento/habilidade profissional" e "organização da rede de atenção". Os últimos quatro domínios foram inseridos em escala Likert de cinco pontos. A análise semântica apresentou 93,6% de avaliações "bom" e "muito bom". O alfa de Cronbach geral do instrumento foi de 0,90. CONCLUSÕES O instrumento final mostrou-se capaz de avaliar o que se propõe. Pode auxiliar em pesquisas epidemiológicas e no planejamento de ações. A avaliação da abordagem profissional ao comportamento suicida é crucial para a organização dos serviços na atenção primária à saúde e para a integração dos diferentes pontos assistenciais de atenção.

Assessment of the teaching-learning process in students of the health area: cardiopulmonary resuscitation maneuvers / Evaluación del proceso enseñanza-aprendizaje de estudiantes del área de salud: maniobras de resucitación cardiopulmonar / Avaliação do processo ensino-aprendizagem de estudantes da área da saúde: manobras de ressuscitação cardiopulmonar

OBJECTIVETo evaluate the skills and knowledge of undergraduate students in the health area on cardiopulmonary resuscitation maneuvers with the use of an automatic external defibrillator.METHODThe evaluation was performed in three different stages of the teaching-learning process. A theoretical and practical course was taught and the theoretical classes included demonstration. The evaluation was performed in three different stages of the teaching-learning process. Two instruments were applied to evaluate the skills (30-items checklist) and knowledge (40-questions written test). The sample comprised 84 students.RESULTSAfter the theoretical and practical course, an increase was observed in the number of correct answers in the 30-items checklist and 40-questions written test.CONCLUSIONAfter the theoretical class (including demonstration), only one of the 30-items checklist for skills achieved an index ≥ 90% of correct answers. On the other hand, an index of correct answers greater than 90% was achieved in 26 (86.7%) of the 30 items after a practical training simulation, evidencing the importance of this training in the defibrillation procedure.

OBJETIVOEvaluar el desempeño de la habilidad y el conocimiento en las maniobras de resucitación cardiopulmonar con el uso del desfibrilador externo automático, llevadas a cabo por los estudiantes de pregrado del área de salud en tres etapas distintas del proceso enseñanza aprendizaje.MÉTODOSe aplicó un instrumento de evaluación de la habilidad, caracterizado por un modelo estándar "checklist", compuesto de 30 ítems y otro para la evaluación del conocimiento, caracterizado por una prueba escrita compuesta de 40 cuestiones objetivas. La muestra contó con 84 estudiantes.RESULTADOSSe verificó que, tras el curso teórico-práctico, en la habilidad hubo un incremento del número de aciertos en los 30 ítems y, en el conocimiento, un incremento del número de aciertos en las 40 cuestiones.CONCLUSIÓNTras la clase teórica, con demostración, en la habilidad solo uno de los ítems alcanzó el índice de acierto ≥ 90%. Después del entrenamiento práctico simulado en la habilidad, 26 de los ítems presentaron índice de aciertos superior al 90%, evidenciando la importancia del entrenamiento práctico en el procedimiento en cuestión.

OBJETIVOAvaliar o desempenho da habilidade e do conhecimento nas manobras de ressuscitação cardiopulmonar com o uso do desfibrilador externo automático, realizadas pelos estudantes de graduação da área da saúde em três etapas diferentes do processo ensino aprendizagem.MÉTODOFoi aplicado um instrumento de avaliação da habilidade, caracterizado por um modelo padrão "checklist", composto de 30 itens e outro para a avaliação do conhecimento, caracterizado por uma prova escrita composta de 40 questões objetivas. A amostra contou com 84 estudantes.RESULTADOSVerificou-se que após o curso teórico-prático, na habilidade houve um aumento no número de acertos nos 30 itens e no conhecimento um aumento no número de acertos nas 40 questões.CONCLUSÃOApós a aula teórica com demonstração, na habilidade, somente um dos itens atingiu o índice de acerto ≥ 90%. Já após o treino prático simulado na habilidade, 26 dos itens apresentaram índice de acertos superior a 90%, evidenciando a importância do treino prático no procedimento em pauta.

