Distribuição espacial de dengue, chikungunya e Zika e os determinantes socioeconômicos em um município da Bahia / Spatial distribution of dengue, chikungunya and Zika and the socioeconomic determinants in a municipality of Bahia

Introdução: desde 1996, o município de Feira de Santana, na Bahia, apresenta sucessivas epidemias de dengue, sendo as mais importantes, do ponto de vista de incidência da doença, as relatadas em 2002 e 2009, com elevados números de casos registrados, hospitalizações e óbitos. Em 2015, houve destaque no registro de casos das três arboviroses, sendo que além da dengue, observase a introdução da chikungunya em 2014 e da Zika em 2015. O índice alto de infestação do Aedes aegypti nas áreas urbana e rural do município pode ter contribuído para a dispersão do vírus. Objetivo: analisar a distribuição espacial da incidência das três arboviroses nas áreas urbana (bairros) e rural (distritos) do município do estudo e avaliar a relação entre os casos das arboviroses e os determinantes socioeconômicos. Metodologia: estudo descritivo realizado em Feira de Santana, no período de 2009 a 2017. Os dados foram distribuídos com auxílio do QGIS por bairros e distritos, apresentados em mapas temáticos. Utilizou-se o programa estatístico Stata versão 14 para análise de dados. Resultados: o estudo mostrou que os bairros localizados na periferia do município e os distritos apresentaram as maiores incidências e as piores condições socioeconômicas, além da co-circulação das três arboviroses na mesma área geográfica e no mesmo período. Conclusão: faz-se necessário ter uma rede de diagnóstico e de vigilância epidemiológica e entomológica consolidada a fim de melhorar o controle destas arboviroses e aprimorar a assistência à saúde.

Introduction: Since 1996, the municipality of Feira de Santana, in Bahia, has presented successive dengue epidemics, the most important, from the point of view of the incidence of the disease, those reported in 2002 and 2009, with high numbers of registered cases, hospitalizations and deaths. In 2015, there was a highlight in the case report of the three arboviruses, and in addition to dengue, there was the introduction of chikungunya in 2014 and Zika in 2015. The high rate of Aedes aegypti infestation in urban and rural areas of the municipality can have contributed to the spread of the virus. Objective: to analyze the spatial distribution of the incidence of the three arboviruses in the urban (neighborhoods) and rural (districts) areas of the municipality of the study and to evaluate the relationship between the cases of arboviruses and the socioeconomic determinants. Methods: a descriptive study carried out in Feira de Santana, from 2009 to 2017. The data were distributed with the aid of QGIS by neighborhoods and districts, presented in thematic maps. The statistical program Stata version 14 was used for data analysis. Results: The study showed that the neighborhoods located on the outskirts of the municipality and the districts had the highest incidences and the worst socioeconomic conditions, in addition to the co-circulation of the three arboviruses in the same geographical area and in the same period. Conclusion: it is necessary to have a consolidated epidemiological and entomological diagnostic and surveillance network in order to improve the control of these arboviruses and improve health care.

Desenvolvimento das ações da supervisão de enfermagem: ressignificando a prática diante da pandemia por COVID-19 / Desarrollo de acciones de supervisión de enfermería: resignificando la práctica frente al covid-19 / Development of nursing supervision actions: resigning the practice before COVID-19

Objetivo: descrever a experiência da Supervisão de Enfermagem em um hospital universitário no município do Rio de Janeiro, frente à pandemia da covid-19. Método: estudo qualitativo, descritivo, tipo relato de experiência, baseado na vivência dos autores e na análise de documentos entre março e dezembro de 2020. Resultados: a pandemia acrescentou desafios ao trabalho da supervisão, além daqueles inerentes a instituição. O aumento e a especificidade da demanda provocaram um refinamento na atuação do grupo no intuito de otimizar processos e servindo como elo entre pacientes, equipe e instituição. Conclusão: é fundamental dar voz ao corpo da Enfermagem e à clientela, para a construção de uma prática ética, ancorada na ciência, contextualizada nas esferas ­ social, histórica e política, com um olhar atento ao ambiente de trabalho, tratando com respeito os problemas do cotidiano hospitalar, tangenciado pela pandemia de covid-19(AU)

