Use of ischemia modified albumin for the diagnosis of myocardial infarction / Uso da albumina modificada isquêmica no diagnóstico de infarto do miocárdio

ABSTRACT Introduction: Literature reports addressing ischemia modified albumin (IMA) as a good marker for the early diagnosis of myocardial ischemia through albumin cobalt binding (ACB) test, that is before myocardial infarction (MI) occurs. Objective: To evaluate the IMA plasmatic levels in infarcted patients, in order to verify its potential as an early marker for early diagnosis of MI, investigate its correlation with existing cardiac biomarkers such as total creatine kinase (CK) and creatine kinase-MB fraction (CK-MB), as well as to assess the correlation between IMA and oxidative stress. Methods: The sample was divided into two groups according to serum troponin I (TnI) results; one group of infarcted patients (with MI) (TnI levels higher than 0.05 ng/ml), and the other group of non-infarcted patients (without MI) (TnI levels lower than 0.05 ng/ml). The results of total CK, CK-MB, thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), and IMA were analyzed in both groups. Results: Regarding the existing cardiac markers, there was a significant increase of total CK and CK-MB levels in With MI group. In relation to the oxidative stress parameter, a significant increase was observed in with MI group compared to without MI group. However, IMA showed no significant difference between the groups; and also there was no significant correlation between IMA and the cardiac markers. There was no correlation between IMA and TBARS. Conclusion: Our results suggest that IMA cannot be used alone for the diagnosis of MI.

RESUMO Introdução: Relatos na literatura abordam a albumina modificada isquêmica (AMI) como um bom marcador precoce para o diagnóstico de isquemia miocárdica por meio do albumin cobalt binding (ACB) test, ou seja, antes do infarto do miocárdico (IM). Objetivo: Avaliar os níveis plasmáticos de AMI em pacientes infartados a fim de verificar o seu potencial como marcador precoce para o diagnóstico antecipado do IM, investigar sua correlação com os biomarcadores cardíacos já existentes, como creatinaquinase (CK) total e creatinaquinase fração MB (CK-MB), além de avaliar a correlação de AMI com o estresse oxidativo. Métodos: Foram separados dois grupos de acordo com resultados séricos da troponina I (TnI), um com pacientes infartados (TnI superior a 0,05 ng/ml) e outro com pacientes não infartados (TnI inferior a 0,05 ng/ml). Foram analisados os resultados de CK total, CK-MB, substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) e AMI em ambos os grupos. Resultados: Em relação aos marcadores cardíacos existentes, houve aumento significativo de CK total e CK-MB no grupo dos infartados; já em relação ao parâmetro de estresse oxidativo, foi observado aumento significativo no grupo dos infartados quando comparado com o dos não infartados. Contudo, a AMI não apresentou diferença significativa entre os grupos; também não houve correlação relevante entre AMI e os marcadores cardíacos, bem como não foi observada correlação de AMI com TBARS. Conclusão: Nossos resultados sugerem que AMI não pode ser utilizada isoladamente como diagnóstico de IM.

Serological profile of candidates for corneal donation / Perfil sorológico de candidatos a doação de córneas

Objetive: The purpose of this study is to map the serological profile of candidates to corneal donation at Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, identifying the percentage of disposal by serology and the marker involved. Methods: There have been analised – retrospectively – the results of serology of all corneal donors, made between the period of 1st january 2006 and 31st december 2012. Data analised were related to age, gender and the results of serology pertinent to viral markers (HBsAg, anti-HBc, anti-HCV and anti-HIV), these, determined by immunosorbent tests (ELISA). Results: In the period of the study, there were 2476 corneal donors at the institution, with a major incidence on the male gender, on an average of 58.7 years old. 23% of retention because of serological unfitness was also identified, that is, 570 samples were non-negative to any of the used tests. The marker anti- HBc was the most prevalent on the studied population, followed by the Hepatitis C virus (HCV) and by the Human Immunodeficiency Virus (HIV). Conclusion: From the data found through this study, it is essential to have the participation of an efficient service on the serological evaluation of the candidates to corneal donation, once the security of the receptor must be taken into consideration in a population of donors with 23% of unfitness prevalence, in which the most prevalent marker is the one of Hepatits B. .

