RESUMO
Background and Objectives: Infections related to health care have gradually increased in recent years and occurs more often in intensive care units than in other hospital admissions. The characteristics of the population and infections must be assessed to develop and apply preventive measures. Therefore, we aimed to characterize infections related to health care in patients in an adult intensive care unit in 2019. Methods: A quantitative, descriptive and retrospective study, performed in the adult intensive care unit of a reference, regional and tertiary hospital in the countryside of the state of São Paulo. We included data from patients over 18 years old who were in the adult intensive care unit of that hospital and diagnosed with infections officially related to health care in 2019. The data were analyzed by the descriptive statistics, Student's t-test for quantitative variables and Pearson's chi-square test for the categorical ones. The study was approved and excused of the written informed consent form (WICF) by the Human Research Ethics Committee. Results: The participants' mean age was 55.6 years old (19.7 standard deviation), affecting mostly men (64%) and with comorbidities (72%), and the systemic arterial hypertension was the most prevalent one (43%). Regarding procedures and devices, most were on mechanical ventilation (87%), sedated (77%), using an indwelling urinary catheter (96%) and with a central venous catheter (94%). The isolated microorganism with the highest incidence was Klebsiella Pneumoniae (9%). Vancomycin was the most used antibiotic against microorganisms (66%). As an outcome, 47% of patients were discharged and 53% died. Conclusion: Klebsiella Pneumoniae was the most prevalent microorganism as well as the respiratory tract infections. The age was the only variable related to the outcome.(AU)
Justificativa e Objetivos: as infecções relacionadas à assistência à saúde aumentaram gradativamente nos últimos anos e sua ocorrência em unidades de terapia intensiva é maior que em outras internações hospitalares. Para desenvolver e aplicar medidas preventivas é necessário primeiramente conhecer as características da população atendida e das infecções; assim o objetivo foi caracterizar as infecções relacionadas à assistência à saúde nos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva Adulto em 2019. Métodos: estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo realizado em Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um hospital de referência, regional e terciário no interior do estado de São Paulo. Foram incluídos dados de pacientes maiores de 18 anos que estiveram internados nas Unidades de Terapia Intensiva Adulto do referido hospital, com diagnóstico confirmado de infecções relacionadas à assistência à saúde em 2019. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste t de student para as variáveis quantitativas e Qui-quadrado de Pearson para as categóricas. O trabalho foi aprovado com dispensa do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Tcle) pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: a média de idade dos participantes foi de 55,6 anos (desvio padrão 19,7) com acometimento maior no sexo masculino (64%) e com comorbidades (72%), sendo hipertensão arterial sistêmica a mais prevalente (%). Quanto aos procedimentos e dispositivos, a maioria estava em ventilação mecânica (87%), sedado (77%), em uso de sonda vesical de demora (96%) e com cateter venoso central (94%). O microrganismo isolado com maior incidência foi Klebsiella Pneumoniae (9%). O antibiótico mais utilizado para combater os microrganismos foi Vancomicina (66%). Como desfecho, 47% dos pacientes tiveram alta e 53% evoluíram para o óbito. Conclusão: Dentre as infecções analisadas, o microrganismo mais prevalente foi a Klebsiella Pneumoniae e as infecções do trato respiratório foram as mais prevalentes; a idade foi a única variável relacionada ao desfecho.(AU)
Justificación y objetivos: las tasas de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria se han incrementado paulatinamente en los últimos años, y su incidencia en unidades de cuidados intensivos es mayor que en las demás unidades. Considerando que para desarrollar y aplicar medidas preventivas, es necesario conocer las características de la población atendida y las infecciones, el objetivo de este estudio fue caracterizar las infecciones relacionadas con la atención de salud en pacientes hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos en el año 2019. Métodos: estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo realizado en el sector de cuidados intensivos para adultos de un hospital regional de referencia terciario en el interior del estado de São Paulo. Se incluyeron datos de pacientes mayores de 18 años que fueron hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos para adultos de ese hospital y que tenían un diagnóstico confirmado de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en 2019. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 55,6 años (desviación estándar 19,7) con mayor afectación en varones (64%) y con comorbilidades (72%), de las cuales la hipertensión arterial sistémica fue la más prevalente. En cuanto a los procedimientos y dispositivos, la mayoría fue con ventilación mecánica (87%), sedación (77%), con catéter urinario permanente (96%) y con catéter venoso central (94%). El microorganismo aislado con mayor incidencia fue Klebsiella Pneumoniae (9%). El antibiótico más utilizado para combatir los microorganismos fue la vancomicina (66%). Como resultado, el 47% de los pacientes fueron dados de alta, y el 53% falleció. Conclusión: La estadía promedio fue de 16.8 días, la tasa de mortalidad del 53% y el microorganismo más encontrado la Klebsiella Pneumoniae (9%). Las infecciones del tracto respiratorio fueron las más prevalentes, y la edad fue la única variable relacionada con el resultado.(AU)
