Síndrome de marcapasos: cuál es el mecanismo? / Pacemaker syndrome: what is the mechanism?

Resumen Presentamos un caso de síndrome de marcapasos asociado a la ausencia de sincronía aurículo-ventricular, debido a la colocación invertida e inadvertida de los electrodos, en una paciente portadora de bloqueo aurículo-ventricular completo; para su diagnóstico, es fundamental un cuidadoso análisis del electrocardiograma, las imágenes con rayos X y los electrogramas intracavitarios.

Abstract Pacemaker syndrome: what is the mechanism? We present the case of pacemaker syndrome related to the absence of atrioventricular synchrony, due to inverted and inadvertent placement of the electrodes, in a patient with complete atrioventricular block. A careful analysis of the electrocardiogram, X-ray images and intracavitary electrograms are essential for its diagnosis.

Incidencia de infección y trombosis asociadas a catéter central de inserción periférica (PICC) colocado por Radiología Intervencionista / Incidence of infection and thrombosis associated with peripheral insertion central catheter (PICC) placed by Interventional Radiology / Incidência de infecção e trombose associada a cateteres centrais de inserção periférica (linhas PICC) implantados pelo Serviço de Radiologia Intervencionista

Resumen: Objetivo general: Determinar la incidencia de la trombosis venosa (TV) e infección asociada con el catéter central de inserción periférica (PICC). Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, replicativo y descriptivo, cuya duración fue de 38 meses. Los catéteres centrales de inserción periférica se colocaron por el Servicio de Radiología Intervencionista con la misma técnica en las extremidades superiores. Se guardó una imagen del procedimiento con el nombre y diámetro de la vena usada. En el estudio se incluyó a partir del primer catéter PICC colocado en marzo de 2015 hasta el último en abril de 2018. Se registraron las trombosis venosas demostradas por ultrasonido Doppler, la duración del catéter y las bacteriemias relacionadas con el PICC (BRC-PICC). Resultados: Se colocaron 448 PICC y, de éstos, se excluyeron 78. Los 370 catéteres restantes sumaron 3,363 días-catéter. El 99.45% de los procedimientos resultaron exitosos. La incidencia de trombosis encontrada fue de 0.016% (n = 6) y la de infección de 0.03% (n = 12). El vaso más frecuentemente utilizado fue la vena basílica derecha. Conclusiones: La incidencia tanto de trombosis como de infección se mantiene por debajo de las reportadas en la literatura. Las venas mayores a 3.8 mm de diámetro tienen una probabilidad muy baja de presentar trombosis venosa.

Abstract: Objective: To determine the incidence of venous thrombosis (VT) and infection associated with PICC lines. Material and methods: A retrospective, replicative and descriptive study was conducted over 38 months. The PICC line was inserted in the upper extremities by the Interventional Radiology Service with the same technique. An image of the procedure with the name and diameter of the selected vein was saved. Venous thrombosis, demonstrated by Doppler ultrasound, the duration of the catheter and bacteremia related to the PICC line (BRC-PICC) were recorded. Results: 448 PICCs were placed and 78 were excluded. The remaining 370 catheters added 3,363 catheter days. 99.45% of the procedures were technically successful. The incidence of thrombosis was 0.016% (n = 6) and that of infection 0.03% (n = 12). The most frequently selected vessel was the right basilic vein. Conclusions: The incidence of thrombosis and infection were below the reported in the literature. Veins greater than 3.8 mm have a very low probability of having TV.

Resumo: Objetivo: Determinar a incidência de trombose venosa (TV) e infecção associada ao PICC. Material e métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, replicativo e descritivo, durante 38 meses. Os cateteres PICC foram colocados nas extremidades superiores pelo serviço de Radiologia Intervencionista com a mesma técnica. Guardou-se uma imagem do procedimento com o nome e o diâmetro da veia utilizada. Incluíu-se desde o primeiro cateter PICC colocado em março de 2015 até abril de 2018. Registraram-se as tromboses venosas por ultrassom Doppler, duração do cateter e bacteremias relacionadas ao PICC (BRC-PICC). Resultados: Colocaram-se 448 PICC e foram excluídos 78. Os 370 cateteres restantes somaram 3363 dias de cateter. 99.45% dos procedimentos foram bem sucedidos. A incidência de trombose encontrada foi de 0.016% (n = 6) e a de infecção de 0.03% (n = 12). O vaso mais utilizado foi a veia basílica direita. Conclusões: A incidência de trombose e infecção permanece abaixo da relatada na literatura. Veias com diâmetro superior a 3.8 mm têm uma probabilidade muito baixa de apresentar trombose venosa.