Objetivo: O intento deste desígnio é mapear o perfil sorológico dos candidatos a doação de córneas na Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, identificando o percentual de descarte por sorologia e o marcador envolvido. Métodos: Foram analisados – retrospectivamente – os resultados da sorologia de todos os doadores de córneas compreendidos entre 01 de janeiro de 2006 a 31 de dezembro de 2012. Foram avaliados os dados de idade, sexo e os resultados da sorologia pertinentes aos marcadores virais (HBsAg, anti-HBc, anti-HCV e anti-HIV) determinados por testes imunoenzimáticos (ELISA). Resultados: No período coberto pelo estudo, houve 2476 doadores de córneas na instituição, com maior ocorrência do sexo masculino e média de 58,7 anos de idade. Foram verificados 23,0% de retenção por inaptidão sorológica, ou seja, 570 amostras mostraram-se não-negativas para qualquer dos testes empregados. O marcador anti-HBc foi o mais prevalente na população aferida, seguido pelo vírus da hepatite C (HCV) e pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Conclusão: Diante dos dados encontrados por este estudo, torna-se decisiva a participação de um serviço eficaz no tangente à avaliação sorológica dos candidatos à doação de córnea, uma vez que a segurança do receptor deve ser considerada numa população de doadores com prevalência de retenção por inaptidão sorológica de 23,0%, donde o marcador mais prevalente é o de hepatite B. .

Perfil lipídico de transplantados renais em uso de terapia imunossupressora / Lipid profile in post renal transplant patients treated with immunosuppressive therapy

Objetivo: A prevalência de alterações no perfil lipídico dos transplantados renais é muito alta, sendo a doença cardiovascular uma das principais causas de mortalidade nesses pacientes. Mesmo após o transplante renal, as complicações cardíacas não diminuem. O objetivo foi avaliar o perfil lipídico de pacientes transplantados renais em uso de terapia imunossupressora e relacionar qual dos imunossupressores estaria associado a alterações no perfil lipídico. Métodos: Estudo retrospectivo realizado com 186 pacientes em terapia imunossupressora pós-transplante renal com ciclosporina, tacrolimus ou sirolimus. Foram coletadas amostras dos pacientes que realizaram transplante renal entre 2002 e 2007 , na Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, e que foram incluídos na pesquisa. Resultados: Foi observado que os níveis de colesterol aumentaram nos pacientes em uso de ciclosporina e sirolimus. O HDL-C mostrou-se mais elevado em todos os grupos, independente do tempo, após o transplante renal. Quanto ao LDL-C, verificou-se diminuição com o passar do tempo de tratamento no grupo que fazia uso de ciclosporina. A razão colesterol total/HDL-C diminuiu com o tratamento de ciclosporina e de tacrolimus após 24 meses. Conclusão: Os resultados sugerem que o tacrolimus e a ciclosporina são os imunossupressores menos prejudiciais ao perfil lipídico dos pacientes transplantados renais, no entanto, o sirolimus está associado à maior alteração no perfil lipídico, podendo levar os pacientes a um pior prognóstico cardíaco.

Nephroprotective and anti-inflammatory effects of aqueous extract of Melissa officinalis L. on acetaminophen-induced and pleurisy-induced lesions in rats

This study assessed the bioactive properties of an aqueous extract of M. officinalis for its anti-inflammatory activity and its protection against hepatic and renal lesions induced by acetaminophen (APAP). Animals pre-treated with the crude extract in pleurisy induced by carrageenan showed a reduction in the amounts of exudate, in the numbers of leukocytes and polymorphonuclear cells. Intragastric administration of the extract for seven days prior to the APAP-induced lesion showed no protective effect on the liver. The treatment with the extract induced an increase of serum aspartate aminotransferase, indicating a rise of toxicity. Contrarily, the same treatment reduced the APAP induced lesion in kidney, with respect to ν-glutamyltransferase. The results suggested that the extract was not hepatoprotective and could lead to an increase in the lesions induced by the APAP. On the other hand, the extract was nephroprotective against the lesions induced by the APAP and showed an anti-inflammatory effect on pleurisy carrageenan-induced.

