Desempenho cardíaco e resposta hemodinâmica sob açäo do isoproterenol e D-isosorbitol em portadores de miocardiopatia dilatada / Cardiac performance and hemodynamic response under the effect of isoproterenol and D-isosorbitol in patients with dilated cardiomyopathy

Os autores estudaram o desempenho cardíaco de 36 pacientes com miocardiopatia dilatada (MD) através de cateterismo e cineventriculografia esquerda, estabelecendo relaçäo com grupo normal. Foi verificado que o VSF é mais sensível e melhor que a FE como indicador da presença e grau da disfunçäo sitólica. Foram utilizados isoproterenol (IP) (18 pacientes) e D-isosorbitol (IS) (18 pacientes) na avaliaçäo da resposta hemodinâmica da MD. Verificaram-se respostas equivalentes com as duas substâncias tais como: 1 - diminuiçäo do VSF e da Pd2; 2 - aumento do VSE e da FE. Os índices de contratilidade do VE, no entanto, apresentaram respostas diferentes com as duas substâncias: 1 - com o IP houve aumento do pico da dp/dt e da dp/dt PI 45 mmHg; 2 - com o IS näo houve variaçäo. Os autores concluem que: 1 - O Isoproterenol ou drogas similares podem ser utilizados na sala de cateterismo cardíaco para avaliar a reserva contrátil do miocárdio; 2 - o D-isosorbital pode ser utilizado no tratamento ambulatorial da MD por melhorar a funçäo ventricular através de uma tendência à normalizaçäo de relaçäo pressäo-volume intracardíaca

Perfil hemodinâmico dos pacientes com cinecoronariografia normal / Hemodynamic profile of patients with normal coronary cineangiography

Foram estudadas 1474 cinecoronariografias das quais 281 (19,1%) foram normais. Tais pacientes apresentavam média de idade de 47 ñ 10 anos, sendo 135 (48%) homens com média de idade de 46 ñ 11 anos e 146 (52%) mulheres com média de idade de 49 ñ 8 anos. Os pacientes foram agrupados: 1) pacientes sem alteraçöes hemodinâmicas: 18,9%; 2) portadores de hipertensäo arterial sistêmica: 48,7%; 3) portadores de agressäo miocárdia: 16,7%; 4) portadores de hipertrofia ventricular esquerda sem causa aparente: 6,4%; 5) portadores de miocardiopatia hipertrófica: 4,6%; 6) portadores de prolapso da valva mitral: 2,5%; 7) portadores de ponte muscular na coronária descendente anterior: 1,8%; 8) portador de microfistulas coronária-ventrículo esquerdo: 0,4%. Os autores concluem que nas situaçöes eletivas, principalmente nas pacientes do sexo feminino, portadores de hipertensäo arterial sistêmica, de hipertrofia ventricular esquerda, de agressäo miocárdia, de prolapso da valva mitral a cinecoronariografia só deve ser realizada após investigaçäo diagnóstica que comprove a isquemia miocárdica, ou que näo possa afastar a possibilidade de sua presença

Desempenho da funçäo ventricular na pericardite crónica constritiva / Performance of ventricular function in chronic constrictive pericarditis

Os autores avaliaram a funçäo ventricular em 13 pacientes com PCC através dos registros pressóricos intracardíacos e da cineangiocardiografia dos ventrículos direito e esquerdo, e fizeram comparaçäo com umgrupo considerado normal. O estudo do ventrículo direito mostrou: 1 - Diminuiçäo do VDF, VSE, FE e CpE; 2 - Aumento da Pd2. No estudo do ventrículo esquerdo, encontraram: 1 - Diminuiçäo do VSE, FE e CpE; 2 - Aumento da Pd2 e do VDF. Todos os parâmetros acima apresentaram significaçäo estatistica (P < 0,001): näo foi observada variaçäo do VSF do ventrículo direito e do VDF do ventrículo esquerdo (P >0,05). Os autores concluem que, além das alteraçöes referentes à restriçäo diastólica ventricular, foram encontrados achados compatíveis com disfunçäo sistólica biventricular na maioria dos pacientes estudados