Sickle cell disease: knowledge and clinical practice of dental surgeons at Family Health Units / Doença falciforme: conhecimento e atuação de cirurgiões-dentistas de Unidades de Saúde da Família

ABSTRACT Objective: This study analyzes dental surgeons' knowledge and clinical practice regarding sickle cell disease (SCD) at Family Health Units in Recife, northeastern Brazil. Methods: This cross-sectional study was conducted in a representative sample of dentists using a standardized questionnaire. Data were analyzed by descriptive statistics. Results: Out of 132 eligible dental surgeons, 124 (93.9%) were interviewed. Most of them were women (81.5%), aged between 28 and 39 years (53.2%), with more than 15 years of experience (52.4%). A percentage of 89.5% knew the definition and oral manifestations (53.2%) of the disease, but only 17.7% knew the dental care protocol. It was verified that 13.6% of the dentists who knew how to conduct the treatment had acquired this knowledge during their undergraduate studies. Conclusion: Regarding clinical practice, 71.8% said they would treat patients with SCD; however, 67.7% had never done that. Most dentists felt confident of performing dental procedures (82%) and their major difficulty was their lack of knowledge about the disease (57.1%). The findings suggest the need for the implementation of public policies for improving the qualification of dental surgeons who work in primary healthcare, thus minimizing risks during the dental care of SCD patients.

RESUMO Objetivo: Este estudo analisa o conhecimento e a atuação sobre doença falciforme de cirurgiões-dentistas de Unidades de Saúde da Família no Recife/Pernambuco. Métodos: O estudo transversal foi conduzido em amostra representativa de profissionais utilizando-se questionário padronizado. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: Dos 132 cirurgiões-dentistas elegíveis, 124 (93,9%) foram entrevistados. A maioria era composta por mulheres (81,5%) com idade entre 28 e 39 anos (53,2%), com mais de 15 anos de formado (52,4%). Um percentual de 89,5% sabia a definição e as manifestações bucais (53,2%) da doença, apenas 17,7% conhecia o protocolo de atendimento odontológico. Verificou-se que 13,6% dos profissionais que conheciam o manejo do atendimento obtiveram esse conhecimento durante o curso de graduação. Quanto à atuação, 71,8% dos profissionais atenderia paciente com doença falciforme, no entanto, 67,7% dos profissionais nunca fizeram este acolhimento. A maioria se sente seguro para realizar procedimentos odontológicos (82%) e a principal dificuldade para o atendimento foi à falta de conhecimento sobre o assunto (57,1%). Conclusão: Este resultado sugere a necessidade da implementação de políticas públicas que objetivem reforçar a capacitação dos cirurgiões-dentistas que atuam na atenção básica, a fim de minimizar os riscos durante o atendimento odontológico desses pacientes.

Nivel de conocimiento de la ley de voluntad anticipada en población geriátrica en México / Level of knowledge of the Law of Living Will in geriatric population in Mexico

Introducción: Al aumentar la esperanza de vida se incrementa también la presencia de enfermedades crónicas degenerativas, que se caracterizan por ser incurables, progresivas e invariablemente fatales. Para proteger la autonomía de los enfermos terminales surgió en la Ciudad de México la Ley de Voluntad Anticipada, para respetar la decisión del paciente en fase terminal. Objetivo: Identificar el nivel de conocimiento de la población geriátrica respecto a la Ley de Voluntad Anticipada. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, realizado en una Clínica de Medicina Familiar de septiembre a diciembre de 2016. Se empleó muestreo no probabilístico por conveniencia. Se calculó el tamaño de muestra con base en criterio de diferencia absoluta. Se utilizó estadística inferencial para relacionar las variables de estudio con el nivel de conocimiento, pruebas de chi cuadrado, exacta de Fisher y/o Kruskal Wallis. Nivel de significancia 0,05. Paquete estadístico SPSS. Resultados: Se entrevistaron 66 pacientes en total, el promedio de edad fue 79,74 años, el 72,2 por ciento tenía nivel de escolaridad básico. El 21,2 por ciento de la población sabía la existencia de la Ley de Voluntad Anticipada. En el análisis estadístico solo se obtuvo relación con significancia estadística entre el nivel de conocimiento acerca de la Ley de Voluntad Anticipada y la escolaridad de los pacientes para la mayoría de las preguntas. Conclusión: La Ley de Voluntad Anticipada es un recurso legal poco conocido en la población geriátrica, se deben establecer campañas de difusión así como sensibilizar al personal de salud para abordarla en la consulta diaria(AU)

