Validação de brinquedo terapêutico sobre cateterismo cardíaco / Validation of an instructional therapeutic tool to demonstrate cardiac catheterization

Resumo Este trabalho visou validar um brinquedo e história como tecnologia educacional direcionada à orientação de crianças que serão submetidas ao cateterismo cardíaco. A validação de conteúdo foi realizada por 23 juízes especialistas (contadores de história, educadoras infantis, enfermeiros, médicos, psicóloga, psicopedagogas e terapeutas ocupacionais) através da utilização de formulário considerando os domínios: objetivos, estrutura e apresentação além de relevância. Os dados quantitativos foram analisados por intermédio do Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e adotado o ponto de corte 0,80. Os dados qualitativos foram submetidos à análise temática de conteúdo. O brinquedo é composto por bonecos representativos da criança, equipe de saúde e responsável, miniatura de angiógrafo e de aparelho de anestesia e objetos de uso hospitalar para indução anestésica e punção venosa. A história aborda de forma lúdica a estrutura física da sala de Hemodinâmica e todas as etapas que compreendem o pré, trans e pós-cateterismo cardíaco. A tecnologia foi validada pelos juízes com um IVC total de 0,95. O brinquedo e a história validados constituem um diálogo entre saúde, educação e arte que poderá contribuir para uma assistência integral e humanizada à criança.

Abstract The scope of this work was to validate a toy and a narrative as an instructional tool to present to children who are to be submitted to cardiac catheterization. Content validation was performed by 23 specialist judges (storytellers, child educators, nurses, medics, educational psychologists, occupational therapists, and a psychologist), by using a form considering the following topics: goals, structure and presentation, as well as relevance. Quantitative data was analyzed through the Content Validation Index (CVI) and a cutoff of 0.80 was adopted. Qualitative data was then submitted to thematic content analysis. The toy is composed of: figurines representing the child, the healthcare team, and the person responsible for the child, prototypes of the angiography equipment and the anesthesia equipment, and objects used in hospital for anesthetic induction and vein puncture. The narrative addresses the physical structure of the Hemodynamics room and all steps comprising pre-, trans- and post-cardiac catheterization in a playful way. The technology was validated by the judges with a total CVI of 0.95. The validated toy and narrative constitute a dialog between health, education and art that may contribute to integral and humanized care to the child.

Vivências e prática pedagógica do balé clássico de professores da cidade do Recife/PE / Experiences and pedagogical practice of classical ballet teachers in the city of Recife, Brazil / Experiencias y prácticas pedagógicas del ballet clásico de profesores de la ciudad de Recife-PE

Resumo O objetivo do estudo foi compreender a formação específica de professores da cidade do Recife para o exercício docente em balé clássico e como as vivências desses profissionais, enquanto alunos ou bailarinos, influenciaram suas práticas pedagógicas. Foi realizado um estudo descritivo, exploratório e qualitativo, em que foram entrevistados 14 professores. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo e os resultados indicaram uma prática pedagógica baseada em distintas formas de conhecimento, além da importância de vivenciar no corpo o que se ensina e como isto repercute na atividade docente, resultando em reprodução e/ou transformação da experiência. Concluiu-se que a abordagem dos professores se baseou mais na prática que na teoria, através de suas vivências como alunos, embora o conhecimento científico tenha sido considerado importante subsídio para o ensino do balé clássico.

Abstract The aim of this study was to understand specific training in the city of Recife for teaching classical ballet and how the experiences of these professionals, as students or dancers, influenced their pedagogical practices. A descriptive, exploratory and qualitative study was conducted in which 14 teachers were interviewed. The data were subjected to content analysis and the results indicated a pedagogical practice based on different forms of knowledge, in addition to the importance of experiencing in one's body what is taught and how it affects the teaching activity, resulting in reproduction and/or transformation of the experience. Teachers' approach was based more on practice than on theory, through their experiences as students, although scientific knowledge was considered an important subsidy for teaching classical ballet.

Resumen El objetivo del estudio fue comprender la formación específica de profesores de la ciudad de Recife para el ejercicio de la docencia en ballet clásico y cómo las experiencias de estos profesionales, como estudiantes o bailarines, influyeron en sus prácticas pedagógicas. Se realizó un estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo, en el que se entrevistó a 14 profesores. Los datos se sometieron a análisis de contenido y los resultados indicaron una práctica pedagógica basada en diferentes formas de conocimiento, además de la importancia de experimentar en el cuerpo lo que se enseña y cómo eso repercute en la actividad docente, lo que resulta en la reproducción y/o transformación de la experiencia. Se concluyó que el enfoque de los profesores se basaba más en la práctica que en la teoría, a través de sus experiencias como alumnos, aunque el conocimiento científico se consideró un subsidio importante para la enseñanza del ballet clásico.

Vulnerabilidades e potencialidades de adolescentes quanto às questões de saúde e cidadania / Vulnerabilities and potential of adolescents about the health issues and citizenship / Vulnerabilidad y potencial de los adolescentes sobre los problemas de salud y ciudadanía

Objetivo: Compreender as potencialidades e as situações de vulnerabilidades que envolvem os adolescentes quanto às questões de saúde e cidadania. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa do tipo pesquisa-ação desenvolvido em uma escola pública da rede estadual de ensino. Participaram 21 adolescentes escolares do primeiro ano do ensino médio, sendo a amostra não probabilística do tipo intencional. Os dados foram coletados mediante a realização de círculos de cultura e analisados por meio da análise de conteúdo. Resultados: O conhecimento foi visto como uma potencialidade para execução de atitudes e práticas adequadas pelos adolescentes, e referenciado como fator positivo para o enfrentamento de situações de vulnerabilidades. Conclusão: Os adolescentes possuem potencialidades que podem ser fortalecidas com a educação em saúde, e as situações de vulnerabilidades existentes em seu cotidiano podem ser enfrentadas com a estimulação do protagonismo desse grupo populacional

Objective: To understand the potentialities and the situations of vulnerabilities that wrap the adolescents as for the questions of health and citizenship. Methods: Inquiry-action is treated as a study of qualitative approach of the type developed in a public school of the state net of teaching. They announced 21 school adolescents of the first year of the secondary education, being the sample not probabilística of the intentional type. The data were collected by means of the realization of circles of culture and analysed through the content analysis. Results: The knowledge was seen as a potentiality for execution of attitudes and practices adapted by the adolescents, and referenciado like positive factor for the enfrentamento of situations of vulnerabilities. Conclusion: The adolescents have potentialities that can be strengthened with the education in health, and the situations of existent vulnerabilities in his daily life can be faced with the stimulation of the protagonismo of this population group

