Factors Associated with Readmission within 30 Days after Discharge and In-Hospital Mortality after Proximal Femoral Fracture Surgery in the Elderly: Retrospective Cohort / Fatores associados à reinternação em até 30 dias após a alta e à mortalidade intra-hospitalar após cirurgia por fratura do fêmur proximal em idosos: coorte retrospectiva

Abstract Objective To evaluate the factors associated with readmission within 30 days after discharge (R30) and in-hospital mortality (IHM) in elderly patients undergoing proximal femur fracture surgery (PFF). Methods Retrospective cohort with data from 896 medical records of elderly (≥ 60 years) patients submitted to PFF surgery in a Brazilian hospital between November 2014 and December, 2019. The patients included were followed-up from the date of hospitalization for surgery up to 30 days after discharge. As independent variables, we evaluated gender, age, marital status, pre- and postoperative hemoglobin (Hb), international normalized ratio, time of hospitalization related to the surgery, door-surgery time, comorbidities, previous surgeries, use of medications, and the American Society of Anesthesiologists (ASA) score. Results The incidence of R30 was 10.2% (95% confidence interval [CI]: 8.3-12.3%), and the incidence of IHM was 5.7% (95%CI: 4.3-7.4%). Regarding R30, hypertension (odds ratio [OR]: 1.71; 95%CI: 1.03-2.96), and regular use of psychotropic drugs (OR: 1.74; 95%CI: 1.12-2.72) were associated in the adjusted model. In the case of IHM, higher chances were associated with chronic kidney disease (CKD) (OR: 5.80; 95%CI: 2.64-12.31), longer hospitalization time (OR: 1.06; 95%CI: 1.01-1.10), and R30 (OR: 3.60; 95%CI: 1.54-7.96). Higher preoperative Hb values were associated with a lower chance of mortality (OR: 0.73; 95%CI: 0.61-0.87). Conclusion Findings suggest that the occurrence of these outcomes is associated with comorbidities, medications, and Hb.

Resumo Objetivo Avaliar os fatores associados à reinternação em até 30 dias após a alta (R30) e à mortalidade intra-hospitalar (MIH) em idosos submetidos a cirurgia por fratura do fêmur proximal (FFP). Métodos Coorte retrospectiva com dados de 896 prontuários de idosos (≥ 60 anos) submetidos a cirurgia de FFP em hospital brasileiro, no período entre novembro de 2014 a dezembro de 2019. Os pacientes incluídos foram acompanhados desde a data de internação para a cirurgia até 30 dias após a alta. Como variáveis independentes, foram avaliados o sexo, idade, estado civil, hemoglobina (Hb) pré e pós-operatória, razão normalizada internacional, tempo da internação relacionada à cirurgia, tempo porta cirurgia, comorbidades, cirurgias prévias, uso de medicamentos e escore da American Society of Anesthesiologists (ASA). Resultados A incidência de R30 foi de 10,2% (intervalo de confiança [IC] 95%: 8,3-12,3%) e a de MIH foi 5,7% (IC95%: 4,3-7,4%). Referente a R30, no modelo ajustado, associaram-se ter hipertensão (odds ratio [OR]: 1,71; IC95%: 1,03-2,96), uso regular de medicamentos psicotrópicos (OR: 1,74; IC95%: 1,12-2,72). Tratando-se da MIH, maiores chances estiveram associadas à doença renal crônica (DRC) (OR: 5,80; IC95%: 2,64-12,31), maior tempo de internação (OR: 1,06; IC95%: 1,01-1,10) e R30 (OR: 3,60; IC95%: 1,54-7,96). Maiores valores de Hb pré-operatória associaram-se à menor chance de mortalidade (OR: 0,73; IC95%: 0,61-0,87). Conclusão Os achados sugerem que a ocorrência destes desfechos está associada à comorbidades, medicamentos e Hb.

Are sociodemographic and anthropometric variables effective in screening probable and confirmed sarcopenia in community-dwelling older adults? A cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Screening for probable and confirmed sarcopenia using sociodemographic and anthropometric indicators can be a practical, cheap, and effective strategy to identify and treat older people susceptible to this condition. OBJECTIVES: To identify cutoff points for sociodemographic and anthropometric variables in screening probable and confirmed sarcopenia in community-dwelling older adults. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study of community-dwelling older adults in Araranguá, Santa Catarina, Brazil. METHODS: Sociodemographic (age, education) and anthropometric (weight, height, body mass index [BMI], waist circumference [WC], and dominant calf circumference [DCC]) factors were considered as predictors. The outcomes were probable sarcopenia (reduction in muscle strength assessed by time ≥ 15 s in the five-time sit-to-stand test) and confirmed sarcopenia (reduction in strength and muscle mass). Receiver operating characteristic curve analysis was used to analyze the ability to track sociodemographic and anthropometric variables for sarcopenia. RESULTS: In 308 older adults, WC > 91 cm in women and age > 69 years in men were useful in screening for probable sarcopenia. The variables age, weight, BMI, WC, and DCC can be used to screen for sarcopenia in older women and men. CONCLUSION: Sociodemographic and anthropometric variables are simple and accessible tools for sarcopenia screening in older adults.