Introduction: Increasing life expectancy also increases the presence of chronic degenerative diseases, which are characterized by being incurable, progressive and invariably fatal. The Law of Advance Will arose in Mexico City to protect the autonomy and respect the decision of patients in terminal stages. Objective: To identify the level of knowledge of the geriatric population regarding to the Law of Living Will. Methods: Observational, descriptive study performed in a Family Medicine's Clinic from September to December, 2016. A non-probabilistic sampling was used by convenience. The sample size was calculated based on the absolute difference's criteria. Inferential statistics were used to relate the study variables to the level of knowledge, and the Chi Square, exact Fisher and/or Kruskal Wallis tests. The significance level was of 0.05. It was used the SPSS statistical package. Results: 66 patients were interviewed in total, the average age was 79.74 years, 72.2 percent of them had basic level of schooling. 21.2 percent of the population knew about the existence of the Law of Living Will. The statistical analysis only obtained a relationship with statistical significance between the level of knowledge about the Law of Living Will and the schooling of patients for most of the questions. Conclusion: Law of Living Will is a little-known legal resource in the geriatric population and outreach campaigns should be established as well as sensitizing health personnel to address it in the daily consultation(AU)

Prevalencia de hipotiroidismo subclínico, deterioro cognitivo y su posible asociación en adultos mayores de una clínica de la Ciudad de México 2016 / Prevalence of subclinical hypothyroidism and cognitive impairment and its possible linkage in older adults from a clinic in Mexico City 2016

Resumen Introducción: el hipotiroidismo se ha asociado con deterioro cognitivo, así como con reducción en la calidad de vida; sin embargo, existe controversia al respecto porque la evidencia es contradictoria. El hipotiroidismo parece provocar alteraciones en el estado cognitivo y en el estado de ánimo en adultos mayores, por lo que se requieren estudios para establecer dicha asociación y de esta manera evaluar el tratamiento sustitutivo hormonal. Objetivo: determinar la prevalencia de hipotiroidismo subclínico, deterioro cognitivo en el adulto mayor y su posible asociación en pacientes adultos mayores. Material y métodos: estudio transversal, descriptivo, y analítico, realizado en el módulo de gerontología en la Clínica Medicina Familiar "Dr. Ignacio Chávez", Ciudad De México, de junio a noviembre de 2016. Se realizó muestreo no probabilístico por conveniencia. Se aplicó el examen Mini mental para deterioro cognitivo. Se enviaron las muestras de sangre al laboratorio para la realización de pruebas de función tiroidea. El análisis estadístico se realizó con la prueba de chi cuadrado de independencia con nivel de significancia de 0,05. Se utilizó el programa estadístico Statistical Package for the Social Sciences, versión 22. Resultados: se estudiaron 120 adultos mayores con un promedio de edad de 78,2 años. El 35,8% de los pacientes presentaron hipotiroidismo subclínico, y el 63% presentó algún grado de deterioro cognitivo. Al asociar estas variables, no se obtuvo significancia estadística (p=0,556). Conclusiones: este estudio demuestra una alta prevalencia de hipotiroidismo subclínico y de deterioro cognitivo en la población de estudio, sin que se haya presentado asociación entre ambas variables. MÉD.UIS. 2018;31(3):21-25.

Abstract Introduction: hypothyroidism has been related to cognitive impairment, as well as a reduction in life quality, however, controversy exists in this matter because evidence is contradictory. Hypothyroidism seems to cause changes in elderly's cognitive and emotional state. Studies are required to establish such relationship, and to evaluate substitute hormonal treatment. Objective: to determine the prevalence of subclinical hypothyroidism and cognitive impairment in older adults and its possible association in elderly patients. Material and Methods: cross-sectional, analytic, descriptive study, carried out in a Gerontology Module from Family Medicine Clinic "Dr. Ignacio Chávez" in Mexico City, from June to November 2016. Non probabilistic convenience sampling was done. Mini Mental Status Exam was applied for cognitive impairment. Blood Samples were sent to laboratory to make thyroid function tests. Statistical Analysis including independence Chi-Square with significance level 0,05. Statistical Package for the Social Science version 22 was used. Results: 120 older adults were studied, the average age was 78,2. 35.8% of the patients presented subclinical hypothyroidism, and 63% presented some degree of cognitive impairment. While relating this variables, no statistical significance was obtained (p=0,556). Conclusions: The present study demonstrated a high prevalence of subclinical hypothyroidism and cognitive impairment in the study population. The relationship between the two variables was not demonstrated. MÉD.UIS. 2018;31(3):21-25.