Objetivo: Entender las potencialidades y las situaciones de vulnerabilidades que envuelven a los adolescentes en cuanto a las preguntas de salud y ciudadanía. Método: La acción de la pregunta es tratada como un estudio del enfoque cualitativo del tipo desarrollado en una escuela pública de la red estatal de la enseñanza. Anunciaron a 21 adolescentes escolares del primer año de la educación secundaria, siendo la muestra no probabilística del tipo intencional. Los datos fueron coleccionados por medio de la realización de círculos de la cultura y analizados a través de la análisis de contenido. Resultados: El conocimiento fue visto como una potencialidad para ejecución de actitudes y prácticas adaptadas por los adolescentes y referenciado como el factor positivo para el enfrentamento de situaciones de vulnerabilidades. Conclusión: Los adolescentes tienen potencialidades que pueden ser reforzadas con la educación en la salud, y las situaciones de vulnerabilidades existentes en su vida cotidiana pueden ser enfrentantes con el estímulo del protagonismo de este grupo demográfico

Perception and manifestation of collaborative competencies among undergraduate health students / Percepção e manifestação de competências colaborativas em discentes da graduação em saúde / Percepción y manifestación de competencias colaborativas de estudiantes de grado en salud

Objective: to analyze the perception and manifestation of collaborative teamwork competencies among undergraduate health students who experienced the curricular internship's integration module from the perspective of interprofessional education. Method: qualitative study, developed with the intervention research strategy. Twenty-eight students from five undergraduate health courses participated. Data were collected in three focus group interviews conducted with the undergraduate students at the end of each semester. For data analysis, the technique of intervention research and dialectical hermeneutics adopted was based on the theoretical framework of interprofessional education in health. Results: uniprofessional culture, the experience of integration of different fields of knowledge and collaborative competencies were manifested by the students in their reports and in the actions developed by the multidisciplinary team with individuals and families, during the experience of the curricular internship's integration module. Conclusion: the experience of integration of the curricular internship from the perspective of interprofessionality favored the perception and manifestation of collaborative competencies that are necessary for teamwork among the students.

Objetivo: analisar a percepção e manifestação de competências colaborativas para o trabalho em equipe entre discentes de graduação em saúde que vivenciaram o módulo integrador do estágio curricular na perspectiva da educação interprofissional. Método: estudo qualitativo, desenvolvido com a estratégia da pesquisa-intervenção. Participaram 28 discentes de cinco cursos de graduação em saúde. Os dados foram apreendidos em três grupos focais realizados com os discentes da graduação ao termino de cada semestre letivo. Para a análise dos dados adotou-se a técnica da pesquisa-intervenção e da hermenêutica dialética à luz do referencial teórico da formação em saúde, da educação interprofissional. Resultados: a cultura uniprofissional, a experiência da integração das diferentes formações e as competências colaborativas foram perceptíveis e manifestadas pelos discentes nos relatos e nas ações em equipe multiprofissional, desenvolvidas com os indivíduos e as famílias, durante a experiência do módulo integrador do estágio curricular. Conclusão: a experiência de integração do estágio curricular na perspectiva da interprofissionalidade favoreceu nos discentes a percepção e manifestação de competências colaborativas necessárias para o trabalho em equipe.

Objetivo: analizar la percepción y manifestación de competencias colaborativas en el trabajo en equipo entre estudiantes de grado en salud, que tuvieron experiencia en el módulo integrador de las prácticas curriculares desde la perspectiva de la educación interprofesional. Método: estudio cualitativo, desarrollado con la estrategia de investigación-intervención. Participaron 28 estudiantes de cinco cursos de grado en salud. Se recolectaron los datos de tres grupos focales que han sido realizados con estudiantes de grado al final de cada semestre académico. Para el análisis de datos, se utilizó la técnica de investigación-intervención y de la hermenéutica dialéctica a la luz del marco teórico de la formación en salud y de la educación interprofesional. Resultados: la cultura uniprofesional, la experiencia de la integración de las diferentes formaciones y las competencias colaborativas fueron notables y manifestadas por los estudiantes en sus relatos y acciones en equipo multiprofesional, desarrolladas con individuos y familias, durante la experiencia del módulo integrador de las prácticas curriculares. Conclusión: la experiencia de integración de las prácticas curriculares en la perspectiva de la interprofesionalidad les favoreció a los estudiantes con la percepción y manifestación de competencias de colaboración necesarias para el trabajo en equipo.

Impacto de uma intervenção educacional de enfermagem em pacientes portadores de DPOC / Impact of an educational nursing intervention in patients with COPD / Impacto de una intervención educativa de enfermería en pacientes con EPOC

Objetivo: avaliar os efeitos imediatos da orientação do plano de alta hospitalar aos pacientes com DPOC. Método: estudo prospectivo, comparativo, realizado num hospital privado de São Paulo, com pacientes com DPOC. Na primeira etapa foi aplicado questionário "Plano educacional para pacientes com DPOC" para avaliar conhecimento do paciente sobre sua doença. Na segunda etapa foi realizada intervenção educacional e na terceira, reaplicação do questionário. A comparação do resultado do pré e pós-teste foram feitas pelo teste T pareado. Projeto de pesquisa aprovado em comitê de ética, parecer no 003/12. Resultados: dos 50 pacientes participantes do estudo, 68% responderam não conhecer bem sua doença antes da orientação e apenas 22% após intervenção educacional. Todas seções do questionário apresentaram aumento na média de acertos após intervenção educacional. Conclusão: orientação do plano de alta hospitalar mostrou-se efetiva resultando em melhora imediata do conhecimento.

Objective: to evaluate the immediate effects of the orientation of the hospital discharge plan for patients with COPD. Method: prospective and comparative study performed in a private hospital in São Paulo, with patients with COPD. In first step it was used the questionnaire "Educational Plan for COPD patients" to assess patient knowledge about their disease. In second step, educational intervention was carried out and in the third, again the of the questionnaire was used. The comparison between pre and post-test results was done by paired T-test. The project was approved by the research ethics committee. Result: from the 50 patients who participated in study, 68% reported not knowing their disease well before orientation and only 22% after educational intervention. In all sections of questionnaire there was an increase in correct answers after educational intervention. Conclusion: the orientation of the hospital discharge plan was effective resulting in an immediate improvement of knowledge.

Objetivo: evaluar los efectos inmediatos de la orientación del plan de alta para pacientes con EPOC. Métodos: estudio prospectivo, comparativo, realizado en hospital privado de São Paulo, con pacientes con EPOC. En la primera etapa se aplicó el cuestionario "Plan de Educación para los pacientes con EPOC" para evaluar el conocimiento del paciente sobre su enfermedad. En la segunda etapa fué realizada intervención educativa, en la tercera se realizó reaplicación del cuestionario. La comparación del resultado del pre y post-test fue hecha por la prueba T pareado. Proyecto de investigación aprobado por comité de ética, protocolo no 003/12. Resultados: de los 50 pacientes participantes, 68% dijeron desconocer su enfermedad antes de la orientación, sólo 22% después de la intervención educativa. Todas secciones del cuestionario se produjo aumento en promedio de aciertos después de la intervención. Conclusión: la orientación del plan de alta fué eficaz, resultando mejora inmediata del conocimiento.

