A temática gênero na licenciatura em Educação Física: discussões acerca da formação inicial / The gender theme in the degree in Physical Education: discussions about initial training / La temática de género en la Licenciatura en Educación Física: discusiones sobre la formación inicial

O artigo tem por objetivo analisar as percepções/compreensões acerca da temática gênero no processo de formação de estudantes do curso de Licenciatura em Educação Física do Instituto Federal do Ceará (IFCE). A pesquisa, com abordagem qualitativa, do tipo levantamento e de nível exploratório, compreendeu, como técnica, um questionário semiestruturado. Participaram da pesquisa 30 discentes de duas matrizes curriculares distintas do citado curso. Constatou-se que a temática do gênero se apresenta de três diferentes formas: como uma antinomia entre cultural e biológico; como uma associação entre diversidade e individualidade e, por fim, por meio de uma associação com a formação, adjetivação e outros. Concluímos que o gênero não se apresenta de forma estruturada e planejada nas percepções dos/das discentes, podendo-se inferir que há necessidade de ampliação de discussão sobre a temática e sua devida inserção nos conteúdos disciplinares e transversais do referido curso.

The article aims to analyze the perceptions/understandings about the gender theme in the process of training students in the Physical Education Degree course at the Federal Institute of Ceará (IFCE). The research, with a qualitative approach, of the survey type and exploratory level, comprised a semi-structured questionnaire as a technique. Thirty students from two different curricular matrices of the course participated in the research. It was found that the theme of gender is presented in three different ways: as an antinomy between cultural and biological; as an association between diversity and individuality and, finally, through an association with training, adjectives and others. We conclude that gender is not presented in a structured and planned way in the perceptions of students and it can be inferred that there is a need to expand the discussion on the subject and its proper insertion in the disciplinary and transversal contents of the referred course.

El artículo tiene como objetivo analizar las percepciones/entendimientos sobre el tema de género en el proceso de formación de los estudiantes de la carrera de Licenciatura en Educación Física del Instituto Federal de Ceará (IFCE). La investigación, con enfoque cualitativo, tipo encuesta y nivel exploratorio, comprendió como técnica un cuestionario semiestructurado. En la investigación participaron treinta estudiantes de dos matrices curriculares diferentes del mencionado curso. Se encontró que el tema del género se presenta de tres formas distintas: como antinomia entre cultural y biológico; como asociación entre diversidad e individualidad y, finalmente, mediante asociación con formación, adjetivos y otros. Concluimos que el género no se presenta de manera estructurada y planificada en las percepciones de los estudiantes y se puede inferir que existe la necesidad de ampliar la discusión sobre el tema y su adecuada inserción en los contenidos disciplinares y transversales del referido curso.

O esporte como auxílio à educação: análise do Projeto Vilas Olímpicas e Escolas (VIES) / Sport as an educational support: an analysis of the VIES Project / Deporte como apoyo a la educación: análisis del Proyecto de Escuelas y Villas Olímpicas (VIES)

RESUMO O objetivo do artigo foi diagnosticar o rendimento acadêmico dos estudantes da Rede Pública Municipal, que participaram do Projeto Vilas Olímpicas e Escolas (VIES). A amostra foi composta por 1.118 alunos (474 meninas e 644 meninos do Ensino Fundamental), de 30 escolas participantes do VIES. Analisamos as informações dos relatórios mensais das Organizações Sociais responsáveis pelos contratados de gestão das Vilas Olímpicas, com os indicadores de rendimento escolar do público-alvo. Comparamos os rendimentos bimestrais entre alunos VIES e não VIES de toda Rede de Ensino Público Municipal. Uma análise preliminar constatou que os alunos acompanhados pelo VIES apresentaram rendimento escolar médio superior ao grupo que não realizava atividades sistemáticas nas Vilas Olímpicas.

ABSTRACT This article aims to diagnose the academic performance of students from municipal public schools who participated in the Vilas Olímpicas e Escolas Project (VIES). The sample consisted of 1,118 students from 30 schools participating in the VIES. We analyzed the information in the monthly reports of the social organizations responsible for the management contractors of Vilas Olímpicas and cross-referenced it with the school performance indicators. We compared the bimonthly academic performance between the VIES and non-VIES students from the entire municipal network. The preliminary analysis found that the students monitored by the VIES had a higher average school performance than the group that did not perform systematic activities in the sports center of the city of Rio de Janeiro.