N-acetilcisteína e frutose-1, 6-bisfosfato: efeito imunomodulador em cultura de células mononucleares / N-acetilcisteína e frutose-1,6-bisfosfato: efeito imunomodulador em cultura de células mononucleares

INTRODUCTION: Sepsis is a complex syndrome caused by an uncontrolled systemic inflammatory response. Inflammatory cytokines play a pivotal role in septic shock pathogenesis. Therapeutic strategies have been tested in order to modulate the excessive generation or function of sepsis mediators. OBJECTIVE: The objective of the present study was to investigate the therapeutic effect of N-acetylcysteine (NAC) and its association with fructose-1,6-bisphosphate (FBP) on T-lymphocytes proliferation, interleukin-1β (IL-1β) and monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1) levels. MATERIAL AND METHODS: Peripheral blood mononuclear cell samples were isolated from healthy individuals. T-lymphocytes were stimulated with phytohemagglutinin for 96 hours and submitted to different concentrations of NAC or NAC associated with FBP. RESULTS: NAC (10 and 15 mM) and NAC (15 mM) associated with FBP reduced T-lymphocytes proliferation. IL-1β levels rose in the presence of both NAC (15 mM) and NAC with FBP (1.25 mM). MCP-1 levels were reduced only by NAC (15 mM) associated with FBP (1.25 mM). CONCLUSION: The results suggest that both NAC itself and NAC associated with FBP inhibit cellular proliferation, acting as potent immunomodulatory agents, which corroborates its use in the treatment of inflammatory diseases.

INTRODUÇÃO: A sepse é uma síndrome complexa causada pela resposta inflamatória sistêmica descontrolada. As citocinas inflamatórias representam papel central na patogênese do choque séptico. Têm sido testadas estratégias terapêuticas a fim de modular a geração ou a função excessiva de mediadores na sepse. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi investigar o efeito terapêutico da N-acetilcisteína (NAC) e sua associação com a frutose-1,6-bisfosfato (FBP) sobre a proliferação de linfócitos T e a geração de interleucina-1β (IL-1β) e proteína quimiotática de monócitos 1 (MCP-1) em cultura celular. MATERIAL E MÉTODOS: Foram isoladas células mononucleares de sangue periférico de indivíduos saudáveis. Os linfócitos T foram estimulados por 96 horas com fitohemaglutinina e submetidos a diferentes concentrações de NAC ou NAC associada à FBP (1,25 mM). RESULTADOS: O tratamento com NAC (10 e 15 mM) ou NAC (15 mM) associado à FBP reduziu a proliferação celular. Os níveis de IL-1β aumentaram com a presença de NAC (15 mM) e NAC + FBP. A concentração de MCP-1 mostrou-se reduzida apenas no grupo tratado com NAC associada à FBP. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que tanto a NAC quanto a NAC associada à FBP são capazes de inibir a proliferação celular, atuando como potentes agentes imunomoduladores, sugerindo seu uso em doenças inflamatórias.

Efeito imunomodulador de hipoglicemiantes orais em cultura de linfócitos de pacientes com diabetes tipo 2 / Immunomodulatory effects of oral antidiabetic drugs in lymphocyte cultures from patients with type 2 diabetes

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: It has been suggested that type 2 diabetes is an inflammatory response manifestation. The main drugs used to treat type 2 diabetes are sulphonylureas and biguanides. The aim of this study was to demonstrate the modulatory effects of oral hypoglycemic drugs (chlorpropamide and metformin) on lymphocyte proliferation in vitro and ex vivo. METHODS: Peripheral blood mononuclear cells were isolated from human blood by gradient centrifugation. T-lymphocytes were stimulated by phytohemagglutinin (PHA) and oral hypoglycemic drugs. RESULTS: In both in vitro and ex vivo experiments, there was a reduction in cell proliferation after treatment with oral hypoglycemic drugs. When both drugs were used in combination, a high level of cytotoxicity was observed, which made analysis of immunomodulatory effects unfeasible. DISCUSSION AND CONCLUSION: We demonstrated that diabetes itself may reduce cell proliferation significantly when stimulated by PHA, which may indicate that diabetic patients have difficulties in promoting an efficient inflammatory response. Moreover, the use of oral hypoglycemic drugs may aggravate this situation.