DECIDIX: encontro da pedagogia Paulo Freire com os serious games no campo da educação em saúde com adolescentes / DECIDIX: meeting of the Paulo Freire pedagogy with the serious games in the field of health education with adolescents

Resumo A educação em saúde com adolescentes caracteriza-se como desafio cotidiano. Os "serious games" são ferramentas estratégicas e sua efetividade se relaciona à perspectiva pedagógica adotada. Considerando a educação em saúde como promotora de protagonismo e autonomia, a Pedagogia Paulo Freire constitui referencial teórico e metodológico relevante. Objetivo analisar as contribuições do "serious game" DECIDIX para ações educativas subsidiadas pelo referencial de Paulo Freire no campo da educação em saúde sexual e reprodutiva com adolescentes. Método Dados provenientes de pesquisa de validação do DECIDIX, realizada em duas etapas com adolescentes e profissionais de saúde e educação. Os dados foram coletados através de gravação das intervenções; grupo focal; entrevista e observação (participante e não participante), codificados e categorizados qualitativamente. Abordagem teórica: O DECIDIX e a análise da sua efetividade foi subsidiada pelo referencial de Paulo Freire. Resultados O DECIDIX é uma ferramenta que auxilia o(a) educador(a) no desenvolvimento de ações educativas baseadas no referencial freireano, intencionadas para a construção de relações horizontalizadas e dialógicas entre educadores e adolescentes, que promovam a reflexão crítica e contribuíam para experiências promotoras de autonomia.

Abstract Introduction Health education with adolescents is a challenge. Serious games are considered strategic tools, and their effectiveness is related to the pedagogical model adopted. Health education can promote leadership and autonomy, especially since is based on Paulo Freire's Pedagogy as the theoretical foundation. Objective To analyze the contributions of the DECIDIX serious game for educational purposes, supported by Paulo Freire's foundations, applied to health education with adolescents in the sexual and reproductive field. Methods Data were acquired through the validation of DECIDIX, which was carried out in two stages: i) with adolescents, and, ii) with health and education professionals. Data were registered through an audio recording of interventions; focus group; interviews and (participant and non-participant) observation. Also, data were qualitatively coded and categorized. Theoretical approach: Paulo Freire's theoretical foundations supported both, DECIDIX development and the analysis of its effectiveness. Results DECIDIX is a tool that assists the educator in educational activities using Freire's constructs, aiming the establishment of horizontal and dialogical relationships between educators and adolescents, and also, promoting experiences to develop critical reflection and autonomy.

"Mas se o homem cuidar da saúde fica meio que paradoxal ao trabalho": relação entre masculinidades e cuidado à saúde para homens jovens em formação profissional / "If the man takes care of his own health, it will seem contradictory to the work": the relation between masculinities and health care for young men in vocational training

Resumo Este estudo objetivou compreender como homens jovens em formação profissional relacionam masculinidades e cuidados à saúde no contexto do trabalho. Por meio de uma abordagem qualitativa, foram realizadas entrevistas individuais com 27 homens jovens, com idades entre 17 e 19 anos, matriculados em cursos técnicos vinculados ao Programa Jovem Aprendiz de uma escola técnica localizada em Recife/PE. As entrevistas foram gravadas, transcritas e submetidas à análise de conteúdo temática. O software Atlas.ti foi utilizado para auxiliar na organização do material produzido. O processo de análise resultou em duas categorias temáticas: "Dificuldades para promoção/prevenção à saúde" e "Possibilidades de promoção/prevenção à saúde". Na primeira categoria, os jovens afirmaram que a rotina de atribuições, o fato de os homens priorizarem outras atividades e a forma como os serviços de saúde estão organizados dificultam para que homens jovens trabalhadores envolvam-se em ações de cuidado à saúde. Citaram também a concepção de que adolescentes têm dificuldades para buscar ações de promoção/prevenção da saúde. Na segunda categoria, os jovens apontaram que os cuidados à saúde acontecem por meio da manutenção de hábitos saudáveis ou no apoio fornecido pelos locais de trabalho. Os resultados apontaram diferentes maneiras de relacionar masculinidades e cuidados à saúde, com destaque para a reprodução de valores que reforçam essa relação baseada em modelos hegemônicos. Diante disso, observa-se a necessidade de práticas de educação em saúde, no intuito de desconstruir estereótipos e fortalecer a importância da prevenção e promoção da saúde entre homens jovens.

Abstract This study sought to understand how young men in vocational training, relate masculinities and health care within the work environment. Through a qualitative approach, individual interviews were conducted with 27 young men, aged from 17 to 19 years, all enrolled in technical courses, connected to the program Jovem Aprendiz of a technical school located in Recife, PE. The interviews were recorded, transcribed, and subjected to thematic content analysis. The Atlas.ti software was used to assist in the organization of the material produced. The analysis resulted in two thematic categories: "Difficulties to promote/prevent health care" and "Possibilities of promotion/prevention of health care". In the first category, the interviewees said that routine tasks, the fact that men prioritize other activities, and the way health care services are organized make it difficult for young male workers to be involved in health care actions. They also mentioned the idea that adolescents have difficulties to seek health care promotion and prevention actions. In the second category, the participants mentioned that health care occurs through the maintenance of healthy habits or support provided by workplaces. The results showed different forms of relating masculinities and health care, with emphasis on the reproduction of values that reinforce this relationship based on hegemonic models of masculinity. Thus, we observed that there is need for health education actions to deconstruct stereotypes and strengthen the importance of the prevention and promotion of health care among young men.