Capacitación sobre traumatismos dentales en atletas adolescentes / Training on dental traumatisms in adolescent athletes

Se realizó una intervención educativa en los 23 atletas de lucha libre en la categoría juvenil, pertenecientes al Combinado Deportivo Eduardo Izquierdo Quiñones del municipio de San Luis, en Santiago de Cuba, desde noviembre de 2015 hasta abril de 2016, mediante la aplicación del Instructivo capacitante Luchadores de sonrisas, a fin de proporcionarles conocimientos sobre los traumatismos dentales. Para evaluar el nivel de conocimiento se efectuó una encuesta -- antes y después de la intervención --, la cual incluía 6 preguntas relacionadas con los temas que serían tratados. Con el uso de técnicas afectivas y juegos didácticos se garantizó la motivación y participación activa para la adquisición de los conocimientos. Los principales resultados mostraron que 95,2 por ciento de los atletas adquirieron un conocimiento general adecuado acerca de los traumatismos dentales

An educational intervention was carried out in the 23 athletes of free fight in the juvenile category, belonging to Eduardo Izquierdo Quiñones Sport Institution of San Luis municipality, in Santiago de Cuba, from November, 2015 to April, 2016, through the use of the Instructional guide Combatant of smiles, in order to provide them knowledge about the dental traumatisms. To evaluate the level of knowledge a survey was made -- before and after the intervention --, which included 6 questions related to the topics that would be treated. With the use of affective techniques and didactic games the motivation and active participation for the acquisition of the knowledge were guaranteed. The main results showed that 95,2 percent of the athletes acquired an appropriate common knowledge about dental traumatisms

Sistema CAD-CAM: a tecnologia na confecção de próteses / CAD-CAM System: the technology in the manufacture of prostheses

Introdução: através da introdução na odontologia do sistema CAD- -CAM simplificou-se o sistema de moldagem de próteses, que apresenta uma margem de erro por conter variáveis a serem controladas em relação aos materiais e sua manipulação. Objetivo: este artigo aborda o desenvolvimento do sistema CAD-CAM, como também a engenharia, os programas e as diretrizes de seu funcionamento na confecção de próteses dentárias. Materiais e métodos: o estudo caracterizou-se por uma pesquisa científica e bibliográfica nas plataformas indexadas nas bases de dados PubMED/Medline, Lilacs e Scielo, incluindo artigos originais e de revisão. Utilizou-se os seguintes descritores: Sistema CAD-CAM, CAD-CAM tecnologia no desenvolvimento de próteses, CAD-CAM system. Resultados: tecnologia CAD-CAM surgiu para facilitar o planejamento, o designer e a produção de vários projetos. Quando foi introduzida na odontologia trouxe um marco que revolucionou a forma de confeccionar restaurações, incluindo as protéticas. Sendo desenvolvido por várias empresas, está disponível em diferentes sistemas que, no entanto, se resumem no mesmo funcionamento: digitalização, designer e usinagem, no qual se obtém a imagem através de um escaneamento, manipula-se essa imagem em um software e finalmente converte-se essa imagem em um objeto real, como exemplo em: coroas, pontes, facetas, inlays, onlays e laminados. Conclusão: tendo em vista que essa tecnologia trouxe melhoria para a odontologia protética, na estética, resistência e durabilidade da restauração produzida, melhora a qualidade da saúde bucal oferecida para o paciente e facilita o trabalho do dentista.