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: Tem sido sugerido que o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma manifestação da resposta inflamatória. As principais drogas utilizadas no tratamento do DM2 são as sulfonilureias e as biguanidas. O objetivo deste trabalho é demonstrar os efeitos moduladores na proliferação de linfócitos causada pelos hipoglicemiantes orais (clorpropamida e metformina), in vitro e ex vivo. MÉTODOS: Células mononucleares de sangue periférico foram isoladas de seres humanos por gradiente de centrifugação. Os linfócitos T foram estimulados com fito-hemaglutinina (PHA) e hipoglicemiantes. RESULTADOS: Nos experimentos in vitro e ex vivo, mostramos a redução da proliferação celular quando do tratamento com drogas hipoglicemiantes orais. Quando as drogas foram utilizadas em combinação, foi observado alto grau de citotoxicidade, tornando inviável a análise do efeito imunomodulador. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Mostramos que o diabetes, por si, pode reduzir significativamente a proliferação celular quando estimulada por PHA, o que pode indicar que o paciente diabético tem dificuldade em promover a eficiente resposta inflamatória e que o uso de hipoglicemiantes pode piorar esta situação.

Soroprevalência da doença de Chagas em candidatos a doadores de sangue / Seroprevalence of Chagas disease in blood donor candidates

A doença de Chagas é a infecção tecidual e hematológica causada pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi, sendo importante causa de mortalidade de adultos jovens. O diagnóstico da doença de Chagas depende comumente do resultado de provas sorológicas, sendo utilizados testes usando antígenos T. cruzi: hemaglutinação passiva (HA), imunofluorescência indireta (IFI) e enzimaimunoensaio(ELISA). O objetivo deste estudo foi verificar a soroprevalência da doença de Chagas em 8228 doadores de sangue do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul de Porto Alegre (RS), bem como averiguar a qualidade técnica dos testes utilizados e sua concordância. A prevalência de amostras positivas para T. cruzi foi de 0,4% na comunidade analisada, sendo que o teste de ELISA apresenta sensibilidade de 100%, especificidade de 99,9%, eficiência de 99,9% e valor preditivo negativo de 100%. O coeficiente Kappa achado entre os testes de ELISA e HA foi de 99%, mostrando uma concordância quase perfeita. Neste estudo mostra-se a grande qualidade do teste de ELISA, que se apresenta como um ensaio muito adequado para a sorologiaanti-T. cruzi, já que a correta identificação dos portadores da doença de Chagas é de importância ímpar no que tange à saúde pública e – sobretudo – à triagem de doadores em bancos de sangue.

Chagas’ disease is a tissue and hematological infection caused by flagellate protozoan Trypanosoma cruzi, an important cause of mortality in young adults. The diagnosis of Chagas’ disease depends of the results of serological tests, being utilized tests using antigens T. cruzi: indirect hemaglutination (HA), indirect immunofluorescence (IFI) and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The aim of this study was verify the seroprevalence of Chagas’ disease in 8228 blood donors of São Lucas Hospital of Pontifícia Universidade Católica of Rio Grande do Sul in Porto Alegre (RS), as well like ascertain the technical quality of the tests utilized and its agreement. The prevalence of positive samples for T. cruzi was of 0,4% in the community analyzed, being that the test of ELISA presents sensibility of 100%, specificity of 99,9%, efficiency of 99,9% and negative predictive value of 100%. The coefficient Kappa found between the tests of ELISA and HA was of 99%, showing a barely perfect agreement. In our study we show to big quality of the test of ELISA, which is presented like a very adequate assay for the serologic investigation anti-T. cruzi, since to correct identification of the porters of the Chagas’ disease is of unequal importance in what plays the public health and to the selection of givers in banks of blood.

