Evolução das fraturas intra-articulares desviadas do calcâneo com tratamento cirúrgico / Evolution of calcaneus deviated intra-joint fractures surgically treated

Fraturas do calcâneo correspondem a 2 por cento do total de fraturas do corpo humano. Apresentam acentuada importância social e grande impacto econômico, pois ocorrem em indivíduos economicamente ativos. Para reconhecer a evolução das fraturas intra-articulares desviadas do calcâneo, um estudo retrospectivo é apresentado. A amostra constituiu-se de 71 doentes com fratura de calcâneo intra-articular desviada, 63 homens (88,73 por cento) e 8 mulheres (11,27 por cento). A idade esteve entre 14 e 74 anos. Conforme a escala de ESSEX-LOPRESTI, 55 delas eram do tipo depressão articular (77,46 por cento) e 16 do tipo em língua (22,54 por cento). A incisão mais usada foi a lateral em L (91,55 por cento). Sessenta e uma das fraturas foram fixadas com placa "duplo H" (85,92 por cento), 9 necessitaram apenas de parafusos (12,68 por cento) e uma delas foi fixada com fios de Kirschner. Sete fraturas necessitaram de enxerto ósseo (9,86 por cento). O tempo médio de seguimento foi de 11,59 ± 6,72 meses. Complicações precoces estiveram presentes em 33,82 por cento dos doentes sendo mais comum a infecção e a necrose de pele. Complicações tardias foram identificadas em 63,38 por cento dos doentes, principalmente edema residual e artrose. A incidência de complicações tardias não esteve relacionada ao tipo de fratura. As fraturas do tipo depressão articular contribuíram para a maior limitação das atividades (p=0,0315). O ângulo de Bõhler, medido no pós-operatório, apresentou relação direta com o resultado final e ângulos menores do que 20 graus determinam maior incidência de maus resultados (p=0,0111). Observando a escala AOFAS, 59,26 por cento de todos os doentes, evoluíram com bons e excelentes resultados.

Estudo histológico da lesão medular experimental em ratos / Histologic study of experimental spinal cord lesion in rats

No estudo das possibilidades de tratamento das lesães medulares traumáticas, é fundamental a reprodução seriada de lesães com o mesmo tipo de trauma medular e com áreas danificadas com volumes de necrose tecidual idênticos. Este trabalho visa a instalação, em hospital universitário, de um sistema de estudo de lesão medular experimental em animal de pequeno porte. Foi utilizado um método de contusão por impacção, com um aparelho especialmente desenvolvido pela Universidade de Nova York. Os objetivos foram: conseguir o adequado funcionamento do aparelho e de seu software, para produzir uma lesão medular; padronizar a lesão medular conseguida com iguais parâmetros de impacção; avaliar as alteraçães histol¢gicas decorrentes da lesão medular em sua fase inicial.