Fatores associados ao uso clínico da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde por fisioterapeutas: estudo survey exploratório / Factors associated with the clinical use of the International Classification of Functioning, Disability and Health by physical therapists: an exploratory survey

Objetivo: Identificar os fatores contextuais (i.e., fatores pessoais e fatores relacionados ao trabalho) associados ao uso clínico da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) por fisioterapeutas. Métodos: Foi realizado um estudo exploratório do tipo survey. O questionário Barreiras pessoais e ambientais para implementação da CIF por fisioterapeutas" foi enviado aos fisioterapeutas do Espírito Santo, Brasil. Análise de regressão logística foi usada para explorar associações entre características pessoais e organizacionais com educação, atitudes, crenças, interesses, percepção de suporte e disponibilidade de recursos no ambiente de trabalho para uso da CIF na prática clínica. Resultados: A taxa de resposta para a maioria das análises foi 46% (n= 59). Seis características explicaram 35% da variação associada a interesses, atitudes e crenças para o uso da CIF (X²= 16.6, p= 0.01). Três características explicaram 24% da variação associada à educação para o uso da CIF (X²= 8.9, p= 0.03). Três características explicaram 61% da variação associada à percepção de suporte e disponibilidade de recursos para o uso da CIF (X²= 30.5, p<0.01). A barreira mais citada foi dificuldade ao aplicar a CIF para avaliar pacientes (62%). Conclusão: Os fisioterapeutas possuem atitudes positivas em relação ao uso da CIF, mas a grande maioria não recebeu formação acadêmica adequada e reporta auto-eficácia insuficiente para seu uso na prática clínica. É necessária a adoção de uma infraestrutura organizacional que endosse o uso clínico da CIF alinhada à modificação nos currículos de formação e capacitação continuada.

Objective: To identify the contextual factors (i.e., personal, and work-related factors) associated with the clinical use of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) by physical therapists. Method: A cross-sectional exploratory survey was carried out. The questionnaire Personal and environmental barriers for the implementation of the ICF by physical therapists was mailed to physical therapists living in Espírito Santo, Brazil. Logistic regression analysis was used to explore associations between personal and work-related characteristics with education, attitudes, beliefs, interest, and perception related to work resources for applying the ICF. Results: The response rate for most analyses was 46% (n= 59). Six characteristics explained 35% of the variance associated with interests, attitudes, and beliefs for the use of the ICF (X²= 16.6, p= 0.01). Three characteristics explained 24% of the variance associated with education for the use of ICF (X²= 8.9, p= 0.03). Three characteristics explained 61% of the variance associated with the perception of support and availability of resources for the use of the ICF (X²= 30.5, p<0.01). The most cited barrier was difficulty in applying the ICF for assessments of patients (62%). Conclusions: Physical therapists have positive attitudes towards the use of ICF, but most respondents did not receive satisfactory academic training and reported insufficient self-efficacy for using ICF in clinical practice. The adoption of an organizational infrastructure that endorses the clinical use of the ICF in association with an updated and continued education is required.

Predictors of walking speed in older people after stroke / Preditores da velocidade de marcha em idosos comunitários pós acidente vascular encefálico

