Relação entre maloclusões e queixas de problemas mastigatórios e gastrointestinais em crianças / Relationship between malocclusions and complaints of masticatory and gastrointestinal problems in children

Objetivo: Avaliar a relação entre as maloclusões e queixas de problemas mastigatórios e gastrointestinais em crianças. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com uma amostra intencional de 232 crianças de ambos os sexos, com idades entre 6 e 12 anos, provenientes de uma amostra de 634 crianças de 3 a 12 anos examinadas durante um levantamento de saúde bucal na cidade do Recife/PE. Participaram do estudo apenas as crianças livres de cárie. Foram excluídas as crianças com síndromes associadas a deformidades craniofaciais, as crianças submetidas a tratamento ortodôntico ou ortopédico facial prévio, crianças com presença de desgastes acentuados nas faces oclusais dos elementos dentários e crianças com alterações dentárias de forma, número ou tamanho. Os dados foram coletados através de dois instrumentos: entrevistas com os responsáveis e exames clínicos. As maloclusões foram avaliadas a partir da classificação de Angle e da observação da ocorrência de mordida aberta anterior, mordida cruzada anterior e mordida cruzada posterior. Foi utilizada ficha clínica padrão da Organização Mundial de Saúde. A análise estatística foi realizada utilizando-se os testes Quiquadrado de Pearson e Exato de Fisher. Resultados: Os sintomas de distúrbios gastrointestinais ocorreram em 19,8% das crianças, sendo a prisão de ventre a queixa mais citada (9,9%). Os sintomas gastrointestinais não foram associados à presença das maloclusões. A mordida cruzada anterior foi associada à dificuldade para mastigar (p < 0,05) e à necessidade de ingerir líquidos durante as refeições (p=0,017). Conclusão: As crianças com mordida cruzada anterior apresentaram maiores dificuldades mastigatórias em relação ao grupo sem esta maloclusão.(AU)

Objective: To evaluate the relationship between malocclusion and complaints of masticatory and gastrointestinal problems in children. Methods: A cross-sectional study was carried out with an intentional sample of 232 children of both sexes, 6 to 12 years of age, from a sample of 634 children, 3 to 12 years of age, who were examined during an oral health survey in the city of Recife, PE, Brazil. Only caries-free children participated in this study. Children with disabilities were excluded, as were children who had undergone orthodontic or facial orthopedic treatment, children with clearly accentuated wear on the occlusal surfaces of their teeth, and children with dental alterations in shape, size, or number. Data were collected through two instruments: interviews with the responsible guardians and clinical examinations. Malocclusions were evaluated by means of Angle classification and observation of the occurrence of anterior open bite, anterior crossbite, and posterior crossbite. The World Health Organization (WHO) standard clinical record was used. The statistical analyses were performed using the Pearson's chisquare test and the Fisher Exact test. Results: The symptoms of gastrointestinal disorders occurred in 19.8% of the children, constipation being the most cited complaint (9.9%). Gastrointestinal symptoms were not associated with the presence of malocclusions. Anterior crossbite was associated with difficulty in chewing (p<0.05) and the need to ingest liquids during meals (p=0.017). Conclusion: Children with anterior crossbite showed greater mastigatory difficulties when compared to the group without this malocclusion.(AU)

Mandibular asymmetry: A proposal of radiographic analysis with public domain software

OBJECTIVE: This preliminary study aimed to propose a new analysis of digital panoramic radiographs for a differential diagnosis between functional and morphological mandibular asymmetry in children with and without unilateral posterior crossbite. METHODS: Analysis is based on linear and angular measurements taken from nine anatomic points, demarcated in sequence directly on digital images. A specific plug-in was developed as part of a larger public domain image processing software (ImageJ) to automate and facilitate measurements. Since panoramic radiographs are typically subject to magnification differences between the right and left sides, horizontal linear measurements were adjusted for greater accuracy in both sides by means of a Distortion Factor (DF). In order to provide a preliminary assessment of proposed analysis and the developed plug-in, radiographs of ten patients (5 with unilateral posterior crossbite and 5 with normal occlusion) were analyzed. RESULTS: Considerable divergence was found between the right and left sides in the measurements of mandibular length and position of condyles in patients with unilateral posterior crossbite in comparison to individuals with normal occlusion. CONCLUSION: Although there are more effective and accurate diagnostic methods, panoramic radiography is still widespread, especially in emerging countries. This study presented initial evidence that the proposed analysis can be an important resource for planning early orthodontic intervention and, thus, avoid progression of asymmetries and their consequences. .