Extrato aquoso de Baccharis trimera (Asteraceae) Diminui a inflamação e o dano celular em pleurisia induzida por veneno de dirphia sp. (Saturniidae) / Aqueous extract of Baccharis trimera (Asteraceae) decreases inflammation and cellular damage in pleurisy induced by dirphia sp. (Saturniidae) venom

Acidentes com animais peçonhentos são muito fequentes no Brasil. A correta identificação destes animais e o pronto atendimento dos pacientes diminuem a morbidade e a mortalidade dos eventos subsequentes. O contato com as toxinas do veneno das lagartas do gênero Dirphia (Saturniidae) desencadeia eventos clínicos importantes. Experimentos recentes em nosso laboratório comprovaram que tais toxinas possuem propriedades inflamatórias. A Baccharis trimera (Asteraceae), conhecida como carqueja, é uma planta cujos estudos têm demonstrado efeito antiinflamatório e ação sobre componentes de algumas toxinas componentes do veneno de espécies de Bothrops. Com o objetivo de avaliar a ação do extrato aquoso da Baccharis trimera sobre os efeitos induzidos pela inoculação do veneno de Dirphia sp. utilizou-se como modelo de inflamação aguda a pleuristia. Nossos experimentos avaliaram parâmetros inflamatórios e de dano celular como: volume de exsudação plasmática, concentração protéica no exsudato, contagem de leucócitos totais, contagem diferencial de leucócitos e a atividade da lactato desidrogenase (LDH). A administração do extrato aquoso da carqueja é capaz de reverter, ao menos em parte, os efeitos danosos induzidos pelas toxinas de Dirphia sp., sendo competente na redução da contagem de leucócitos totais, leucócitos polimorfonucleares (PMNs) e da atividade da lactato desidrogenase.

Influência do uso continuado de fluoxetina nas dosagens séricas de prolactina em mulheres / Influence of the continous use of fluoxetin in the measurement of serum prolactin in women

A importância da dosagem de prolactina reside principalmente no fato de sua utilização diagnóstica em alterações da hipófise anterior. Alguns medicamentos, como a fluoxetina, podem alterar a secreção da prolactina. Assim, o foco deste trabalho foi ode avaliar a real importância de se considerar o uso da fluoxetina, um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS), como um interferente na interpretação dos valores de dosagens laboratoriais da prolactina em mulheres. Foram analisados dados de 95 mulheres, com idade entre 15 e 70 anos, que realizaram dosagens séricas de prolactina. As mulheres em tratamento com a fluoxetina apresentaram um aumento significativo de prolactina. Este aumento foi maior em mulheres com até 29 anos, onde chegou a níveis considerados patológicos, diminuindo de uma maneira inversamente proporcional com o aumento da faixa etária. Acima dos 45 anos, onde a maioria das mulheres encontra-se na menopausa, os valores de prolactina não se alteram com o uso da fluoxetina.

Troponina lc como marcador na insuficiência cardíaca / Ic troponin as a marker in the cardiac insuficiency

A troponina I representa um marcador vastamente utilizado na prática clínica para a avaliação de síndromes coronarianas agudas. O emprego da troponina I cardíaca (cTnI) como um marcador para a insuficiência cardíaca, em suas diversas formas de apresentação, tem sido alvo de pesquisas recentes. O intento do estudo é avaliar os valores de troponina I cardíaca em pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca - através de quimioiluminescência - de pacientes controle e pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca. Nossos resultados mostraram que a troponina I cardíaca apresentou-se acima do ponto de corte (1,0ng/mL) em 10 por cento dos pacientes com insuficiência cardíaca. A troponina I cardíaca sugere ser um potencial marcador bioquímico nos pacientes com insuficiência cardíaca, contribuindo assim para o diagnóstico da lesão miocárdica e o acompanhamento clínico.