Promoção do aleitamento materno no sistema prisional a partir da percepção de nutrizes encarceradas / Promoción de la lactancia materna en el sistema penitenciario desde la percepción de las madres lactantes encarceradas / Promotion of breastfeeding in the prison system from the perception of incarcerated nursing mothers

RESUMO Objetivo: desvelar a promoção do aleitamento materno no sistema prisional a partir da percepção de nutrizes encarceradas, à luz da estrutura dos sistemas abertos de Imogene King. Método: estudo qualitativo, desenvolvido em unidade prisional feminina. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 14 nutrizes encarceradas e a análise dos dados foi orientada pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: emergiram sete ideias centrais agrupadas a cada um dos três sistemas abertos de King: Sistema Pessoal - A promoção do Aleitamento Materno com foco na saúde da criança; Promoção do Aleitamento Materno Exclusivo de forma impositiva; Sistema Interpessoal - Interação conflituosa com os profissionais da saúde; Relação harmoniosa e de confiança com o Setor Psicossocial; Sistema Social: as regras do sistema prisional definindo a duração do Aleitamento Materno; Estrutura física e confinamento como estressores; O ambiente carcerário e suas regras como geradores de estresse e perturbação para a prática do aleitamento materno. Conclusão: a promoção do aleitamento materno no cárcere é impositiva e nega a autonomia da nutriz para a tomada de decisão consciente. A organização prisional possui condições peculiares que interferem tanto na prática da amamentação como na assistência à nutriz, o que leva a uma interação ineficiente entre mulheres e profissionais de saúde, dificultando, dessa forma, o alcance da meta do cuidado de enfermagem efetivo e da satisfação com a assistência prestada.

RESUMEN Objetivo: desvelar la promoción de la lactancia materna en el sistema penitenciario a partir de la percepción de las madres encarceladas, a la luz de la estructura de los sistemas abiertos de Imogene King. Método: estudio cualitativo, desarrollado en unidad prisional femenina. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 14 madres lactantes encarceladas y el análisis de los datos se guió por la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: surgieron siete ideas centrales agrupadas a cada uno de los tres sistemas abiertos de King: Sistema Personal - La promoción de la Lactancia Materna con foco en la salud del niño; Promoción de la Lactancia Materna Exclusivo de forma impositiva; Sistema Interpersonal - Interacción conflictiva con los profesionales de la salud; Relación armoniosa y de confianza con el Sector Psicosocial; Sistema Social: las reglas del sistema penitenciario definiendo la duración de la Lactancia Materna; Estructura física y confinamiento como estresores; El ambiente carcelario y sus reglas como generadores de estrés y perturbación para la práctica de la lactancia materna. Conclusión: la promoción de la lactancia materna en la prisión es impositiva y niega la autonomía de la madre que amamanta para la toma de decisión consciente. La organización prisional tiene condiciones peculiares que interfieren tanto en la práctica de la lactancia materna y en la asistencia a las madres lactantes, lo que lleva a una interacción ineficiente entre mujeres y profesionales de salud, dificultando de esa forma el alcance de la meta del cuidado de enfermería efectivo y de la satisfacción con la asistencia prestada.

ABSTRACT Objective: to unveil the promotion of breastfeeding in the prison system from the perception of incarcerated nursing mothers, in the light of the structure of the open systems of Imogene King. Method: a qualitative study, developed in a female prison unit. Semi-structured interviews were carried out with 14 incarcerated nursing mothers, and the data analysis was guided by the Collective Subject Discourse technique. Results: seven central ideas grouped into each of King's three open systems emerged: Personal System - The promotion of breastfeeding with a focus on the child's health; Promotion of exclusive breastfeeding in an authoritative way; Interpersonal system - Conflicting interaction with health professionals; Harmonious and trustful relationship with the Psychosocial Sector; Social System: the rules of the prison system defining the duration of breastfeeding; Physical structure and confinement as stressors; The prison environment and its rules as generators of stress and disruption to the practice of breastfeeding. Conclusion: the promotion of breastfeeding in the prison is authoritative and denies the autonomy of the nursing mother to a conscious decision making. The prison organization has peculiar conditions that interfere both in the practice of breastfeeding and in the care to the nursing mothers, which leads to an inefficient interaction between women and health professionals, making it difficult to reach the goal of effective nursing care and satisfaction with the care provided.

Motivação dos estudantes de Enfermagem e sua influência no processo de ensino-aprendizagem / Motivación de los estudiantes de Enfermería y su influencia en el proceso de enseçnanza-aprendizaje / Motivation of Nursing students and their influence in the teaching-learning process

RESUMO Objetivo: analisar a motivação de estudantes de Graduação em Enfermagem de uma Universidade Pública, por meio da Escala de Motivação Acadêmica. Método: trata-se de um estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa. A amostra foi censitária com estudantes de Enfermagem de uma Universidade Pública, localizada no estado de Pernambuco. Resultados: o perfil do estudante de Enfermagem de uma Universidade Pública compreende os seguintes aspectos: maioria do sexo feminino, com idade de 20 a 30 anos, solteiro, sem filhos, não trabalha, mora na região metropolitana, com a família nuclear e possui uma renda familiar menor que três salários mínimos. A maior média de escore na motivação intrínseca foi a Motivação Intrínseca para Realização, e a na motivação extrínseca foi a Motivação Intrínseca de Controle Externo. Os maiores escores de motivações intrínsecas e extrínsecas dos estudantes foram encontrados no terceiro período, sendo que, o quarto período obteve os menores escores de motivações intrínsecas e extrínsecas. Conclusão: a motivação dos estudantes de uma Universidade Pública mostrou-se com escores altos, principalmente as motivações intrínsecas que despertam a autonomia do estudante.

RESUMEN Objetivo: analizar la motivación de los estudiantes de la Graduación en Enfermería de una Universidad Pública por medio de la Escala de Motivación Académica. Método: se trata de un estudio descriptivo, transversal y con abordaje cuantitativo. La muestra fue censitaria y con estudiantes de Enfermería de una Universidad Pública localizada en el estado de Pernambuco. Resultados: el perfil del estudiante de Enfermería de una Universidad Pública comprende los siguientes aspectos: la mayoría es del sexo femenino y con edades de 20 a 30 años, solteros, sin hijos, no trabajan, viven en la región metropolitana en una familia nuclear y poseen una renta familiar menor que tres salarios mínimos. El mayor promedio de puntuación en la motivación intrínseca fue la Motivación Intrínseca para la Realización; y en la motivación extrínseca fue la Motivación Intrínseca del Control Externo. Las mayores puntuaciones de motivaciones intrínsecas y extrínsecas de los estudiantes fueron encontradas en el tercer período, siendo que el cuarto período obtuvo las menores puntuaciones de motivaciones intrínsecas y extrínsecas. Conclusión: la motivación de los estudiantes de una Universidad Pública demostró puntuaciones altas, principalmente, las motivaciones intrínsecas que despiertan la autonomía del estudiante.

ABSTRACT Objective: to analyze the motivation of nursing undergraduate students at a public university by means of the Academic Motivation Scale. Method: a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. The sample included nursing students from a public university located in the state of Pernambuco. Results: the profile of the nursing students of the public university included the following aspects: a female majority, aged between 20 and 30 years of age, single, does not have children, does not work, lives in the metropolitan area, has a nuclear family and has a family monthly income less than R$2,364. The highest mean score in intrinsic motivation was the Intrinsic Motivation for Realization, and the extrinsic motivation was the Intrinsic Motivation of External Control. The highest intrinsic and extrinsic motivation scores of the students were found in the third period, and the fourth period obtained the lowest scores of intrinsic and extrinsic motivations. Conclusion: the students of this public university had high scores of motivation, these high scores were mainly evident in the intrinsic motivations that awaken the student's autonomy.

