Reações contratransferenciais de psicoterapeutas frente a uma paciente borderline em psicoterapia: um estudo qualitativo / Countertransferential reactions of psychotherapists towards a borderline patient in psychotherapy: a qualitative study

A contratransferência (CT) é um elemento do relacionamento terapêutico que possui valor clínico, especialmente com pacientes com personalidade borderline (PB). Este estudo, qualitativo e exploratório, visou identificar os sentimentos despertados em psicoterapeutas frente a um caso de paciente com PB, buscando compreendê-los em relação às características da paciente ou da sua narrativa, bem como explorar de que forma a CT seria idealmente manejada. Oito psicoterapeutas assistiram ao vídeo de uma sessão real com paciente com PB e, após, responderam a uma entrevista. As transcrições das entrevistas foram analisadas com o método Consensual Qualitative Research (CQR). Os dados organizaram-se em relação às facetas da CT, características da paciente que mobilizam afetos, e manejo da CT. Os resultados sugerem que pacientes com PB tendem a suscitar sentimentos intensos, vinculados a sua história e seu funcionamento em situação observacional, apontando para a viabilidade do método para o estudo empírico da CT. Resultados de estudos como esse podem ser utilizados como guia para jovens terapeutas compreenderem o mundo interno dos seus pacientes. A validação empírica de hipóteses clínicas fortalece a teorização e enriquece a prática psicanalítica.(AU)

Countertransference (CT) is an element of the therapeutic relationship that has clinical value, especially with borderline personality patients (BP). This qualitative and exploratory study aimed to identify the feelings aroused in psychotherapists in the case of a BP patient, seeking to understand them in relation to the patient's characteristics or her narrative, as well as exploring how the CT would be ideally managed. Eight psychotherapists watched the video of a real session with a BP patient and responded to an interview. The interview transcripts were analyzed using the Consensual Qualitative Research (CQR) method. The data were organized in relation to the facets of the CT, characteristics of the patient that mobilize affections, and management of the CT. The results suggest that patients with BP tend to elicit intense feelings, linked to their history and functioning, in an observational situation, pointing to the feasibility of the method for the empirical study of CT. Results from studies like this one can be used as a guide for young therapists to understand the inner world of their patients. Empirical validation of clinical hypotheses strengthens theorization and enriches psychoanalytic practice.(AU)

La contratransferencia (CT) es un elemento de la relación terapéutica que tiene valor clínico, especialmente en pacientes con personalidad límite (BP). Este estudio cualitativo y exploratorio tuvo como objetivo identificar los sentimientos que despiertan los psicoterapeutas en el caso de un paciente con BP, buscando comprenderlos en relación con las características de la paciente o su narrativa, así como explorar cómo se manejaría idealmente la CT. Ocho psicoterapeutas vieron el video de una sesión real y luego respondieron a una entrevista. Las transcripciones de las entrevistas se analizaron utilizando el método de Investigación Cualitativa Consensual (CQR). Los datos se organizaron en relación a las facetas del CT, características del paciente que movilizan afectos y manejo de la CT. Los resultados sugieren que los pacientes con BP tienden a provocar sentimientos intensos, ligados a su historia y funcionamiento, en una situación de observación, lo que apunta a la viabilidad del método para el estudio empírico de la CT. Los resultados de estudios como este pueden usarse como una guía para que los terapeutas jóvenes comprendan el mundo interior de sus pacientes. La validación empírica de hipótesis clínicas fortalece la teorización y enriquece la práctica psicoanalítica.(AU)

Meaning of care for resident older adults, family members and professionals working in long-term care institutions / Significado de la atención a adultos mayores residentes, familiares y profesionales de instituciones de larga estadía / Significado do cuidado para idosos residentes, familiares e profissionais de instituições de longa permanência

ABSTRACT Objective to understand the meaning of care from the perspective of resident older adults, family members and professionals from Long-Term Care Institutions for Older Adults. Method a descriptive and exploratory study with a qualitative approach, developed with 14 resident older adults, 35 family members and 41 professionals from Long Term Care Institutions for Older Adults, located in the city of Florianópolis, Brazil. The data were collected between May 2017 and January 2018, being organized through the Atlas.ti software for the analysis of qualitative data and analyzed according to the content analysis method proposed by Bardin, in the light of the Theory of Social Representations. Results for the older adults, care was linked to three main dimensions: technical care related to the institution, family care, and self-care. The meaning of care from the perspective of family members was related to the moment experienced with the institutionalization of the aged family member, mainly characterized by the dimensions of affective care, when providing comfort and technical care. For the professionals, technical care was related to the affective character. Conclusion care could be understood in different ways, from different perspectives, but it also made it possible to identify points of synchrony among the participants.

