Raíces dentales humanas normales y con perlas de cemento: comparación histológica de estructuras / Normal human dental roots and withcementum pearls: structural histological comparison

Durante la vida del diente en boca se deposita cemento celular en el ápice a fin de compensar el desgaste oclusal considerado normal. Al extraer un diente, en raras ocasiones es posible visualizar excesos de cemento con forma de perlas bien delimitados y duros al tacto, ubicados en otro sector radicular diferente al ápice. Nuestro objetivo fue comparar estructuras en ambos tipos de cemento a fin de hallar diferencias histológicas. Se utilizaron 20 dientes permanentes con perlas (G1) y 20 con raíces normales (G2). Las raíces de G1 se cortaron con disco metálico de grano fino a baja velocidad en sentido transversal, a la altura de la parte más prominente de la protuberancia, las raíces de G2 se marcaron en tercios y se cortaron en sentido transversal aproximadamente a la altura de la mitad del tercio apical y de ambos grupos se obtuvieron un segmento que fue reservado y otro que fue preparado con técnica por desgaste para visualización con MO a menor y mayor aumentos. Los resultados se compararon con prueba t de student, las variables categóricas se compararon con pruebas de Fisher significación 5 por ciento. Se obtuvieron 40 dientes de pacientes adultos, 42,5 por ciento masculinos y 57,5 por ciento femeninos, edad promedio 61+/-16 en G1 y 55+/-18 en G2 (p=0,289). El contorno exterior de las perlas fue liso, conservando su perímetro, la zona granular de Tomes fue visible al igual que las lagunas, que fueron menos abundantes, de mayor tamaño y con distribución desordenada llegando en menor proporción al borde del tejido comparado con cemento normal.

During tooth life in mouth cellular cement settles in the apex in order to compensate the occlusal wear considered normal. After a tooth extraction, on rare occasions it is possible to visualize cement excesses with pearls form well delimited and hard to tact, located in another radicular sector different of the apex. Our aim was to compare structures in both types of cement in order to find histological differences. Consequently, 20 permanent teeth with pearls (G1) and 20 with normal roots (G2) were used. G1 roots were cut by a thin grain metallic disc at low speed in transverse sense, at the height of the protuberance most prominent part; G2 roots were marked in thirds and cut in transverse sense at the half of the third apical. From both groups a segment was obtained to be reserved and other one that was prepared by erosion technology to be visualized by MO at minor and major increases. Results were compared with student t test, categorical variables with Fisher's tests significance 5 percent. Forty adult patients teeth were obtained, male 42.5 percent and female 57.5 percent, age average in G1 61+/-16 and 55+/-18 in G2 (p=0.289). Pearls exterior face was smooth, with a preserved perimeter, Tomes granular zone was visible as were lagoons, which were less abundant, greater in size and with uneven distribution arriving at tissue border in a lesser proportion compared with normal cement.

Hipercementosis apicales y no apicales en raíces dentarias humanas / Apical and non-apical hypercementosis in human dental root

El cemento secundario del ápice radicular se deposita en forma lenta y continua durante toda la vida útil del diente, siendo su función compensar el desgaste producido por la masticación. En raras ocasiones podemos hallar en la raíz dental, a posteriori de una extracción dentaria, excesos de cementos redondeados u ovalados, bien delimitados y duros al tacto, ubicados en un sector radicular diferente al ápice. Nuestro objetivo fue comparar las características físicas y radiológicas de raíces dentales normales con aquéllas que presentan este tipo de formaciones que alteran la anatomía radicular. Fueron incluidos 20 dientes adultos con raíces normales y 20 con raíces donde se visualizaron estos depósitos. Las variables investigadas fueron edad, sexo, patologías generales y periodontales previas, tipo de diente extraído, ubicación en el arco dental, motivo de extracción, características de consistencia, color, aspecto y textura de todas las raíces. La imagen radiológica fue crucial para la inclusión de dientes con exceso de cemento. Se recolectó un total de 40 dientes adultos, cuya edad promedio fue de 61 años (16-79), 42.5 por ciento masculinos y 57.5 por ciento femeninos. Patología general presentó el 37.5 por ciento y periodontal el 55 por ciento, los dientes mas extraídos fueron premolares superiores del lado derecho 15 por ciento. La caries fue causa principal de extracción 72.5 por ciento. En ambos grupos las raíces fueron de consistencia dura y textura lisa. El aspecto nacarado fue de 70 por ciento y 60 por ciento, los colores claros 45 por ciento y 75 por ciento, respectivamente. En las radiografías se observó que el cemento no se diferenció de la dentina en el 40 por ciento y 85 por ciento de cada grupo (p=0.004). Los adultos pueden desarrollar anomalías de cemento ubicadas en otro sector del ápice si bien las características físicas de la raíz se consideran dentro de parámetros normales.

