Detección de lesiones oculares en niños seropositivos para Toxocara canis / Prevalence of ocular lesions in children seropositive to Toxocara canis

Intraocular invasion by Toxocara canis is one of the most commonly recognized etiologies of uveitis and blindness in children. In order to estimate the prevalence of ocular lesions caused by toxocariasis in a pediatric referral hospital, we conducted a retrospective analysis of clinical charts of all children seropositive to Toxocara canis, who also had an eye exam between the years 2005 and 2009 at the Calvo Mackenna Children's Hospital in Santiago, Chile. We identified 175 children [mean age 6 years (range 0.66-15)] seropositive to Toxocara canis, who had dilated eye exam. Only one child [(0.57 percent); 95 percent CI, -0.55 - 1.69] had ophthalmoscopic findings compatible with Toxocara canis infection. The patient also suffered from decreased vision of the affected eye. The information gained from this study may be of useful for the implementation of algorithms for the ophthalmological examination of children seropositive to Toxocara canis in public hospitals in Chile.

La invasión intraocular por el nematodo Toxocara canis constituye una de las causas más frecuentes de uveitis en los niños, pudiendo conducir a la ceguera. Para conocer la prevalencia de lesiones oculares en niños con serología positiva para este parásito en un hospital pediátrico de referencia, realizamos un estudio retrospectivo de las fichas clínicas de los pacientes referidos para examen oftalmológico en el Hospital Luis Calvo Mackenna entre los años 2005 y 2009. Encontramos 175 niños con serología positiva y examen oftalmológico, cuya edad promedio al momento del examen fue de 6 años (rango 0,66-15). En sólo un niño [(0,57 por ciento); 95 por ciento IC, -0,55-1,69] se encontraron lesiones oculares atribuibles a T. canis. El paciente presentaba además disminución de visión. La información obtenida en este estudio podría ser de utilidad en el diseño de un algoritmo para el examen oftalmológico de niños seropositivos a T. canis en el ambiente hospitalario en Chile.

Neuro-retinitis asociada a enfermedad por arañazo de gato: Presentación de dos casos y revisión de la literatura / Cat scratch disease associated neuroretinitis: Clinical report and review of the literature

La infección por Bartonella henselae se presenta característicamente con adenopatías regionales y fiebre de intensidad variable, entidad conocida como “enfermedad por arañazo de gato”. Alrededor de 5 a 10 por ciento de los casos desarrolla compromiso ocular, entre los que destacan el síndrome óculo-glandular de Parinaud, la neuro-retinitis y la retino-coroiditis focal. A continuación se presentan dos pacientes con infección aguda por B. henselae y compromiso ocular. Ambos recibieron tratamiento y evolucionaron con recuperación completa de la visión.

Cat scratch disease is the main clinical presentation of Bartonella henselae infection. However, ocular manifestations of bartonellosis occur in about 5 to 10 percent of the patients, mainly presenting as neuroretinitis, choroiditis or oculoglandular syndrome of Parinaud. We describe two patients with documented B. henselae infection and typical ocular compromise. Both patients were treated and had a favorable visual outcome.

Resultados quirúrgicos en estrabismo post trauma ocular y orbitario / Surgical outcome of strabismus secondary to trauma

El trauma ocular es una causa importante de pérdida de visión monocular y una de sus complicaciones es el estrabismo y la alteración de la binocularidad. Se presenta una serie de 29 pacientes operados de estrabismo postraumático por nuestro grupo entre los años 2003 y 2008. Los mecanismos más frecuentes fueron el trauma penetrante y contuso. Se realizó cirugía por motivos cosméticos en 20 pacientes (69 por ciento), siendo otras indicaciones diplopia y posición viciosa de cabeza. El tipo, frecuencia y promedio de ángulo de desviación preoperatorio fueron respectivamente: XT, n=14 (48 por ciento), -29; XHT, n=7 (24 por ciento), -29, I/D=20; ET, n=4 (14 por ciento), +21; HT, n=3 (11 por ciento), 11; XHo, n=1 (3 por ciento), -6, I/D=20. El alineamiento postoperatorio dentro de +/-10 de ortotropia se logró en 23 (79 por ciento) pacientes con un promedio de 1,3 cirugías (1-3). El procedimiento quirúrgico más frecuentemente fue el retroceso y resección muscular monocular en 16 pacientes (55 por ciento) y no se presentaron complicaciones graves.

Ocular trauma is one of the main causes of monocular vision loss; strabismus and loss of binocular vision are known complications. A retrospective series of 29 patients with strabismus secondary to eye trauma operated by our group between 2003 and 2008 is presented. Penetrating and blunt trauma were the most frequent involved mechanisms. Strabismus surgery was performed for cosmetic in 20 patients (69 percent), and less frequently for anomalous head posture and diplopia. The type, frequency and average preoperative angle of deviation were respectively: XT, n=14 (48 por ciento), -29; XHT, n=7 (24 percent), -29, I/D=20; ET, n=4 (14 percent), +21; HT, n=3 (11 percent), 11; XHo, n=1 (3 percent), -6, I/D=20. Postoperative alignment within +/-10 of orthotropia was obtained in 23 patients (79 percent) with an average of 1,3 surgical procedures (1-3). The main surgical procedure performed was unilateral recess and resect in 16 patients (55 percent) and severe complications were not observed in this series.

Necrosis retinal aguda en un paciente pediátrico con leucemia aguda / Acute retinal necrosis in an acute leukemia pediatric patient

La necrosis retinal aguda (NRA) es una afección grave que amenaza la visión. Se describe en adultos, en especial aquellos profundamente inmunocompro-metidos, como consecuencia de la reactivación de virus del grupo herpes. Presentamos un paciente de 4 años de edad, con una leucemia de alto riesgo, que durante una quimioterapia intensa desarrolló una varicela con compromiso visceral, incluyendo la retina, lo que le causó ceguera unilateral. En el humor vitreo se detectó ADN de virus varicela-zoster, pese al tratamiento con aciclovir. La visión del ojo contralateral permaneció indemne.

Acute retinal necrosis (ARN) is a serious condition that can impair vision. It mostly occurs in adult patients, especially those severely immunocompromised, in association with a reactivation of a herpes virus infection. We present a 4 years old patient with high risk acute leukemia, whom during a course of intense chemotherapy acquired chickenpox with visceral involvement that affected the retina, causing unilateral blindness. Varicella-zoster virus was detected by PCR in the vitreous humor, in spite of previous acyclovir treatment. The contralateral vision remained undamaged.