RESUMEN El objetivo del artículo fue diagnosticar el rendimiento académico de los estudiantes del sistema escolar público municipal que participaron en el Proyecto Villas Olímpicas y Escuelas (VIES). La muestra estuvo conformada por 1118 estudiantes de 30 escuelas participantes del VIES. Analizamos los informes mensuales elaborados por la dirección de las Villas Olímpicas y los indicadores de rendimiento de los estudiantes. Comparamos el rendimiento escolar de los estudiantes participantes de VIES con aquellos que no participaron y estaban matriculados en el sistema escolar público municipal. El análisis constató que los estudiantes monitoreados por el VIES tuvieron un rendimiento escolar promedio superior a los demás estudiantes del sistema público municipal.

The Gudermannian Growth Model: Theory, Application and Statistical Analysis

Abstract: Processes producing sigmoid curves are common in many areas such as biology, agrarian sciences, demography and engineering. Several mathematical functions have been proposed for modeling sigmoid curves. Some models such as the logistic, Gompertz, Richards and Weibull are widely used. This work introduces the Gudermannian function as an option for modeling sigmoid growth curves. The original function was transformed and the resulting equation was called the "Gudermannian growth model." This model was applied to four sets of experimental growth data to illustrate its practical application. The results were compared with those obtained by the logistic and Gompertz models. Since all these models are nonlinear in the parameters, the statistical properties of the least squares estimators were evaluated using measures of nonlinearity. For each experimental data set, the Akaike's corrected information criterion was utilized to discriminate among the models. In general, the Gudermannian model fitted better to the experimental data than the logistic and Gompertz models. The results showed that the Gudermannian model can be a good alternative to the classical sigmoid models.

Clinical and Radiographic Evaluation of Patients Operated by the Bristow-Latarjet Technique with a Minimum Follow-Up of 20 Years / Avaliação clínica e radiográfica de pacientes operados pela técnica de Bristow-Latarjet com seguimento mínimo de 20 anos

Abstract Objective To verify the results of 27 patients submitted to surgery from 1990 to 1997 by the Bristow-Latarjet technique for the treatment of anterior traumatic instability of the shoulder. The analysis included the possible complications, especially the appearance of arthropathy. Methods The subjective clinical evaluation was performed through a questionnaire answered by the patients, and the objective evaluation was performed using the Rowe et al score. The radiographic evaluation was performed using the anteroposterior (true) incidence to detect signs of shoulder arthrosis, according to the classification of Samilson and Prieto, as well as the apical oblique and the Bernageau and Patte incidences to verify the consolidation of the bone graft, the position of the screw and of the graft, and signs of the release of the synthesis material. These evaluations were performed by two examiners at different times without interference between them. Results In the subjective assessment of the patients, 93% were fully recovered, and, in the objective evaluation, the average was 95 points on the Rowe et al score. Complications related to coracoid placement were not found. The degree of arthropathy of the shoulders, according to the Samilson and Prieto classification, presented an average of seven mild cases, two moderate cases and one severe case. In total, 17 patients did not present arthropathy. Conclusion Between the first and second evaluations, there was no change in the efficacy of the Bristow-Latarjet technique. The careful observation of the criteria of the technique was fundamental to avoid complications. The occurrence of arthropathy in the long term was not relevant in our evaluation. Based on the evidences of the present study, the surgical procedure alone is not the cause of the onset of the arthropathy, but the failure in its execution.