Avaliação do processo ensino-aprendizagem dos estudantes de graduação da área de saúde: manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) com desfibrilador externo automático (DEA) / Evaluation of the teaching process of undergraduates in health care field: Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) maneuvers with automatic external defibrillator

Trata-se de um estudo, cujo objetivo foi avaliar o processo ensino aprendizagem das manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) com uso do desfibrilador externo automático (DEA) realizadas por graduandos da área de saúde antes e depois de um curso teórico-prático, bem como nas suas etapas intermediárias. A amostra consistiu de 84 estudantes de Cursos de Graduação da área de saúde de uma Instituição de Ensino Superior da região Noroeste do Estado de São Paulo. Dois instrumentos de avaliação foram aplicados, um para Avaliação da HABILIDADE psicomotora caracterizada por um modelo padrão (check-list) composto de 30 itens e outro para Avaliação do CONHECIMENTO caracterizado por uma prova escrita composta de 40 questões objetivas. Ambas as avaliações contemplaram conteúdos referentes às manobras de RCP com uso do DEA e foram embasadas nas Diretrizes para RCP 2005 do International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR). Os resultados permitiram concluir que, após a Aula Teórica, na HABILIDADE houve melhora no número de acertos em 28 dos 30 itens e aumento da pontuação, de forma significativa, apenas o item 5, do Aspecto Preliminar atingiu o índice de acertos 90%; no CONHECIMENTO houve melhora no número de acertos em 39 das 40 questões e aumento da nota, de forma significativa, as questões do Aspecto Preliminar 1, 2, 3, 4, 5, 8, 9, 20, 35; da Ventilação 6,14 ; das Compressões Cardíacas 24, 25, 27, 28 ; do Uso do DEA 23, 29, 31, 33, 34, 36, 37, 38; atingiram índices deacertos 90%. Após o Treinamento Prático, na HABILIDADE houve melhora no número de acertos em todos os 30 itens e aumento da pontuação, de forma significativa, os itens do Aspecto Compressões Cardíacas 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20; atingiram índices de acertos 90%; no CONHECIMENTO houve melhora no número de acertos em 12 das 40 questões, em apenas 04 de forma significativa, apenas a questão 27 do Aspecto Compressões Cardíacas atingiu o índice de acertos 90% e não houve alteração na nota. Após o Curso Teórico Prático (aula teórica e treinamento prático) na HABILIDADE houve melhora no número de acertos em todos os 30 itens e aumento da pontuação, de forma significativa, os itens do Aspecto Preliminar 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7; da Abertura das Vias Aéreas 8, 9; da Ventilação 10, 13 ; Compressões Cardíacas 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20 ; do Uso do DEA 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 ; atingiram índices de acertos 90%; no CONHECIMENTO houve melhora no número de acertos em todas as 40 questões e aumento da nota, de forma significativa, as questões do Aspecto Preliminar 1, 3, 5, 9, 20; da Ventilação 6, 14, 15, 16; das Compressões Cardíacas 27 ; do Uso do DEA 23, 31, 32, 33, 34, atingiram índices de acertos 90%.

This study aims to evaluate the teaching-learning process of the cardiopulmonary resuscitation (CPR) maneuvers using the automatic external defibrillator (AED) performed by undergraduates in the health care field before and after a theoretical-practical course (theoretical classes and practical training), as well as in its intermediate stages. The sample was composed by 84 students of graduation courses in health care field of a Private Higher Education Institution in the Northwest region of the state of São Paulo. Two assessment tools were used, one for the evaluation of the ABILITY, characterized by a standard model (check-list) composed by 30 items and another for the evaluation of the KNOWLEDGE, characterized by a written test composed by 40 objective questions. Both evaluations consider contents referring to CPR maneuvers with the use of the AED; and they were based on the 2005 CPR Guidelines from the ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation). The results allowed to conclude that after Theoretical Classes, in ABILITY, there was improvement in the number of correct answers, 28 out of 30 items correctly, and a significant increase in the score, only the item number 5 of the Preliminary Aspect reached the success rate of > 90%; in KNOWLEDGE, there was also improvement in the number of correct answers, 39 out of 40 questions correctly, and the significant increase of the grade; the questions numbers 1, 2, 3, 4, 5, 8, 9, 20, 35 of the Preliminary Aspect, thenumbers 6, 14 of the Ventilation, the numbers 24, 25, 27, 28 of the Cardiac Compression; the numbers 23, 29, 31, 33, 34, 36, 37, 38 of the AED use reached the success rate of 90%. After Practical Training, in ABILITY, there was improvement in the number of correct answers in all the 30 items and a significant increase in the score. The items numbers 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20 of the Cardiac Compressions reached the success rates of > 90%; in KNOWLEDGE there was improvement in the number of correct answers in 12 out of 40 questions, only in 04 it was significant. Only question number 27 of the Cardiac Compressions reached the success rate of 90% and there was no alteration in the grade. After the Theoretical-practical Course (theoretical classes and practical training), in ABILITY, there was improvement in the number of correct answers in all the 30 items and significant increase of the score. The items numbers 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 of the Preliminary Aspect; the numbers 8 and 9 of the Airways Opening; the numbers 10 and 13 of the Ventilation; the numbers 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20 of the Cardiac Compressions; the numbers 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 of AED use reached the success rate of > 90%; and in KNOWLEDGE there was improvement in the number of correct answers in all the 40 questions and significant increase of the grade. The questions numbers 1, 3, 5, 9, 20 of the Preliminary Aspect, numbers 6, 14, 15, 16 of the Ventilation, number 27 of the Cardiac Compressions,numbers 23, 31, 32, 33, 34 of AED use reached the success rate of > 90%.

