Configuration of canal system in the mesiobuccal root of maxillary first molars / Configuración del sistema de canales en la raíz mesiovestibular de los primeros molares superiores

Knowledge on internal dental morphology is extremely important to the correct execution of the treatment and modeling of root canals. The aim of the present study was to analyze, "in vitro", the configuration of the canal system in the mesial root of 180 maxillary first molars obtained from a Brazilian sample. The teeth diaphanized in order to confirm the presence of the MB2 canal and to determine the internal anatomy. Only in 41 % of the teeth the orifice of MB2 canal emerged from the pulp chamber floor. Among teeth two apical foramina were found in 23.3 %, a single apical foramen was observed in 15,5 % and three apical foramina were present in 2,2 %. Considering the hole sample, the MB2 canal was observed in 65.4 %, merged with the MB1 or branching from the MB1 or even independent all the way. In 55.1 % of the teeth a single orifice stemmed from the pulp chamber floor. A single apical foramen was found in 43,5 % of these cases, two apical foramina were present in approximately 12 % and apical delta was found in 0,5 % of the specimens. Three orifices which emerged from the pulpal floor were observed in 1.1 % of the sample. Paths considered very atypical were observed at 2.8 % of the teeth. The MB root canal anatomy was complex. The frequency of occurrence of the bifurcated or double canal, isthmus, accessory canals and apical delta must be taken into consideration as a possible cause of otherwise unexplained failure during endodontic treatment of first maxillary molars.

El conocimiento de la morfología dental interna es muy importante para la correcta ejecución del tratamiento de conductos radiculares. El objetivo del presente estudio fue analizar "in vitro", la configuración del sistema de canales en la raíz mesiobucal del 180 primeros molares maxilares obtenidos de una muestra brasileña. Mediante el uso de la diafanización de los dientes se confirmó la presencia del canal MB2 y su anatomía interna. Solamente 41 % de los dientes el canales MB2 emergió desde el piso de la cámara pulpar. De estos dientes fueron encontrados dos forámenes apicales en 23,3 %, un solo foramen apical en 15,5 % y tres forámenes apicales estaban presentes en el 2,2 %. Teniendo en cuenta la totalidad de la muestra, 65,4 % presentaron el MB2; que se fusionó con el MB1, a veces se observó como una rama de este canal, o sigue siendo independiente hasta el final. En 55,1 % de los dientes un solo foramen provenía del piso de la cámara pulpar. Un solo foramen apical se encontró en 43,5 % de estos casos, dos forámenes apicales estaban presentes en aproximadamente el 12 % y el delta apical se encontró en 0,5 % de los especímenes. Tres canal a partir del piso pulpar se observaron en 1,1 % de la muestra. Caminos considerados muy atípicos se observaron a 2,8 % de los dientes. La morfología del sistema de canales radiculares en la raíz MB de los primeros molares maxilares es compleja y variable. La alta frecuencia de canal MB2, bien como la presencia del canal bifurcado o doble, istmo, conductos accesorios y delta apical deben tenerse en cuenta como posible causa de la falla de otro modo inexplicable durante el tratamiento endodóntico de los primeros molares maxilares.

Persistência do forame de Huschke: um estudo tomográfico / Persistent foramen of Huschke: a tomographic study

OBJETIVO: Avaliar a persistência do forame de Huschke por meio do exame de tomografia computadorizada da região da orelha, abordando importantes aspectos clínicos da presença desse forame. MATERIAIS E MÉTODOS: Dois examinadores analisaram toda a região timpânica do osso temporal de 150 tomografias da região da orelha, bilateralmente, observando a presença ou a ausência do forame. RESULTADOS: No total, foram encontrados 17 (11,3 por cento) pacientes com a referida anomalia anatômica, sendo que, destes, 13 (76,5 por cento) pertenciam ao sexo feminino e quatro (23,5 por cento), ao sexo masculino, com maior incidência para o sexo feminino, sendo comprovada estatisticamente. CONCLUSÃO: Os profissionais que atuam na região da orelha e/ou da articulação temporomandibular devem estar atentos quanto à persistência do forame de Huschke.

OBJECTIVE: To evaluate the persistency of foramen of Huschke by means of computed tomography study of the ear region and approaching important clinical aspects related to the presence of this anatomical anomaly. MATERIALS AND METHODS: Two examiners have analyzed the whole tympanic portion of temporal bone in 150 bilateral computed tomography studies of the ear region, searching for foramen of Huschke presence or absence. RESULTS: The mentioned anatomical anomaly was found in 17 cases (11.3 percent), 13 patients (76.5 percent) being female and four (23.5 percent) male. This higher female incidence is statistically confirmed. CONCLUSION: Ear and/or temporomandibular joint specialists should turn their attention to the persistency of foramen of Huschke.