OBJETIVO: esse estudo preliminar teve como objetivo propor uma nova análise de radiografias panorâmicas digitais para o diagnóstico diferencial entre a assimetria mandibular funcional e morfológica em crianças com e sem mordida cruzada unilateral posterior. MÉTODOS: a análise se baseia em medições lineares e angulares, tomadas a partir de nove pontos anatômicos, demarcados em sequência, diretamente nas imagens digitais. Um plugin específico foi desenvolvido para automatizar e facilitar as medições, como parte integrante de um software de processamento de imagem de domínio público (ImageJ). Para maior acurácia, uma vez que as radiografias panorâmicas são sujeitas a distorções entre os lados direito e esquerdo, as medidas lineares horizontais foram ajustadas em ambos os lados, utilizando-se o Fator de Distorção (DF). A fim de fornecer uma avaliação preliminar da análise proposta e do plugin desenvolvido, radiografias de 10 pacientes (5 com mordida cruzada unilateral posterior e 5 com oclusão normal) foram analisadas. RESULTADOS: divergência considerável foi encontrada entre os lados direito e esquerdo nas medições do comprimento do corpo da mandíbula, bem como a posição dos côndilos, em pacientes com mordida cruzada posterior, em comparação a indivíduos com oclusão normal. CONCLUSÃO: apesar de existirem métodos mais eficazes e precisos de diagnóstico, a radiografia panorâmica ainda é muito difundida, especialmente em países emergentes. Esse estudo apresentou evidência preliminar de que a análise proposta pode ser um recurso importante para o planejamento de intervenção ortodôntica precoce, de modo a evitar progressão das assimetrias e suas consequências. .

Ocorrência da doença periodontal e da sua relação com as maloclusões / Occurence of periodontal disease and its relation to malocclusions

Sabendo que alterações oclusais propiciam maior retenção de biofilme e, portanto, facilitam a instalação da doença periodontal, este trabalho teve como objetivo investigar a possível relação entre os diferentes tipos de maloclusões e a doença periodontal em pacientes atendidos nas clínicas do Departamento de Odontologia da UEPB, realizando uma análise das principais maloclusões presentes em uma amostra de 30 pacientes, relacionadas à tal patologia. Foram utilizados exames, tais como Índice de Higiene Oral Simplificado, Registro Periodontal Simplificado e Índice de Sangramento Gengival, a fim de verificar a condição periodontal e o grau de higiene do paciente. Também foi realizada uma análise da oclusão, com a finalidade de dividir os grupos de estudo de acordo com o tipo de má oclusão que apresentavam. A análise estatística foi realizada por meio do teste de kruskal-wallis, com nível de significância de 5,0%. A maioria dos pacientes examinados apresentou maloclusão de Classe I (56,66%) e 80% da amostra exibiu apinhamento dentário. No que diz respeito ao grau de higiene bucal dos pacientes, verificou-se que a maioria apresentou um grau de higiene satisfatório (46,66%). A gengivite foi encontrada em 86,66% dos pacientes, e o índice de sangramento gengival mais prevalente variou de 0 a 25% (43,33%). Concluiu-se que a presença de sangramento gengival, de biofilme e de cálculo dentais usualmente é observada em pacientes portadores dos diferentes tipos de maloclusões, sendo a gengivite a condição periodontal mais frequentemente encontrada nessa população.

Knowing that occlusal alterations provide dental biofilm retention and, therefore, facilitate the progression of periodontal disease, this work had the objective of investigating the possible relation between the different kinds of malocclusions and periodontal disease in patients attended in clinics from Dentistry Department of UEPB, by analyzing the main kind of malocclusion presented by a sample of 30 patients, related to this pathology. It was used exams like Simplified Oral Hygiene Index, Periodontal Screening and Recording (PSR) and Gingival Bleeding Index in order to verify the patient's periodontal condition and oral hygiene level. The occlusal analysis was also done in order to divide the groups according to the kind of malocclusion. It was used the kruskal-wallis test to statistical analysis, with significance level of 5,0%. Most of the examined patients presented malocclusion Class I (56,66%) and 80% of the sample presented dental crowding. Concerning to the hygiene level, it was observed that 46,66% of the patients presented a satisfactory level. Gingivitis was found on 86,66% of the sample. And the most prevalent gingival bleeding level was the one which varied from 0 to 25% (43,33%). We conclude that the presence of gingival bleeding, dental biofi1lm and calculus is usually observed in patients who present different kinds of malocclusion, and the gingivitis is the periodontal condition most frequently found among this population.

