RESUMO
OBJETIVO: Determinar a freqüência, as causas, o sítio específico e as manifestações clínicas e laboratoriais das infecções em crianças e adolescentes após a implantação de dispositivos neurológicos (DVP) no Hospital Governador João Alves Filho (Aracaju SE). MÉTODO: Estudo prospectivo, observacional, não controlado de 50 pacientes, submetidos a DVP (58 procedimentos), no período de janeiro de 2003 a outubro de 2004. RESULTADOS: Observaram-se taxas de infecção por procedimento de 27,6 por cento, taxas de infecção de índice cirúrgico zero, 1 e 2 de 25,7 por cento e 30,4 por cento, respectivamente (NNIS-CDC). A infecção de sítio cirúrgico foi a principal complicação com 50 por cento das infecções. CONCLUSÃO: Taxa de infecção por procedimento, paciente e índice de risco cirúrgico mostraram-se elevadas. Não houve significância estatística com relação à idade, etiologia da hidrocefalia, ao tipo de procedimento (derivação primária e reinserção), tempo de internação pré-operatória, duração da cirurgia, antibioticoprofilaxia, cateter SNC prévio e índice de risco cirúrgico.
OBJECTIVE: To determine frequency, etiology, site and clinical and laboratory findings of ventriculoperitoneal shunt (VPS) infections in children and adolescents with hydrocephalus managed in Hospital Governador João Alves Filho, Aracaju SE, Brazil. METHOD: A non-controlled prospective observational study comprising 50 patients that underwent VPS (58 procedures) from January/2003 to October/2004. RESULTS: Infection rate per procedure was 27.6 percent; surgical risk index (NNISS-CDC) 0 and 1-2 were 25.7 percent and 30.4 percent respectively; surgical site infection was the main complication with 50 percent of the cases. CONCLUSION: Infection rates per procedure, per patient, and per surgical risk index were high. No statistical differences were found related to the following: age, etiology of hydrocephalus, type of procedure, pre-operative length of stay, duration of procedure, antibiotic prophylaxis, previous central nervous system catheter, and surgical risk index.
Assuntos
Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Infecções Bacterianas , Hidrocefalia/cirurgia , Infecção da Ferida Cirúrgica , Derivação Ventriculoperitoneal/efeitos adversos , Infecções Bacterianas/microbiologia , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Infecção da Ferida Cirúrgica/microbiologiaRESUMO
Relata-se um caso de uma lesäo pseudoneoplásica da mama clinicamente e ultrasonograficamente sugestiva de um fibroadenoma. A biópsia excisional revelou que o nódulo tratava-se de um processo inflamatório conseqüente à infecçäo pelo Schistosoma mansoni.
Assuntos
Animais , Humanos , Feminino , Adulto , Doenças Mamárias , Schistosoma mansoni , Esquistossomose mansoni , Doenças Mamárias , Neoplasias da Mama , Diagnóstico Diferencial , Fibroadenoma , Oxamniquine , Esquistossomose mansoni , EsquistossomicidasRESUMO
É apresentado o caso de uma paciente adulta jovem, previamente sadia, que, em 24 horas, desenvolveu febre com mialgias e artralgias, intensa agitaçäo psicomotora e queda do nível de consciência, simultaneamente com o aparecimento de lesöes petioquiais, lesöes de púrpura fulminans e equimoses disseminadas, entrando em estado de choque refratário e falecendo duas horas após internaçäo. O estudo de necrópsia revelou os achados clássicos da síndrome de Waterhouse-Frederichsen, servindo o caso para demonstrar as características clínicas, patogênicas e anatomopatológicas do mais grave espectro clínico da doença meningocócica