Introduction: through the introduction of the CAD-CAM system, the prosthesis molding system has been simplified, which has a margin of error because it contains variables to be controlled in relation to materials and their manipulation. Objective: this article addresses the development of the CAD-CAM system, as well as the engineering, programs and guidelines of its operation in the manufacture of dental prostheses. Methods: this study was characterized by a scientific and bibliographic research in the platforms indexed in PubMED / Medline, Lilacs and Scielo databases, including original and review articles. The following descriptors were used: CAD-CAM system, CAD-CAM technology in prosthesis development, CAD-CAM system. Results: CAD-CAM technology has emerged to facilitate planning, design and production of various projects. When introduced to dentistry brought a landmark that revolutionized the way to make restorations, including prosthetics. Being developed by several companies, it is available in different systems which, however, are summarized in the same operation: digitization, designer and machining, in which the image is obtained through a scan, manipulate that image in a software and finally, this image in a real object, such as: crowns, bridges, facets, inlays, onlays and laminates. Conclusion: since this technology has brought improvement to the prosthetic dentistry, in the esthetics, resistance and durability of the restoration produced, improves the quality of oral health offered to the patient and facilities the work of the dentist.

Enamel defects and tooth eruption disturbances in children with sickle cell anemia

Abstract Sickle cell anemia, a genetic disease caused by a mutation in the beta-globin gene, can present oral manifestations such as delayed tooth eruption and hypomineralized enamel and dentin. The aim of the present study was to evaluate the prevalence and severity of developmental defects of enamel (DDE) and delayed tooth eruption in children with sickle cell anemia. The sample comprised 56 male and female children with sickle cell anemia aged 6 to 12 years and treated at the Hematology and Hemotherapy Center of Pernambuco, Brazil. The data were collected according to the WHO criteria for DDE and tooth eruption. The prevalence of DDE was 58.2% and increased with age, affecting 43.8% of children aged 6 to 8 years and 66.7% of those aged 10 to 12 years (p>0.05; Pearson's chi-square test). There was no significant association between DDE and sex; the most prevalent type of DDE was diffuse opacity (6.2%). Tooth eruption was delayed in 18 children (32.1%). The delay increased with age and was detected in 11.8% of children aged 6 to 8 years, in 20.0% of those aged 8 to 10 years and in 54.2% of those aged 10 to 12 years (p<0.05; Pearson's chi-square test). Delayed tooth eruption was higher in males (36.7%, p>0.05). The prevalence of DDE was high, increased with age and was similar between sexes, while delayed eruption was higher in males and showed a significant association with age.

Efectividad del tratamiento homeopático en extracciones complicadas o laboriosas / Effectiveness of homeopathic treatment in complicated or laborious extractions

Se realizó un estudio de intervención terapéutica en 70 pacientes de 19 a 75 años de edad, pertenecientes al Policlínico Universitario Camilo Torres Restrepo de Santiago de Cuba, desde junio del 2014 hasta febrero del 2015, con vistas a evaluar la efectividad del tratamiento homeopático con Hyperycum y Arnica montana en las extracciones dentarias complicadas o laboriosas de estos pacientes. Para ello se confeccionaron 2 grupos de forma alterna: uno de estudio, que recibió tratamiento homeopático, y otro de control, al cual se le aplicó la terapia convencional. A los afectados se les realizó examen clínico e interrogatorio y se recogieron las variables en una planilla de recolección de datos. Para evaluar los resultados se aplicó la prueba no paramétrica de Ji al cuadrado. Se concluyó que el tratamiento homeopático fue más efectivo que el convencional, puesto que se redujeron los síntomas y signos en el menor tiempo posible.

A therapeutic intervention study was carried out in 70 patients from 19 to 75 years, belonging to Camilo Torres Restrepo University Polyclinic in Santiago de Cuba, from June, 2014 to February, 2015, with the aim of evaluating the effectiveness of homeopathic treatment with Hyperycum and Arnica montana in complicated or difficult tooth extractions in these patients. For this purpose, two groups were made in an alternate way: a study group which received homeopathic treatment, and a control group, to which the conventional therapy was applied. Clinical exam and interrogation were carried out to those who were affected and the variables were collected in a chart for data. To evaluate the results Chi square non parametric test was applied. It was concluded that the homeopathic treatment was more effective than the conventional one, since it decreased the symptoms and signs in the shorest possible time.