RESUMEN Objetivo comprender el significado del cuidado desde la perspectiva de los adultos mayores residentes, familiares y profesionales de las Instituciones de Atención de Larga Estadía para el Adulto Mayor. Método estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo, desarrollado con 14 adultos mayores residentes, 35 familiares y 41 profesionales de Instituciones de Atención de Larga Estadía para Adultos Mayores, ubicadas en la ciudad de Florianópolis, Brasil. Los datos fueron recolectados entre mayo de 2017 y enero de 2018, la organización de los mismos se llevó a cabo a través del software de análisis de datos cualitativos Atlas.ti y el análisis mediante el método de análisis de contenido propuesto por Bardin, a la luz de la Teoría de las Representaciones Sociales. Resultados para el adulto mayor, la atención se vinculó a tres dimensiones principales: atención técnica relacionada con la institución, atención familiar y autocuidado. El significado del cuidado desde la perspectiva de los familiares se relacionó con el momento vivido a partir de la institucionalización del familiar anciano, caracterizado principalmente por las dimensiones del cuidado afectivo, al brindar confort y cuidado técnico. Para los profesionales, el cuidado técnico estaba vinculado con el carácter afectivo. Conclusión el cuidado pudo entenderse de diferentes formas, desde diferentes perspectivas, sin embargo, fue posible identificar puntos de sincronía entre los participantes.

RESUMO Objetivo compreender o significado do cuidado na perspectiva de idosos residentes, familiares e profissionais de Instituições de Longa Permanência para Idosos. Método estudo do tipo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido com 14 idosos residentes, 35 familiares e 41 profissionais de Instituições de Longa Permanência para Idosos, localizadas na cidade de Florianópolis, Brasil. Os dados foram coletados entre maio de 2017 e janeiro de 2018, sendo organizados através do software para análise de dados qualitativos Atlas.ti e analisados segundo o método de análise de conteúdo proposto por Bardin, à luz da Teoria das Representações Sociais. Resultados para os idosos, o cuidado esteve vinculado a três dimensões principais: o cuidado técnico relacionado à instituição, o cuidado familiar e o cuidado de si. O significado de cuidado na perspectiva de familiares esteve relacionado ao momento vivido com a institucionalização do familiar idoso, caracterizado principalmente pelas dimensões do cuidado afetivo, ao prover conforto e cuidado técnico. Para os profissionais, o cuidado técnico esteve relacionado ao caráter afetivo. Conclusão o cuidado pôde ser compreendido de formas distintas, sob ópticas diferentes, mas que também possibilitou a identificação de pontos de sincronia entre os participantes.

Institucionalização de idosos e cuidado familiar: perspectivas de profissionais de instituições de longa permanência / Institucionalización de ancianos y cuidado familiar: perspectivas de profesionales de instituciones de largo plazo / Institutionalization of elderly and family care: perspectives of professionals from long term facilities

RESUMO Objetivo: identificar o cuidado familiar prestado a idosos institucionalizados, percebido por profissionais de Instituições de Longa Permanência para Idosos. Método: estudo do tipo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido com 41 profissionais. Dados coletados de maio de 2017 a janeiro de 2018, com entrevistas individuais semiestruturadas. Para organização do processo de análise dos dados, utilizou-se o software Atlas. ti, cujo conteúdo foi submetido à análise de discurso de Bardin. Resultados: as percepções que emergiram das falas dos profissionais participantes sobre a institucionalização tiveram origem nas experiências atuais e vivenciadas. A presença ou ausência da família estava ligada às relações de cuidado, havendo distinção de percepções entre os profissionais das diferentes instituições. Conclusão: percebeu-se que o cuidado familiar, enquanto experiências pessoais para os profissionais, foi significativo para construir as percepções acerca da institucionalização de idosos e do familiar como cuidador.