Introdução: as medidas de desempenho da função física podem prever incidência futura de incapacidade, dependência em atividades de vida diária, institucionalização e morte em idosos após Acidente Vascular Encefálico. Embora existam estudos verificando o efeito da idade na velocidade de marcha e na incapacidade, ainda existem lacunas significativas na literatura com idosos após Acidente Vascular Encefálico. Objetivo: verificar quais são os possíveis preditores da velocidade de marcha em idosos após Acidente Vascular Encefá- lico. Métodos: estudo transversal, em que foi avaliada: velocidade de marcha (teste de caminhada de 10 metros ­ TC10m), força de flexores plantares e extensores de joelho do lado parético (Teste do Esfigmomanômetro Modificado ­ TEM), mobilidade (Time up and Go ­ TUG) e depressão (Escala de Depressão Geriátrica ­ GDS). Foi utilizada a regressão linear para verificar quais preditores explicariam a velocidade de marcha. Resultados: 60 indivíduos foram incluídos, idade média de 71 ± 7 anos, com TC10m de 0,7 ± 0,3 m/s, força de flexores plantares de 133 ± 66 mmHg e força de extensores de joelho de 198 ± 62 mmHg, TUG de 19 ± 10 s e GDS 6 ± 3 pontos. A força de flexores plantares do lado parético explicou 33% da variação da velocidade de marcha. Quando a mobilidade foi incluída, a variância aumentou para 43%. Conclusão: a força dos flexores plantares do lado parético e a mobilidade são preditores e influenciam diretamente a velocidade de marcha nos idosos após o Acidente Vascular Encefálico.(AU)

Introduction: performance-based measures of physical function can predict the future incidence of disability, dependence in activities of daily living, institutionalization, and death in older people after stroke. Although there have been previous studies examining the effect of age on walking speed and disability, significant gaps still exist in the literature with older people after stroke. Purpose: to verify the possible predictors of the walking speed in elderly individuals after stroke. Methods: cross-sectional study, where it was evaluated: walking speed (10-meter walking test ­ 10 MWT), plantar flexor and knee extensor strength of the paretic side (Modified Sphygmomanometer Test ­ MST), mobility (Time up and Go ­ TUG), and depression (Geri- atric Depression Scale ­ GDS). It was used linear regression to verify which predictors would explain the walking speed (α=0,05). Results:60 individuals were included with a mean age of 71±7 years, with 10MWT of 0.7±0.3m/s, plantar flexor strength of 133±66mmHg and knee extensor strength of 198±62mmHg, TUG of 19±10s, and GDS 6±3 points. The plantar flexor strength of the paretic side explained 33% of the variance of the walking speed. When mobility was included, variance increased to 43%. Conclusion: plantar flexors strength of the paretic side and mobility are predictors and have a direct influence on the walking speed in older people after stroke.(AU)

The effect of kinesiophobia in older people with acute low back pain: longitudinal data from Back Complaints in the Elders (BACE) / O efeito da cinesiofobia em idosos com dor lombar aguda: dados longitudinais do estudo Back Complaints in the Elders (BACE) / El efecto de la quinesofobia en personas mayores con dolor lumbar agudo: datos longitudinales de Back Complaints in the Elders (BACE)

Abstract: This study aimed to investigate the course of low back pain (LBP) intensity over a period of 12 months in older people with and without kinesiophobia.This was an international multicenter study. LBP intensity was examined by using the Numerical Pain Scale at baseline and over five follow-up periods. The Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire was used to measure patients' beliefs and fears. The study included 532 older adults (non kinesiophobic = 227; kinesiophobic = 305). The individuals had moderate pain at baseline, with a significant difference observed between the groups. Participants showed a rapid improvement in the first 6 weeks, followed by minor improvements in the succeeding months. However, a significant difference between groups remained during the follow-up period. Independently, kinesiophobia is a significant prognostic factor. These findings suggest the importance of screening for psychosocial factors in the management of older patients with LBP. Practice implications: patients need to be warned that pain can be perpetuated by inappropriate avoidance behaviors that may later lead to disability.

Resumo: O estudo teve como objetivo investigar a evolução da intensidade da dor lombar (DL) ao longo de 12 meses em idosos com e sem cinesiofobia. Este foi um estudo multicêntrico internacional. A intensidade da DL foi avaliada com a Numerical Pain Scale na linha de base e ao longo de 5 períodos de seguimento. As crenças e os medos dos pacientes foram medidos com o Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire. O estudo incluiu 532 idosos (sem cinesiofobia = 227; com cinesiofobia = 305). Os idosos apresentavam dor moderada na linha de base, com uma diferença significativa entre os grupos. Os participantes mostraram melhora rápida nas primeiras seis semanas, seguida por melhoras menores nos meses seguintes. Entretanto, persistiu uma diferença significativa entre os grupos durante o período de seguimento. A cinesiofobia é um fator prognóstico importante e independente. Os achados sugerem a importância da triagem de fatores psicossociais no manejo de pacientes idosos com DL. Implicações práticas: os pacientes devem ser advertidos que a dor pode ser perpetuada por comportamentos inadequados de evitação, podendo à incapacidade no longo prazo.