Therapeutic play to prepare children for invasive procedures: a systematic review / Brinquedo terapêutico no preparo de crianças para procedimentos invasivos: revisão sistemática

Abstract: Objective: To analyze the available evidence regarding the efficacy of using therapeutic play on behavior and anxiety in children undergoing invasive procedures. Data source: The systematic review search was performed in the MEDLINE, LILACS, CENTRAL and CINAHL databases. There was no limitation on the year or language. Synthesis of data: The literature search found 1892 articles and selected 22 for full reading. Eight articles were excluded, as they did not address the objectives assessed in this review. Twelve studies, representing 14 articles, were included. The studies were conducted between 1983 and 2015, five in Brazil, one in the United States, five in China, one in Lebanon, one in Taiwan, and one in Iran. Most studies showed that intervention with therapeutic play promotes reduction in the level of anxiety and promotes collaborative behavior and acceptance of the invasive procedure. Conclusions: Evidence related to the use of therapeutic play on anxiety and behavior of children undergoing invasive procedures is still questionable. The absence, in most studies, of the creation of a random sequence to assign the subjects to either the control or the experimental group, as well as allocation concealment, are factors that contribute to these questions. Another issue that characterizes an important source of bias is the absence of blinded evaluators. It is necessary to perform further studies that will take into account greater methodological stringency.

Resumo: Objetivo: Revisar, de forma sistemática, as evidências em relação à eficácia do uso do brinquedo terapêutico sobre o comportamento e a ansiedade de crianças submetidas a procedimentos invasivos. Fontes dos dados: A busca da revisão sistemática foi efetuada nas bases MedLine, Lilacs, Central e Cinahl. Não houve limitação quanto ao ano ou idioma. Síntese dos dados: Na busca de literatura foram encontrados 1.892 artigos e selecionados 22 para leitura integral. Foram excluídos 8 que não respondiam aos objetivos avaliados nesta revisão. Foram incluídos 12 estudos, correspondentes a 14 artigos. Os estudos foram conduzidos entre 1983 e 2015, cinco no Brasil, um nos Estados Unidos, cinco na China, um no Líbano, um em Taiwan e um no Irã. A maioria dos estudos mostrou que a intervenção com brinquedo terapêutico promove redução no nível de ansiedade e favorece um comportamento de colaboração e aceitação do procedimento invasivo. Conclusões: As evidências relacionadas ao uso do brinquedo terapêutico sobre a ansiedade e comportamento de crianças submetidas a procedimentos invasivos ainda são questionáveis. A ausência, na maioria dos estudos, de uma geração de sequência aleatória para direcionamento dos sujeitos para os grupos controle ou experimental e do sigilo de alocação são fatores que contribuem para esse questionamento. Uma outra questão que caracteriza importante fonte de viés é o não cegamento dos avaliadores. Se fazem necessárias novas pesquisas que levem em consideração um maior rigor metodológico.

Formação dos agentes comunitários de saúde no município de Altamira (PA), Brasil / Training of community health agents in the city of Altamira (Pará), Brazil

INTRODUÇÃO: A expansão da Estratégia Saúde da Família (ESF) coloca em destaque o Agente Comunitário de Saúde (ACS) na condição de importante ator social na viabilização do Sistema Único de Saúde (SUS). OBJETIVO: Caracterizar o perfil socioeconômico e demográfico, processo de formação e o papel educativo junto à comunidade do ACS no município de Altamira (PA). Métodos: O estudo, de caráter descritivo-exploratório, utilizou para a coleta de dados questionário semiestruturado aplicado a 63 ACS. Os dados foram tabulados no Programa Excel e expressos em frequências absoluta e relativa. A análise temática foi utilizada para as questões relacionadas à formação do ACS. RESULTADOS: O perfil socioeconômico dos agentes evidencia aspectos similares aos da comunidade atendida. A maioria dos participantes considera que recebeu formação para atender as atribuições legais. As demandas de formação dos ACS referem-se a conhecimentos específicos sobre álcool e drogas e vigilância em saúde, procedimentos técnicos de saúde, comunicação, relacionamento interpessoal, ética e identidade profissional. As ações educativas desenvolvidas pelos ACS na comunidade compreendem palestras e visitas domiciliares. CONCLUSÃO: Observa-se a importância da normatização do processo de formação do ACS de forma a oferecer subsídios para o desenvolvimento de ações educativas dialógicas e contribuir com a construção da identidade desse profissional que ocupa espaço estratégico nas políticas brasileiras de atenção básica.

INTRODUCTION: The development of the Family Health Strategy puts emphasis on the Community Health Agents (CHA) as an important social actor in the viability of the Unified Health System. OBJECTIVE: To characterize the socioeconomic and demographic profile, the training process and educational role at the CHA in city of Altamira (PA), Brazil. METHODS: This descriptive and exploratory study used to collect data a semi-structuredquestionnaire applied to 63 CHA. Data were tabulated in Excel program and expressed as absolute and relative frequencies. Thematic analysis was used for questions related to the formation of the CHA. RESULTS: The socioeconomic profile of agents showed similar aspects to those of the community assisted. Most of the participants consider that received the training to attend the legal attributions. The demands of training of CHA refers to specific knowledge about alcohol and drugs and health surveillance, technical procedures in health, communication, interpersonal relationship, ethics and professional identity. Educational activities conducted by CHA in the community involved lectures and home visits. CONCLUSION: It was observed the importance of normalization of the training process of the CHA to offer subsidies for the development of dialogical educational activities and contribute in the construction of the identity of this professional occupying a strategic place in Brazilian primary care policies.

Violência sob o olhar de adolescentes: intervenção educativa com Círculos de Cultura / Violencia bajo la mirada de los adolescentes: intervención educativa con el Círculos de Cultura / Violence in the eye of adolescents: education intervention with Culture Circles

RESUMOObjetivo:aplicar a metodologia de Círculos de Cultura junto a adolescentes escolares como estratégia de educação em saúde da enfermeira na construção do conhecimento coletivo da temática violência.Método:estudo qualitativo do tipo pesquisa-ação em que participaram 11 adolescentes de uma escola pública estadual de Recife-PE. A produção dos dados no Círculo de Cultura abrangeu a observação participante com diário de campo, registro fotográfico e filmagem, além da técnica photovoice. A análise foi realizada pela triangulação de dados em diálogo com a literatura.Resultados:foi evidenciado que a ação problematizadora proporcionada pelo Círculo de Cultura possibilitou criar situações nas quais os adolescentes sentiam-se convidados a refl etir criticamente sobre o fenômeno da violência em sua complexidade.Conclusão:a intervenção de educação em saúde, realizada por meio de Círculos de Cultura, agregou aprendizado e crescimento mútuo subsidiando ações de cuidado em enfermagem que primem pelo protagonismo e autonomia dos adolescentes.