Qualidade de vida de estudantes de graduação em enfermagem / Quality of life of undergraduate students in nursing

Este estudo teve como propósito investigar a qualidade de vida de 264 estudantes de Graduação em Enfermagem. Os dados foram coletados por meio de um questionário e um instrumento de medida de qualidade de vida, o IQV de Ferrans e Powers. As médias obtidas dos escores do IQV para os estudantes foram altas e próximas das médias da população geral de Rockford – USA. As médias do IQV nos diferentes anos do curso mostraram queda no decorrer do 2º ano, quando os estudantes são inseridos no campo prático, fornecendo subsídios para possíveis intervenções dos educadores nessa problemática.

Validaçäo do Quality of Life Index de Ferrans e Powers para estudantes de graduaçäo em enfermagem / Validation of Ferrans and Powers

Este estudo teve como propósito investigar a qualidade de vida e validar o Índice de Qualidade de Vida (IQV) de Ferrans e Powers para estudantes de graduaçäo em Enfermagem de uma instituiçäo de ensino privada do interior do Estado de Säo Paulo. A população constitui-se de 264 estudantes de graduaçäo em Enfermagem cuja maioria encontra-se na faixa-etária de 17 a 20 anos. Os dados foram coletados no decorrer do mês de março , através da utilizaçäo de um questionário e um instrumento de medida de qualidade de vida, o IQV de Ferrans e Powers, com tempo médio utilizado de dez minutos para a sua aplicaçäo. O IQV é um indicador de qualidade de vida genérico, composto de 34 ítens que se propöe medir a satisfaçäo poderada pela importância de cada ítem distribuído por 4 domínios: SAÚDE / FUNCIONAMENTO, SOCIOECONôMICO, PSICOLóGICO/ESPIRITUAL e FAMÍLIA. De acordo com os resultados dos testes estatísticos de confiabilidade analisados pela consistência interna por intermédio do coeficiente Alfa de Cronbach, as propriedades de medida da versäo em português do IQV mostraram-se válidas e consistentes. Obteve-se um indicador reduzido composto de 29 ítens, porém sem o comprometimento da composiçäo representativa dos conceitos de cada um dos quatro domínios mantidos, resultando em um bom índice de confiabilidade de 0,85 para o IQV Total. O IQV näo só consegue discriminar os grupos extremos de estudantes com melhor e pior QV como os grupos intermediários. A validade de critério apresentou resultados satisfatórios com correlaçäo positiva da ordem de r = 0,80 e p =0,000. As médias obtidas dos escores do IQV para os estudantes parecem ser altas e próximas das médias da populaçäo geral das imediaçäes de Rockford, Illinois - USA. A comparaçäo das médias do IQV, nos diferentes anos do curso, mostrou que o IQV sofre uma queda significante no decorrer do 2§ ano, justamente, quando os estudantes säo inseridos no campo prático de aprendizagem nas instituiçöes hospitalares. Reforçando a concepçäo de que situaçöes de estágio ou aulas práticas supervisionadas podem influenciar na qualidade de vida dos estudantes no decorrer do cotidiano acadêmico. O IQV parece ser um indicador de qualidade de vida que aponta o período de grade curricular que os estudantes necessitam de maior atençäo dos docentes, por intermédio da queda dos escores, deste modo, fornece subsídios para possíveis intervençöes dos educadores, investigaçöes futuras devem ser efetuadas visando a ampliaçäo...

Validação do "Quality of Life Index" de Ferrans e Powers para estudantes de graduação em enfermagem / Validation of Ferrans and Powers "Quality of Life Index" for nursing graduation students

