Perfil sócio demográfico e gestacional de pacientes com a seqüência de Möbius / Social demographics and pregnancy profile of patiens with Möbius sequence

Analisar o perfil sócio-demográfico e gestacional de uma amostra de pacientes com a sequência de Möbius. Aplicou-se um questionário estruturado em genitores de pacientes com diagnóstico de sequência de Möbius, atendidos em três centros de referência do Estado de Permancuco. Os pacientes foram analisados quanto a dados sócio-demofráficos e gestacionais. Dividiram-se os pacientes em dois grupos, de acordo com a exposição ao misoprostol durante a gestação, sendo o grupo I composto de pacientes não expostos e o II de casos expostos. Dos 28 pacientes estudados, 16 (57,1por cento) eram mulheres. A média de idade dos pacientes foi de 60,5 meses. O grupo II era composto de 17 casos (60,7por cento), sendo que o misoprostol foi utilizado via oral e vaginal em 14 casos (82,4por cento), com dose variandode três (600µg) a 14 comprimifos (2.800µg).nos pacientes do grupo I, não houve queixa de dores na gravidez, e em quatro (14,3por cento), houve sangramento, entretanto, nos do grupo II, houve dor em oito casos (47,1por cento) e hemorragia em 15 (88,2por cento) (p=0,010). O período do dano ao embrião através do uso do misoprostol foi, em média, na quinta semana pós fertilização. História de aborto prévio provocado foi referido em quatro casos (36,4por cento) no grupo I e em um 5,9por cento) no II. Em 25 casos entrevistados a média de idade das genitora foi de 29,3 anos no grupo I, e de 27,6 anos no grupo II, e a dos genitores foi de 30,9 anos no grupo I, e de 25,7 anos no grupo II. Observou-se que 10(66,7por cemto) genitores do grupo II não eram casados, e a profissão paterna mais frequente era comerciante, dois eram desempregados (p=0,049). A avaliação do perfil soció-demográfico e gestacional das genitoras de pacientes com a seqüência de Möbius, mostrou-se como um instrumento válido na análise dos possíveis fatores elucidativos da problemática dessa entidade, observando-se a associação entre o uso do misoprostol no primeiro trimestre da gestação com maior prevalência desses casos, o que foi visto principalmente em pacientes pertencentes a classe social menos privilegiada, com menor freqüência de parceiro estável

Baixa visão em idosos - estudo comparativo entre um serviço público e um serviço privado da Cidade do Recife / Low vision in old people - a comparative study between public and private service of Recife City

Objetivo: Comparar as características demográficas, idade e sexo, bem como diagnóstico e conduta entre pacientes idosos, atendidos em um Serviço de Baixa Visão do Sistema Único de Saúde e um serviço na rede privada, além de verificar a eficácia da conduta nos dois serviços. Local: Fundação Altino Ventura (FAV) e Hospital de Olhos de Pernambuco (HOPE). Método: Realizou-se um estudo comparativo entre um serviço público e um privado, onde se pesquisaram prontuários de pacientes com baixa visão, na faixa etária de 60 anos ou mais, atendidos num período de dois anos pelo mesmo examinador. Compararam-se os dados sobre sexo, idade, motivo de procura ao serviço de baixa visão, diagnóstico, acuidade visual com e sem auxílio e recurso óptico indicado. Resultados: Encontrou-se um aumento significativo da idade dos pacientes atendidos no serviço privado em relação ao público. Houve predomínio do sexo masculino no serviço público, em relação ao privado. O diagnóstico mais freqüente no serviço público foi o glaucoma, no serviço privado, a degeneração macular relacionada a idade. O principal motivo de procura por ambos os serviços de baixa visão foi o desejo de retorno à leitura. Prescreveu-se, como auxílio para perto, principalmente, lentes esferoprismáticas, no serviço privado; e lentes asféricas, no público. A acuidade visual com auxílio para perto foi maior ou igual a 1,00 M em 21 (88,6 por cento) pacientes do serviço público e 29 (82,8 por cento) pacientes do privado. Conclusão: Conclui-se que apesar das diferenças encontradas entre os pacientes atendidos nos dois serviços pesquisados, o objetivo final de melhora da acuidade visual com o auxílio para perto foi atingido em ambos os grupos.