Análise in vitro, em mandíbulas humanas, da correlação da anti-língula com a língula em radiografias digitais / Analyse in vitro, in human mandibles, of antilingula with lingula correlation in digital radiographs

O trabalho visou analisar a correlação, em milímetros (mm), do posicionamento da língula em relação à anti-língula (AL) em 143 mandíbulas maceradas de um total de 200, desconsiderando-se sexo e idade. Foram utilizadas radiografias periapicais digitais (sistema CCD) com a finalidade de se estabelecer estatisticamente a posição média desta relação ana-tômica. Para a mensuração da distância entre as estruturas foi usado o próprio software do aparelho digital. Encontrou-se uma média de 5,07mm para o lado esquerdo e 4,63mm para o direito. Houve correlação bilateral entre o posicionamento destas estruturas e em 71,50% foram possíveis à localização da AL.

Estudo comparativo das estruturas da mandíbula utilizando radiografias e radiovisiografias / Comparative study of the structures of the mandible, using the radiography and the radiovisiography

O objetivo deste trabalho foi comparar in vivo as estruturas anatômicas da mandíbula, utilizando imagens radiográficas convencionais e a radiovisiografia. Cada paciente foi submetido a dois tipos de exames - radiográfico, com filme convencional, e radiovisiográfico. Examinou-se um hemiarco inferior direito de cada paciente, sendo realizado um total de quatro tomadas radiográficas e quatro a cinco tomadas radiovisiográficas. As radiografias de cada paciente foram analisadas em um negatoscópio juntamente com as respectivas radiovisiografias no monitor do RVG. A seguir foi preenchido um quadro de acordo com a análise por meio de códigos que classificam as imagens. Utilizou-se o teste X² de McNemar ao nível de 5 por cento de significância, concluindo-se que näo houve diferença entre os dois métodos. Durante o manuseio dos aparelhos, observou-se que o tamanho e a falta de flexibilidade do sensor intra-oral utilizado pelo RVG dificulta a realizaçäo do exame de algumas regiöes. O RVG tem como vantagens sobre o método radiográfico convencional o menor tempo de exposiçäo, a imagem rápida no monitor e os recursos de manipulaçäo de imagem que o aparelho oferece; enquanto a radiografia convencional tem como vantagem sobre o RVG o arquivo dos dados, uma vez que a impressäo em papel especial do RVG perde a nitidez obtida no monitor. Isto porque o papel torna-se velado na presenç de calor, o que näo ocorre com a película radiográfica arquivada que sofreu adequada revelaçäo e fixaçäo

Estudo da localizaçäo do canal da mandíbula na regiäo edêntula de primeiro molar inferior / Study of the localization of the mandibular canal in the edentate region of the lower first molar

A proposta de nosso estudo foi localizar radiograficamente o canal da mandíbula na regiäo edêntula de primeiro molar inferior, visto que a localizaçäo desse canal é um pré-requisito para a cirurgia de implantes na regiäo posterior da mandíbula. Foram radiografadas quarenta mandíbulas parcialmente dentadas, edêntulas na regiäo de primeiro molar inferior, com filmes periapicais e posicionador Han-Shin. As radiografias foram mensuradas para que se obtivesse uma média da distâancia entre o rebordo alveolar residual e o teto do canal da mandíbula. Os resultados mostram que há uma média de 14,7 mm entre o teto do canal da mandíbula e o rebordo alveolar residual. Concluiu-se que, na maioria dos casos, há osso suficiente em altura para a realizaçäo de implantes osseointegrados

Estudo radiográfico da incidência de bifurcaçöes do canal radicular de incisivos inferiores / Radiographic study of the incidence of bifurcations in the root canal of mandibular incisors