Resumo Objetivo Verificar os resultados do procedimento cirúrgico de 27 pacientes operados, durante o período de 1990 a 1997, pela técnica de Bristow-Latarjet para tratamento da instabilidade traumática anterior do ombro, considerando as possíveis complicações, e, principalmente, o aparecimento de artropatia. Métodos A avaliação clínica subjetiva foi realizada por meio de um questionário respondido pelos pacientes, e a avaliação objetiva foi feita mediante o escore de Rowe et al. A avaliação radiográfica foi realizada usando as incidências anterioposterior (verdadeira), para visualizar a presença de sinais de artrose do ombro, segundo a classificação de Samilson e Prieto, e oblíqua apical e de Bernageau e Patte, para verificar a consolidação do enxerto ósseo, o posicionamento do parafuso, do enxerto, e os sinais de soltura do material de síntese. Estas avaliações foram realizadas por dois examinadores em tempos diferentes, sem interferência entre eles. Resultados Na avaliação subjetiva dos pacientes, 93% estavam totalmente recuperados, e, na avaliação objetiva, a média foi de 95 pontos na escala de Rowe et al. Não foram encontradas as complicações relativas à colocação do enxerto de coracoide. O grau de artropatia dos ombros, de acordo com a classificação de Samilson e Prieto, apresentou uma média de sete casos suaves, dois casos moderados, e um caso grave. No total, 17 pacientes não apresentaram artropatia. Conclusão Entre a primeira e a segunda avaliações, não houve alteração quanto à eficácia da técnica de Bristow-Latarjet. A observação cuidadosa dos critérios da técnica foi fundamental para evitar complicações. A ocorrência de artropatia em longo prazo não foi relevante em nossa avaliação. Pelas evidências do presente estudo, somente o procedimento cirúrgico não é a causa do surgimento da artropatia, mas a falha na sua execução.

The role of aspirin desensitization in patients with aspirin-exacerbated respiratory disease (AERD) / O papel da dessensibilização à aspirina em pacientes portadores de doença respiratória exacerbada por aspirina (DREA)

ABSTRACT INTRODUCTION: Aspirin-exacerbated respiratory disease (AERD) consists of a classic tetrad: moderate/severe asthma, chronic rhinosinusitis, nasal polyps, and intolerance to aspirin or other nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Clinical control with drugs, surgery, and desensitization are treatment options. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and tolerability of aspirin desensitization in patients with AERD. METHODS: Periodic symptom assessment and endoscopy in patients with AERD undergoing surgery who were desensitized. RESULTS: Seventeen patients were desensitized. Eight patients completed the desensitization and were followed for a minimum of a one-year period (mean 3.1 years). These patients showed improvement in all symptoms. Moreover, surgical reassessment was not indicated in any of these patients and there was a decrease in costs with medication and procedures. Eight patients did not complete desensitization, mainly due to procedure intolerance and uncontrolled asthma, whereas another patient was lost to follow-up. CONCLUSION: Aspirin desensitization, when tolerated, was effective in patients with AERD and with poor clinical/surgical response.

Resumo Introdução: A doença respiratória exacerbada por aspirina é composta pela tétrade clássica: asma moderada/grave, rinossinusite crônica, pólipos nasais e intolerância à aspirina ou outro anti-inflamatório não esteroide. Controle clínico com medicamentos, cirurgias e dessensibilização são opções de tratamento. Objetivo: Avaliar a eficácia e tolerabilidade da dessensibilização à aspirina em pacientes com doença exacerbada por aspirina. Método: Avaliação periódica dos sintomas e exame endoscópico em pacientes com doença respiratória exacerbada por aspirina submetidos à cirurgia e dessensibilizados. Resultados: Dezessete pacientes foram dessensibilizados, dos quais oito pacientes completaram a dessensibilização e foram acompanhados pelo tempo mínimo de 1 ano (média de 3,1 anos). Todos referiram melhora de todos os sintomas; não houve nenhuma indicação de reabordagem cirúrgica, e houve redução de gastos com medicações e procedimentos. Outros oito pacientes não completaram a dessensibilização, principalmente por intolerância ao procedimento e descontrole da asma, enquanto outro paciente perdeu o seguimento. Conclusão: A dessensibilização à aspirina, quando tolerada, mostrou-se eficaz nos pacientes com doença respiratória exacerbada por aspirina com resposta clínica/cirúrgica insatisfatória.

Representação de famílias constituídas por casais do mesmo sexo: a posição de professoras de ensino fundamental / Representations of same-sex couple families: a perspective from elementary school female teachers / Representación de familias formadas por parejas del mismo sexo: la posición de profesoras de escuela elemental

O objetivo desta pesquisa foi analisar a representação de professores do Ensino Fundamental de escolas públicas e privadas da cidade do Recife a respeito de famílias cujo casal parental é do mesmo sexo. Foram entrevistadas trinta professoras. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo. Resultaram dois temas: (a) a representação das professoras acerca de famílias cujo casal parental é do mesmo sexo; (b) suas percepções sobre as crianças que vivem neste tipo de família. Predominou um discurso que considera que este tipo de família não é "normal", mas, ainda assim, é preciso respeitá-la. Quanto às crianças, a maioria das professoras afirmou que elas sofrem ou podem sofrer consequências nefastas, tais como: serem vítimas de preconceitos e apresentarem problemas com a futura orientação sexual. Embora uma minoria, há professoras que não veem razão para que essas crianças sofram danos diferentes daqueles que podem ser sofridos por outras que vivem em famílias de configurações tradicionais.

