Determinación de clearance de amilasa creatinina en niños y adolescentes / Determination of clearance of amylase creatinine in children and adolescentes

Se estudiaron 24 niños de 10 días a 14 años de edad (x: 5.5.años), 16 varones y 8 mujeres, que fueron internados en nuestro Servicio por afectaciones extradigestivas para control de su cuadro clínico. Se determinó creatinina y amilasa en suero y orina de 24 horas, y lipasa sérica. Los valores del clearance de amilasa-creatinina oscilaron entre 1.3 y 5.8% (x:3 3.1 ñ 1.3). Los resultados de la amilasemia variaron de 36 a 460 U/I (x 123). Cinco pacientes presentaron hiperamilasemia: dos de ellos con parotiditis urliana, 2 se encontraban en control clínico de un post-quirúrgico, y el quinto, una meningitis bacteriana. Todos ellos, presentaron clearance de amilasa-creatinina de hasta 2.5%. La determinación de lipasa fue de 6 a 197 U/I (x 79), siendo todos los valors normales. Conclusiones: La hiperamilasemia no es patognomónica a nivel pediátrico de afectación pancreática; la lipasemia y el clearance de amilasa-creatinina parecen dos parámetros útiles para descartar compromiso pancreático en pacientes con hiperamilasemia

Acetilcolineterasa en mucosa rectal y aganglionosis. / Acetylcholinesterase in rectal mucosa and aganglionosis

El diagnostico etiologico de la constipacion implica examen clinico y metodologias complejas y agresivas (tacto rectal, manometria, endoscopia y biopsia quirurgica). El aumento de la concentracion de acetilcolinesterasa (AChE)en los plexos mientericos y submucosa en la enfermedad de Hirschprung ha sido utilizado en el diagnostico diferencial de la constipacion.Se estudiaron 27 pacientes constipados con metodos convencionales y determinacion de AChE en mucosa rectal con el metodo de Ellman, divididos en dos grupos. Grupo 1: 20 pacientes de 5 meses a 15 anos de edad.Grupo 2: 6 pacientes con diagnostico de enfermedad de Hirschprung, de 4 meses a 7 anos de edad. El restante paciente de 18 meses de edad con constipacion cronica y retraso de la eliminacion de meconio fue un seudo-Hirschprung. El valor medio de las determinaciones en el grupo I fue de 8,5 con un desvio estandar de 1,9 x 10 mol/min/g. En el grupo II fue de 25.0 con um desvio estandar de 5.2 x 10 mol/min/g. Los resultados evidencian diferencias significativas entre ambos grupos (p <0,001). Pensamos que este metodo puede ser utilizado en el diagnostico etiologico de rutinas de la constipacion, como senala la bibliografia