Uma das principais razöes do insucesso da terapia endodôntica dos incisivos inferiores é a falta de conhecimento da anatomia da cavidade pulpar. A morfologia dos canais radiculares dos incisivos inferiores tem sido estudada por muitos autores. Há uma divergência de resultados que varia entre 53 por cento de canais duplos encontrados por Fischer e 11 por cento encontrados por Madeira & Hetem. A origem dessas discrepâncias está relacionada com os diferentes métodos utilizados. No presente trabalho foram usados 1081 incisivos centrais e 1034 incisivos laterais. Os dentes foram dispostos lado a lado sobre filmes para radiografias panorâmicas e radiografados no sentido vestíbulo-lingual e mésio-distal. As radiografias foram analisadas sobre um negatoscópio onde encontramos 11,3 por cento de canais duplos nos incisivos centrais e 9,3 por cento nos incisivos laterais inferiores. Concluímos que 10,3 por cento dos incisivos inferiores apresentaram duplicaçäo de seu canal radicular. O clínico deve realizar sempre um exame radiográfico em várias angulaçöes para detectar a duplicaçäo do canal dos incisivos inferiores, antes de iniciar a terapia endodôntica

Observaçöes da compacta óssea do corpo da mandíbula do coelho após sua secçäo, empregando a microscopia eletrônica de varredura / Structural changes in the cortical bone of the mandible following its section in the rabbit: scanning electron microscopic study

Com a finalidade de estudar modificaçöes estruturais do osso compacto,reveladas pela microscopia eletrônica de varredura, foi praticada uma secçäo unilateral na compacta da face lateral do corpo da mandíbula, na direçâo dos primeiros molares, em quatro coelhos adultos. Estes foram sacrificados nos períodos pós-operatórios de 10 dias, 1, 4 e 6 meses, e o osso em questäo foi preparado para ser examinado ao microscópio eletrônico de varredura. A secçäo óssea provocou acentuadas modificaçöes estruturais. Aos 10 dias, a superfície óssea era extremamente irregular, com proeminências e depressöes sem nenhum padräo morfológico, mas com frentes de ossificaçäo em franco progresso. Com um mês pós-operatório, a cicatrizaçäo já estava bem adiantada, com inúmeros forames vasculares e outros sinais de remodelaçäo progressiva e regressiva. Aos quatro meses, a superfície óssea mostrava vestígios de atividade celular e apresentava irregularidades morfológicas e muitos forames vasculares. Aos oito meses, a superfície óssea da área seccionada era mais lisa e regular, mas ainda apresentava rugosidades e indícios de remodelaçäo progressiva e regressiva

Observaçöes, pela técnica das linhas de fenda, da arquitetura da compacta óssea do corpo da mandíbula do coelho após sua secçäo / Split-line patterns of the mandible following section of its compact bone in the rabbit

Com a finalidade de estudar modificaçöes da estrutura fibrilar do osso compacto, reveladas pela técnica das linhas de fenda, foi praticada uma secçäo unilateral na compacta da face lateral do corpo da mandíbula, ao nível dos dois primeiros molares, em onze coelhos adultos. Os animais foram sacrificados nos períodos pós-operatórios de 1, 3, 4, 8 e 17 meses, suas mandíbulas foram removidas, maceradas e descalcificadas. Linhas de fenda foram feitas em toda a superfície lateral do corpo de cada hemimandíbula (uma operada, outra controle). A secçäo interrompeu "trajetórias de força" da mandíbula, que correspondem à disposiçäo das fibras colágenas identificada pelas linhas de fenda. Uma desorganizaçäo da orientaçäo da estrutura fibrilar foi notada a partir do 3§ mês, quando as linhas se mostraram irregulares, sem nenhum padräo definido. Nos períodos de 8 a 17 meses as linhas, ainda com certa desorganizaçäo, já se aproximavam bastante do padräo normal

Aspectos anatômicos do nervo facial do macaco-prego (cebus apella) / Anatomical aspects of the facial nerve in the tufted capuchin (cebus apella)

O nervo facial e seus ramos foram dissecados em 12 macacos-prego (Cebus apella), adultos, de ambos os sexos, com a finalidade de descrever o seu trajeto extracraniano e sua distribuiçäo geral. O nervo facial emite quatro ramos (digástrico, estilohioídeo e dois auriculares posteriores) antes de penetrar na glândula parótida. O nervo facial divide-se em cinco ramos intraglandulares, que formam vários plexos ao nível da musculatura mímica. Näo se encontrou um ramo marginal da mandíbula

Prevalência do processo estilóide alongado em crânios humanos / Prevalence of elongated styloid process in human dried skulls

O alongamento do processo estilóide näo é uma ocorrência rara. O exame de 501 crânios, em perfeitas condiçöes de mensuraçäo, revelou que 98 deles (19,56 por cento) apresentavam evidentes características de processo estilóide alongado, como 30 mm ou mais. Näo houve predominância uni ou bilateral e o maior número das anomalias (74) alcançava um comoprimento de 30 a 35 mm. Esta condiçäo anatômica pode ser assintomática, mas pode se manifestar como síndrome estilo-estilohióidea (síndrome de Eagle), como sintomas variados. Os clínicos devem estar atentos para esta possível ocorrência, visto que muitos pacientes como esta síndrome foram avaliados como tendo outra espécie de problema