The aim of this paper was to analyze the representation of families formed by a same-sex couple in the city of Recife by public and private elementary school teachers. Thirty teachers participated in this research. Data were submitted to Content Analysis. Two themes have come out as results: (a) Teachers' representation on families formed by same-sex couples; (b) Their impression on children living in such families. Predominant discourse oscillated between admitting such families as not "normal" and stating that yet they have to be respected. Regarding the children, most teachers considered that they suffer or may suffer adversity consequences, for instance, as being victims of prejudice or having problems with their sexual orientation. However, there is a small number of teachers who does not see any reason for these children to suffer any different damage than those suffered by the children of any other traditional configuration family.

El objetivo en este estudio fue analizar la representación de maestras de primaria de las escuelas públicas y privadas de la ciudad de Recife sobre las familias cuya pareja parental es del mismo sexo. Se entrevistó a treinta profesoras. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido. Resultó en dos temas: (a) La representación de las maestras acerca de las familias cuya pareja parental es del mismo sexo; (b) Sus percepciones de los niños que viven en este tipo de familias. Prevaleció un discurso que considera que este tipo de familia no es "normal", pero aun así, hay que respetarla. En cuanto a los niños, la mayoría de las maestras declararon que sufren o pueden sufrir consecuencias adversas, como ser víctimas de prejuicios y tener problemas con la orientación sexual futura. Aunque una minoría, hay maestras que no ven razón por la que estos niños sufren daños diferentes de los que pueda sufrir por los demás que viven en entornos familiares tradicionales.

Intervenção da fisioterapia na síndrome de colisão do ombro / Physiotherapy intervention in subacromial impingement syndrome

INTRODUÇÃO: Os problemas do ombro são responsáveis por cerca de 10% de todos os encaminhamentos para os fisioterapeutas, sendo a síndrome de colisão do ombro o diagnóstico mais comum entre as patologias do ombro, representando 44 a 65%. Contudo, a efectividade da fisioterapia nesta patologia continua a ser um tema em discussão. OBJECTIVO: Determinar a efectividade da fisioterapia no tratamento de pacientes com síndrome de colisão do ombro. METODOLOGIA: Pesquisa computadorizada nas bases de dados PubMed/Medline, B-on, SciELO e PEDro para identificar estudos randomizados controlados que avaliam várias intervenções de fisioterapia na síndrome de colisão do ombro. RESULTADOS: Nesta revisão foram incluídos dez estudos envolvendo 823 pacientes, com classificação metodológica de média aritmética 7.1 na escala de PEDro. Dos estudos incluídos nesta revisão, nove avaliaram a fisioterapia com a aplicação de técnicas manuais e exercícios terapêuticos, enquanto que três têm em conta a aplicação de agentes físicos. CONCLUSÕES: A evidência consultada nesta revisão sistemática sugere que a fisioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento da síndrome de colisão do ombro, nomeadamente através da utilização de terapia manual e dos exercícios terapêuticos. O uso dos agentes físicos também apresenta algumas melhorias. Da pesquisa efectuada, sugere-se a relevância de novas investigações sobre o tratamento de fisioterapia com efeitos a longo prazo.

INTRODUCTION: The shoulder problems are responsible for about 10% of all referrals to physiotherapists, being the subacromial impingement syndrome the most common diagnosis of pathologies of the shoulder, accounting for 44-65%. However, the effectiveness of physiotherapy in this disease remains a topic of discussion. OBJECTIVE: To determine the effectiveness of physiotherapy treatment in patients with subacromial impingement syndrome (SIS). Methodology: Research on computerized databases on PubMed/Medline, B-on, SciELO and PEDro to identify randomized controlled trials that evaluates various physiotherapy interventions in SIS. RESULTS: This review included ten studies involving 823 patients, with arithmetic mean methodology classification of 7.1 on the PEDro scale. From the studies included in this review, nine evaluated the physiotherapy with manual techniques and therapeutic exercises application and three take into account applying physical agents. CONCLUSIONS: The evidence found in this systematic review suggest that physiotherapy plays a fundamental role in the treatment of SIS, namely through the use of manual therapy and therapeutic exercises. The use of physical agents shows some improvements. From the research carried, we suggest the relevance of new research about physiotherapy treatments with long-term effects.