RESUMEN: Objetivo: identificar el cuidado familiar con ancianos en centros de cuidado, bajo la percepción de profesionales de Centros de cuidado a largo plazo para Ancianos. Método: estudio del tipo descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo, desarrollado con 41 profesionales. Datos obtenidos de mayo de 2017 a enero de 2018, con entrevistas individuales semi estructuradas. Para organización del proceso de análisis de los datos, se utilizó el software Atlas. ti, cuyo contenido se sometió a análisis de discurso de Bardin. Resultados: las percepciones que resultaron de las entrevistas a los profesionales sobre la institucionalización se asocian a sus experiencias actuales y vividas. La presencia o ausencia de la familia se asocia a las relaciones de cuidado, habiendo distinción de percepciones entre los profesionales de las diferentes instituciones. Conclusión: se notó que el cuidado familiar, de acuerdo a las experiencias personales de los profesionales, fue significativo para construir las percepciones acerca de la institucionalización de ancianos y del familiar como cuidador.

ABSTRACT Objective: to identify the family care provided to institutionalized elderly people, perceived by professionals from Long Term Care Institutions for the Elderly. Method: descriptive and exploratory study with a qualitative approach, developed with 41 professionals. Data collection took place from May 2017 to January 2018, with individual semi-structured interviews. To organize the data analysis process, the Atlas.ti software was used, whose content was submitted to Bardin's discourse analysis. Results: the perceptions that emerged from the speeches of the participating professionals about institutionalization originated from current and lived experiences. The presence or absence of the family was linked to care relationships, with a distinction of perceptions among professionals from different institutions. Conclusion: it was observed that family care, as personal experiences for professionals, was significant to build perceptions about the institutionalization of the elderly and the family member as a caregiver.

Produção científica da Enfermagem sobre promoção de saúde, condição crônica e envelhecimento / Producción científica de Enfermería de promoción de la salud, condición crónica y envejecimiento / Nursing scientific production on health promotion, chronic condition, and aging

RESUMOObjetivo:caracterizar a produção científica dos Programas de Pós-Graduação em Enfermagem do Brasil, sobre promoção da saúde com enfoque nas pessoas idosas em condição crônica, no período de 2006 a 2010.Método:pesquisa integrativa, realizada através da busca de dissertações e teses da base de dados do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem da Associação Brasileira de Enfermagem, publicados no período de 2006 a 2010, que focassem a promoção de saúde de idosos em condição crônica.Resultados:emergiram cinco categorias temáticas: "Convívio com a doença"; "Tecnologias de cuidado"; "Potencialidades para o autocuidado" "Dimensão psicoespiritual" e "Família cuidadora".Conclusão:pôde-se identificar a assistência de enfermagem como elemento fundamental para promover a saúde do indivíduo idoso e torná-lo mais independente de cuidados para conviver com suas limitações ou incapacidades, mesmo acometido por doenças crônicas.

RESUMENObjetivo:caracterizar la producción científica de la Postgraduate Nursing Brasil, en la promoción de la salud con especial atención a las personas mayores con enfermedades crónicas en el período 2006-2010.Método:la investigación integral realizada mediante la búsqueda de disertaciones y tesis en la base de datos del Centro de Estudios e Investigación en Enfermería Asociación Brasileña de Enfermería, publicada en el período 2006-2010, que se centrará en la promoción de la salud para las personas mayores con enfermedades crónicas.Resultados:cinco temas emergieron: "La convivencia con la enfermedad", "cuidado Technologies", "potencial para el propio cuidado" "dimensión psico-espiritual" y "cuidador familiar".Conclusión:se pudo identificar el cuidado de enfermería como un elemento clave para promover la salud de las personas mayores y que sea una atención más independiente que vivir con limitaciones o incapacidades, aún afectados por enfermedades crónicas.