Objective: to describe the experience of Nursing Supervision in a university hospital in the city of Rio de Janeiro, facing the COVID-19 pandemic. Method: qualitative, descriptive study, experience report type, based on the authors' experience and on the analysis of documents between March and December 2020. Results: the pandemic added challenges to the work of supervision, in addition to those inherent to the institution. The increase and specificity of demand led to a refinement in the group's performance in order to optimize processes and serving as a link between patients, staff and institution. Conclusion: it is essential to give a voice to the Nursing body and the clientele, for the construction of an ethical practice, anchored in science, contextualized in the social, historical and political spheres, with an attentive look at the work environment, dealing with problems with respect hospital routine, affected by the COVID-19 pandemic.(AU)

Objetivo: describir la experiencia de Supervisión de Enfermería en un hospital universitario de la ciudad de Río de Janeiro, frente a la pandemia COVID-19. Método: estudio cualitativo, descriptivo, tipo relato de experiencia, basado en la experiencia de los autores y en el análisis de documentos entre marzo y diciembre de 2020. Resultados: la pandemia agregó desafíos a la supervisión, además de los inherentes a la institución. El aumento y la especificidad de la demanda han perfeccionado el desempeño del grupo para optimizar los procesos y servir de vínculo entre los pacientes, el personal y la institución. Conclusión: es fundamental dar voz al cuerpo de Enfermería y a la clientela, construyendo una práctica ética, anclada en la ciencia, contextualizada en los ámbitos social, histórico y político, con una mirada atenta al entorno laboral, abordando la problemática de la vida diaria hospitalaria con respeto, tocada por la pandemia COVID-19(AU)

Pesquisa de crioaglutininas em pacientes idosos da cidade de Patos, Paraíba / Research of crioaglutinins in old patients of the city of Patos, Paraíba

Objetivo: Detectar a presença de crioaglutininas em amostras sanguíneas de pacientes com idade superior a 60 anos de idade, sem diagnóstico prévio para Anemia Hemolítica Autoimune (AHAI). Métodos: As amostras coletadas de sangue venoso foram submetidas à técnica de microdiluição, usaram-se dez tubos de ensaios. O primeiro continha 200 µL de hemácias tipo "O" e 200 µL do soro do paciente a ser pesquisado, e a partir do segundo tubo estavam presentes 200 µL de eritrócitos "O", 200 µL do soro do paciente e 200 µL de solução fisiológica, necessários para ocorrer a diluição seriada, retirando-se 200 µL do homogeneizado para o tubo posterior a fim de se obter uma diluição de até 1024 µL/mL. Resultados: Os vinte pacientes com idades superiores a 60 anos não apresentaram reatividade para o teste laboratorial efetuado, contudo 25% relataram sentir frio em excesso quando expostos a baixas temperaturas, e 20% apresentam extremidades cianóticas nessas situações. Conclusão: A AHAI em idosos é considerada uma patogenia rara, contudo, os sinais clínicos mostram-se como um alerta para o diagnóstico, sendo necessários nesses casos testes mais sensíveis e específicos, a fim de se avaliarem com precisão os autoanticorpos que possuem afinidade pelos eritrócitos.

Relato de caso: síndrome de Klippel-Trénaunay- Weber / Case Report: Klippel-Trénaunay-Weber syndrome

Introdução: A síndrome de Klippel-Trénaunay-Weber (SKTW) é caracterizada pelo conjunto de sinais que consiste em malformações capilares, malformações venosas com ou sem malformações linfáticas associado ao supercrescimento de membros. Na maioria das vezes, envolve apenas uma extremidade com malformação arteriovenosa e cerca de 75% dos pacientes manifestam antes dos 10 anos de idade. Relato de Caso: Relatamos um caso de Klippel-Trénaunay- Weber em um paciente de 7 meses em acompanhamento na enfermaria da Cirurgia Plástica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia para o qual foi proposto tratamento cirúrgico da lesão. Conclusão: Como a SKTW é uma doença com morbidade progressiva e grave, o paciente deve ser acompanhado em um centro de referência com experiência e arsenal terapêutico diversificado para atuar da melhor forma possível no tratamento.