Este estudo teve como propósito investigar a qualidade de vida e validar o Índice de Qualidade de Vida (IQV) de Ferrans e Powers para estudantes de graduação em Enfermagem de uma instituição de ensino privada do interior do Estado de São Paulo. A população constitui-se de 264 estudantes de graduação em Enfermagem cuja maioria encontra-se na faixa-etária de 17 a 20 anos. Os dados foram coletados no decorrer do mês de março , através da utilização de um questionário e um instrumento de medida de qualidade de vida, o IQV de Ferrans e Powers, com tempo médio utilizado de dez minutos para a sua aplicação. O IQV é um indicador de qualidade de vida genérico, composto de 34 itens que se propõe medir a satisfação poderada pela importância de cada item distribuído por 4 domínios: SAÚDE / FUNCIONAMENTO, SOCIOECONÔMICO, PSICOLÓGICO/ESPIRITUAL e FAMÍLIA. De acordo com os resultados dos testes estatísticos de confiabilidade analisados pela consistência interna por intermédio do coeficiente Alfa de Cronbach, as propriedades de medida da versão em português do IQV mostraram-se válidas e consistentes. Obteve-se um indicador reduzido composto de 29 itens, porém sem o comprometimento da composição representativa dos conceitos de cada um dos quatro domínios mantidos, resultando em um bom índice de confiabilidade de 0,85 para o IQV Total. O IQV não só consegue discriminar os grupos extremos de estudantes com melhor e pior QV como os grupos intermediários. A validade de critério apresentou resultados satisfatórios com correlação positiva da ordem de r = 0,80 e p =0,000. As médias obtidas dos escores do IQV para os estudantes parecem ser altas e próximas das médias da população geral das imediações de Rockford, Illinois - USA. A comparação das médias do IQV, nos diferentes anos do curso, mostrou que o IQV sofre uma queda significante no decorrer do 2º ano, justamente, quando os estudantes são inseridos no campo prático ) de aprendizagem nas instituições hospitalares. Reforçando a concepção de que situações de estágio ou aulas práticas supervisionadas podem influenciar na qualidade de vida dos estudantes no decorrer do cotidiano acadêmico. O IQV parece ser um indicador de qualidade de vida que aponta o período de grade curricular que os estudantes necessitam de maior atenção dos docentes, por intermédio da queda dos escores, deste modo, fornece subsídios para possíveis intervenções dos educadores, investigações futuras devem ser efetuadas visando a ampliação deste enfoque da pesquisa.

The purpose of this study is to investigate quality of life and to validate Ferrans and Powers "Quality of life index (QLI)" for the nursing graduation students foa private teaching institution in the interior of the State of São Paulo. The populations consisted of 264 nursing graduating students whose majority was in the age range 17 to 20 years old. Data were collected during the month of March, 2001 using a questionnaire and an instrument to evaluate quality of life, Ferrans and Powers QLI, with a mean time of ten minutes for its application. The QLI is an indicator of a generic quality of life, with 34 items distribued into four domains.: HEALTH/FUNCTIONING, SOCIOECONOMIC, PSYCHOLOGICAL/SPIRITUAL and FAMILY. According to the rsults of the conficence statistical tests analyzed by the internal consistency by means of the Cronbach's Alpha coefficient, the properties of the Portuguese version measurement of the QLI showed to be valid and consistent. A reduced indicato was obtained consisting of 29 items but without the involvement of the representative composition of each of the four domains maintained, which resulted in a good confidence index of 0,85 for the TOTAL QLI. The QLI not only is able to discriminate the extreme groups of students with the most and the best QLI as well as the intermediary groups. The criterion validity presented satisfactory results with a positive correlation of the r order = 0,80 and p=0,000. The obtained means of the QLI socres for the students seem to be high and close to the general population means of the city of Rockford, Illinois - USA. The comparision of the QLI means, in the different years of the course, showed that the QLI has a significant fall during the 2 nd year, just when the students are placed into the practice field of learning in hospital institutions, reinforcing the conception that supervised stage situations may have an influence in the students quality of life during their daily academic activities. The QLI seems to be an indicator of quality of life which shows the period of the curricular disciplines in which students just need the teacher attention as shown by their scores; thus, it gives subsidies for possibile teacher interventions, further investigation is needed to widen this research goal.

Desvendando o significado de experiências clínicas iniciais de estudantes de graduação em enfermagem / Unveiling the significance of initial clinical experiences for undergraduate nursing students

Este estudo pretendeu compreender o significado de vir a ser aluno de graduação em enfermagem em sua primeira experiência clínica em instituição hospitalar a partir do mundo-vida dos próprios alunos. Um estudo fenomenológico foi aplicado para explorar a experiência vivida de 17 estudantes de enfermagem que revelaram através de seus discursos a existência de um choque de realidade, produzido devido as condições precárias de trabalho, permeado por sentimentos tais como pena dos pacientes, medo e insegurança, fazendo emergir desejo de fuga, proporcionando uma experiência divergente qualificada como horrível para alguns e agradável para outros, onde o papel da supervisora aparece como ponto de apoio. Acreditamos que este estudo possa contribuir como subsídios para uma reflexão e possível intervenção dos enfermeiros educadores, bem como proporcionar uma relação mais autêntica entre aluno e professor.