Bronquiolite obliterante com pneumonia em organizaçäo e aspergiloma em paciente com linfoma-leucemia de células T / Bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia and aspergilloma in patient with T cell leukemia-lymphoma

Há pouco relato na literatura médica referente à associaçäo de bronquiolite obliterante com pneumonia em organizaçäo (BOPO) e aspergiloma. Apresenta-se uma associaçäo de BOPO e aspergiloma pulmonar em uma paciente com linfoma-leucemia de células T do adulto. Sugere-se que os achados deste caso representam uma associaçäo fortuita e näo a expressäo de unidade nosológica

Hérnia diafragmática encarcerada com boa evoluçäo após duas intervençöes cirúrgica: relato de caso / Diaphragmatic hernia with eventration with good evolutiom after 2 surgical interventions: case report

Um caso de hérnia diafragmática com eventraçäo é apresentando. O primeiro sintoma manifestado foi dor precordial pósprandial, dor abdomonal e vômitos. Sangramento foi detectado mais tardiamente. O radiograma torácico mostrou opacidade completa de hemitórax esquerdo e a tomografia computadorizada de tórax, uma grande hérnia diafragmática esquerda. Dua intervençöes cirúrgicas foram necessárias para a cura da hérnia encarcerada

Influência da dopamina e dobutamina nas trocas gasosas na Síndrome do desconforto respiratório do adulto (SDRA) / Effect of dopamine and dobutamine in the gas exchange in the adult respiratory distress syndrome (ARDS)

O tratamento de pacientes críticos deve sempre levar em contra os benefícios e os prejuízos que cada novo elemento acrescentado ao tratamento pode trazer. Dopamina e dobutamina säo drogas freqüentemente utilizadas em terapia intensiva, com várias finalidades, e os pacientes com SDRA säo também muito freqüentemente submetidos ao uso dessas drogas. O nosso objetivo principal foi estudar eventuais efeitos prejudiciais nas trocas gasosas em pacientes apresentando SDRA e recebendo dopamina e dobutamina. Foram estudados 14 pacientes em SDRA submetidos a ventilaçäo mecânica convencional, com FiO2 de 100 por cento e PEEP de 10 cm de água, monitorizados hemodinamicamente em três condiçöes diferentes (sem droga, com dopamina e com dobutamina, ambas na dose de 10 µg/Kg/min. Os resultados obtidos demonstraram que näo houve mudança significante na PCp, PTp, PVC e PAM, porém alertaram-se, de modo significante, o débito cardíaco e o transporte de oxigênio, näo havendo modificaçäo no consumo e extraçäo de oxigênio pelos tecidos. Durante a infusäo da dobutamina a PvO2 elevou-se a nivel significante, porém sem reprecussäo nos níveis da PaO2