Influência de variáveis clinicopatológicas sobre a eficácia da quimioterapia neoadjuvante do câncer de mama / Influence of Clinicopathological Variables on the Efficacy of Neoadjuvant Chemotherapy of Breast Cancer

Introdução: A quimioterapia neoadjuvante do câncer de mama visa à redução da extensão tumoral e da área cirúrgica, favorecendo a conservação da mama e a sobrevida pós-mastectomia. O grau de resposta patológica, baseado no tamanho do tumor residual e no grau de acometimento linfonodal após ressecção tumoral, tem sido proposto como desfecho primário da eficácia antineoplásica, auxiliando a identificação de causas de falha terapêutica. Objetivo: Avaliar o impactode fatores clinicopatológicos sobre o grau de resposta à quimioterapia neoadjuvante do câncer de mama. Método: Uma coorte de mulheres com câncer de mama unilateral não metastático, submetidas à quimioterapia neoadjuvante com doxorrubicina e docetaxel, foi avaliada quanto ao grau de resposta patológica. Resultados: Foram avaliadas 227 pacientes com desfecho clínico definido após tratamento quimioterápico neoadjuvante, entre as quais, 4,8%tiveram resposta patológica completa (ausência de remanescentes tumorais na mama e nos linfonodos axilares) e 5,7% apresentaram progressão de doença. As variáveis associadas a maior risco de falha terapêutica foram: comprometimento linfonodal em qualquer grau (OR=15,25; IC95%=2,11-110,01) e positividade para receptor de estrogênio (OR=14,62;IC95%=3,05-70,01). Como consequência, houve melhor perfil de resposta para pacientes com tumores do subtipo molecular HER2 (OR=0,04; IC95%=0,00-0,40) ou triplo-negativo (OR=0,08; IC95%=0,00-0,60) em comparação ao tipo luminal A. Conclusão: A resposta tumoral à quimioterapia neoadjuvante não foi afetada por comorbidades sistêmicas, mas é influenciada pela expressão de receptores de estrogênio

Introduction:neoadjuvant chemotherapy for breast cancer aims to reduce the extent of the tumor and the surgicalarea, favoring breast conservation and patient survival after mastectomy. The degree of pathological response basedon tumor size and the degree of residual lymph node after tumor resection has been proposed as a primary out come of antineoplastic efficacy, and may help identifying individual causes of treatment failure...

Avaliação tardia em rinoplastia estética em um centro acadêmico de referência / Long-term evaluation in aesthetic rhinoplasty in an academic referral center

A cirurgia estética tem por fundamento a melhora estética dos pacientes. O resultado das cirurgias é avaliado de modo subjetivo na maioria dos serviços. OBJETIVO: Avaliar objetivamente o grau de satisfação dos pacientes um ano após a rinoplastia, utilizando o questionário Rhinoplasty Outcome Evaluation, num centro acadêmico de referência. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram selecionados 69 pacientes no serviço de otorrinolaringologia, operados por médicos residentes do terceiro ano no período de Janeiro a Dezembro de 2007 que responderam o questionário traduzido pelos autores do estudo. RESULTADO: Obtivemos uma média de 73,25 por cento de grau de satisfação para rinoplastia primária e 72,02 por cento para secundária. CONCLUSÃO: O grau de satisfação apresentado pelos pacientes foi considerado muito bom.

Plastic surgery is based on improving esthetic for the patient. In most services, the surgery outcome is evaluated in a subjective manner. AIM: to objectively assess the degree of patient satisfaction one year after rhinoplasty using the Rhinoplasty Outcome Evaluation questionnaire at a referral academic center. MATERIALS AND METHODS: 69 patients operated in the otorhinolaryngology service were selected. The patients were operated upon by third year residents during the period from January to December 2007 and answered the questionnaire translated by the authors of this study. RESULTS: we obtained a mean value of 73.25 percent of satisfaction for primary rhinoplasty and a mean value of 72.02 percent of satisfaction for secondary rhinoplasty. CONCLUSION: the level of satisfaction presented by the patients was considered to be very good.