Salud bucal en jóvenes soldados / Oral health in young soldiers

Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo y transversal en la Comisión de reclutamiento del municipio de Santiago de Cuba, durante el primer semestre del 2015, con vistas a caracterizar la salud bucal en jóvenes soldados. El universo estuvo constituido por 80 jóvenes de 17-22 años de edad y ambos sexos, a quienes se le aplicó un cuestionario con variables clinicoepidemiológicas, así como una encuesta para evaluar el nivel de conocimientos sobre salud bucal. La información se procesó mediante el programa Epi Info y se utilizó el porcentaje como medida de resumen. Predominaron el sexo masculino y el grupo etario de 21-22 años con una elevada prevalencia de caries. Se concluyó que estos jóvenes soldados presentaron bajo índice de caries, higiene bucal deficiente y pobre nivel de conocimientos sobre el tema.

An epidemiological, observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in the Recruitment commission of Santiago de Cuba municipality, during the first semester of 2015, with the aim of characterizing the oral health in young soldiers. The universe was constituted by 80 young soldiers aged 17-22 years and both sexes to whom a questionnaire with clinical and epidemiological variables was applied, as well as a survey to evaluate the knowledge level on oral health. The information was processed by means of the Epi Info program and the percentage was used as summary measure. The male sex and the age group 21-22 years prevailed with a high prevalence of decays. It was concluded that these young soldiers presented low decays index, poor oral hygiene and scarce level of knowledge on the topic.

Cumplimiento de los propósitos de salud bucal para el 2015 en pobladores de un consultorio médico / Fulfillment of the purposes of oral health by 2015 for residents of a doctor´s office

Se realizó una investigación descriptiva y transversal con vistas a describir el cumplimiento de los propósitos de salud bucal para el 2015 en 224 pobladores de ambos sexos, pertenecientes al consultorio médico No. 46 del área de salud "José Martí Pérez" de Santiago de Cuba, desde agosto del 2013 hasta diciembre del 2014. Los datos de interés fueron plasmados en una planilla confeccionada al efecto. Se utilizaron variables cualitativas, cuantitativas y medidas de resumen como el porcentaje y el índice. Estos propósitos solo se cumplieron en los jóvenes de 18 años que mantenían todos sus dientes y en la población sana periodontalmente.

A descriptive and cross-sectional investigation aimed at describing the fulfillment of the purposes of oral health by 2015 in 224 residents of both sexes, belonging to the doctor´s office Nº 46 of "José Martí Pérez" health area in Santiago de Cuba, was carried out from August, 2013 to December, 2014. The data of interest were written in a form made to this purpose. Qualitative, quantitative variables and summary measures were used as the percentage and index. These purposes were only fulfilled in the 18 years adolescents who had all their teeth and in the periodontally healthy population.

Factores de riesgo de caries dental en escolares de 5 a 11 años / Risk factors of dental decay in school children aged 5 to 11

Se realizó un estudio analítico observacional, de tipo caso-control, que incluyó a 300 niños de 5 a 11 años de edad, atendidos en la Clínica Estomatológica perteneciente al Policlínico Docente "Julián Grimau" de Santiago de Cuba, desde enero hasta septiembre de 2015, para determinar los principales factores de riesgo asociados a la caries dental, para lo cual fueron constituidos 2 grupos: los casos y los controles. El primero integrado por 100 escolares con caries dentales detectadas al examen bucal y el segundo formado por 200 niños en los que no se evidenciaron signos clínicos de la enfermedad. Como principales factores de riesgo predominaron la higiene bucal deficiente y el apiñamiento dentario. Con estos resultados se mostró que la ineficacia de las acciones de promoción de salud, afecta el estado de salud bucal en estas edades.

An observational analytic case-control study that included 300 children aged 5 to 11, assisted in the Stomatological Clinic belonging to "Julián Grimau" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba, was carried out from January to September, 2015, to determine the main risk factors associated to dental decay, for which 2 groups were constituted: case and control groups. The first one integrated by 100 scholars with dental decay detected in the oral exam and the second formed by 200 children in whom clinical signs of the disease were not evidenced. As main risk factors, poor oral hygiene and dental crowding prevailed. With these results it was shown that the ineffectiveness of health promotion actions, affects the state of oral health in these ages.

Prevalencia del tabaquismo en adolescentes de la Secundaria Básica "Argenis Burgos" / Prevalence of nicotine addiction among adolescents in "Argenis Burgos" junior high school

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 131 estudiantes de la Secundaria Básica "Argenis Burgos", atendidos en el Servicio de Estomatología del Policlínico Universitario "Julián Grimau García" de Santiago de Cuba, desde abril de 2013 hasta igual periodo de 2014, a fin de determinar la prevalencia del tabaquismo en alumnos de noveno grado, para lo cual se aplicó un cuestionario anónimo. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen. En la serie predominaron el hábito de fumar, sin diferencias en relación con el sexo, y el desconocimiento de los daños causados por el tabaquismo a la salud general y bucal.