Introduction: The Klippel-Trénaunay-Weber syndrome (KTWS) is characterized by several signs, including capillary malformations and venous malformations with or without lymphatic malformations associated with limb overgrowth. In most cases, only one extremity is involved with arteriovenous malformation, and approximately 75% of the patients manifest symptoms before 10 years of age. Case Report: We report a case of a 7-month-old patient with KTWS followed-up at the Plastic Surgery Service of the Hospital de Clínicas, Federal University of Uberlândia; surgical treatment of the lesion was proposed for the patient. Conclusion: Since KTWS is a progressive disease with severe morbidity, the patient must be followed-up at a reference center by experienced staff with diverse therapeutic arsenal.

Análise da situação em saúde: a mortalidade fetal na 10ª região de saúde do Ceará / Health situation analysis: fetal mortality in the 10th health region of Ceará / Análisis de la situación de salud: la mortalidad fetal de la 10ª región de salud de Ceará

Objetivo: Analisar a situação de saúde, no contexto da mortalidade fetal, na 10ª Região de Saúde do Ceará. Métodos: Estudo transversal, descritivo, retrospectivo, com informações referentes a 71 óbitos fetais de mães residentes da 10ª Região de Saúde do Ceará, ocorridos no período de 2012 a 2013. Utilizaram-se dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade e das Fichas de Investigação do Óbito Fetal, que foram analisados em frequências absolutas e relativas. Resultados: Observou-se que 52,1% (n=37) das mortes fetais ocorreram em mulheres com menos de 30 anos. Das mães, 35,2% (n=25) eram primigestas, 49,3% (n=35) iniciaram o pré-natal antes de 12 semanas gestacionais e 64,7% (n=46) tiveram complicação na gestação. Dos partos, 36,6% (n=26) deles ocorreram entre 37 e 41 semanas de gestação, e 67,6% (n=48) por via vaginal. Dos natimortos, 31% (n=22) tinham peso acima de 2.500g, e 38% (n=28) tiveram hipóxia intrauterina como causa básica da morte. Conclusão: A situação de saúde quanto à mortalidade fetal evidenciou alta taxa de óbitos no ano de 2013 (14,5/1.000 nascimentos), cujas mães eram jovens, primigestas e com complicações gestacionais, com mortes ocorridas antes do parto, baixo peso e hipóxia intrauterina.

Objective: To analyze the health situation, in the context of fetal mortality, in the 10th Health Region of Ceará. Methods: Cross-sectional, descriptive and retrospective study with information regarding 71 fetal deaths of mothers living in Limoeiro do Norte 10th Health Region of Ceará, which occurred in the period from 2012 to 2013. The study used data from the Brazilian Mortality Information System (SIM) and the Fetal Death Investigation Reports, which were analyzed in absolute and relative frequencies. Results: It was observed that 52.1% (n=37) of fetal deaths occurred in women aged under 30 years. Of the mothers, 35.2% (n=25) were in their first pregnancy; 49.3% (n=35) started prenatal care before 12 gestational weeks, and 64.7% (n=46) experienced complications during pregnancy. Of the deliveries, 36.6% (n=26) occurred between 37 and 41 weeks of gestation, and 67.6% (n=48) were vaginal delivery. Of the stillborns, 31% (n=22) had weight above 2,500g, and 38% (n=28) had intrauterine hypoxia as the underlying cause of death. Conclusion: The health situation regarding fetal mortality showed a high death rate in the year 2013 (14.5/1,000 births), whose mothers were young, in their first pregnancy and experiencing gestational complications, with deaths occurring before delivery, low birth weight and intrauterine hypoxia.

Objetivo: Analizar la situación de salud en el contexto de la mortalidad fetal de la 10ª Región de Salud de Ceará. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y retrospectivo con informaciones de 71 óbitos fetales de madres residentes de la 10ª Región de Salud de Ceará en el periodo entre 2012 y 2013. Se utilizaron los datos del Sistema de Información sobre Mortalidad y de las Fichas de Investigación del Óbito Fetal que fueron analizados en frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se observó que el 52,1% (n=37) de las muertes fetales se dieron en mujeres con menos de 30 años. Entre las madres, el 35,2% (n=25) eran primigestas, el 49,3% (n=35) iniciaron el prenatal antes de las 12 semanas de gestación y el 64,7% (n=46) tuvieron complicaciones en la gestación. Entre los partos, el 36,6% (n=26) se dieron entre 37 y 41 semanas de gestación y el 67,6% (n=48) por vía vaginal. Entre los natimuertos, el 31% (n=22) tenían más de 2.500g de peso y el 38% (n=28) tuvieron hipoxia intrauterina como causa básica de muerte. Conclusión: La situación de salud respecto la mortalidad fetal evidenció elevada tasa de óbitos en el año de 2013 (14,5/1.000 nacimientos) cuyas madres eran jóvenes, primigestas, y con complicaciones en la gestación, con muertes antes del parto, bajo peso e hipoxia intrauterina.

