Desenvolvimento e validação de indicadores de boas práticas de segurança do paciente: Projeto ISEP-Brasil / Development and validation of indicators for best patient safety practices: the ISEP-Brazil Project / Desarrollo y validación de indicadores de buenas prácticas de seguridad del paciente: Proyecto ISEP-Brasil

Resumo: Um monitoramento eficaz da segurança do paciente precisa focar a implantação de práticas baseadas em evidências que evitem danos desnecessários ligados à assistência à saúde. O objetivo do Projeto ISEP-Brasil foi desenvolver e validar indicadores de boas práticas de segurança do paciente para o contexto brasileiro. Tomou por base a tradução e adaptação dos indicadores validados no Projeto ISEP-Espanha, além do documento Safe Practices for Better Healthcare do National Quality Forum dos Estados Unidos, que possui 34 recomendações de boas práticas. Realizou-se validação por um painel de 25 especialistas e análise da confiabilidade e viabilidade em um estudo-piloto realizado em três hospitais com diferentes tipos de gestão (estadual, federal e privada). Aprovaram-se 75 indicadores de boas práticas (39 de estrutura; 36 de processo) para 31 das 34 recomendações. Os indicadores foram considerados válidos, confiáveis e úteis para o monitoramento da segurança do paciente em hospitais brasileiros.

Abstract: Efficacious patient safety monitoring should focus on the implementation of evidence-based practices that avoid unnecessary harm related to healthcare. The ISEP-Brazil project aimed to develop and validate indicators for best patient safety practices in Brazil. The basis was the translation and adaptation of the indicators validated in the ISEP-Spain project and the document Safe Practices for Better Healthcare (U.S. National Quality Forum), recommending 34 best practices. A 25-member expert panel validated the indicators. Reliability and feasibility were based on a pilot study in three hospitals with different management formats (state, federal, and private). Seventy-five best practice indicators were approved (39 structure; 36 process) for 31 of the 34 recommendations. The indicators were considered valid, reliable, and useful for monitoring patient safety in Brazilian hospitals.

Resumen: Un monitoreo eficaz de la seguridad del paciente necesita centrarse en la implantación de prácticas basadas en evidencias que eviten daños innecesarios, relacionados con la asistencia a la salud. El objetivo del Proyecto ISEP-Brasil fue desarrollar y validar indicadores de buenas prácticas de seguridad del paciente para el contexto brasileño. Tomó como base la traducción y adaptación de los indicadores validados en el Proyecto ISEP-España y el documento Safe Practices for Better Healthcare del National Quality Forum de los Estados Unidos, que posee 34 recomendaciones de buenas prácticas. Se realizó la validación mediante una selección de 25 especialistas y análisis de confiabilidad y viabilidad, en un estudio piloto en tres hospitales con diferentes tipos de gestión (estatal, federal y privada). Se aprobaron 75 indicadores de buenas prácticas (39 de estructura; 36 de proceso) para 31 de las 34 recomendaciones. Los indicadores fueron considerados válidos, confiables y útiles para el monitoreo de la seguridad del paciente en hospitales brasileños.

Evolução da legislação brasileira sobre rotulagem de alimentos e bebidas embalados, e sua função educativa para promoção da saúde / Evolution of brazilian law about Food labelling and education for health promotion

Após transcorridas aproximadamente três décadas, desde a promulgação do Decreto-lei nº 986 de 1969, somente em 1997, na tentativa de se adequar aos padrões internacionais foi editada a Portaria nº 379 do Ministério da Agricultura e do Abastecimento sobre Rotulagem de Alimentos, a partir de então vem sendo publicada uma série de Portarias e Resoluções que culminaram com a RDC nº 42 de 21/03/2001, que tornou Obrigatória a Rotulagem Nutricional. Essa evolução foi motivada pela necessidade de adequação do mercado nacional aos parâmetros estabelecidos internacionalmente; ao novo perfil do consumidor, cada vez mais exigente e principalmente como mais uma estratégia educativa com o objetivo de informar ao consumidor na escolha de alimentos saudáveis a partir das informações contidas nos rótulos.

Qualidade da fração lipídica do leite humano ordenhado e processado / Quality of the lipid fraction of human milk milked and processed

O Brasil lidera no cenário internacional a maior e a mais complexa rede de bancos de leite humano do mundo. Tendo em vista a superioridade do leite humano como alimento em relação a outros leites e alimentos para o recém-nascido, a presente pesquisa foi desenvolvida objetivando avaliar os efeitos do processamento sobre a qualidade da fração lipídica do leite humano ordenhado (LHO) cru e pasteurizado (62,5°C por 30 minutos), armazenados sob congelamento, por período de 15 dias e de seis meses, respectivamente, segundo as normas nacionais para banco de leite humano. O experimento foi realizado com o Banco de Leite do Hospital Barão de Lucena- Recife/PE. As amostras foram submetidas à análise microbiológica (coliformes totais), valor calórico total e teor de gordura, acidez titulável, índice de peróxido e perfil de ácidos graxos (láurico, mirístico, palmítico, palmitoléico,esteárico, linoléico e oléico). Os resultados para o LHO cru foram: positivo para coliformes totais; a média de Kcal/L foi 566,54, com 2,5g percentuais gordura; a acidez variou de3,01 a 2,83°D), em função da pasteurização, com uma pequena variação, de 2,73 a 2,14°D, durante seu armazenamento; o índice de de perôxido foi negativo.Em todas as amostras, a composição de gordura, em função de seu perfil de ácidos graxos, permaneceu constante, o ácido oléico foi predominante.Conclui-se que o armazenamento sob congelamento não altera significativamente a qualidade da fração lipídica do LHO cru ou pasteurizado, o que ratifica a recomendação da legislação brasileira para processamento de leite humano, sob o aspecto estudado.