Assuntos
Humanos , Infecção Hospitalar , Controle de Infecções , Unidades de Terapia IntensivaRESUMO
Introdução: A prematuridade é a principal causa de morte em recém-nascidos, sendo um problema de saúde global. Os avanços tecnológicos na saúde contribuem para o aumento da sobrevida de bebês cada vez mais imaturos e, associado a este avanço há um aumento de dependência de tecnologias permanentes ou temporárias por estes bebês para auxílio da sobrevida ou qualidade de vida. Visto isso, sabe-se da importância da presença precoce dos pais nas unidades neonatais e da educação destes para os posteriores cuidados domiciliares de seus filhos pautados no conhecimento e garantia de assertividade. Objetivo: Validar o conteúdo e a aparência de um aplicativo móvel para a família sobre o cuidado do bebê pré-termo com necessidades especiais e dependente de tecnologia. Método: Trata-se de um estudo metodológico, aplicado, que segue os preceitos do método do Design Instrucional Construtivista e aprendizagem significativa de Ausubel para a validação de conteúdo e aparência do aplicativo móvel por profissionais enfermeiros experts na temática e tecnologia educacional, bem como, o próprio usuário final, que avaliou de forma dinâmica, os cuidados aos dispositivos como colostomia, gastrostomia, sonda enteral, cateter de oxigênio e traqueostomia. Para isso, implementou-se ao aplicativo móvel Baby Care Tech multimeios e textos organizados em 145 telas que abordam os cuidados diários como manutenção, higiene e monitorização, até sinais de alerta e possíveis problemas que o bebê possa apresentar. A coleta de dados ocorreu no período de maio a junho de 2021 e participaram 25 profissionais e seis usuários finais preenchendo o instrumento do Mobile Learning Evaluation (Mo-LEva) com 59 questões para profissionais e utilizou-se o instrumento avaliativo The Suitability Assessment of Material (SAM) com 17 questões para a família. Resultados: Deu-se a validação de conteúdo e aparência já na primeira rodada de avaliação pelos profissionais com as 59 (100%) questões avaliadas com nota acima de 80 e IVC ≥ 0,80 e junto ao usuário final avaliação ótima em 15 (88,2%) itens avaliados e avaliação adequada para dois (11,8%) quesitos avaliados. Conclusão: O aplicativo móvel apresenta-se validado em seu conteúdo e aparência e assim, tem potencial para auxiliar profissionais de saúde nas atividades de educação em saúde junto à clientela acerca da temática, bem como, famílias de bebê prematuros dependentes de tecnologia, com linguagem adequada e multimeios que podem potencializar sua aprendizagem e autonomia no cuidado adequado pós-alta da criança
Introduction: Prematurity is the main cause of death in newborns, being a global health problem. Technological advances in health contribute to the increase in the survival of increasingly immature babies and, associated with this advance, there is an increase in dependence on permanent or temporary technologies by these babies to aid survival or quality of life. In view of this, it is known the importance of the early presence of parents in neonatal units and their education for later home care for their children. Objective: To validate the content and appearance of a mobile application for the family about the care of the preterm baby with special needs and technology dependent. Method: This is a methodological, applied study that follows the precepts of the Constructi-view Instructional Design method and Ausubel's significant learning for the validation of content and appearance of the mobile application by professional nurses who are experts in the subject and educational technology, as well as the end user himself, who dynamically evaluated the care of devices such as colostomy, gastrostomy, enteral tube, oxygen catheter and tracheostomy. For this, the Baby Care Tech mobile application was implemented with multimedia and texts organized in 145 screens that address daily care such as maintenance, hygiene and monitoring, even warning signs and possible problems that the baby may present. Data collection took place from May to June 2021, and 25 professionals and six end users participated by filling out the Mobile Learning Evaluation (MoLEva) instrument with 59 questions for professionals and using the evaluative instrument The Suitability Assessment of Material (SAM) with 17 questions for the family. Results: Validation of content and appearance took place in the first round of evaluation by professionals with 59 (100%) questions evaluated with a score above 80 and CVI ≥ 0.80 and with the end user an excellent evaluation in 15 (88,2%) evaluated items and adequate evaluation for two (11.8%) evaluated items. Conclusion: The mobile application is validated in its content and appearance and thus has the potential to assist health professionals in health education activities with the clientele on the subject, as well as families of premature babies pending technology, with adequate language and multimedia that can enhance their learning and autonomy in the proper post-discharge care of the child