Resumen: El objetivo fue investigar el curso de la intensidad del dolor lumbar (LBP), durante un período de 12 meses, en personas ancianas con y sin quinesofobia. Se trata de un estudio multicéntrico internacional. La intensidad del LBP se evaluó usando la Escala Numérica de Dolor en una base de referencia y sobre 5 períodos de seguimiento. Con el fin de medir las creencias y temores de los pacientes, usamos el Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire. El estudio incluyó a 532 ancianos (no quinesofóbicos = 227; quinesofóbicos = 305). Los ancianos sufrieron un dolor moderado en la base de referencia, con una significativa diferencia observada entre grupos. Los participantes mostraron una rápida mejora durante las 6 primeras semanas, seguidas por mejoras menores en los meses siguientes. No obstante, se mantuvo una diferencia significativa entre grupos durante el período de seguimiento. Independientemente, la quinesofobia es un factor pronóstico importante. Estos resultados sugieren la importancia de monitorear factores psicosociales en la gestión de pacientes ancianos con LBP. Implicaciones clínicas: los pacientes necesitan ser avisados de que el dolor puede perpetuarse por comportamientos inapropiados de prevención que quizás más tarde conduzcan a la discapacidad.

Impacto de um programa de fortalecimento muscular dos membros inferiores no equilíbrio e na performance funcional de idosos institucionalizados: um estudo controlado e randomizado / Impact of a muscle strengthening program for lower members on the balance and functional performance of institutionalized elderly: a controlled and randomized study

A performance funcional é maximizada através de programas de fortalecimento muscular em idosos. Contudo, poucas intervenções foram implementadas em idosos institucionalizados para avaliar os efeitos de programas de exercícios de fortalecimento muscular em desfechos como o equilíbrio, performance funcional e força muscular. Objetivo: Avaliar o impacto de um programa de fortalecimento muscular de membros inferiores no equilíbrio, performance funcional e força muscular de idosos institucionalizados. Métodos: Ensaio clínico controlado e randomizado. O equilíbrio, a performance funcional e a força muscular foram avaliados através da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Marcha Tandem (MT), Short Physical Performance Battery (SPPB) e Teste do Esfigmomanômetro (TE), respectivamente. O grupo experimental (GE, n=11) participou do programa de exercícios em grupo, três vezes semanais, durante oito semanas, enquanto o grupo controle (GC, n=8) continuou sua rotina habitual. Foram calculados os intervalos de 95% de confiança para as diferenças entre os grupos experimental e controle (experimental ­ controle) e entre os dois momentos de observação (pós ­ pré). Foi realizada análise de intenção de tratar. Resultados: O GE apresentou um ganho significativo em relação ao GC para a EEB (DM=3,7 IC95% 1,0 a 6,5), MT DM=3,5 IC95% 0,7 a 6,2), FMEJ (DM=33,2 IC95% 4,9 a 61,5) e FMD (DM=37,5 IC95% 9,6 a 65,3). Conclusão: O programa de fortalecimento muscular foi capaz de melhorar o equilíbrio, a performance funcional e a força muscular em idosos institucionalizados

Functional performance is maximized through muscle strengthening programs in the elderly. However, few interventions have been implemented in institutionalized elderly to assess the effects of muscle strengthening exercise programs in outcomes such as balance, functional performance and muscle strength. Objective: Assess the impact of a lower limb muscle strengthening program at the balance, functional performance and muscle strength of institutionalized elderly. Methods: Controlled, randomized clinical trial. Balance, functional performance and muscle strength were assessed using the Berg Balance Scale (BSE), Tandem Gait (MT), Short Physical Performance Battery (SPPB) and Sphygmomanometer Test (TE) respectively. The experimental group (GE, n = 11) participated in the group exercise program, three times a week, for eight weeks, while the control group (CG, n = 8) continued their usual routine.The intervals of 95% confidence for the differences between the experimental and control groups (experimental - control) and between the two moments of observation (post - pre). Intent to treat analysis was performed. Results: EG showed a significant gain in relation to CG for BSE (DM = 3.7 IC95% 1.0 to 6.5), MT DM = 3.5 IC95% 0.7 to 6.2), FMEJ (DM = 33.2 95% CI 4.9 to 61.5) and FMD (DM = 37.5 95% CI 9.6 to 65.3). Conclusion: The muscle strengthening program was able to improve balance, functional performance and muscle strength in institutionalized elderly

Aumento da carga de osteoartrite no Brasil de 2000 a 2017: resultados do Estudo Global de Carga de Doenças (GBD), 2017 / Increasing burden of osteoarthritis in Brazil from 2000 to 2017-- results from the Global Burden of Disease Study (GBD), 2017