An observational, descriptive and cross-sectional study of 131 students from the "Argenis Burgos" junior high school, assisted in the Stomatological Department of Julián Grimau García" University Polyclinic in Santiago de Cuba, was carried out from April, 2013 to the same period of 2014, to determine the prevalence of nicotine addiction among ninth-grade students, for which an anonymous questionnaire was applied. The percentage was used as a summary measure. Smoking habit predominated in the series, without differences related to sex, and lack of knowledge about the damage caused by nicotine addiction to the general and oral health.

Prevalencia de trastornos visuales y su relación con la funcionalidad en adultos mayores / Prevalence of visual disorders and their relationship with functionality of the older adults

Objetivo: determinar la relación entre los trastornos visuales y el grado de funcionalidad en los adultos mayores. Métodos: estudio observacional, transversal y descriptivo, realizado en la Clínica de Especialidades Churubusco, de la Ciudad de México. Muestra no probabilística en pacientes mayores de 60 años quienes acudieron al Servicio de Consulta Externa de Oftalmología para su valoración. Se identificaron patologías oculares y se determinó la funcionalidad para las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, por medio del Índice de Barthel y la Escala de Lawton y Brody, respectivamente. Se utilizaron las pruebas de U de Mann Whitney y Kruskall-Wallis. Nivel de significancia 0,05 y programa estadístico SPSS versión 18. Resultados: el promedio de edad fue de 70,94 años. El 70,1 por ciento correspondió al sexo femenino. Prevalecieron el glaucoma (62,8 por ciento), las cataratas (32,3 por ciento), la retinopatía diabética (15,1 por ciento) y la degeneración macular relacionada con la edad (13,3 por ciento). En relación con las comorbilidades, el 45,6 pr ciento de los pacientes reportó diabetes mellitus, de los cuales el 33 por ciento presentó retinopatía diabética. Al relacionar los trastornos oculares y la funcionalidad se obtuvo significancia estadística entre las actividades instrumentadas de la vida diaria con retinopatía diabética (p= 0,009) y con degeneración macular (p= 0,037). Conclusiones: la retinopatía y la degeneración macular relacionada con la edad afectan la realización de las actividades instrumentales de la vida diaria en los adultos mayores, por lo que es importante el diagnóstico y el tratamiento oportuno, sobre todo en pacientes con factores de riesgo como la diabetes mellitus(AU)

Reacción del tejido celular subcutáneo de la rata a un sellador endodóntico a base de metacrilatos hidrófilos / Response of the subcutaneous connective tissue of the rat to a methacrylate-based endodontic sealer

Analizar la respuesta del tejido celular subcutáneo de la rata a la implantación de Epiphany, un sellador endodóntico a base de metacrilatos hidrófilos. Se implantaron tubos de silicona obturados a ras en ambos extremos con una preparación fresca de Epiphany o AH 26 en el tejido celular subcutáneo de veinte ratas; el AH 26 fue considerado como control positivo. Como control negativo se utilizaron tubos de silicona sin obturar. A los 14 días y a los 84 días posimplantación, los animales fueron sacrificados, los implantes junto con los tejidos circundantes fueron removidos, fijados en solución de formol al 10 por ciento y, finalmente, procesados para su estudio histológico. A los 14 días el análisis histológico reveló la presencia de una reacción inflamatoria severa compuesta por: polimorfonucleares neutrófilos, linfocitos, plasmocitos, macrófagos, fibroblastos y vasos de neoformación en contacto directo con Epiphany y AH 26. A los 84 días posimplantación, la reacción inflamatoria se redujo, pero persistió y fue considerada como moderada. En ambos períodos se observaron numerosas partículas de los dos materiales, dispersas en los tejidos, muchas de ellas fagocitadas por macrófagos, células gigantes multinucleadas y fibroblastos. En contacto con los controles negativos, la reacción de los tejidos fue considerada como mínima a los 14 días posimplantación, pero los tejidos retornaron a la normalidad al finalizar la experiencia. En ambos períodos se observaron diferencias significativas P<0.01 entre Epiphany/AH 26 y el control negativo, mientras que no las hubo P>0.05 entre ambos selladores. Cuando se compararon los resultados obtenidos en cada uno de los períodos experimentales 14 y 84 días, la diferencia fue estadísticamente significativa P<0.05 para cada uno de los materiales analizados.