ABSTRACTObjective:to characterize the scientific production of Postgraduate Programs Nursing in Brazil on health promotion with a focus on elderly people with chronic conditions in the period from 2006 to 2010.Method:integrative research developed by searching for dissertations and theses in the database of the Center for Nursing Studies and Research of the Brazilian Nursing Association published in the period from 2006 to 2010 and which focused on health promotion for elderly people with chronic conditions.Results:five themes emerged: "Living with the disease"; "Technologies of care", "Potential for self-care" "Psycho-spiritual dimension", and "Family caregiver".Conclusion:it was possible to identify nursing care as a key element to promote the health of elderly people and make them more independent in their care so as to live with their limitations or disabilities, even when affected by chronic diseases.

Grau de quantidade de fala e intensidade vocal de teleoperadores em ambiente laboral e extralaboral / Talkativeness and vocal loudness in call center operators during labor and extra-labor situations

OBJETIVO: Investigar a autopercepção do grau de quantidade de fala e intensidade vocal de teleoperadores em ambiente laboral e extralaboral e comparar com autoavaliação vocal e análise perceptivo-auditiva da voz. MÉTODOS: Participaram 299 teleoperadores ativos e receptivos, de ambos os gêneros, com média de idade de 27,1 anos. Foi aplicado o "Teste de grau de quantidade de fala e grau de intensidade vocal" em duas situações de comunicação: voz laboral e extralaboral, além da realização de autoavaliação vocal e análise perceptivo-auditiva. RESULTADOS: No setor de telesserviços há um maior número de mulheres em relação ao número de homens, com média de idade de 27,1 anos. Em relação ao gênero, mulheres falam mais em ambiente laboral quando comparadas aos homens. Ao comparar quantidade de fala e intensidade de voz dentro e fora do trabalho, é observado maior uso e intensidade vocal no ambiente laboral. CONCLUSÃO: O teleoperador é um profissional da voz que relata falar mais e falar mais alto em situações de trabalho. Mulheres dessa categoria profissional falam mais que homens em qualquer uma das situações avaliadas. Não se observou correlação entre quantidade de fala, intensidade de voz e autoavaliação da voz.

PURPOSE: To investigate self-perceived talkativeness and vocal loudness in call center operators during labor and extra-labor situations and compare it with vocal self-assessment and perceptual analysis. METHODS: Participants were 299 male and female call center operators working in an inbound and outbound mode. Their average age was 27.1 years. The procedures were as follows: Talkativeness and Vocal Loudness Test in two situations of communication - work and extra-work; vocal self-assessment and perceptual analysis. RESULTS: There are more women than men working in telemarketing. Regarding gender, women talk more in the work situation when compared to men. By comparing talkativeness and vocal loudness in work and extra-work situations, increased talkativeness and vocal loudness were observed in the work environment. CONCLUSION: The call center operator is a voice professional that reports speaking more and more loudly in work situations. Women talk more than men in any of the situations evaluated. There was no significant correlation between talkativeness, vocal loudness and self-assessment of voice.

A Historicidade filosófica do Conceito Saúde / The Historicity of Health Philosophical Concept

Trata-se de um estudo teórico reflexivo que objetivou realizar uma analise histórica e filosófica sobre o conceito de saúde tendo, como ponto de partida, a saúde como acontecimento histórico articulado com as principais concepções filosóficas e culturais ao longo dos tempos em distintos espaços. Apresentamos a evolução do conceito de saúde e a influência de cada período histórico desde a antiguidade até as tendências atuais. Destaca- se a importância do profissional da área da saúde ao realizar uma reflexão crítica sobre o paradigma de saúde existente para pensar na maneira de produzir saúde. As conclusões nos conduziram a tendência ao resgate de concepções históricas ao longo do tempo, especialmente no que diz respeito ao conceito positivo de saúde, a inter-relação homem-natureza, a participação popular, a busca pela autonomia, evoluindo, assim, com o conceito de promoção da saúde

Relação entre dados ocupacionais, sintomas e avaliação vocal de operadores de telesserviços / Relationship between occupational data, symptoms and voice evaluation of teleservice operators