A osteoartrite (OA) é uma das principais causas de doenças osteomusculares e a segunda causa de incapacidade relacionada ao trabalho entre homens adultos. Existem poucos estudos brasileiros de base populacional. Objetivo: Investigar a carga de OA na população brasileira (50+ anos), de 2000 a 2017. Método: Estudo descritivo das estimativas de OA obtidas em colaboração com o estudo Global Burden of Disease 2017. Como a OA não é causa de óbito, descrevemos a prevalência e anos vividos com incapacidade (YLDs), representando a carga da doença (DALYs). Comparamos as métricas do Brasil com país em desenvolvimento da América Latina (Chile) e países desenvolvidos, com ou sem sistema de saúde pública (Inglaterra e Estados Unidos). Resultados: O número de casos no Brasil quase dobrou de 2000 para 2017. Todos os países apresentaram crescente prevalência padronizada por idade. O Brasil apresentou as menores taxas e aumento (9%) no período. A OA foi da 14ª para 12ª causa de incapacidade entre 2000 e 2017, naqueles de 50 a 69 anos e em 2017. As taxas de YLD de 100.000 habitantes aumentaram mais de três vezes, em homens e mulheres, entre aqueles com 50 a 54 anos e em indivíduos acima de 80 anos. O envelhecimento associou-se a claro aumento da incapacidade para ambos os sexos e anos analisados. Conclusão: Essa primeira estimativa do ônus da OA no Brasil destaca a importância dessa causa de incapacidade para os formuladores de políticas de saúde e chama a atenção para a necessidade de mais investimentos em pesquisa

Worldwide, osteoarthritis (OA) is a leading cause of musculoskeletal disease and the second cause of work-related disability among adult men. There are few Brazilian population-based studies on OA, none investigating the national burden. Objective: To investigate the burden of OA among Brazilian people (50+ years old), from 2000 to 2017. Method: Descriptive study on the estimates of OA obtained in collaboration with the study Global Burden of Disease 2017. Since OA is not a cause of death, we described the prevalence and the years lived with disability (YLDs), representing the burden of disease (DALYs). We compare the metrics for Brazil with a developing country in Latin America (Chile) and two developed countries, with or without public health system (England and United States). Results: The number of cases in Brazil almost doubled from 2000 to 2017. All countries showed increasing age-standardized prevalence. Brazil presented the smallest rates and increase (9%) in the period. OA raised from 14th to the 12th cause of disability from 2000 to 2017 in those aged 50 to 69 and in 2017. The YLD rates of 100,000 inhabitants increased more than three times, in men and women, among those aged 50 to 54 years and in individuals over 80 years old. Aging was associated with a clear gradient increase in disability for both sexes and years analyzed. Conclusion: Estimate of the burden of OA in Brazil highlight the importance of this cause of disability to health policymakers and call attention to the need for more research investments

Risco de sarcopenia em idosas com queixa de dor lombar aguda / Riesgo de sarcopenia en ancianas con queja de dolor lumbar agudo / Risk of sarcopenia in community-dwelling older women with complaint of acute low back pain

RESUMO Verificou-se o risco de sarcopenia em idosas comunitárias com queixa de dor lombar aguda e comparou-se o índice de dor e mobilidade/equilíbrio entre aquelas em risco de sarcopenia e as não sarcopênicas. Pesquisa transversal, subprojeto do estudo epidemiológico e multicêntrico Back Complaints in the Elders (Bace). Participaram idosas com ao menos um episódio de dor lombar aguda no prazo de seis semanas antes da coleta de dados. Avaliou-se a velocidade de marcha (4,6m), a força de preensão palmar (dinamômetro Jamar), o índice de dor (escala analógica de dor) e mobilidade/equilíbrio (Timed Up and Go test). O risco de sarcopenia foi estimado por medida percentual e as comparações pelo teste t para amostras independentes; o nível de significância adotado foi de 5%. Participaram deste estudo 322 idosas: o risco de sarcopenia foi de 54%, ou seja, 173 idosas (71,8±5,2 anos) estavam em risco de sarcopenia e 149 (46%) eram não sarcopênicas (71,5±5,1 anos). Houve diferença quanto à intensidade da dor (p=0,02) e à mobilidade/ao equilíbrio (p=0,01), sendo que aquelas em risco de sarcopenia estavam em piores condições. Os resultados demonstraram risco de sarcopenia entre as idosas com dor lombar aguda. Estas apresentavam maior índice de dor e pior mobilidade/equilíbrio, sugerindo que a sarcopenia, se presente em idosas com essa dor, pode influenciar negativamente na funcionalidade.