RESUMENObjetivo:aplicar la metodología de Círculos de Cultura con adolescentes escolares como estrategia de educación en salud de la enfermera en la construcción del conocimiento colectivo de la temática violencia.Método:estudio cualitativo del tipo investigación-acción que participaron 11 adolescentes de una escuela pública estadual de Recife-PE. La producción de los datos en el Círculo de Cultura abarcó la observación participante con diario de campo, registro fotográfico y filmación, además de la técnica photovoice. El análisis fue realizado por la triangulación de datos en diálogo con la literatura.Resultados:fue evidenciado que la acción problematizadora proporcionada por el Círculo de Cultura posibilitó crear situaciones en las cuales los adolescentes se sentían convidados a refl exionar críticamente sobre el fenómeno de la violencia en su complejidad.Conclusión:la intervención de educación en salud, realizada por medio de Círculos de Cultura, añadió aprendizaje y crecimiento mutuo proporcionando acciones de cuidado en enfermería que primen el protagonismo y autonomía de los adolescentes.

ABSTRACTObjective:to apply the methodology of Culture Circles on adolescents as a strategy for health education of nurses in the construction of the collective knowledge of the thematic violence.Method:action research type and qualitative study. Participants were 11 adolescents from a public school in Recife, PE, Brazil. Data production in Culture Circles included the participant observation with field diary, photographic recording and filming, as well as the photovoice technique. The analysis was performed by triangulating data in dialogue with the literature.Results:it was shown that the problematizing action provided by the Culture Circle made possible to create situations in which adolescents felt invited to critically refl ect on the phenomenon of violence in all its complexity.Conclusion:the health education intervention, performed by Culture Circles, added learning and mutual growth subsidizing nursing care actions that excel at leadership and autonomy of adolescents.

Effectiveness and safety evaluation in the dyslipidemia treatment with statins

Statins are used to reduce morbidity and mortality in patients with a high risk of cardiovascular disease. However, the use of statins does not ensure effectiveness and pharmacotherapeutic safety. In this context, the present study aimed to evaluate the effectiveness and safety of the therapy with statins in patients with dyslipidemia and high cardiovascular risk. To evaluate these parameters, this study selected 113 dyslipidemic patients with regular statins use of at least seven months. It was an observational cross-sectional study, based on data analysis collected from biochemical tests of patients with dyslipidemia in the public health system in the state of Pernambuco, Brazil. Isolated hypercholesterolemia was the most prevalent dyslipidemia type and the most used statin was atorvastatin (84%), followed by simvastatin (16%). The study observed no effectiveness in 58.4% of the patients; 28% had no safety in the treatment, and 48.3% were using doses above the standard dosage. Comparing effectiveness and safety between the same drugs, at standard dosage with higher dosages, there was not any statistical difference in biochemical test results. Therapeutic goals for LDL-C ≤ 70 mg/dL were found in 28% of cases. However, the use of doses above the standard dosage intended to reach very low LDL-C levels should be reevaluated, since there was no statistical difference in reducing the lipid profile, suggesting that the same results can be obtained with a lower standardized dose. This study provides data relevant to the discussion of statins use and to the necessity of strengthening pharmacotherapeutic monitoring in dyslipidemia treatment.

Comunicação entre trabalhadores de saúde e usuários no cuidado à criança menor de dois anos no contexto de uma unidade de saúde da família / Communication of healthcare workers and users in caring for children under two years old in the context of a family health unit / Comunicación entre trabajadores de la salud y usuarios en el cuidado a niños menores de dos años en el contexto de una unidad de salud de la familia

O estudo teve como objetivo conhecer a concepção que trabalhadores de saúde e usuários possuem sobre a comunicação no cuidado à criança menor de dois anos, adotando a Teoria da Ação Comunicativa de Habermas. Trata-se de estudo qualitativo que teve como técnica de coleta entrevistas semiestruturadas com trabalhadores de saúde e cuidadoras de crianças menores de dois anos, de modo a obter subsídios para o estudo da comunicação. Os dados foram submetidos à analise de conteúdo temática. Identificaram-se duas categorias temáticas, a partir do referencial teórico proposto: uma instrumental, por suas características voltadas ao domínio e repasse de informações; e outra, denominada compartilhada, por ser entendida como comunhão de saberes entre o trabalhador de saúde e usuário, contendo aproximações aos pressupostos da Teoria da Ação Comunicativa. Sugerem-se mudanças no contexto estudado, na perspectiva de construção de práticas comunicativas dialógicas.

The study aimed to ascertain the conceptions that health workers and users have regarding communication in caring for children under two years old using the Habermas Communicative Action Theory. This was a qualitative study in which the data-gathering technique consisted of semi-structured interviews with healthcare workers and the caregivers of children under two years old in order to obtain support for studying communication. The data were subjected to thematic content analysis. Two thematic categories were identified an instrumental category, given that its characteristics were geared to the domain and information transfers; and another one called the shared category, since it was understood as communion of knowledge between healthcare workers and users, containing approximations to the assumptions of Communicative Action Theory. It was suggested that changes to the context studied should be made, from the perspective of constructing of communicative dialogue practices.

El objetivo del estudio fue conocer la concepción que trabajadores de la salud y usuarios tienen sobre la comunicación en el cuidado a los niños menores de dos años, adoptando la Teoría de la Acción Comunicativa de Habermas. Estudio cualitativo que tuvo, como técnica de colecta, entrevistas semi-estructuradas con trabajadores de la salud y cuidadoras de niños menores de dos años, para obtener subsidios para el estudio de la comunicación. Los datos se sometieron a análisis de contenido temático. Se identificaron dos categorías temáticas: una instrumental, por sus características enfocadas en el dominio y traspaso de informaciones y la otra denominada compartida, por entenderse como comunión de saberes entre el trabajador de la salud y el usuario, conteniendo aproximaciones a los supuestos de la Teoría de la Acción Comunicativa. Se sugieren cambios en el contexto estudiado, en la perspectiva de construcción de prácticas comunicativas dialógicas.