Ação da frutose-1, 6-biofosfato sobre a toxicidade aguda do ácido nicotínico / Fructose-1, 6-bisphosphate action in nicotinic acid acute toxicity-induced

O ácido nicotínico (niacina) se mostra como um agente que reduz o nível de colesterol total, lipídios de baixa densidade (LDL) e triglicerídeos, sendo efetivo na terapia para regulação lipoprotéica e redução de risco cardiovascular. A toxicidade hepática é um efeito potencialmente sério da terapia com niacina. Já são bem descritos os efeitos da frutose-1,6-biofosafato na injúria de diferentes órgãos, além de apresentar-se protetora em lesões tóxicas. A toxicidade aguda sobre os perfis lípidico e hepático do ácido nicotínico, bem como a ação da frutose-1,6-biofosfato, como proteção na ação letal do ácido, são os alvos deste estudo. A dose de 800mg/kg intraperitoneal de ácido nicotínico é capaz de levar a óbito 25% dos ratos analisados. Mostra-se que o ácido exerce ação sobre os lípídios, diminuindo os valores de colesterol, mas não os de triglicérides. A lesão hepática decorrente do uso crônico do ácido nicotínico não é reproduzido na análise aguda, sendo que a causa da mortandade dos animais não é conhecida. Elucida-se também que a frutose-1,6-bisfosfato 500mg/kg, via subcutânea, não é competente no alento dos ,ales causados pelo ácido, ao contrário, potencializa a ação da niacina ao provocar aumento dos níveis de lactato desidrogenase.

Prevalência de enteroparasitos em moradores de vilas periféricas de Porto Alegre, RS / Survey of intestinal parasites among inhabitants of Porto Alegre Metropolitan area

Realizou-se um trabalho integrado de pesquisa e extensão comunitária com o objetivo de determinar a prevalência das enteroparasitoses na vila Fátima (Mato Sampaio), Campo da Tuca e Vila dos Papeleiros, vilas periféricas de Porto Alegre. este estudo foi realizado durante os anos de 1999 e 2002 em uma população de 594 pessoas, todas residentes nestas vilas. As amostras fecais foram examinadas pela técnica de Hoffman, Pons e Janer. O maior percentual geral de infecção obtido para nematóides foi de 39,5% (235) para Ascaris lumbricoides e, entre os protozoários, a Giardia lamblia com 18,0% (107). As altas taxas de enteroparasitoses entre crianças e adultos jovens moradores destas vilas mostrou o baixo nível sócio-econômico, a falta de escolaridade e a inexistência de saneamento básico.

Influência da dieta na concentração sérica de triglicerídeos / The influence of diet on the triglycerides serum concentration

Introdução: Elevados níveis de triglicerídeos no soro estão associados com condições patogênicas que aceleram a aterosclerose, além de existirem evidências de que a hipertrigliceridemia é um fator de risco independente para doenças coronarianas, pois contribui para as cardiopatias devido a efeito aterogênico direto das lipoproteínas ricas em triglicerídeos. Variações podem ser analíticas, quando relacionadas a metodologia e a procedimentos utilizados pelos laboratórios, e pré-analíticas, quando se referem a fatores intrínsecos do indivíduo. Objetivos: Usando o mesmo método laboratorial, analisaram-se possíveis alterações nos níveis lipídicos dos pacientes a fim de questionar a verdadeira validade de o jejum de 12 horas, anterior à punção, ser suficiente para que se possam realizar dosagens fidedignas com o perfil do paciente. Material e método: Foram analisados soros de 29 pacientes, colhidos em dois distintos dias: na segunda-feira e na quinta-feira da mesma semana. Resultados: Podemos observar variações quanto à dosagem de triglicerídeos em diferentes dias da semana, quando os níveis de tal parâmetro, na segunda-feira apresentam-se mais elevados do que na quinta-feira, mesmo que o paciente tenha feito um rigoroso jejum de 12 horas antes de ambas as coletas. O colesterol total, a HDL, a LDL e a VLDL não se mostraram com variação estatisticamente significativas. Discussão: Sendo assim, o jejum recomendado de 12 horas não é suficiente para avaliar o real perfil lipídico do paciente.