Complicações decorrentes do uso de âncoras metálicas em artroscopias de ombro / Complications resulting from the use of metal anchors in shoulder arthroscopy

Objetivo: Identificar as complicações referentes ao uso de âncoras metálicas nos procedimentos artroscópicos do ombro. Métodos: No período de dezembro de 1997 a agosto de 2007,28 ombros de 28 pacientes (23 do sexo masculino e cinco do feminino) foram reoperados nos Hospitais Ortopédico, Belo Horizonte e da Polícia Militar, em Belo Horizonte, MG, devido a complicações como soltura de âncoras e âncoras proeminentes. As cirurgias primárias tiveram como objetivo tratar 20 instabilidades anteriores traumáticas (71,5%), uma instabilidade posterior(3,5%), uma lesão slap (3,5%) e seis lesões do manguito rotador (21,5%). Foram utilizadas a classificação radiográfica de Samilson e Prieto e a artroscópica de Outerbridge na avaliaçãodo grau de artrose dos pacientes. Na avaliação dos pacientes foram usados os critérios do índice da UCLA (University of Califórnia at Los Angeles). Resultados: Em todos os pacientes tratava-se de revisões artroscópicas. Em dois casos, após a retirada das âncoras havia sinais clínicos de instabilidade, optando-se, então, pela estabilização aberta pela técnica de Latarjet-Patte. Conclusões: As complicações com âncoras de sutura metálicas são decorrentes do emprego inadequado da técnica cirúrgica em artroscopia.

Objective: to identify the complications concerning the use of metal anchors in shoulder arthroscopic procedures. Methods: 28 shoulders of 28 patients (23 male and 5 female) have been re-operated in the period between December 1997 and August 2007, at Hospital Ortopédico, Belo Horizonte Hospital and Military Police Hospital in Belo Horizonte, MG, as a result of complications such as loose anchors and prominent anchors. The primary surgeries intended to treat 20 anterior traumatic instabilities (71.5%), one posterior instability (3.5%), one slap injury (3.5%), six procedures for treating injuries on the rotator cuff (21.5%). We used the X-ray classification suggested by Samilson andPrieto and Outerbridge arthroscopic classification for assessing patients' degree of arthrosis. All patients were evaluated by the UCLA (University of California at Los Angeles) index criteria.Results: In all patients, arthroscopic reviews were made. In two cases, after anchors removal, clinical signs of instability were seen, leading to the decision of providing open stabilization by Latarjet-Patte technique. Conclusion: the complications with metallic-suture anchors result from inappropriate surgical techniques applied in arthroscopy.

Fratura epifisiolise da extremidade proximal do úmero com luxação intratorácica: relato de caso / Epiphysiolysis fracture of the proximal end of the humerus with intrathoracic dislocation: a case report

A fratura da extremidade proximal do úmero com luxação intratorácica foi relatada em 1949 por West, em que a fratura era, somente, do tubérculo maior. Desde então, poucos casos foram relatados na literatura, a maioria constituída por pessoas idosas, prevalecendo como indicação terapêutica artroplastia parcial. Os autores relatam o caso de um adolescente de 14 anos de idade, sexo masculino, que apresentou fratura epifisiolise da extremidade proximal do úmero com luxação intratorácica em decorrência de acidente ciclístico e que foi submetido a tratamento cirúrgico com redução, osteossíntese e reinserção do manguito rotador. A recuperação da cabeça do úmero totalmente desvitalizada e o acompanhamento do processo de necrose e revas cularização durante seis anos, em paciente adolescente, parece não terem sido previamente relatados.

Fracture of the proximal end of the humerus with intrathoracic dislocation was reported in 1949 by West, and the fracture was only a fracture of the greater tubercle. Few cases have since been published, and most of them in elderly individuals, partial arthroplasty prevailing as the therapy indication. The authors report the case of a 14 year old boy who presented with an epiphysiolysis fracture of the proximal end of the humerus with intrathoracic dislocation resulting from a bicycle accident. The boy was submitted to surgical treatment with reduction, osteosynthesis, and reinsertion of the rotator cuff. The totally devitalized humeral head recovery and the monitoring of the necrosis and revascularization process for a period of six years in a teenager patient seems to have never been reported before.