Anatomia exterior da raiz do primeiro pré-molar inferior / External anatomy of the root of the mandibular first premolar

A descriçäo comumente aceita do primeiro premolar inferior, como um dente de raíz única e cônica, esbarra na apresentaçäo de uma pluralidade de formas radiculares mais complexas, postas em evidência após a análise de 1666 espécimes. Destes, 1134 (68,07 por cento) possuem a "forma radicular simples", de raiz aproximadamente cônica. Os demais (31,93 por cento) têm raízes peculiares (característica de bifurcaçäo, característica de trifurcaçäo e formas extravagantes ou incomuns) caracterizadas principalmente pela presença de sucos longitudinais na sua face mesial e/ou vestibular e que podem provocar algumas bifurcaçöes apicais. Os autores apresentam seus resultados no texto, resumidos em tabela e ilustrados por fotografias e os comentam. Discutem também aspectos filogenéticos e clínicos das formas radiculares complexas

Estudo radiográfico da ocorrência de dois canais radiculares em primeiros premolares inferiores / Roentgenographic study of two root canal incidence in mandibular first premolars

Com o objetivo de se estudar o número de canais radiculares, foram radiografados pela direção mésio-distal 1,632 primeiros molares inferiores. Um segundo canal foi encontrado em pelo menos 27,08 por cento de todos os dentes examinados. Estes canais, vestibular e lingual, podem abrir-se através de dois forames separados (22,61 por cento), mas algumas vezes eles se reúnem próximo ao ápice para terminar em um único forame (4,47 por cento). O primeiro premolar inferior apresenta um canal em 72,91 por cento dos dentes. O número de canais radiculares neste dente está de acordo com a forma exterior da raiz. O canal único corresponde à forma radicular simples. Raízes que são sulcadas por uma fenda longitudinal, a qual ocasionalmente divide o ápice em dois, usualmente contêm dois canais. Uma tabela foi preparada para sumarizar todos esses dados (Tabela 1). O clínico deve estar alerta para a ocorrência dessas variações durante o tratamento endodôntico, porque a cavidade rotineiramente preparada para o acesso à cavidade pulpar pode dificutar a exposição da entrada de canais adicionais. Deve também aprimorar seus conhecimentos da morfologia dos canais radiculares e considerá-los devidamente durante o planejamento e tratamento. Isto evitará freqüente fonte de insucesso em endodontia.

Estudo da distância do nervo lingual à face medial do corpo da mandíbula / A study of the distance of the lingual nerve to the medial surface of the mandible

Os autores mediram, em 50 hemicabeças de cadáveres humanos, as distâncias que o nervo lingual mantém com o trígono retromolar situado atrás do 2§ molar inferior. Obtiveram dados métricos que comprovam as estreitas relaçöes topográficas que o referido nervo assume na regiäo mencionada. As várias medidas obtidas, bem como as suas respectivas freqüências percentuais, estäo contidas em tabelas elaboradas pelos autores. Dentre as conclusöes apresentadas, destacam-se as seguintes: 1) é ao nível do ângulo posterior do trígono considerado, que o nervo lingual mantém as mais estreitas relaçöes topográficas com a superfície óssea, tanto no sentido vertical como no transversal, sendo que neste último sentido está, na maioria dos casos, ou em contato com a superfície óssea (46 por cento dos casos), ou distante dela apenas 1 milímetro (40 por cento dos casos); 2) quando em contato com a superfície óssea, na regiäo retrocitada, o nervo lingual situa-se, no máximo, a 6 milímetros e, mais freqüentemente, a 3 milímetros (12 por cento dos casos), no sentido vertical; 3) quando afastado 1 milímetro da referida superfície, no sentido transversal, localiza-se, no máximo, a 5 milímetros e, mais freqüentemente, a 1 milímetro (12 por cento dos casos), no sentido vertical; 4) as relaçöes de proximidade do nervo lingual com a regiäo apontada deveräo sempre ser levadas em conta durante as intervençöes cirúrgicas na referida área, principalmente aquelas que visam a avulsäo do 3§ molar inferior incluso, cujo nicho ósseo corresponde, freqüentemente, ao trígono retromolar situado atrás do 2§ molar