Saúde bucal em portadores da anemia falciforme / Oral health in patients with cell anemia

A anemia falciforme é a doença mais comum entre as hemoglobinopatias no Brasil e no mundo, sendo caracterizada pela presença da hemoglobina anômala S (ou HbS), que provoca falcização (forma de foice) das hemácias. Os problemas clínicos associados à doença estão atribuídos diretamente ao defeito desta hemoglobina nas células vermelhas do sangue. Estes incluem: anemia hemolítica, infecções bacterianas e crises dolorosas. Os pacientes falciformes possuem condições clínicas que podem ser intensificadas durante o tratamento odontológico, logo as medidas preventivas são importantes, porque as infecções dentárias podem precipitar as crises vasoclusivas. As condições de saúde bucal podem causar grande impacto na saúde geral e na qualidade de vida dos portadores, e o cirurgião dentista desempenha um papel importante na prevenção das complicações. Diante dessas peculiaridades da doença e à escassez de estudos sobre suas consequências na cavidade bucal, o objetivo deste artigo é apresentar uma breve revisão da literatura destacando os principais aspectos da anemia falciforme relacionados com a saúde bucal.

Sickle cell disease is most common hemoglobinopathies in Brazil and worldwide, and is characterized by the presence of abnormal hemoglobin S (HbS or) that causes sickling (sickle) red blood cells. The clinical problems associated with the disease are directly attributed to the defect of hemoglobin in red blood cells. These include: hemolytic anemia, bacterial infections and pain crises. Sickle cell patients have medical conditions that may be intensified during dental treatment, so preventive measures are important because dental infections can precipitate crises vasoclusivas. The oral health status can cause great impact on overall health and quality of life of patients and the dentist plays an important role in preventing complications. Given these peculiarities of the disease and the scarcity of studies on its effects in the oral cavity, the aim of this paper is to present a brief literature review highlighting key aspects of sickle cell disease related to oral health.

Hallazgos ecográficos y características histopatológicas del fibroadenoma celular de la mama / Ultrasound findings and histopathologic features of cellular fibroadenoma of the breast

Objetivos. Revisar las características clínicas, ecográficas e histopatológicas en una serie de casos de fibroadenoma celular y describir sus diferencias con otras masas mamarias. Materiales y Métodos. Se revisaron los reportes de las historias clínicas de 22 pacientes estudiadas en el Hospital Italiano de Buenos Aires entre el año 2001 y 2012 con diagnóstico histopatológico de fibroadenoma celular (FAC). Se analizaron tanto los hallazgos clínicos, ecográficos y mamográficos como los histológicos y de resonancia magnética.Resultados. Se evaluó a todas las pacientes (n=22 mujeres) con diagnóstico anatomopatológico de fibroadenoma celular. La edad promedio fue de 23 años(rango: 11-46). Todas presentaban masas mamarias palpables de rápido crecimiento, con lesiones únicas en 20 casos y múltiples en 2. En las mamografías (realizadas en 2/22 pacientes) se evidenciaron masas homogéneas de alta densidad. Las imágenes ecográficas (tomadas en 22/22 pacientes) mostraron masas hipoecoicas bien circunscritas, ovoides, lobuladas (en 14 casos) y redondas (en 8 casos). Las resonancias magnéticas (RM) (hechas en 3/22 pacientes) mostraron masas lobuladas con realce lento y progresivo, y septos internos hipointensos. Las biopsias con aguja de corte (practicadas en 4 casos) presentaron neoplasias bifásicas con hipercelularidad estromal y focos de hiperplasia epitelial vinculables a fibroadenoma celular. La escisión quirúrgica se indicó en todos los casos.Macroscópicamente los fibroadenomas celulares medían entre 2,3 cm y 14 cm (media: 6 cm) y microscópicamente las lesiones consistían en una proliferación hipercelular estromal con un patrón de crecimiento pericanalicular e hiperplasia epitelial ductal. Los diagnósticos diferenciales considerados fueron el tumor phyllodes, los fibroadenomas clásicos y la hipertrofia juvenil. Conclusiones. En la ecografía, el fibroadenoma celular se caracteriza principalmente por presentar masas sólidas circunscritas, de forma oval...