Valoración de la lordosis lumbar y diámetro foraminal utilizando el Soporte de Cirugía Espinal / Evaluation of lumbar lordosis and foraminal diameter using a Spinal Surgery Table

Introducción Tenemos como objetivo, cuantificar los cambios de la lordosis fisiológica en las distintas posiciones, de pie y en decúbito ventral, sobre el Soporte de Cirugía Espinal (SCE) y evaluar indirectamente los cambios de diámetro de los distintos forámenes, midiendo la distancia interpedicular. Materiales y métodos 20 pacientes de 20 a 40 años. Se tomaron radiografías, en posición de pie y sobre el SCE. Se midió la lordosis lumbar en radiografías de pié, y sobre el SCE en dos posiciones (baja/alta) así como la distancia interpedicular de los forámenes de cada segmento. Resultados Se constata una pérdida de la lordosis en la primera posición de 21,65° (37,00%) y en la segunda posición de 28,75° (49,14%). Encontramos un aumento de la distancia interpedicular en todos los niveles tanto en la posición baja como alta del SCE. Los forámenes que presentaron mayor apertura fueron los segmentos de L4-L5, seguidos por L5-S1. Conclusiones Se encontró una pérdida promedio de la lordosis fisiológica del 37,00% y del 49,14% con la utilización del SCE en las dos posiciones utilizadas. En todos los casos existió un aumento de la distancia interpedicular, que vario entre un 10 y un 15%. Los forámenes que mayor apertura presentaron en las distintas posiciones fueron los segmentos L4-L5 seguido por L5-S1. La cifotización de los segmentos móviles permitirían una mejor liberación sacorradicular al aumentar el diámetro del canal y los forámenes. Nivel de Evidencia: IV

Background The aim of this study is to quantify the changes of the physiological lordosis in the different positions, standing and in ventral decubitus, on a Spinal Surgery Table (SST), and indirectly evaluate the changes in diameter of the different foramina, and measuring the interpedicular distance. Methods The study included 20 patients from 20 to 40 years old. X-rays were taken in standing position and on the SST. Lumbar lordosis was measured using the X-rays in the standing position, and on the SST in two positions (low/high), as well as the interpedicular distance of the foramina of each segment. Results A loss of lordosis was found in the first position of 22.65° (37.00%) and in the second position of 28.75° (49.14%). An increase was found in the interpedicular distance at all levels in both the low and high position of the SST. The foramina with the greatest opening were the L4-L5 segments, followed by L5-S1. Discussion A mean loss of 37.00% and 49.14%, respectively, was found in the physiological lordosis with the use the SST in the two positions used. In all cases there was an increase in the interpedicular distance, which varied between 10% and 15%. The foramina with the greatest openness in the different positions were segments L4-L5 followed by L5-S1. The kyphotisation of the mobile segments would allow a better sacrum-radicular release when increasing the diameter of the channel and the foramina. Evidence Level: IV

Adherencia a la hemodiális / Adherence to hemodialysis

Explorar en la literatura científica los factores que influyen en la adhesión a la hemodiálisis con énfasis en la personalidad y el control interno. Diseño y metodología: búsqueda de artículos en las bases de datos Md Consult, Ovid, Ebsco Host, Up To Date, seleccionando los que contenían por lo menos dos de las palabras clave. Resultados y conclusiones: la personalidad afecta la adherencia en dos maneras, la primera se relaciona con el comportamiento y la segunda con la percepción que la persona tiene del mundo y cómo se relaciona con el. El control interno influye en el comportamiento de la adhesión al tratamiento, por tanto se deben estudiar los diferentes factores internos y externos que afectan al individuo...

To explore scientific literature regarding factors influencing the adherence to hemodialysis emphasizing on personality and internal control. Design and Methodology: a search of articles in MdConsult, Ovid, Ebsco Host and UpToDate databases. Those which contained at least two of the key words were selected. Results and Conclusions: personality can affect adherence in two ways, the first is related to behavior and the second to each person´s perception of the world and how he/she relates to it. Internal control influences adherence behavior to treatment, hence, the various internal and external factors which affect the individual must be assessed...

Prevención de la carencia de hierro en lactantes, mediante la fortificación de la leche. I. Estudio sobre el terreno de una leche semidescremada / Prevention of iron deficiency in infants by fortified milk. I. Field study of a low-fat milk

Durante un año a partir de los tres meses de edad, se entregó a las madres de lactantes sanos, nacidos a término, una leche semidescremada en polvo, fortificada con hierro (15 mg/100 g como sulfato ferroso). El grupo control recibió el mismo producto no fortificado. del total de 510 niños que ingresaron al estudio, se analizaron 388 casos a los nueve meses de edad, y 314 a los 15 meses. El consumo de la fórmula fortificada se cotroló meidante la determinación de hierro en las heces. Los valores promedio de hemoglobina fueron significativametne más altos en el grupo que recibió la fórmula fortificada a los nueve y 15 meses de edad: 11.7 ñ 1.0 vs 11.4 ñ 1.1 y 12.0 ñ 1.1 vs 11.4 ñ 1.2 g/dl) a los nueve meses, y el 7.0%, alos 15 meses, siendo los porcentajes en el grupo control de 27.7% y 35.3%, respectivamente. El porcentaje de sujetos deficientes en hierro (Fe/TIBC < 9%) fue más bajo en el grupo fortificado (28.0% vs 49.1% a los nueve meses y 20.0% vs 41.8% a los 15 meses de vida. Se concluye que si bien la fórmula láctea utilizada mejor significativamente la nutrición de hierro del lactante, no logra prevenir del todo la deficiencia de este nutriente. Es posible que ello se deba a la baja biodisponibilidad del hierro agregado a leches no modificadas