Tratamento cirúrgico da sahos / Surgery for the treatment of osahs

RESUMO: O ronco deixou de ser apenas um incômodo social e junto com a Síndrome da Apnéia/Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS) passou a ser considerado um problema de saúde. Segundo constatações atuais, o ronco e as apnéias estão associados a outras patologias, como: hipertensão arterial, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio e disfunção eréctil. O tratamento ainda é um desafio para a medicina. O tratamento atualmente considerado ideal é o uso depressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), porém diversas cirurgias vêm sendo propostas nos últimos anos como alternativas à resolução do problema. Neste capítulo iremos discutir as cirurgias comumente utilizadas para o controle do ronco e das apnéias.

Trauma duodenal em crianças / Duodenal trauma in children

No período de 1990 a 1999, foram admitidas 23 crianças vítimas de trauma duodenal no Hospital João XXIII. Avaliaram-se o mecanismo do trauma, os métodos diagnósticos, as lesões associadas, a permanência hospitalar, o tratamento instituído, as complicações pós-operatórias e a necessidade de hemotransfusão, correlacionando-os com o grau da lesão proposto pela Associação Americana para a Cirurgia do Trauma. Foram nove traumas penetrantes e 14 contusos. O diagnóstico foi realizado no peroperatório, em 18 crianças. A tomografia computadorizada mostrou a lesão em cinco casos, dos quais em três foi diagnosticado hematoma duodenal, tratado conservadoramente. As lesões associadas mais frequentes ocorreram no fígado e no estômago. Os tratamentos realizados foram sutura primária em 13 casos: quatro corresponderam a lesões grau I, cinco deles a grau II e quatro trataram-se de lesões grau III. Utilizaram-se as técnicas dos três cateteres, exclusão pilórica associada à gastrojejunostomia e diverticulanização do duodeno com gastrojejunostomia nos pacientes restantes.

From 1990 through 1999, 23 children with duodenal trauma were admitted in João XXIII emergency hospital. The following parameters were evaluated: trauma mechanism, diagnostic methods, associated lesions, duration of hospitalization, treatment, post-surgery complications and need of hemotransfusion and their correlations with the degree of lesion proposed by the American Association of Trauma Surgery were established. There were nine and fourteen penetrating and contusion traumas, respectively. The diagnoses were made in 18 children during the surgery. The computerized tomography showed the lesion in five cases; in three of them a duodenal hematoma was diagnosed and treated conservatively. The more frequent associated lesions occurred in liver and stomach. The treatment consisted of primary suture in 13 cases: in four, five and four the lesions had degrees I, II and III, respectively. The technique of three catheters was used with pylorus exclusion associated with gastrojejunostomy and diverticulization of duodenum with gastrojejunostomy in the remaining patients.

Public sphere and the sustainability of the bioinformatics promise

The literature about genomics and bioinformatics achievements in high-impact journals such as Nature and Science has raised disproportionate expectations amongst the general public about fast and revolutionary drugs and breakthroughs in biomedicine. However, the yield obtained by database mining activities has been modest, as reported in the February 2001 issues of these journals featuring the completion of human genome draft sequences by the Human Genome Project Consortium and the company Celera. I have compared changes in rethoric employed by molecular biologists in 2001 and in April 2003, when the final sequence was announced. The comparison suggests that researchers are concerned about the sustainability of society’s investment in this field, though not explicitly.

Sequência rápida de intubaçäo traqueal pré-hospitalar no trauma cranioencefálico grave / Pre-hospitalization rapida sequence intubation in severe head trauma

Analisam-se, retrospectivamente, 144 pacientes com trauma cranioencefálico grave atendidos no período de janeiro de 1998 a janeiro de 2000 (parcial), em unidade de suporte avançado medicalizada, após padronizaçä o de protocolo de sequência rápida de intubaçäo traqueal (SRI), em outubro de 1997. Foi considerada SRI o uso de pelo menos um sedativo seguido de bloqueador neuromuscular. Os dados foram colhidos das fichas de atendimento, etomidato e a succinilcolina foram as drogas mais usadas, representando, respectivamente, 69,5 por cento dos sedativos e 80,5 por cento dos bloqueadores neuromusculares. O sucesso da intubaçäo foi observado em 99,31 por cento dos casos. Nos pacientes com monitorizaçäo cardíaca (47,2 por cento), nao foram relatadas arritmias. Näo houve parada cardiorrespiratória ou óbito relacionados ao procedimento. Concluímos que a sequência rápida de intubaçäo é procedimento eficaz e seguro na obtençäo da via aérea definitiva, mesmo em ambiente pré-hospitalar e quando realizada por médicos näo anestesiologistas.