Condutas reabilitacionais em pacientes com baixa visão / Rehabilitational management of flow vision patients

Objetivos: Determinar os principais diagnósticos etiológicos dos pacientes com baixa visão e apresentar as condutas reabilitacionais mais indicadas de acordo com idade, acuidade visual e necessidades de cada grupo de acordo com a doença de base. Métodos: Realizou-se estudo transveral, no qual pesquisaram-se 229 pacientes com baixa visão no período de dois anos, dos quais 27 (11,8 por cento) foram excluídos por apresentarem acuidade visual maior que 20/60. Os dados analisados foram idade, sexo motivo de procura de serviço de visão subnormal, diagnóstico, acuidade visual para perto e para longe com e sem auxílio óptico, recurso óptico indicado, se houve indicação para adaptação de auxílio óptico e estimulação visual. Resultados: O diagnóstico mais frequente em crianças e adolescentes foi catarata cong6enita binocular; na faiza etária de 20 a 59 anos prevaleceu retinose pigmentar e no grupo de idade maior que 60 anos os diagnósticos mais frequentes foram glaucoma e degeneração acular relacionada à idade. Conclusão: Entre os pacientes com idade de 7 a 39 anos o auxílio óptico para longe mais indicado foi telelupa monocular de 2,5X de aumento. Acima de 60 anos foram mais indicados os auxílios ópticos para perto do tipo lentes asféricas. Das 117 pessoas que receberão indicação de auxílio para perto, 71,0 por cento atingiriam visão de até 1,25M e dos 59 pacientes que receberam indicação de auxílio para longe , 56,0 por cento atingiram visão de até 20/60.

Anomalia de Peters: tratamento clinico-cirúrgico e estimulação visual / Peter's Anomaly: clinical and surgical treatment and visual stimulation

Objetivo: Relatar o caso de uma paciente portadora de Anomalia de Peters submetida a tratamento clínico e cirúrgico e posterior estimulação visual precoce, freqüentemente esquecida e importante para integrá-la na sociedade não privando seu desenvolvimento neuropsicomotor. Local: Fundação Altino Ventura, Recife - Pernambuco. Método: Relato do caso. Resultado: A paciente, portadora de Anomalia de Peters, foi submetida a tratamento cirúrgico (trabeculotomia) em ambos os olhos, não sendo eficaz no olho direito que necessitou de nova intervenção cirúrgica (trabeculectomia com mitomicina). Posteriormente, com auxílio de medicação, a pressão intra-ocular foi controlada sendo, então, realizada estimulação visual precoce. Conclusão: Após estabilização da pressão intra-ocular com os procedimentos cirúrgicos e clínicos a paciente apresentou boa evolução na acuidade visual com a estimulação, enquanto aguarda o transplante de córnea (necessário pela opacificação), não a privando de desenvolver sua visão e tampouco de integrá-la na sociedade.

Oftalmopatias como causa de invalidez / Ocular disorders as cause of invalidity

Objetivo: Avaliar os casos de aposentadoria por deficiência visual na região metropolitana do Recife de modo a facilitar estratégias para prevenir a invalidez. Métodos: Avaliação retrospectiva de 637 prontuários de pacientes aposentados no Posto de Atendimento ao Segurado do INSS de Afogados, no período de 2,5 anos. Resultados: 2,7 porcento dos casos de aposentadoria de origem oftalmológica, sendo 5,9 porcento devido a acidente de trabalho e 94,1 porcento por doença comum. As doenças oculares mais freqüentes foram: glaucoma, retinopatia diabética, retinopatia hipertensiva, luxação do cristalino por Síndrome de Marfan e queimadura química. Conclusão: O conhecimento das oftalmopatias que levaram à aposentadoria é importante no sentido de executar medidas de prevenção de cegueira e reabilitação visual.