OBJETIVO: Relacionar dados referentes a gênero, idade e tempo na função com os sintomas vocais e os resultados da avaliação vocal de operadores de telesserviços. MÉTODOS: Foi realizada análise retrospectiva e quantitativa de 404 prontuários referentes a avaliações periódicas de funcionários de instituições bancárias com centrais próprias constantes no arquivo de uma empresa de medicina ocupacional, 259 mulheres, 145 homens, com idades entre 18 e 53 anos (média 30,48). O estudo teve caráter exploratório descritivo. RESULTADOS: Mulheres apresentam maior quantidade de sintomas vocais (média 1,69) e alteração de voz (n=33; 12,7 por cento) do que homens (média 1,12 e n=6; 4,1 por cento). Não houve diferença entre quantidade de sintomas vocais e dados da avaliação perceptivo-auditiva quando relacionados à faixa etária e tempo na função. Funcionários com vozes neutras (n=365; 90,35 por cento) apresentaram menor número de sintomas (1,41) que funcionários com vozes não neutras (n=39, 9,65 por cento, média 2,21). Dos 39 funcionários com qualidade vocal não-neutra, 34 (87,2 por cento) apresentaram ressonância laringo-faríngea e 21 (53,8 por cento) apresentaram pitch agravado. Operadores com alteração vocal de grau moderado (n=12; 2,97 por cento) apresentaram maior ocorrência de loudness aumentada em relação aos operadores com alteração discreta. CONCLUSÃO: Mulheres apresentam maiores índices de sintomas e alteração de voz. Não há relação entre o avanço da idade e maior tempo na função do teleoperador com o aumento do número de sintomas e alterações vocais. Alterações de pitch, loudness e ressonância têm relação com alterações de qualidade vocal.

PURPOSE: To relate data regarding gender, age and length of time on the job with voice symptoms and the results of vocal evaluation of teleservice operators. METHODS: A quantitative retrospective analysis was carried with 404 medical records regarding periodic evaluations of employees from bank institutions with owned headquarters contained in the files of a company of occupational medicine, 259 women, 145 men, with ages between 18 and 53 years (mean 30.48). The study had a descriptive exploratory design. RESULTS: Women presented greater quantity of voice symptoms (mean 1.69) and voice alterations (n=33; 12.7 percent) than men (mean 1.12; n=6; 4.1 percent). No difference was found between the amount of voice symptoms and the auditory-perceptive evaluation when related to age and length of time on the job. Employees with neutral voices (n=365; 90.35 percent) presented lesser symptoms (1.41) than employees with non-neutral voices (n=39; 9.65 percent; mean 2.21). Thirty-four (87.2 percent) of the 39 employees with non-neutral quality of voice presented laryngopharyngeal resonance, and 21 (53.8 percent) presented low pitch. Operators with moderate voice alteration presented increased loudness when compared to the operators with discreet alteration. CONCLUSION: Women present greater rate of voice symptoms and disorders. There is no relationship between the increase of age and length of time performing teleoperator functions with the increase of the number of symptoms and vocal alterations. Alterations of pitch, loudness and resonance are related to alterations on the quality of voice.

Estudo de 543 pacientes submetidos à lipoaspiração tumescente / Study of 543 patients subjected to tumescent liposuction

Introdução: A lipoaspiração é um dos procedimentos estéticos mais realizados, e sua segurança é sempre questionada. Objetivo:Verificar a segurança e complicações operatórias da lipoaspiração tumescente, bem como parâmetros demográficos, antropométricos e técnicos, como gordura aspirada. Métodos: Foram analisados retrospectivamente 543 pacientes submetidos à lipoaspiração pela técnica tumescente no centro cirúrgico do ambulatório da Faculdade de Medicina do ABC entre 2000 e 2005. Dados demográficos e antropométricos foram coletados e analisados, bem como dados referentes ao procedimento, como local aspirado, quantidade de solução tumescente infundida, volumes total e de gordura sobrenadante aspirados, além das complicações existentes. Resultados: As mulheres representaram 98% de todos os pacientes estudados, a média de idade foi de 33±8 anos com índice de massa corpórea de 22±2 kg/m2 .O abdome foi o local mais abordado, e o percentual de gordura aspirado em relação ao peso corporal variou de 0,43 a 1,66, sendo em média 0,97±0,33 %. Só 1,2% dos pacientes tiveram complicações consideradas leves e que foram tratadas rápida e adequadamente.Conclusões: Pudemos confirmar que a lipoaspiração pela técnica tumescente é procedimento muito seguro quando realizado por dermatologistas e cirurgiões plásticos devidamente treinados

