Piomiosite tropical: estudo retrospectivo de 27 casos / Tropical pyomyositis: retrospective analysis of twenty-seven patients

Objetivo: Avaliar as formas clínicas, os aspectos evolutivos e laboratoriais da piomiosite tropical (PT). Métodos: O estudo foi feito retrospectivamente, com dados de fevereiro de 1981 a março de 1995, na Faculdade de Medicina de Catanduva (FAMECA). Avaliamos 27 casos, idade de início, sexo, forma de apresentaçao, músculos e articulaçoes envolvidos, evoluçao clínica, laboratório, meios diagnósticos e tratamento. Resultados: a idade variou de dois a 52 anos, com média de 17,5 anos, sendo 55,5 por cento adultos e 44,5 por cento crianças; 77,7 por cento eram do sexo masculino e 22,3 por cento do feminino; os músculos envolvidos, por ordem de freqüência, foram: coxa (62,9 por cento), glúteos (11,1 por cento), membros superiores (11,1 por cento), dorsais (7,4 por cento), lombares (7,4 por cento), abdominais (7,4 por cento), panturrilha (7,4 por cento), dorso do pé (7,4 por cento), trapézio (3,7 por cento); as articulaçoes envolvidas foram: joelho (4) e tornozelo (2); os sintomas e sinais mais freqüentes foram: dor muscular (100 por cento), febre ou febrícula (100 por cento), edema e enduraçao musculares (100 por cento), toxemia (55,5 por cento), secreçao purulenta (77,7 por cento), calafrios (55,5 por cento), trauma prévio (33,3 por cento), acometimento muscular múltiplo (22,2 por cento), artrite (22,2 por cento), calor local (18,5 por cento) e flutuaçao (11,1 por cento). Das culturas positivas, o germe isolado foi o S. aureus, exceto em um caso, S. epidermidis. Quanto aos estágios evolutivos, observamos: estágio I (25,9 por cento), estágio II (59,3 por cento), estágio III (14,8 por cento). Quanto às complicaçoes, pneumonia (26,7 por cento), osteomielite (20 por cento), abcesso pulmonar (20 por cento), sepse (13,3 por cento), síndrome compartimental (13,3 por cento), insuficiência renal aguda por mioglobinúria (6,7 por cento). Constituíram métodos muito eficientes para nosso diagnósticos a ultra-sonografia e tomografia computadorizada. O tratamento foi cirúrgico (81,5 por cento), e conservador (18,5 por cento), sendo administrada antibioticoterapia em 100 por cento dos casos. Conclusoes: A PT é uma fecçao nao rara em nosso país, existindo poucos casos relatados, provavelmente por dificuldades diagnósticas, podendo culminar com sepse e óbito, se nao houver diagnóstico e tratamento adequado

Analysis of lymphocyte sub-populations of patients with systemic lupus erythematosus in different clinical phases

The behaviour of lymphocytes found in peripheral blood was studied in 59 SLE patients grouped according to therapeutic regimen (cortisone (CE), CE and antimalarial drugs (CE + AM), and no therapy). Monoclonal antibodies OKT3, OKT4, OKT8, anti-class II HLA, sheep erytrocyte rosette (ER), and rosette formed by zymosan particles treated with complement (ZC) were used to identify lymphocytes from SLE patients and 94 healthy subjects. The profile of the lymphocyte subpopulations of treated or untreated patients with active and inactive SLE showed reduced values, as compared to those of the healthy population; significant variation was observed in patients with active SLE treated with CE, compared to patients who received CE + AM. We noticed a good correlation index between the lymphocytes values for OKT3 and ER, as well as between ZC and anti-class HLA. A direct correlation between the profile subpopulations and different clincial manifestations was not evident, which limits the suitability of these tests in the routine diagnostic practice

Simplesmente médico / Simply doctor

A autora discorre sobre pacientes que buscam ajuda médica e a importância do apoio profissional a tais doentes

Paquidermoperiostose / Pachydermoperiostosis

Os autores descrevem um caso de osteoartropatia hipertrófica primária, salientando a raridade desta enfermidade e aspectos radiológicos característicos

Mieloma múltiplo e artrite gotosa tofácea / Multiple mieloma and gouty arthritis

Os autores discorrem sobre a correlaçäo Mieloma Múltiplo/Artrite Gotosa Tofácea e ilustram tal tema com a apresentaçäo de um caso, relatando-o

Lupus eritematoso sistêmico: uma síndrome crônica / Systemic lupus erythematosus: a chronic syndrome

Os autores apresentam um caso de Lúpus Eritematoso Sistêmico cujas manifestaçöes iniciam em faixa etária tardia e apresenta evoluçäo favorável durante 20 anos