RESUMO
Objetivos: Describir la técnica de la biopsia de tumores retroperitoneales por vía retroperitoneoscópica y analizar los resultados obtenidos en nuestro servicio. Material y método: Entro los años 1996 y 2003 se han realizado 18 biopsias de tumores retroperitoneales por vía retroperitoneoscópica en 16 pacientes ( en un paciente se realizó el procedimiento en 3 oportunidades). La técnica quirúrgica fue con el paciente en decúbito lateral intermedio con elevación del flanco y abordaje retroperitoneal. Se colocaron 2 trocares de 10 y 5mm, exposición del retroperitoneo, apertura de la fascia de Gerota, disección de la masa tumoral y biopsia incisional analizada por congelación. Resultados: se diagnosticaron 12 linfomas (11 no Hodgkin y1 Enfermedad de Hodgkin), 1 mesotelioma, 1 schwannoma, 1 metástasis ganflionar de cáncer de mama y metástasis adrenal de cáncer de pulmón. Se obtuvo diagnóstico anátomo-patológico en todos los pacientes biopsiados. El material permitió efectuar estudios citológicos por impronta, evaluación histológica e inmunofenotipo por citometria de flujo. No se registraron complicaciones y el tiempo de internación fue menor de 24 horas. Conclusiones: La técnica de biopsia de tumores retroperitoneales por retroperitoneoscopia propociona buenos resultados con baja morbilidad, permitiendo obtener el diagnóstico anátomo-patológico en todos los casos. En los kinfomas posibilitó la clasificación de subtipos y repetir la biopsia en caso necesario
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Biópsia por Agulha , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos , Neoplasias Retroperitoneais , Citometria de FluxoRESUMO
La neovejiga ileal ortotópica es una derivación urinaria ampliamente aceptada luego de una cistectomía radical por cáncer de vejiga. Cuando se necesita un reservorio ostómico se utilizan segmentos ileocecales para usar el apéndice cecal o el íleon terminal afinado como mecanismo de continencia, Los reservorios ileales ostómicos continentes como el Kock y Ghohein, son complejos. Se presenta la técnica quirúrgica de un reservorio ileal continente ostómico de simple realización, con el mecanismo de continencia basado en el principio de Nissen para la funduplicatura gástrica en hernia hiatal. La técnica ha sido efectuada en 2 pacientes con buenos resultados de continencia y fácil cateterismo.
Assuntos
Humanos , Derivação Urinária/métodos , Neoplasias da Bexiga UrináriaRESUMO
Se efectuó un análisis de los datos oficiales disponibles de mortalidad por neoplasias genitourinarias en la República Argentina, provenientes del Programa Nacional de Estadísticas de la Salud. Para una población estimda en 1996 de 35.219.612 personas, se graficó una pirámide desviada a lña izquierda que demuestra una población joven. La tasa de mortalidad global, sobre 268.715 fallecidos, fue de 7,6 por 1.000 habitantes. Las principales causa de muerte fueron las cardiopatías con 76.940 defunciones (28,6 por ciento), seguidas por los tumores malignos con 51.650 (19,2 por ciento). Fallecieron 5994 personas por cáncer urológicos: 3138 (52,3 por ciento) por tumores malignos de próstata, 1236 (20,6 por ciento) por tumores malignos de vejiga, 128 (2,1 por ciento) por tumores malignos de testículo y 1.492 (24,9 por ciento) por otros tumores malignos genitourinarios, donde se incluyen riñón, vías urinarias, pene y otros tumores menos frecuentes. El cáncer de próstata presentó el 11,1 por ciento del total de muertes por cáncer en hombres. el cáncer de vejiga el 2,4 por ciento del total de muertes por cáncer de testículo el 11,2 por cento de las muertes por cáncer en los varones de 15 a 34 años. La comparación con estadísticas intenacionales permite la validación de estos datos