Compreensão da violência escolar para os atores sociais de uma instituição de ensino / The understanding of school violence by the social actors of an educational institution

Objetivou-se compreender a violência escolar na perspectiva dos diferentes atores de uma instituição de ensino, no que se refere às manifestações, causas e consequências. Pesquisa qualitativa cujos dados foram obtidos por entrevistas com 27 atores de uma escola pública e submetidos à análise de conteúdo temática. Das falas emergiram as categorias Manifestações da Violência Escolar e Causas e Consequências da Violência Escolar. Os participantes destacaram fatos nos quais se configuravam como vítimas e apontaram manifestações da violência ͞na͟, ͞da͟e ͞à͟escola. Relacionaram a gênese da violência aos aspectos relacionais/sociais e, as consequências aos agressores, às vítimas e à própria escola. A compreensão da violência escolar a partir da perspectiva dos diferentes atores possibilitou compreender a complexidade do fenômeno e a importância do desenvolvimento de ações não apenas de profissionais da área da Educação, mas sim de equipes multiprofissionais e intersetoriais visando a prevenção e enfrentamento da violência escolar.

This study set out to understand school violence from the perspective of different agents of an educational institution, using qualitative research with data obtained through interviews with 27 actors in a public school and submitted to thematic content analysis. The categories Manifestations of School Violence and School Violence Causes and Consequences emerged from the conversation. Participants highlighted situations in which they portrayed themselves as victims, pointed out manifestations of violence ͞in,͟͞from,͟ and ͞towards͟ school. They related the genesis of violence to relational/social aspects, and the consequences to offenders, victims, and the school itself. The understanding of school violence from the perspective of different stakeholders enabled us to understand the complexity of the phenomenon and the importance of developing actions not only from education professionals, but from multidisciplinary and intrasectoral teams aiming to prevent and work against school violence.

Comunicação nas práticas em saúde: revisão integrativa da literatura / Communication in health practices: integrative literature review

Objetivos este artigo tem por objetivo descrever os principais eixos temáticos explorados no campo da comunicação nas práticas em saúde nos cenários do Sistema Único de Saúde (SUS). Método revisão integrativa da literatura realizada a partir da busca de artigos nas bases de dados Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (Lilacs), Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MedLine) e Science Direct, utilizando os descritores: comunicação em saúde ou comunicação. Procedeu-se ao cruzamento dos descritores comunicação e educação em saúde. Resultados foram construídas quatro temáticas: 1) a comunicação no estabelecimento de relações entre profissionais da saúde e usuários; 2) (des)comunicação: barreiras ao ato comunicativo; 3) comunicação e formação do profissional da saúde; e 4) modelos comunicativos em saúde: a busca pelo modelo dialógico. Conclusão a partir do entendimento da comunicação dialógica, que deve estar presente na comunicação, as novas demandas da legalização do SUS vêm mostrando fragilidades do modelo unilinear e verticalizado de comunicação e a necessidade de instrumentalizar os profissionais da saúde, desde a graduação, com saberes que proporcionem práticas comunicativas dialógicas. Persiste o desafio de vivências reflexivas e participativas nos vários cenários de assistência à saúde, de forma a promover um compartilhamento de saberes que conduza ao entendimento entre os interlocutores envolvidos no ato comunicativo...

Objectives this study aims to describe the main thematic axes explored in the communication field in health practices in the scenarios of the Unified Health System (SUS). Method integrative literature review conducted by means of search for articles in the databases Latin American Literature on Health Sciences (LILACS), International Literature on Health Sciences (MedLine), and Science Direct, using the descriptors: health communication or communication. A crossing of the descriptors communication and health education was provided. Results four themes were constructed: 1) communication to establish relationships between health professionals and users; 2) (in)communication: barriers to the communicative act, 3) communication and health professional education; and 4) communicative health models: search for the dialogic model. Conclusion by understanding dialogic communication, which must be observed in communication, the new requirements posed by the legalization of SUS have shown weaknesses of the single-line and vertical communication model and the need to provide health professionals, since the undergraduate course, with knowledge that enable dialogic communication practices. The challenge of reflective and participatory experiences in the various health care settings still remains, in order to promote a sharing of knowledge that leads to understanding between the interlocutors involved in the communicative act...

Validação de material educativo para alta hospitalar de pacientes com prescrição de oxigenoterapia domiciliar prolongada / Validación del material educativo para el alta hospitalaria de pacientes con oxigenoterapia domiciliaria prolongada(AU) / Validation of educational material for hospital discharge of patients with prolonged domiciliary oxygen prescription

O objetivo deste estudo foi validar o conteúdo e a compreensibilidade do instrumento de comunicação escrita, material educativo complementar à alta hospitalar para pacientes com prescrição de oxigenoterapia domiciliar prolongada. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, no qual se elaborou um material educativo sobre uso de oxigenoterapia, em forma de folder. Este foi analisado por cinco enfermeiros, que sugeriram modificações. Após a realização das alterações no folder, este foi entregue aos pacientes que receberam a prescrição de Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada (ODP). Resultados: A avaliação que os pacientes tiveram quanto ao material educativo foi positiva, pois 100% das respostas se classificaram entre excelente e bom (ou notas entre 7 e 10). Conclusão: Confirma-se o papel e a função do enfermeiro como educador em saúde, que necessita utilizar a comunicação verbal e escrita para o processo de cuidar em saúde. .

Objetivo:Validar el contenido y la comprensibilidad del instrumento de comunicación escrita, material educativo complementario al alta hospitalaria de pacientes con prescripción de oxígeno domiciliario prolongado.Métodos:Estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, que resultó un material educativo sobre el uso de oxígeno en forma de carpeta. Esto fue analizado por cinco enfermeras, quienes sugirieron modificaciones. Después de efectuarse los cambios de la carpeta, la entregaron a los pacientes que recibieron prescripción de oxígeno domiciliario prolongada (ODP).Resultados:La evaluación de los pacientes cuanto al material educativo fue positiva, ya que el 100% de las respuestas se calificaron entre excelente y bueno (notas entre 7 y 10).Conclusión:Se confirma el papel y la función de la enfermera como educadora de salud, que necesita la comunicación verbal y escrita para el proceso de atención en salud.

Intervenção educativa sobre violência com adolescentes: possibilidade para a enfermagem no contexto escolar / Intervención educativa sobre la violencia con adolescentes: posibilidad para la enfermería en el contexto escolar / Educational intervention using the life activity of breathing with adolescents

Este estudo objetivou realizar uma intervenção educativa com adolescentes sobre a violência no contexto escolar, utilizando a metodologia de Círculos de Cultura. Métodos: Pesquisa-ação, de abordagem qualitativa, realizada em outubro de 2011. A coleta de dados incluiu: observação participante com diário de campo, registro fotográfico e filmagem, e, como produção do grupo, teatro de fantoches. Participaram 12 adolescentes de uma escola pública do Recife-PE. Para análise, recorreu-se à triangulação de dados em diálogo com a literatura. Resultados: A problematização proporcionada pelo Círculo de Cultura permitiu aos adolescentes desvelar as diversas faces de manifestação da violência, mediante situações de agressão física e verbal entre os membros escolares, ameaças contra o professor e violência contra o patrimônio, até aquelas formas simbólicas envolvendo práticas de constrangimento. Conclusão: A intervenção de educação em saúde abriu possibilidades para inserção da(o) enfermeira(o) no cenário escolar a fim de fortalecer articulações em rede para o trabalho de prevenção à violência. .