Terapia fotodinâmica no tratamento da poiquilodermia de Civatte: avaliação clínica e histopatológica / Photodynamic therapy in the treatment of poikiloderma of Civatte: a clinical and histopathologic evaluation

A Poiquilodermia de Civatte (PC) é uma alteração dermatológica caracterizada por atrofia, pigmentação macular ou reticulada e telangiectasias na face, pescoço e tórax anterior. Várias tentativas de tratamentos não foram bem sucedidas por se mostrarem ineficazes e/ou com efeitos colaterais indesejáveis. Estudos clínicos mostram bons resultados clínicos no tratamento da PC com luz intensa pulsada (LIP). A terapia fotodinâmica (TFD) é uma modalidade terapêutica que envolve a administração tópica de um composto fotossensibilizante seguido de irradiação seletiva da lesão com luz visível. O propósito deste trabalho consiste na avaliação clínica e histopatológica da pele com PC, no tórax anterior, em 12 pacientes do sexo feminino, antes e após o tratamento com a TFD. Foram realizadas 3 sessões de tratamento com intervalos de 30 dias entre as sessões. A TFD foi realizada com a utilização prévia de cloridrato de aminolevulinato de metila 16% em creme (Metivix) 1h e 30min (oclusivo) antes da aplicação da LIP (Lime light). A avaliação clínica mostrou melhora em 84,6% no componente vascular, 80,8% no componente melanodérmico, 82,9% na textura, 77,1% nas rítides e 58,3% na flacidez de pele. Na histopatologia notou-se após o tratamento aumento estatisticamente significativo da espessura epidérmica, diminuição estatisticamente significativa do pigmento melânico e da área dos vasos marcados pelo fator VIII. Não houve nenhum efeito colateral permanente, mostrando que a TFD-MAL é uma nova opção terapêutica segura e eficaz para o tratamento da PC no tórax anterior.

Poikiloderma of Civatte (PC) is the dermatological modification characterized by atrophy, macular or reticulate pigmentation and telangiectasias on the face, neck and anterior thorax. Several treatment attempts were unsuccessful, revealing to be ineffective and/or causing adverse effects. Clinical studies indicate good clinical results in the treatment of poikiloderma of Civatte with intense pulsed light (IPL). Photodynamic Therapy (PDT) is a therapeutic modality that involves the topical administration of a photosensitizing compound, followed by a selective irradiation of the lesion with visible light. The objective of this study consisted in the clinical and histopathologic evaluations of the skin with poikiloderma of Civatte (PC) on the anterior thorax of 12 female patients, before and after being treated with photodynamic therapy (PDT). Three treatment sessions were given at 30-day intervals. Photodynamic therapy was performed with methyl aminolevulinate hydrochloride 16% (Metivix) cream applied 1h and 30min under occlusion prior to LIP (Lime light) exposure. The clinical evaluation indicated an 84.6% improvement of vascular component, 80.8% of melanodermic component, 82.9% of texture, 77.1% of wrinkles and 58.3% of skin laxity. In the histopathology, a statistically significant increase of epidermal thickness was observed after the treatment, as well as a statistically significant reduction in the number of melanin pigment and of blood vessels area marked for Factor VIII. There were no permanent side effects, showing that the PDT-MAL is a new, safe and effective technic for treating PC on the anterior thorax.

Reparo do lóbulo da orelha partido: revisão da literatura e proposta de nova técnica / Split ear lobe repair: literature review and new technique proposal

A fenda do lóbulo da orelha normalmente resulta de trauma súbito ou uso contínuo de brincos pesados. Dentre as diversas técnicas cirúrgicas propostas para a sua correção, a escolha dependerá do tipo de fenda existente, parcial ou total, e deverá permitir a menor chance de recidiva. As correções da fenda total poderão ser feitas com ou sem preservação do orifício do brinco. A fixação do lóbulo durante a intervenção é fundamental, qualquer que seja a técnica utilizada, e pode ser feita com abaixador de língua estéril ou pinça de calázio. Para o procedimento cirúrgico, são utilizados pinça de Adson, tesoura íris e lâmina de bisturi 11 ou 15, sendo o fechamento da pele realizado com fio mononylon 5.0 ou 6.0. Na nova técnica descrita, obtém-se, além da vantagem da manutenção do pertuito, maior segurança ao apoio do brinco com menores chances de recidiva.

