Injuria renal aguda en pacientes posoperados de hipertrofia benigna de próstata / Acute kidney injury after benign prostate hypertrophy surgery

Objetivo: Evaluar la incidencia de insuficiencia renal aguda (IRA) en pacientes postoperados con cirugías electivas por hipertrofia benigna de próstata (HBP) Material y Método: Se evaluaron pacientes del servicio de urología del Hospital Nacional 2 de Mayo durante los meses de Septiembre 2011 a Febrero del 2012. Se utilizó la definición Acute Kidney Injury Network (AKIN) para IRA y se tomaron datos de la historia clínica. Para describir se utilizaron promedios, desviaciones estándar, porcentajes y frecuencias. Para buscar asociación entre la presencia de IRA y las variables categóricas se utilizó la prueba de regresión logística bivariada y multivariada. Resultados: Se evaluaron 123 pacientes; la edad promedio fue 69,29 ± 8,27 años. El 23,58 % tenía antecedente de HTA y el 8,94% de diabetes mellitus. El 4,07 % tenía uropatía obstructiva. El peso promedio fue 66,94 ± 14,2 Kg, la hemoglobina promedio fue 13,58 ± 1,7 /dl, la creatinina promedio previa a la cirugía fue 0,93 ± 0,58mg/dl, con tasa de filtración glomerular (TFG) promedio calculada mediante la fórmula MDRD de 99,16 ± 30,88ml/min. El 3,25% tenía una TFG < 60 mil/min antes de la cirugía. El 1,63 % de los pacientes cursó con diagnóstico de IRA cuando se utilizó la creatinina para el diagnóstico y fue el 6,5 % cuando se utilizó el flujo urinario como criterio. Siendo un total de 8,13% casos; todos en estadio 1. No hubo mortalidad entre los pacientes con IRA. No se encontró asociación entre la presencia de IRA y las variables categóricas estudiadas. Conclusiones: El 8,13 % de los pacientes cursó con IRA posquirúrgica en cirugías electivas de HBP y no se evidenció aumento de mortalidad hospitalaria entre los casos.

Objective: To assess the development of acute renal failure in patients undergoing elective surgery for benign prostate hypertrophy. Material y Method: The study was performed in patients from the Urology Service in 2 de Mayo National Hospital from September 22011 to February 2012. The AKIN definition was used for acute renal failure and data was collected from clinical records. The description used means, standard deviations, percentages, and rates. In order to find an association between the occurrences of acute renal failure categorical variables, bivariate and multivariate logistic regression tests were used. Results: One hundred and twenty three patients were assessed; their average age was 69,29 ± 8,27 years. Hypertension was reported in 23,58% and diabetes mellitus was found in 8,94%. Urinary outlet obstruction was found in 4,07%. Their average weight was 66,94 ± 14,2 Kg, hemoglobin concentration was 13,58 ± 1,7 g/dL, mean creatinine value prior to surgery was 0,93 ± 0,58 mg/dL, and their glomerular filtration rate (GFR) calculated using the MDRD formula was 99,16 ± 30,88 mL/min. GFR values below 60 mL/min prior to surgery were found in 3,25% of patients. When creatinina levels were used for diagnosis, 1,63% of patients had a diagnosis of acute renal failure, and the figure climbed to 6,5% when urinary output was used for defining this condition. Consequently, 8,13% of all patients had acute renal failure, all of them were stage 1. No fatalities were reported in patients with acute renal failure, and there was no association between the occurrence of acute renal failure and the categorical variables assessed. Conclusions: Post surgery acute renal failure was found in 8,13% of patients undergoing elective surgery for benign prostate hypertrophy, and there was no increase of in-hospital mortality in these subjects.

Melanoma cutáneo y mucoso: epidemiología, características clínicas y metástasis a distancia en un hospital de Lima-Perú: período 1996- 2007 / Cutaneous and mucous melanoma: epidemiology, clinical characteristics and distant metastases in a tertiary health care hospital of Lima-Perú: 1996-2007

INTRODUCCIÓN: La incidencia del melanoma se está incrementando en diferentes poblaciones; lo cual se debería principalmente a factores ambientales que desencadenan el desarrollo de la lesión en poblaciones susceptibles genéticamente. OBJETIVOS: Determinarla epidemiología, manifestaciones clínicas y metástasis a distancia del melanoma maligno enel Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM) entre los años 1996-2007. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional, se incluyó a pacientes decualquier edad y sexo con diagnóstico confirmado por histopatología. RESULTADOS: Se diagnosticaron 94 casos, sin embrago solo 52 consignaban datos completos en las historias clínicas. El 64,5% fueron varones y la edad promedio fue de 61.9 ± 15.8 años. El 30.8 % presentaba exposición ocupacional a radiación solar sin fotoprotección y el 44% provenía de zonas de altura. Se presentaron 43 casos cutáneos, el tiempo promedio de enfermedad fuede 13.9 ± 13.5 meses. El tamaño promedio de la lesión fue de 5.1 cm. Los tipos de lesión más frecuentes fueron tumor y úlcera sin forma ni configuración, negro o amelanótico, menor de 6 cm, de lesión única, a menudos acompañados de prurito y dolor. Se presentaron 9 casos mucosos, el tiempo de enfermedad promedio fue de 5.6 ± 4.3 meses. Se localizaron en el paladar (44.4 %), recto (33.3 %) e íleon (22.2 %). CONCLUSIONES: Los casos de melanoma en el HNDM se encuentran en progresivo incremento. El melanoma en el HNDM es más frecuente en varones, el tipo clínico predominante es el acral y las metástasis a distancia sepresentan principalmente a pulmón. La asociación con enfermedades autoinmunes y vitíligo generalizado se presenta en pacientes con melanoma cutáneo no observándose en el melanoma mucoso.

INTRODUCTION: The incidence of melanomais increasing in different populations, which would be due mainly to environmental factorsthat trigger lesion development in genetically susceptible populations. OBJECTIVES: To determine the epidemiology, clinical manifestations and distant metastases ofmalignant melanoma in the Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima-Peru) between January 1996to December 2007 PATIENTS AND METHODS: Descriptive, retrospective and observational study, it wasincluded patients of any age and sex withdiagnosis confirmed by histopathology. RESULTS: 94 cases were diagnosed; however,only 52 consignated completed dates in the pastclinical histories. 64.5% were male and the meanage was 61.9 ± 15.8 years. The 30.8% presented occupational exposure to solar radiation with out photoprotection and 44% were from highlands. There were 43 cutaneous cases; the mean time of disease was 13.9 ± 13.5 months. The meansize of lesion was 5.1 cm. The most frequent types of lesion were tumor and ulcer with out form or configuration, black or amelanotic, smaller than 6 cm, of unique lesion, often with pruritus and pain. There were 9 mucous cases, the main time disease was 5.6 ± 4.3 months. They were located in the palate (44.4%), rectum (33.3%) and ileum (22.2%). CONCLUSIONS: Melanoma is more frequentin male, the most frequent clinical type is the acral and distant metastases occur primarily inlung.