Objetivo:Realizar una intervención educativa con adolescentes sobre la violencia en la escuela, utilizando la metodología de Círculos de Cultura.Métodos:Investigación-acción, de abordaje cualitativo, realizada en octubre de 2011. La recolección de datos incluyó: observación participante con diario de campo, registro fotográfico y filmación, y como producción del grupo, teatro de títeres. Participaron 12 adolescentes de una escuela pública de Recife-PE. Para el análisis, se utilizó la triangulación de datos en diálogo con la literatura.Resultados:La problematización proporcionada por el Círculo de Cultura permitió a los adolescentes revelar las diversas formas de manifestación de la violencia, mediante situaciones de agresión física y verbal entre los miembros escolares, amenazas contra el profesor y violencia contra el patrimonio, además de prácticas de Bullying.Conclusión:La intervención de la Educación en Salud propició la inserción del enfermero en el escenario escolar para fortalecer articulaciones en red para la prevención de la violencia.

Educação permanente com agentes comunitários de saúde: uma proposta de cuidado com crianças asmáticas / Continuing education with community health agents: a proposal for care of asthmatic children

O uso de metodologias ativas nos processos de formação dos trabalhadores de saúde é uma diretriz recomendada na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) para trabalhadores do Sistema Único de Saúde (SUS). Neste estudo, formulou-se uma intervenção educativa para agentes comunitários de saúde (ACS) sobre cuidados dirigidos a crianças/famílias com asma. O objetivo é descrever uma ação educativa com agentes comunitários de saúde sobre conhecimentos relacionados à asma, adotando as diretrizes da PNEPS no contexto da atenção primária. Tratase de estudo 'quantiqualitativo', com avaliação préteste e pósteste autopreenchida pelos agentes comunitários de saúde, além de metodologias ativas em três grupos focais vivenciais, que tiveram sua trajetória gravada e transcrita para posterior análise de dados, com uso da técnica análise de conteúdo na modalidade temática proposta por Bardin. Os conhecimentos dos ACS sobre mitos relacionados à asma apontaram acréscimo após a ação educativa. Dos grupos focais emergiram as temáticas: Educação em saúde para prevenção das doenças respiratórias; Significado atribuído à asma; Bombinhas: desmistificando conceitos; Fatores desencadeantes para asma; Adaptando cuidados preventivos; Avaliando os conhecimentos construídos. A utilização de metodologias ativas favoreceu o desenvolvimento de competências por parte dos ACS, despertando motivação na abordagem educativa junto às crianças/famílias com asma.

The use of active methods in the health worker training process is a guideline that is recommended under the National Continuing Education in Health Policy (PNEPS) for National Health System (SUS) employees. In this study, the authors created an educational intervention for community health agents (CHA) regarding care aimed at children/families with asthma. The aim is to describe an educational action involving community health workers about asthmarelated knowledge, adopting the National Policy on Continuing Education in Health in the context of primary care. This was a 'quantiqualitative' study, with pretest and posttest assessments filled in by the community health workers them-selves, in addition to active approaches in three experiential focus groups, which had their activities recorded and transcribed for later data analysis using the content analysis methodology in accordance with the thematic mode proposed by Bardin. The CHA's knowledge about the myths related to asthma increased after the educational activity. The following themes emerged from the focus groups: Health education for the prevention of respiratory diseases; Meaning attributed to asthma; Firecrackers: demystifying concepts; Trigger factors for asthma; Adapting preventive care; Assessing the knowledge built. The use of active methodologies favored the development of skills among the CHAs, arousing motivation in the educational approach with children/families with asthma.

Family considerations about the decision to refuse organ donation / Ponderaciones de familiares sobre la decisión de rechazar la donación de órganos

OBJECTIVE: To understand the social representations that guided family decision to refuse organ donation for transplant and to identify the actions of the social environment that influenced this refusal. METHODS: Qualitative study using a descriptive exploratory design. Nine family members were interviewed between February and August 2009, whose family member death had been reported regularly by the Transplantation Center of Pernambuco. The statements underwent content analysis in semantic categories. RESULTS: Three semantic categories emerged which supported this study: The care and management model of health services is critical in refusing the donation; the body is inviolable; and belief in the possibility of returning to life-heart as the source of life and faith strengthening hope. CONCLUSION: The participants' refusal to organ donation has been supported in the context of service provided and hospital care received, as well as cultural and religious values.

OBJETIVOS: Compreender as representações sociais que nortearam a decisão familiar de recusar a doação de órgãos para transplante e identificar as ações do entorno social que influenciaram esta recusa. MÉTODOS: Estudo de natureza qualitativa, utilizando um desenho descritivo exploratório. Foram entrevistados nove familiares, entre fevereiro e agosto de 2009, cuja morte do parente havia sido notificada regularmente pela Central de Transplantes de Pernambuco. Os depoimentos obtidos sofreram análise de conteúdo na modalidade temática. RESULTADOS: Emergiram três temas que fundamentaram este estudo: o modelo de atenção e gestão dos serviços de saúde é decisivo na recusa da doação; o corpo é inviolável e crença na possibilidade de retorno à vida - coração como sede da vida e fé reforçando a esperança. CONCLUSÃO: A recusa dos participantes para doação de órgãos esteve amparada no contexto do atendimento e do acolhimento hospitalar recebido, bem como em valores culturais e religiosos.

OBJETIVOS: Comprender las representaciones sociales que orientaron la decisión familiar de rechazar la donación de órganos para transplante e identificar las acciones del entorno social que influenciaron para esta recusación. MÉTODOS: Estudio de naturaleza cualitativa, en el que se utilizó un dibujo descriptivo exploratorio. Fueron entrevistados nueve familiares, entre febrero y agosto del 2009, cuya muerte del pariente había sido notificada regularmente por la Central de Transplantes de Pernambuco. Las declaraciones obtenidas fueron sometidas a análisis de contenido en la modalidad temática. RESULTADOS: Emergieron tres temas que fundamentaron este estudio: el modelo de atención y gestión de los servicios de salud es decisivo en la recusación de la donación; el cuerpo es inviolable y la creencia en la posibilidad de retorno a la vida - corazón como sede de la vida y fe que reforzó la esperanza. CONCLUSIÓN: El rechazo de los participantes a la donación de órganos estuvo amparada en el contexto de la atención y acogida hospitalaria recibido, así como en valores culturales y religiosos.