Síndrome de Aicardi: relato de dois casos e avaliaçäo da resposta à estimulaçäo das funçöes visuais básicas / Aicardi syndrome: report of two cases and evaluation of the response to stimulation of basic visual functions

A Síndrome de Aicardi é caracterizada pela presença do corio-retinopatia com defeitos lacunares, agenesia do corpo caloso, espasmos infantis e retardo mental. Os autores relatam dois casos de pacientes do sexo feminino, com sete meses de idade, com a Síndrome de Aicardi, tendo sido observadas lesöes patognomônicas corio-retinianas em exame oftalmológico e confirmado a presença de anormalidades congênitas cerebrais através da tomografia computadorizada. O eletroencefalograma revelopu hipsarritmias atípicas. A resposta do potencial visual evocado mostrou-se normal. A avaliaçäo radiológica revelou ausência de alteraçöes costo-vertebrais. Avaliaram-se as respostas quantitativas e qualitativas da estimulaçäo das funçöes visuais básicas

Catarata congênita bilateral: estudo comparativo dos achados clínicos observados em dois grupos pertencentes a níveis sócio-econômicos distintos em Pernambuco / Bilateral congenital cataract: a comparative study of the clinical findings in two groups of diferent socio-economic classes in Pernambuco (Brazil)

Os autores revisaram os prontuários médicos de 2 grupos de pacientes pertencentes a níveis sócio-econômicos distintos no período de agosto de 1992 a março de 1994 totalizando 42 casos portadores de catarata congênita. Foram selecionados para este estudo 22 pacientes afetados bilateralmente, tendo sido realizado uma análise comparativa dos resultados visuais obtidos pós-facectomia, instituiçäo da terapêutica da ambliopia e estimulaçäo visual precoce

Atendimento a portadores de visäo subnormal: estudo retrospectivo de 317 casos / A retrospective study of 317 cases of low vision

A eficiência no uso do resíduo visual é de suma importância para pessoas portadoras de visäo subnormal (VSN). Atualmente, observa-se um crescente empenho de profissionais da área de saúde e educaçäo especial, tanto no sentido de minimizar os severos atrasos do desenvolvimento, bem como melhorar a utilizaçäo da visäo residual. O uso indiscriminado do termo cegueira tem frequentemente dificultado o reconhecimento das necessidades do paciente deficiente visual desencorajando-o a usar o potencial de visäo que ainda possui. Em alguns casos esses indivíduos säo treinados para usarem apenas o tato e a audiçäo. Os autores analisaram os prontuários de pacientes portadores de visäo subnormal, considerando idade, sexo e patologias encontradas nos primeiros 317 pacientes atendidos no Departamento de Visäo Subnormal, enfatizando a importância do precoce atendimento oftalmológico especializado

Prevalência das causas de cegueira no Instituto dos Cegos de Pernambuco / Prevalent causes of blindness in Instituto dos Cegos of Pernambuco - Brazil

De acordo com os dados da OMS existem ncerca de 10 milhöes de pessoas no mundo totalmente cegas. Em países em desenvolvimento como o Brasil, este número atinge, aproximadamente, 700 mil pessoas. A fundaçäo Altino Ventura, com o intuito de realizar um estudo da prevalência das causas atuais de cegueira na nossa regiäo e precisar o sexo e a idade dos pacientes, utilizou uma unidade móvel aftalmológica para examinar 42 pacientes do Instituto dos Cegos de Pernambuco, tendo sido encaminhados para a sede da Fundaçäo Altino Ventura os casos que requeriam tratamento clínico ou cirúrgico especializado. A idade dos pacientes variou de 4 a 48 anos, sendo 12 do sexo feminino e 30 do sexo masculino. A acuidade visual mostrou uma variaçäo de nula a 20/400. As cinco principais causas de cegueira na nossa regiäo foram: glaucoma congênito, descolamento de retina, catarata congênita, retinose pigmentar e maculopatias.