RESUMEN Se verificó el riesgo de sarcopenia en ancianas comunitarias con queja de dolor lumbar agudo y se comparó el índice de dolor y movilidad/equilibrio entre aquellas en riesgo de sarcopenia y las no sarcopénicas. Investigación transversal, subproyecto del estudio epidemiológico y multicéntrico Back Complaints in the Elders (Bace). Participaron ancianas con al menos un episodio de dolor lumbar agudo hasta seis semanas antes de la recolección de datos. Se evaluó la velocidad de marcha (4,6m), la fuerza de asimiento palmar (dinamómetro Jamar), el índice de dolor (escala analógica de dolor) y movilidad/equilibrio (Timed Up and Go test). El riesgo de sarcopenia fue estimado por medida porcentual y las comparaciones por la prueba t para muestras independientes; el nivel de significancia adoptado fue del 5%. El estudio incluyó a 322 ancianas: el riesgo de sarcopenia fue del 54%, o sea, 173 ancianas (71,8 ± 5,2 años) estaban en riesgo de sarcopenia, y 149 (46%) fueron sarcopénicas (71,5 ± 5,1 años). Se observó una diferencia en cuanto a la intensidad del dolor (p=0,02) y a la movilidad/al equilibrio (p=0,01), siendo que aquellas en riesgo de sarcopenia estaban en peores condiciones. Los resultados demostraron el riesgo de sarcopenia entre ancianas con dolor lumbar agudo. Estas presentaban mayor índice de dolor y peor movilidad/equilibrio, sugiriendo que la sarcopenia, si está presente en ancianas con ese dolor, puede influenciar negativamente en la funcionalidad.

ABSTRACT The risk of sarcopenia was verified in community-dwelling older women with complaints of acute low back pain. The pain index and mobility/balance were compared between patients at risk of sarcopenia and the non-sarcopenic ones. This is a cross-sectional research, subproject of the epidemiological and multicenter study Back Complaints in the Elders (BACE). patients were older women with at least one episode of acute low back pain within six weeks prior to data collection. We evaluated the walking speed (4.6 m), grip strength (Jamar dynamometer), pain index (analog pain scale) and mobility/balance (Timed Up and Go test). Risk of sarcopenia was estimated by percentage measure and comparisons by the Independent Samples t Test. A significance level of 5% was adopted. A total of 322 older women participated in this study. The risk of sarcopenia was 54%, i.e., 173 patients (71.8±5.2 years) were at risk of sarcopenia and 149 (46%) were non-sarcopenic (71.5±5.1 years). There was difference for the pain intensity (p=0.02) and the mobility/balance (p=0.01), given that the ones at risk of sarcopenia were in worse conditions. The results showed risk of sarcopenia among older women with acute low back pain. The latter showed higher pain index and worse mobility/balance, suggesting that sarcopenia, if present in older women with this pain, can influence negatively the functionality.

ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL E CONFIABILIDADE DO ACTIVE AUSTRALIA QUESTIONNAIRE PARA IDOSOS / CROSS-CULTURAL ADAPTATION AND RELIABILITY OF THE ACTIVE AUSTRALIA QUESTIONNAIRE FOR THE ELDERLY / ADAPTACIÓN TRANSCULTURAL Y FIABILIDAD DEL ACTIVE AUSTRALIA QUESTIONNAIRE PARA ANCIANOS

RESUMO Introdução: A atividade física é um importante parâmetro a ser quantificado em idosos. São necessários instrumentos de medida confiáveis para avaliar e elaborar metas de intervenções terapêuticas efetivas e verificar a evolução do paciente. Objetivo: Adaptar transculturalmente e determinar a confiabilidade teste-reteste e interexaminadores do Active Australia Questionnaire em idosos da comunidade. Métodos: A adaptação transcultural foi realizada de acordo com os critérios propostos por Guillemin e Beaton, a saber, tradução, retrotradução, síntese das traduções, apresentação ao comitê de especialistas e aplicação da versão pré-final para testar o questionário. Para a confiabilidade teste-reteste foi dado um intervalo de quatro horas para as coletas e um intervalo de seis horas para a análise interexaminador, após o reteste. Foram consideradas as informações de atividade física nos últimos sete dias. A caracterização da amostra foi feita pela análise descritiva. Para a análise da confiabilidade utilizou-se o coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Participaram do estudo 22 idosos (72,5 ± 5,3 anos) e com 7,6 ± 3,9 anos de escolaridade. Resultados: A confiabilidade teste-reteste foi CCI = 0,97 e interexaminadores CCI = 0,82. Conclusão: O instrumento mostrou-se semântica e linguisticamente adequado e confiável, para avaliar o nível de atividade física em idosos na comunidade.

