Até onde os pais tem o direito de decidir por seus filhos? / To wath extent do parents have the right to decide for their children?

Objetivos. Revisar a hierarquización dos principios bioéticos quando há conflicto de interesse entre a equipe médica e os pais, na tomada de decisoes de substituçao em pediatria. Nossa hipótese é a de que, quando as decisoes dos pais podem ser questionadas, eles perdem a legitimidade de decidir por seus filhos.Métodos: ë apresentado o caso de uma menina de nove anos de idade, pertenecente a uma familia de Testemunhas de Jeová, candidara a transplante renal, cuyos pais se opoem ao uso de derivados do sangue no caso de realizar-se o transplante. Um integrante da equipe médica denunciou o caso e solicitou parecer da Comissao de Etica Medica do hosital. Faz-se uma revisao sobre os aspectos éticos que envolvem o caso no Bioethic Live Plus 1973-4/96, em material bibliográfico fornecido por equipes de testemunhas de Jeová ( Cuidados de Família e Tratamento Médico ara as Testimunhas de Jeová), nos capítulos sobre ética dos rincipales livros-texto de pediatria, na Revista Bioética do Conselho Federal de Medicina, no estatuto de Criança e do Adolecente, lei brasileira de n§ 8.069 de 13 de janeiro de 1990. Resultados. Foi produzido un parecer que, baseado nos aspectos éticos e legais revistos na literatura em casos semelhantes, privilegia o principio da beneficiencia, sob a justificaçao do Juizado da Infancia e da Juventude no sentido de fazer prevalecer os maiores beneficios do paciente nao fosse trasfundido, justamente respeitando essa concepçao de vida e buscando resguardar as pessoas que a vivenciam, en atençao ao principio fundamental da bioética, que é o respeito à autonomia de crença da pessoa humana.

Até onde os pais têm o direito de decidir por seus filhos? / To what extent do parents have the right to decide for their children?

Objetivo: Revisar a hierarquizaçäo dos princípios bioéticos quando há conflitos de interesse entre a equipe médica e os pais, na tomada de decisöes de substituiçäo em pediatria. Nossa hipótese é a de que, quando as decisöes dos pais podem ser questionadas, eles perdem a legitimidade de decidir por seus filhos. Métodos: É apresentado o caso de uma menina de nove anos de idade, pertencente a uma família de Tesemunhas de Jeová, candidata a transplante renal, cujos pais se opöem ao uso de derivados do sangue no caso de realizar-se o transplante. Um integrante da equipe médica denunciou o caso e solicitou parecer da Comissäo de Ética Médica do hospital. Faz-se uma revisäo sobre os aspectos éticos que envolvem o caso no Bioethics Live Plus 1973-4/96, em material ...

Punçäo intraóssea em crianças / Intraosseus infusion in children

O acesso intravenoso é essencial em crianças com choque ou parada cardiorrespiratória. O acesso venoso pode ser especialmente difícil nestas situaçöes clínicas. A infusäo óssea pode fornecer um acesso intravenoso adequado nas fases iniciais da ressuscitaçäo. Nos últimos anos temos visto o ressurgimento de procedimentos para a administraçäo de drogas e outros fluidos em situaçöes de emergência. O principal destes procedimentos é a infusäo intraóssea. A história, fisiologia, técnica de inserçäo, indicaçöes, contra-indicaçöes e complicaçöes säo revisadas neste artigo

Distúrbios autonômicos na Síndrome de Guillan-Barré: experiência de 13 anos em UTI pediátrica / Autonomic dysfunction in Guillain-Barré Syndrome: a 13 year experience in pediatric intensive care unit

A polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda(Síndrome de Guillain-Barré) pode ter uma apresentaçäo clínica grave, mas de bom prognóstico em crianças. É uma desordem imune e inflamatória do sistema nervoso periférico. Este estudo retrospectivo observou que a SGB é freqüentemente complicada por hipertensäo arterial e outras desordens autonômicas. A instabilidade cardiovascular se deve ao envolvimento do sistema nervoso autônomo e resulta em pressäo arterial lábil, arritmias cardíacas e hipovolemia. Durante um período de 13 anos(1982-1995), 21 crianças foram admitidas na UTIP do Hospital Säo Lucas, Porto Alegre, sul do Brasil. Oito pacientes usaram ventilaçäo mecânica. Os sintomas de distúrbios autonômicos foram vistos freqüentemente, em especial nos pacientes com evoluçäo clínica mais grave. Investigaçöes prévias dos mecanismos da hipertensäo associada com a SGB näo avaliaram a etiologia do fenômeno. Com os modernos suportes oferecidos pela terapia intensiva pediátrica, os óbitos para SGB tornaram-se raros. Näo houve mortes no grupo de pacientes estudado.