Validity, reliability and accuracy of oscillometric devices, compared with Doppler ultrasound, for determination of the Ankle Brachial Index: an integrative review / Validade, confiabilidade e acurácia dos dispositivos oscilométricos em comparação ao Doppler, para determinação do Índice Tornozelo-Braquial: revisão integrativa

INTRODUCTION: The conventional method for measuring the ankle-brachial index (ABI) requires a vascular Doppler machine and a trained professional, which is a barrier to the examination becoming more widely adopted across health services. For this reason, the possibility of substituting Doppler monitors for other types of device has been investigated. The objective of this study was to assess the validity, reliability and accuracy of taking ABI measurement using oscillometric devices and compare them to vascular Doppler. METHODS: This is an integrative literature review of four articles. RESULTS: There was very little uniformity between the four studies in terms of ample populations or the methodological procedures used to measure systolic pressures. The results for sensitivity, specificity and positive and negative predictive values varied and so did measures of reliability. CONCLUSIONS: The results of these studies do not provide a basis from which conclusions can be drawn on the validity, reliability or accuracy of employing oscillometric devices as a substitute for Doppler for determination of ABI. .

INTRODUÇÃO: A necessidade do Doppler vascular e da capacitação profissional para a realização do método convencional para medida do índice tornozelo-braquial (ITB) é uma barreira à disseminação desse tipo de avaliação nos serviços de saúde. Nesse contexto, a substituição do Doppler por outros dispositivos tem sido investigada. O objetivo deste trabalho foi avaliar a validade, a confiabilidade e a acurácia da determinação do ITB com o uso de dispositivo oscilométrico comparado ao Doppler vascular. MÉTODO: Esta revisão integrativa da literatura incluiu quatro artigos. RESULTADOS: Os estudos foram bastante heterogêneos com relação à população estudada e aos procedimentos metodológicos para aferição das pressões sistólicas. Variações nos valores de sensibilidade e especificidade, e valores preditivos positivo e negativo foram observadas, assim como nas medidas de confiabilidade. CONCLUSÃO: Os resultados dos estudos não permitiram tecer conclusões acerca da validade, da confiabilidade e da acurácia da utilização do dispositivo oscilométrico em substituição ao Doppler, para determinação do ITB. .

Efeito de diferentes tipos de fibras sobre frações lipídicas do sangue e fígado de ratos wistar / Effect of different types of fibers on the lipid portions of wistar rat blood and liver

Conduziu-se o presente estudo, com o objetivo de avaliar o efeito de diferentes tipos de fibras sobre as fraçoes lipídicas do sangue e fígado de ratos. Para determinar o efeito da pectina citrica, goma guar e celulose sobre o perfil lipidico dos ratos utilizaramse 36 ratos machos da linhagem wistar. Os ratos foram distribuidos aleatoreamente em seis grupos. Cada gruopo foi submetido a uma dieta por 58 dias. As dietas utilizadas foram: A- 10 por cento de pectina, B - 15 por cento de pectina, C - 10 por cento de goma guar, D- 15 por cento de goma guar, E - 5 por cento de Celulose sem colesterol e F - 5 por cento celulose com 1 por cento de colesterol. A pectina e a goma guar evitaram o aumento do colesterol total e LDL-c sérico observado na dieta F (p<0,05). Não houve diferença significativa entre os tipos de fibras e a quantidades utilizadas. Os níveis séricos HDL-c, VLDL-c e TAG permaneceram inalterados em todos os tratamentos. Os resultados mostram o potencial efeito benéfico da ingestão das fibras solúveis pectina e goma guar no controle da colesterolemia.