ABSTRACT Introduction: Physical activity is an important parameter to be quantified in the elderly. Reliable measurement instruments are needed to evaluate, and design effective therapeutic intervention targets and to monitor patient outcomes. Objective: To adapt cross-culturally and determine the test-retest and inter-rater reliability of the Active Australia Questionnaire in community elders. Methods: A cross-cultural adaptation was performed according to the criteria proposed by Guillemin and Beaton, namely, translation, back-translation, synthesis of translations, submission to the expert committee and implementation of the pre-final version to test the questionnaire. For test-retest reliability, a four-hour interval was given for collection, and a six-hour interval for inter-rater analysis, following the retest. Physical activity information was considered in the last seven days. The characterization of the sample was done by descriptive analysis. For the analysis of reliability we used the intraclass correlation coefficient (ICC). The study included 22 elderly (72.5 ± 5.3 years) and 7.6 ± 3.9 years of education. Results: Test-retest reliability was ICC = 0.97 and the inter-rater reliability was ICC= 0.82. Conclusion: The instrument was semantically and linguistically adequate and reliable to evaluate the level of physical activity in the elderly in the community.

RESUMEN Introducción: La actividad física es un parámetro importante a ser cuantificado en los ancianos. Son necesarias herramientas de medición fiables para evaluar y desarrollar los objetivos de las intervenciones terapéuticas eficaces y comprobar el progreso del paciente. Objetivo: Adaptar culturalmente y determinar la fiabilidad test-retest y entre los evaluadores del Active Australia Questionnaire en ancianos de la comunidad. Métodos: Una adaptación cultural se llevó a cabo de acuerdo con los criterios propuestos por Guillemin y Beaton, a saber, traducción, traducción inversa, síntesis de las traducciones, presentación al comité de expertos y aplicación de la versión pre-final para poner a prueba el cuestionario. Para la fiabilidad del test-retest fue dado un intervalo de cuatro horas para la recolección y un intervalo de seis horas para el análisis entre evaluadores, después del retest. La información sobre la actividad física fue considerada en los últimos siete días. La caracterización de la muestra se realizó mediante el análisis descriptivo. Para el análisis de fiabilidad se utilizó el coeficiente de correlación intraclase (CCI). El estudio incluyó a 22 ancianos (72,5 ± 5,3 años) y 7,6 ± 3,9 años de estudio. Resultados: La fiabilidad test-retest fue CCI = 0,97 y entre evaluadores fue CCI = 0,82. Conclusión: El instrumento resultó ser semánticamente y lingüísticamente apropiado y fiable para evaluar el nivel de actividad física de los ancianos en la comunidad.

Prevalence of low back pain in older Brazilians: a systematic review with meta-analysis / Prevalência de lombalgia na população idosa brasileira: revisão sistemática com metanálise

Abstract Introduction Prevalence of low back pain (LBP) is expected to increase worldwide with aging of the population but its prevalence in older people is not clear, mainly in developing countries. Objective To estimate the prevalence of LBP in older Brazilians. Methods Electronic searches on SciELO, LILACS, MEDLINE, EMBASE and CINAHL, as well as hand-searching identified studies investigating prevalence of LBP in older Brazilians aged 60 years or over. Two independent reviewers selected studies fulfilling the inclusion criteria, assessed risk of bias for each included study and extracted relevant data. Meta-analysis was conducted when enough homogeneity allowed and the GRADE system was used to summarize the overall quality of the evidence. Results Sixteen studies were included with a total of 28,448 participants. Data from point- and period-prevalence of LBP were obtained. Meta-analysis was conducted for 13 studies reporting point-prevalence. Pooled point-prevalence of LBP was 25.0% (95% CI 18.0–32.0). Other three studies investigated period-prevalence: one-week prevalence = 15.0% (95% CI 13.0–18.0); six-month prevalence = 43.0% (95% CI 42.0–44.0); and 12-month prevalence = 13.0% (95% CI 11.0–16.0). Sensitivity analyses were performed for point-prevalence and exclusion of studies with poorer methodological quality tended to increase the estimated prevalence of LBP. Conclusion Moderate-quality evidence showed that at any point in time one in four older Brazilians suffers from LBP. This was the first systematic review investigating nationwide data on the prevalence of LBP in older people and contributes important clinical and epidemiological evidence for policymakers.