Secondary cementum is deposited in a root apical third throughout the lifespan of a tooth to compensate occlusal erosion, keeping dental pieces in occlusion contact. Pearls are more difficult to spot, found by X-rays or after extraction. Their ovoid or spherical aspect is well outlined, hard to touch, and located in different thirds of the root. Our objective was to compare physical and radiological dental normal roots characteristics with those presenting this type of formations that alter radicular anatomy. We used 20 normal roots and 20 pearl shapes. Variables compared: age, sex, previous general pathologies and periodontals; extracted tooth type, dental arch location, extraction cause, consistency characteristics, color, aspect and texture of all roots and pearls. Radiological image was crucial for incorporation of teeth with cementum excess. Proportions between normal pieces and pearls were calculated with Fisher's Exact Test, with 5 percent significance level. Average age was 61years (16-79), and male proportion was 42.5 percent and 57.5 percent female. General pathology presented 37.5 percent and periodontal 55 percent, more extracted teeth were right side upper premolars 15 percent. Caries were extraction chief motive 72.5 percent. Roots were of hard consistency and smooth texture in both groups; nacreous aspect was 65 percent, clear colors 75 percent. Pearl consistency was hard in all of them; white color 60 percent and root similar color 40 percent; nacreous aspect 75 percent and smooth texture 90 percent. In radiographs was observed that cementum did not differ from dentine in 85 percent of pearls and in 60 percent of normal roots (p=0.004). Adults can develop cementum anomalies located in another apex sector although the root physical characteristics are considered inside normal parameters.

Micrometric measurement of the density of stained odontoblast processes

The embryological, structural and functional unit of the dentine-pulp complex shares the odontoblast, located in the border of the dentine pulp, with basal nuclei and organelles. The odontoblast process emerges from its apical pole. It is formed by microtubules, microfilaments and vesicles covered by membranes penetrating the dentinal tubules, isolated from the inter-tubular matrix, along the extent of the dentine. The objective of this study was to evaluate the efficacy of three staining techniques: hematoxylin-eosin, periodic acid-Schiff and Schmorl, by staining the process, from beginning to end, and compare the results with the erosion technique. Thirty human teeth were employed in the trial; after their extraction the pulp was fixated, the pieces demineralized in nitric acid at 8%, the collagen filaments eliminated with Type II Collage-nase, the tissue was stained, and the measurements were made. The portions with no pulp were prepared with the erosion technique. Results: Comparing the best results obtained by staining with the values obtained with the erosion technique, the former showed lower values. Conclusion: Staining techniques show lower density of the staining processes compared with the dentinal tubules in the erosion technique.

Medición comparada de procesos odontoblásticos y canalículos dentinarios / Comparative measurement of odontoblastic processes and dentinal tubules

El complejo dentinopulpar comparte el odontoblasto cuyo cuerpo está ubicado en la parte externa de la pulpa dentaria. De su polo apical se desprende el proceso odontoblástico que se introduce en el canalículo dentinal atravesando la dentina originando en su recorrido múltiples colaterales hasta su finalización. Describir el proceso fue ardua tarea de investigadores que combinaron técnicas histológicas para preservarlo en el interior de los canalículos utilizando microscopio electrónico de transmisión o scanning para visualizarlo. En un trabajo previo observamos ambos tejidos unidos por los odontoblastos y los procesos coloreados. El objetivo actual fue medir micrométricamente la longitud de procesos y canalículos para verificar si ambas son similares tanto en corona como en raíz. Se utilizaron treinta dientes sanos, extraídos por razones ortodóncicas de ambos sexos, cuyas edades oscilaron entre 6 y 18 años. Se descubrió la pulpa dental, se fijó y se dividieron en partes iguales. Las mitades sin pulpa se prepararon con técnica por desgaste. Las mitades que conservaron la pulpa se desmineralizaron aplicándoseles Colagenasa tipo II y coloreándolos con la técnica de Schmorl. Con microscopio óptico y una cuadrícula calibrada con micrómetro objetivo se midió primero el ancho de los campos histológicos y luego la longitud de procesos y canalículos dentinales. Los resultados fueron analizados con pruebas de chi2, t de Student y test exacto de Fischer con un nivel de significación del 5 por ciento. Observamos que el ancho de los campos histológicos coloreados tuvo una retracción del 92 por ciento respecto al mismo campo en el desgaste y que la longitud de canalículos siempre fue mayor que la de procesos, si bien se hallaron cuatro coincidencias de longitudes en corona y una en raíz. Estos resultados sugieren que la longitud del proceso aún sigue siendo tema controversial. La precausión profesional en los tratamientos odontológicos es el único medio para evitar...