The present study was designed to evaluate the effect of different types of fibers on lipid portions of mice blood and liver. To determine the effect of citric pectin, guar gum and cellulose on the rat lipid profile, 36 male mice of the Wistar strain were utilized. The mice were allocated randomly into six groups. Each group was submitted to an experimental diet for 58 days. The utilized diets were: A- 10 percent pectin, B - 15 percent pectin, C - 10 percent guar gum, D- 15 percent guar gum, E - 5 percent cellulose with no cholesterol and F - 5 percent cellulose with 1 percent cholesterol. Pectin and guar gum prevented the increase of total cholesterol and serum LDL-c found in diet F (p<0.05). There was no significant difference among the types of soluble fibers and the amounts utilized. The serum levels HDL-c, VLDL-c, and TAG did not alter in all the treatments. The results show the potential beneficial effect of the ingestion of the soluble fibers pectin and guar gum in cholesterolemia control.

As necessidades de informação de mulheres mastectomizadas subsidiando a assistência de enfermagem / The necessity of information of mastectomized woman subsidizing the nursing assistance

A mastectomia é um procedimento cirúrgico agressivo acompanhado de conseqüências traumatizantes nas experiências de vida e saúde da mulher, portanto a assistência de enfermagem no período perioperatório é fundamental. Para tanto esse estudo objetiva: verificar junto às mulheres quais as informações que gostariam de receber no pré-operatório de mastectomia, levantar as necessidades de informações no pós-operatório e contribuir com a elaboração de um protocolo de assistência de enfermagem perioperatória à mulher mastectomizada. Pesquisa qualitativa realizada por meio de entrevistas gravadas, norteadas por questões abertas com 16 mulheres atendidas em ambulatório de um hospital público em Goiânia-GO, no primeiro semestre de 2006. Os dados foram submetidos a análise. As respostas foram categorizadas em 2 classes de necessidades: a pré e a pós-operatória, e 5 subcategorias: no pré-operatório: ser operada; sentindo o tratamento; o câncer em mim; o adaptar-se a nova vida; estar internada; no pós-operatório: meu pós-operatório; voltando a rotina, aparência e cuidados; continuando o tratamento; prevenindo as complicações. Todas as dúvidas trazidas pelas mulheres foram pertinentes ao tratamento, à cirurgia e à internação, cabendo à enfermagem e aos demais membros da equipe de saúde, uma assistência focalizada na cliente e em suas necessidades, contribuindo para a qualidade do tratamento.

Postharvest changes and respiratory pattern of bacuri fruit (Platonia insignis Mart) at different maturity stages during ambient storage

O bacuri (Platonia insignis, Mart.) é um dos mais importantes entre os frutos da Amazônia. Todavia, pouco se sabe sobre sua fisiologia pós-colheita, bem como, estádio de maturação, mudanças durante o armazenamento sob condições ambientais e padrão respiratório. Os frutos foram colhidos em três estádios de maturação baseados na coloração do epicarpo: verde-escuro, verde-claro e "de vez" (50% amarelo), com o objetivo de se determinar as modificações de coloração e padrão respiratório durante armazenamento sob condições de ambiente (25,2 ºC, 75,1 % UR). Os frutos de todos os estádios de maturação apresentaram, a partir do terceiro dia de colheita, comportamento respiratório não climatérico, com os frutos "de vez" apresentando maior taxa de produção de CO2 até o quarto dia de armazenamento (177,63 mg CO2.kg-1.h-1). O amarelecimento aumentou durante o armazenamento e foi relacionado com a diminuição da luminosidade (L), cromaticidade e ângulo hue. Os frutos "de vez" podem ser armazenados sob condições de ambiente por até 10 dias sem nenhuma perda da qualidade comercial.

A abordagem histórico cultural de Vygotsky e sua relação com a psicologia evolutiva discutida por Marchesi / Vigotsky's historical cultural approach and it relation with evolutive psychology discussed by Marchesi

Este trabalho caracteriza a abordagem histórico cultural estabelecendo relações com os aspectos discutidos por Marchesi na Psicologia Evolutiva, e ao mesmo tempo, destaca os limites e contribuições para a educação em geral e para o sistema escolar.