Split earlobe usually results from sudden trauma or continuous use of heavy earrings. Among the various surgical techniques proposed for split earlobe correction, the choice will depend on the existing split, partial or total, and should offer a lower chance of recurrence. The total split corrections may be made with or without preservation of the earring orifi ce. Lobe fi xation during intervention is essential, whatever the technique used, and can be done with tongue blade or sterile chalazion clamp. For the surgical procedure, we used Adson clamp, iris scissors, and scalpel blade 11 or 15. Skin suture was done with mononylon 5.0 or 6.0. In the new technique, besides the advantage of maintaining the orifi ce, there is greater security to support the earring with less chance of recurrence.

Polytypic and polymorphic cytogenetic variations in the widespread anuran Physalaemus cuvieri (Anura, Leiuperidae) with emphasis on nucleolar organizing regions

We investigated the NOR distribution in ten populations of Physalaemus cuvieri from different regions of Brazil and Argentina. A high variability in NOR pattern was observed and provided a useful tool in grouping several populations. The specimens from the state of Tocantins, northern Brazil, could easily be distinguished from all the other analyzed populations, since its karyotype presented NORs in the chromosome pairs 1,3,4 and 10 (and sometimes also in chromosome 5), and several pericentromeric C-bands. A NOR-site in chromosome 9 characterized three populations from the northeastern region of Brazil. Interestingly, the P. cuvieri populations located in opposite extremes of the geographic distribution had, as a fixed condition, the presence of NORs in 8q int and llp. Besides interpopulational divergences, intrapopulational variability was observed in the number of NORs, except for populations from the states of Bahia and Minas Gerais, which are boundary states respectively in the northeastern and southeastern regions of Brazil. In relation to NOR size, interindividual variations occurred in all Brazilian and Argentinean populations. Additionally, intraindividual variability in NOR size was detected in specimens from Minas Gerais. The data presented herein revealed substantial geographic polytypic variation in P. cuvieri and indicated that a taxonomic reexamination of this species is necessary.

Restriction fragment analysis of the ribosomal DNA of Paratelmatobius and Scythrophrys species (Anura, Leptodactylidae)

Physical maps of the ribosomal RNA gene 28S of species belonging to the genera Paratelmatobius and Scythrophrys were constructed, using five restriction endonucleases. The restriction sites for Bam HI, Bgl II, Bst EII, and Eco RI had similar positions in all species, although there were interspecific differences in the size of the restriction fragments obtained. An additional Pvu II site was found in Scythrophrys specimens from Piraquara (State of Paraná, Brazil) and from Säo Bento do Sul (State of Santa Catarina, Brazil), but not in the Scythrophrys specimens from Rancho Queimado (State of Santa Catarina, Brazil). This finding is in agreement with the hypothesis regarding the existence of two species in the genus Scythrophrys. On the other hand, the extra Bst EII site considered in the literature to be a synapomorphy for the subfamilies Leptodactylinae and Telmatobiinae was not observed in the genera Paratelmatobius and Scythrophrys, which brings new questions about some taxonomic classifications that include Paratelmatobius in Leptodactylinae and Scythrophrys in Telmatobiinae. Interspecific variation was observed in the size of the restriction fragments analyzed and, in the case of group I Scythrophrys, there was also a variation between the individuals of the two populations. These data suggest that sequencing of the rDNA segments studied here may be useful in phylogenetic studies of the genera Paratelmatobius and Scythrophrys

A memória da muda vocal / The memory of the vocal mutation

A muda vocal é um processo rotinéiro que faz alteraçöes da adolescência, transformando uma voz infantil numa voz adulta, com mudanças vocais mais evidentes no sexo masculino. No presente estudo pesquisamos a memória da muda vocal através de um questionário aplicado a 400 homens adultos. Os resultados indicam que os homens lembram da muda vocal, näo têm sentimentos negativos relacionados a esse período e näo percebem reaçöes negativas do interlocutor. As alteraçöes vocais mais comumente observadas foram voz instável, desafinada e grossa