Atención primaria de la patología ginecológica en la etapa adolescente / Primary care in the adolescent gynecological pathology

La medicina para adolescentes ya es una verdadera especialidad y la ejercen, sobre todo, médicos capacitados en Pediatría, clínicos de familia y ginecólogos que se hayan formado debidamente en su adecuada atención y con vocación por hacerlo. Basado en la experiencia como miembro fundador y director por más de 20 años del Programa de Adolescencia del Hospital de Clínicas (Universidad de Buenos Aires), presento una metodología de atención con el objetivo de mostrar un abordaje integral de las adolescentes haciendo énfasis en la promoción de la salud y prevención de enfermedades en general y en salud reproductiva en particular.

The Medicine for adolescents is a true specialty mostly exercised by doctors trained in pediatrics, family clinicians and gynecologists properly trained in their care and with the vocation for that. Based on my experience as a Founding Member and Director for more than 20 years of the Adolescence Program of the Hospital de Clínicas (University of Buenos Aires), I presented a methodology of attention with the objective of showing a comprehensive approach of the adolescents with an emphasis on general health promotion and prevention of diseases, and on reproductive health in particular.

Consejería en anticoncepción para adolescentes y jóvenes / Adolescent and youth contraconceptive couselling

La adhesión por parte de las mujeres adultas y peor aún, de los adolescentes a regular su fertilidad para tener los hijos deseados en momentos oportunos es todavía baja y altos los índices de embarazos inoportunos. Una de las causas es la inadecuada consulta por anticoncepción especialmente hacia los adolescentes por no estar debidamente preparados para una verdadera consejería.

Programa de Adolescencia del Hospital de Clínicas "José de San Martín": un modelo de atención interdisciplinaria del adolescente / Adolescence Program at the Hospital de Clínicas \"José de San Martín\": an interdisciplinary approach model for the health care of adolescents

En octubre del año 2002, el Programa de Adolescencia cumplió 15 años. Sus coordinadores consideran necesario poner a consideración de la comunidad científica en general un resumen de lo actuado hasta el presente, señalando sus objetivos generales, su historia, su funcionamiento actual, sus resultados y sus proyectos. En un momento de grandes cambios socioeconómicos que ponen en crisis a la Salud Pública con el deteriroro de amplias areas, tomar conocimiento de un sistema de atención que funciona adecuadamente, da una luz de esperanza para seguir creyendo en las bondades del hospital público, racionalmente administrado. Como objetivo específico cumple con el propósito de registrar y difundir un procedimiento innovador en medicina para edolescentes, llevado a cabo desde un hospital universitario perteneciente al Sistema Nacional de Salud. Ofrece una asistencia integral (física y psicosocial) y desarrolla una importante labor docente en la materia, con resultados positivos al propagarse esta metodología de trabajo con diferentes variantes en otros lugares del país y en el exterior. El aporte de este programa reside tanto en el aprendizaje del funcionamiento de un equipo interdisciplinario, como en el conocimiento específico de la salud integral del adolescente

Conductas sexuales en adolescentes escolarizados de la ciudad de Buenos Aires / Sexual behaviours in adolescent pupils in Buenos Aires

Introducción: Son objetivos de esta presentación describir conductas y circunstancias psicosociales de la iniciación sexual y sus riesgos asociados (embarazo y SIDA) y mostrar las variaciones en las mismas según género, educación del padre y tipo de escuela. Materiales y métodos: La población fueron los adolescentes escolarizados de la ciudad de Buenos Aires entre 15 y 18 años. Se seleccionó una muestra aleatoria representativa de escuelas y se entrevistaron 952 adolescentes. Se aplicó un cuestionario autoadministratrado de 72 preguntas y se realizaron análisis uni y bivariados de datos. Resultados: Los varones iniciados (55,5 por ciento) duplicaron a las mujeres (25,4 por ciento); la educación del padre no influyó sobre el inicio, pero sí el tipo de la escuela. La edad promedio de inicio fue de 15,2 años (varones=14,9, mujeres=15,7), sin influencias ni por educación del padre ni por tipo de escuela. Las chicas se iniciaron mayoritariamente con sus novios y tomaron la decisión junto con su pareja, motivadas por el deseo de tener una relación más profunda con ella; los varones se iniciaron con prostitutas o con parejas ocasionales (52,3 por ciento) -decidiéndolo solos o con amigos- o con sus novias o amigas (46,8 por ciento); sus motivaciones fueron más heterogéneas que las de las chicas, aunque el impulso sexual apareció como predominante. Las 3/4 partes utilizaron preservativo, pero 1/5 recurrió al coitus interruptus, lo que fue más acentuado en las mujeres y en los hijos de padres con menor educación. Alrededor del 30 por ciento, sin diferencias por género, no se protegió del SIDA ni del riesgo de embarazo en la iniciación sexual. Conclusiones: La proporción de adolescentes que se inician a los 13 y 14 años está hablando de la necesidad de un accionar preventivo más temprano por parte de los adultos significativos (padres, maestros y profesionales de la salud)

Embarazo no deseado en adolescentes: aspectos médicos y psicosociales

El embarazo no deseado en adolescentes es un problema de creciente actualidad con implicancias médicas y sicosociales. Se entrevistaron 295 adolescentes embarazadas del consultorio de ginecología infantojuvenil de la 1§ Catédra de Ginecología de la U.B.A. Se analizaron las características médicas de estas gestaciones, las motivaciones psicológicas que las originaron y sus consecuencias sociales. En base a estos resultados se diferencian los grupos de alto riesgo y se dan pautas metodológicas para el médico que enfrenta esta situación