Resumo A prevalência de lombalgia deverá aumentar em todo o mundo com o envelhecimento da população, mas sua prevalência em idosos não é clara, principalmente, em países em desenvolvimento.Estimar a prevalência de lombalgia em idosos brasileiros.Foram feitas buscas eletrônicas nas bases de dados SciELO, Lilacs, Medline, Embase e Cinahl, bem como uma busca manual de estudos que investigaram a prevalência de lombalgia em idosos brasileiros com 60 anos ou mais. Dois revisores independentes selecionaram os estudos que atenderam aos critérios de inclusão, avaliaram o risco de viés de cada estudo incluído e extraíram os dados relevantes. Foi feita uma metanálise quando houve homogeneidade suficiente entre os estudos e o sistema Grade foi usado para resumir a qualidade geral das evidências.Foram incluídos 16 estudos originais com um total de 28.448 participantes. Foram obtidos dados de prevalência pontual e prevalência no período da lombalgia. Foi feita metanálise de 13 estudos que reportaram a prevalência pontual. A prevalência pontual agrupada de lombalgia foi de 25% = 15% (IC 95% 18 a 32). Outros três estudos investigaram a prevalência no período: em uma semana (IC 95% 13 a 18); em seis meses = 43% (95% IC 42 a 44); e em 12 meses = 13% (IC 95% 11 a 16). Foram feitas análises sensitivas da prevalência pontual e a exclusão de estudos com baixa qualidade metodológica aumentou a prevalência estimada de lombalgia.Evidências de qualidade moderada mostram que em um dado momento no tempo um em cada quatro idosos brasileiros apresenta lombalgia. Esta foi a primeira revisão sistemática que investigou dados nacionais sobre a prevalência de lombalgia em pessoas idosas, contribuindo com importantes evidências clínicas e epidemiológicas para os gestores e profissionais de saúde.

Efeitos de um protocolo de exercícios baseados no método Pilates sobre variáveis respiratórias em umapopulação de jovens sedentários / Effects of a protocol of exercises based on the Pilates method about respiratory variables in a sedentary young population

Objetivo: Investigar os efeitos de um protocolo de exercíciosbaseados no método Pilates, sobre a força muscular respiratória, opico de fluxo expiratório e a mobilidade toracoabdominal em jovenssedentários. Métodos: Tratou-se de um estudo clínico, prospectivo,no qual as variáveis avaliadas foram comparadas antes e após umprotocolo de 12 semanas de exercícios baseados no Método Pilates.Participaram do estudo 15 universitários (9 mulheres e 6 homens)com idade média de 22 ± 2 anos. O protocolo teve duração de 12semanas ininterruptas, sendo 2 sessões semanais com duração de 60minutos cada, com progressão dos exercícios na sétima semana. Asvariáveis analisadas foram as pressões respiratórias máximas, o picode fluxo expiratório e a mobilidade toracoabdominal. Resultados:Ao comparar os valores das pressões respiratórias máximas, do picode fluxo expiratório e da mobilidade toracoabdominal, antes e apóso treinamento, observou-se que todas elas apresentaram diferençasestatisticamente significantes (p < 0,05) com melhora de todas asvariáveis analisadas. Conclusão: O protocolo de exercícios propostono presente estudo mostrou ser eficiente para promover o aumentodas pressões respiratórias máximas, do pico de fluxo expiratório e damobilidade toracoabdominal em jovens sedentários.

Objective: To investigate the effects of a protocol of exercisesbased on the Pilates method regarding the strength of respiratorymuscle, peak expiratory flow and thoracoabdominal mobility of sedentaryyoung adults. Methods: This was a prospective clinical studyin which the variables were compared before and after a protocolduring 12 weeks of exercises based on the Pilates method. The studywas composed of 15 students (9 women and 6 men) 22 ± 2 yearsold. The protocol lasted 12 weeks uninterrupted, with two weeklysessions lasting 60 minutes each, with progression of the exercises onthe seventh week. The variables analyzed were maximal respiratorypressures, peak expiratory flow and thoracoabdominal mobility.Results: When comparing the values of the maximal respiratorypressures, peak expiratory flow and thoracoabdominal mobility,before and after the training, it was observed that all of the variablesshowed significant differences (p < 0.05) with increase in all variablesanalyzed. Conclusion: The exercise protocol performed in the presentstudy showed to be efficient in promoting an increase of maximalrespiratory pressures, peak expiratory flow and thoracoabdominalmobility of sedentary young adults.