Histological aspects of the stomach of burrowing owl: spéotyto cunicularia, Molina, 1782

Fue realizado un estudio histológico con microscopio óptico, del estómago, proventrículo y ventrículo de la lechuza. En el proventrículo (proventriculus, pars glandularis), el epitelio de las células de la mucosa columnar del revestimiento presenta láminas y una glándula tubular simple superficial (gll. proventricularis superficiaes y lamina muscularis mucosae), apoyado por corion, formando la túnica mucosa gástrica. La tela fina, submucosae gastris está constituida predominantemente por numerosas y exuberantes gll. proventricularis gastris profundae, una glándula de tipo tubular bifurcada que se abre sobre la superficie de la mucosa. Una túnica muscularis gastris bien desarrollada de músculo liso presenta internamente stratum circulare y externamente stratum longitudinal. Entre esas dos capas, el tejido conectivo muestra vasos sanguíneos y células ganglionares de plexo de Auerbach. La túnica serosa está constituida por tejido conectivo que presenta células adiposas, vasos sanguíneos y elementos nerviosos de plexo seroso. En el ventrículo (ventriculus pars muscularis) situado caudalmente al proventrículo, encontramos histológicamente las mismas túnicas que en el anterior, exceptuando la tela submucosae gastris. El epitelio columnar de revestimiento presenta pocas láminas conectadas por una fina cutícula (cuticula gastrica) y glándula tubular simple (gll. ventricularis) seguida por lamina mucosa gastris. Separado por un fino tejido conectivo, adyacente a la lamina muscularis mucosae, se encuentra una bien desarrollada tunica muscularis gastris con una fina capa interna (stratum circulare) y otra externa (stratum longitudinale), mostrándose entre ellas el plexo de Auerbach. La túnica serosa del ventrículo es similar a la del proventrículo

Programa de controle de qualidade em citologia ginecológica do Instituto Adolfo Lutz: estratégias e análise crítica dos resultados de sua implantaçäo-piloto / Program of quality control in gynecological cytology at Instituto Adolfo Lutz: strategies and critical analysis of results its implantation-pilot

O Programa de Controle de Qualidade em Citologia Ginecológica do Instituto Adolfo Lutz foi criado para oferecer garantia ao bom funcionamento do Sistema de Detecçäo e Prevençäo do Câncer Ginecológico do SUDS/SP. Este trabalho apresenta as estratégias do Programa em nível intralaboratorial e análise dos resultados de sua implantaçäo-piloto. A metodologia de seleçäo de casos de maior risco de neoplasias para uma revisäo dirigida, a classificaçäo e o sistema de aferiçäo das discrepâncias de interpretaçöes säo contribuiçöes desta experiência, sendo que, dos 32.018 casos estudados prospectivamente, 492 preencheram critérios de seleçäo para revisäo. destes, 45 tiveram interpretaçäo inicial em graus inferiores ao da conclusäo diagnóstica, sempre com discrepâncias pequenas, nenhum dos quais classificável como "falso-negativo". Em 51 casos, a interpretaçäo inicial foi em graus superiores aos da conclusäo, registrando-se apenas três casos, classificáveis como "falso-positivo". A partir destes dados iniciais, o Programa deverá ser ampliado para os demais laboratórios da rede do SUDS/SP, incluindo-se controle interno e externo, sob supervisäo do Instituto Adolfo Lutz

Alteraçöes coilocitóticas em esfregaços cérvico-vaginais: inter-relaçöes entre os aspectos citológico, imunocitoquímico para papilomavírus e morfométrico / Koilocytosis in cervicovaginal smears: morphological, immunocytochemical and morphometrical findings

Apresenta-se o estudo de 44 esfregaços cérvico-vaginais inflamatórios e neoplasias intra-epiteliais cervicais (NIC) com alteraçöes coilocitóticas (indicativas de infecçäo por papilomavírus). Estes esfregaços foram corados pelo método Papanicolaou e posteriormente pelo método de PAP (peroxidase-antiperoxidase) para antígeno de papilomavírus humano (Ag HPV). Efetuou-se a análise citométrica e estatística das dimençöes do citoplasma e núcleo e da relaçäo núcleo-citoplasmática (N/C) das células coilocitóticas, comparadas às das células de esfregaços normais. A relaçäo N/C nas células coilocitóticas foi significativamente maior que a das células normais em todas as faixas de diâmetro médio citoplasmático, tanto nos esfregaços Ag HPV positivos como nos negativos. Os casos Ag HPV negativos, que tiveram a relaçäo N/C igualmente aumentada, devem representar fases da infecçäo sem expressäo antigênica pelo método utilizado. Os resultados parecem apresentar mais um indício de que há uma estreita relaçäo infecçäo por papilomavírus e neoplasia, já que o aumento na relaçäo N/C constitui um dos principais critérios de malignidade