A síndrome do respirador bucal como fator de risco para quielite actínica / Chronic oral breathing as a risk factor for the development of actinic chelitis

A síndrome do respirador bucal é caracterizado por alterações anatômicas que acarretam túrbios respiratórios induzindo as crianças afetadas a utilizarem a via bucal para respirar. Entre as alterações anatômicas que esses pacientes apresentam, está a típica fácies adenoidiana, caracterizando um indivíduo sempre com a boca aberta. tais alterações anatômicas conferem ao lábio inferior posição mais propensa à ação dos raios ultravioleta e das alterações actínicas decorrentes dessa exposição mais frequente. Os autores relatam o caso clínico de uma criança de 11 anos com síndrome do respirador bucal e alterações labiais intensas de quielite actínica. Defendem a idéia de que a síndrome do respirador bucal poderi ser um fator de risco a mais para o aparecimento da quielite actínica

Relaçäo entre hipertensäo arterial sistêmica e síndrome da apnéia obstrutiva do sono / Relationship between systemic hypertension and obstructive sleep apnea syndrome

Introduçäo: hipertensäo arterial sistêmica (HAS) e a Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) säo doenças prevalentes na populaçäo mundial e, embora despertem interesse na comunidade médica, näo têm fisiopatologia e mecanismos pelo qual produzem suas complicaçöes completamente elucidados. A SAOS está cada vez mais relacionada a patologias cardiovasculares, principalmente à hipertensäo, que é prevalente em pacientes com SAOS. Objetivo: Em nosso estudo, objetivamos avaliar as alteraçöes encontradas na presença de HAS em pacientes portadores de SAOS. Forma de estudo: Clínico prospectivo randomizado. Material e método: Estudamos uma populaçäo de pacientes do Ambulatório de Ronco e Apnéia do HC FMRP - USP, de fevereiro de 1999 a fevereiro de 2002, em um total de 42, sendo 30 (71,42 por cento) pacientes homens e 12 (28,58 por cento) mulheres, com idades de 21 a 77 anos (média de 45,3, dp = 9,372706), todos com diagnóstico de SAOS confirmado pela polissonografia, divididos em dois grupos de 21 pacientes com SAOS (controle) e 21 com SAOS e HAS. Avaliamos as escalas de Epworth, Ronco e Sonolência nos dois grupos, além do uso da polissonografia para estudo objetivo. Resultado: Näo encontramos diferença estatística entre os grupos na comparaçäo dos resultados das escalas, mesmo tendo o grupo de hipertensos médias maiores. Ao avaliarmos objetivamente os pacientes com a polissonografia, levando em conta o IDR, há estatística significante (p=0,0326), com os hipertensos apresentando médias maiores. Vendo a proporçäo nos grupos, há predomínio de pacientes com apnéia moderada e grave entre os hipertensos, e leve entre os do controle. Conclusäo: Concluindo, a concomitância entre HAS e SAOS representa fator agravante no grau da apnéia

Glomerulonefrite esquistossomótica: relato de caso / Schistosomal gromerulonephritis: case report

Diabetes mellitus tipo II é a causa mais comum de falência renal crônica em pacientes idosos; esquistossomose é a segunda mais comum em adultos jovens e sua patogenia está relacionada a anticorpos antiesquistossomos e imunocomplexos circulantes esquistossomo-específicos, produzindo diversas alterações renais, tais como glomerulonefrite membranosa, glomerulonefrite mesangioproliferativa e síndrome nefrótica. Os autores relatam um caso clínico de paciente jovem infestado por Schistosoma mansoni que desenvolveu hipertensão arterial sistêmica grave e insuficiência renal crônica

Biotecnologias, clones e quimeras sob controle social: missão urgente para a divulgação científica

A polêmica no Brasil sobre a regulamentação dos alimentos transgênicos costuma ser interpretada à luz da dicotomia de atitudes entre Estados Unidos e Europa. Pesquisas de opinião recentes revelam, no entanto, um quadro muito mais matizado, tornando essas categorias em grande medida irrelevantes para a compreensão da controvérsia brasileira. A divulgação científica pela imprensa pode contribuir para aumentar o grau de objetividade desse debate, mas se encontra tolhida por deficiências diversas, do baixo grau de informação científica do público à sua própria incapacidade de problematizar a apresentação ideológica da biotecnologia.