The dentin-pulp complex shares the odontoblast, whose body is located in the external part of the dental pulp. The odontoblast process emerges from the apical pole and penetrates the dentinal canaliculus through the dentine producing multiple collaterals along the way. Descriibing the process was an arduous task for researchers, who combined histological techniques to preserve it in the interior of the canaliculi using transmission electron microscopy or scanning to visualize it. In a previous work we observed both tissues joined by the odontoblasts and the stained processes. The objective now was to micrometrically measure the length of the processes and canaliculi to verify if they are similar in the crown and in the root. Thirty healthy teeth were used, extracted for orthodontic reasons, from individuals of both sexes whose ages ranged from 6 to 18. The dental pulp was uncovered and attached, and they were divided in equal parts. The halves without pulp were prepared with the erosion technique. The halves that kept the pulp were demineralized with type II collagenase and stained with the Schmorl technique. With an optical microscope and a calibrated grid with a micrometric objective the width of the histological fields was first measured and then the length of the dentinal processes and canaliculi. The results were analyzed with chi2 test, Student t and Fischer's exact test with a 5 percent significance level. We observed that the width of the stained histological fields had a 92 percent retraction compared to the same field in the erosion and that the length of the canaliculi was always greater than the length of the processes, although four coincidences in length were found in the crown and one in the root. These results suggest that the length of the process is still a controversial topic. Professional precaution in odontological treatments is the safest prevention against injuries.

Demanda de atención y estado dentario en servicios y consultorios odontológicos de Rosario / Care demand and dental status in dental services and offices of Rosario city

La población de mayores recursos de Rosario puede acceder a la atención privada, los sectores medios y carenciados se atienden con obras sociales y servicios públicos. Esto últimos carecen de programas para el cuidado bucal de los adultos, realizando prioritariamente extracciones. El objetivo de este estudio fue conocer el grado de adhesión a cuidados para la conservación de las piezas dentarias en tres subpoblaciones. Los concurrentes de 15-45 años fueron invitados a participar respondiendo una anamnesis estandarizada sobre edad, sexo, tipo de servicio, índice CPO, tiempo transcurrido entre consultas y pieza extraida el día de entrevista. En los servicios públicos hubo mayoría de piezas perdidas y en el privado de obturaciones. El tiempo transcurrido entre visitas fue menor en el privado (p=0,04) y la causa más frecuente fue por obturación, mientras que en los públicos lo fue por extracción (p=0,01). Las piezas más extraidas fueron premolares y molares en todos los servicios.

Coloraciones para visualizar el proceso odontoblástico / Stainings to visualize the odontoblastic process

El complejo pulpodentinario comparte una célula llamada odontoblasto, con un cuerpo ubicado en la periferia de la pulpa dentaria y un proceso o prolongación que se introduce dentro de los canalículos dentinarios, aislado de la matriz peritubular por el espacio periodontoblástico. Investigaciones con microscopio electrónico de transmisión y microscopio electrónico de barrido consiguieron ubicar el proceso en piezas dentales humanas y de animales. Nuestro objetivo fue identificar el proceso desde su origen hasta el borde de la dentina. Utilizamos una combinación de técnicas conocidas para microscopio óptico y comparamos la eficacia de tres coloraciones. A 30 dientes extraídos por razones ortodónticas les hicimos un orificio hasta la pulpa, donde inyectamos 0,5 cm3 de formol al 10 por ciento y estandarizamos su división en partes iguales. Las mitades con pulpa se desmineralizaron en ácido nítrico al 8 por cienot, eliminamos las fibras colágenas con colagenasa tipo II y continuamos con la técnica de rutina para colorearlos con hematoxilina-eosina, PAS y Schmorl. Con el microscopio óptico a menor aumento comprobamos la conservación de la pulpa dental adherida a la dentina y a mayor aumento vimos el área de los odontoblastos y la prolongación en forma nítida. La técnica que modificamos para microscopio óptico brindó resultados comparables a los obtenidos con microscopio electrónico. La coloración de hematoxilina-eosina fue mejor para estudiar el área de los odontoblastos y el nacimiento de los procesos