Bruxismo infantil: prevalência, etiologia, diagnóstico e tratamento – uma abordagem literária: [revisão] / Bruxism in children: prevalence, etiology, diagnosis and treatment - a literary approach: [review]

O bruxismo é uma atividade parafuncional do sistema mastigatório que inclui apertar ou ranger os dentes, continuamente, durante o dia e/ou à noite, geralmente de maneira inconsciente, em intervalos de atividades não funcionais do sistema estomatognático. As crianças, por motivos variados, podem desenvolver esse hábito, prejudicando o equilíbrio entre função e desenvolvimento. A etiologia do bruxismo é multifatorial; assim como são as formas de tratamento, pois essas devem ser individualizados. E, o grande aumento das forças oclusais geradas por esse, resulta em cargas extras não só na dentição, mas também em todo o sistema estomatognático, podendo causar efeitos variados como danos à articulação temporomandibular (ATM), aos músculos, ao periodonto e à oclusão. Apenas recentemente tem surgido o interesse do estudo desse fenômeno em crianças, provando que é um hábito oral muito frequente na infância. Esse trabalho tem como objetivo descrever através da literatura a etiologia, a prevalência, o diagnóstico e a conduta a ser realizada frente aos comportamentos parafuncionais orais.

The bruxism is a parafunctional activity of masticatory system that includes tightening or gnash their teeth, continuously during the day and/or at night, usually so unconscious, at intervals of no functional activities of the stomatognathic system. The children, for various reasons, can develop that habit, jeopardizing the balance between function and development. The etiology of bruxism is multifactorial, as well as forms of treatment, as these must be individualized. And the big increase in occlusal forces generated by him, resulting in extra charges not only in the teeth, but also throughout the stomatognathic system and can cause various effects such as damage to the temporomandibular joint (TMJ), the muscles, the periodontal and occlusion . Only recently it has emerged the interest of the study this phenomenon in children, proving it is a very frequent oral habits in childhood. This paper aims to describe the etiology through literature, the prevalence, diagnosis and conduct to be held against the parafunctional oral behaviors.

Dentist's role in recognizing child abuse: a case report / A importância do cirurgião dentista no diagnóstico de maus tratos em crianças: relato de caso

Purpose: To report the dentist's contribution in the identification, intervention and follow-up of a case of physical child abuse. Case description: A 5-year old child was brought by his stepmother to the Pediatric Dentistry Clinic of the Dental School of the State University of Paraiba, Brazil, for routine dental care. The physical examination revealed a hematoma in the left orbit. As the patient's report was inconsistent, he was referred to the Department of Psychology in order to obtain more information about the cause of the trauma and, if necessary, establish immediate protective measures for the child and plan the future actions for the case. Conclusion: This case illustrates the importance of an interdisciplinary approach for situations of violence involving children. Since physical violence can produce injuries in any part of the body, the dental staff must be prepared to identify any clinical evidence s well as to offer the adequate treatment for each case.

Objetivo: Relatar a contribuição do cirurgião-dentista na identificação, intervenção e encaminhamento frente a uma possível situação de abuso físico contra uma criança. Descrição do Caso: Uma criança de 5 anos de idade acompanhado de sua madrastra compareceu à Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíba, Brazil, para avaliação e tratamento de rotina. Ao exame físico verificou-se a existência de um hematoma orbitário em seu rosto. Diante da inconsistência do relato da criança, optou-se por encaminhá-la à Clínica de Psicologia, visando resgatar a história passada do trauma. Conclusão: Este caso ilustra a importância do atendimento interdisciplinar e multiprofissional para situações de violência envolvendo crianças. Desde que as manifestações da violência física podem afetar qualquer parte do corpo, a equipe odontológica deve estar preparada para reconhecer e identificar as principais lesões, bem como proporcionar o atendimento odontológico adequado a cada caso.

Chewing performance and bite force in children

The aim was to correlate the chewing performance and maximum bite force in children, considering the morphologic characteristics of occlusion and body mass index (BMI). Thirty-six children participated (19 girls and 17 boys, mean age 9.06 years). The occlusal characteristics were evaluated by intra-oral examination. Body weight (kg) and height (m) were assessed using a balance with anthropometrical scale, and BMI determined (kg/m2). For chewing performance the children chewed a round silicone tablet (5 mm thick and 15 mm in diameter, 1.2 g ±0.005 g) with 20 strokes. The particle sizes were analyzed by a software. The bite force was determined with a pressurized rubber tube connected to a sensor element. There was no difference between genders in all variables. Bite force correlated negatively with particles sizes (p<0.001), meaning that high bite forces implicated in better chewing performance, and was weakly correlated with BMI (r=0.410, p<0.05). Children with different molar and canine relationship did not show differences among the variables. It was concluded that chewing performance depended on the maximum bite force, but other factors like the number and area of occlusal contacts, the amount of lateral excursion during mastication and dentition phase also may play a role. The occlusal characteristics did not influence the chewing measurements, whereas body size had a relationship with bite force.