Spatial distribution of suicide incidence rates in municipalities in the state of Espírito Santo (Brazil), 2003-2007: spatial analysis to identify risk areas / Distribuição especial das taxas de incidência de suicídio nos municípios do Estado do Espírito Santo (Brasil), no período de 2003 a 2007

OBJECTIVE: To analyze the spatial distribution of suicide incidence rate in a residential municipality of the state of Espírito Santo (ES), Brazil, from 2003 to 2007. METHODS: Ecologic study of the exploratory kind, based on secondary data. Deaths per suicide, which took place in each municipality of ES, were included in the data according to information provided by the Mortality Information System. For the spatial data analysis, a Bayesian approach was used (Global empirical and Local Bayesian ones) to correct epidemiological rates. Moran's I index was calculated to a worldwide spatial level dependence, and Local Moran (LISA) to a local spatial correlation. The following software applications were used: Excel; R 2.6.2; SPSS 11.5 and TerraView 3.3.1. RESULTS: The geographical localization of the municipalities that showed an incidence rate characterized as the average for suicide after adjustment (EBest Global) forms a corridor in the countryside. Some common characteristics among these municipalities are: a) immigration (Italians, Pomeranians/ Germans); b) rural population (average of 53%); c) supporting economy (agriculture, husbandry and livestock). A global and local spatial correlation was found among the municipalities (p < 0.05). CONCLUSION: The study identified the spatial context where the greatest death incidence rate per suicide occurred in the state of ES, during the mentioned period.

OBJETIVO: Analisar a distribuição espacial das taxas de incidência de suicídio segundo o município de residência no estado do Espírito Santo (2003 a 2007). MÉTODOS: Estudo ecológico do tipo exploratório, baseado em dados secundários. Foram incluídos os óbitos por suicídio ocorridos no período, em cada um dos municípios do Estado, conforme o Sistema de Informação sobre Mortalidade. Para análise espacial dos dados, utilizou-se a abordagem bayesiana (Bayesianos Empírico Global e Local) para correção de taxas epidemiológicas. Calculou-se o índice I de Moran, para dependência espacial em nível global, e o Moran Local (LISA), para correlação espacial local. Foram utilizados os seguintes programas: Excel; R 2.6.2; SPSS 11.5 e TerraView 3.3.1. RESULTADOS: A localização geográfica dos municípios que apresentaram taxa de incidência classificada como média para o suicídio após ajuste (EBest Global) forma um corredor localizado no interior do estado. Algumas características comuns a esses municípios são: a) imigração (italianos e pomerânios/alemães); b) população rural (média 53%); c) base econômica (agricultura, pecuária ou agropecuária). Encontrou-se correlação espacial global e local entre os municípios (p < 0,05). CONCLUSÃO: Identificou-se o contexto espacial onde ocorreram as maiores taxas de incidência dos óbitos por suicídio no estado do Espírito Santo, durante o período.

Estudo da série histórica de mortalidade por suicídio no Espírito Santo (de 1980 a 2006) / A study of the historic series on mortality per suicide in Espírito Santo, Brazil (from 1980 to 2006)

OBJETIVO: Estudar a série histórica de suicídio no Estado do Espírito Santo (1980 a 2006) e suas estratificações. MÉTODOS: Estudo descritivo, retrospectivo, de série histórica. Foram incluídos os óbitos registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade como suicídio, de residentes no Espírito Santo (1980 a 2006). Foram construídas as séries históricas e calculados os coeficientes de mortalidade por suicídio para o período. Procedeu-se à padronização das taxas de mortalidade pelo método direto, em que a população do censo IBGE-2000 foi considerada padrão. Para cálculo das taxas, utilizou-se o Programa Excel 7.0. As equações de tendência linear e as estatísticas de ajuste de modelo (valor de R² e o valor p do teste F de adequação do modelo) foram obtidas do programa Statistical Package for Social. Sciences. O nível de significância adotado foi de 5 por cento. RESULTADOS: A tendência de crescimento das taxas de suicídio no Estado foi de 24,9 por cento. Para os homens, essa tendência de crescimento foi de 23,8 por cento. As faixas etárias com tendência de crescimento foram aquelas entre 10 e 14 anos e acima de 30 anos até 59 anos. CONCLUSÃO: O suicídio foi mais frequente entre os homens, e as principais faixas etárias com tendência de crescimento foram aquelas entre 30 e 59 anos.

OBJECTIVE: Study historical series of suicide in Espírito Santo (1980 to 2006) and its stratifications. METHODS: A descriptive, retrospective study based on historical series of events. The registered deaths were included from the System of Information on Mortality per Suicide by residents of Espírito Santo (1980 to 2006). The historical series were put together and the mortality coefficients per suicide were calculated for a certain period. Afterwards, the direct method was used in order to fit death table numbers into a pattern - in this stage, the population number was taken from data published by the Brazilian Institute of Geography and Statistics in 2000. So the death tables could be calculated, the Microsoft Excel software was used. The equations of linear tendencies and the statics of adjustment into the model (R² value and p-value of model adequacy) were collected from the Statistical Package for Social. Sciences software. The level of significance adopted was of 5 percent. RESULTS: The tendency of growth of a death table per suicide in Espírito Santo was 24.9 percent. Regarding men, 23.8 percent. The age group between 10 and 14 years and those above 30 until 59 years old had a strong growth tendency. CONCLUSION: Suicidal acts were more common among men. The main age group which may be likely to have a growth in is the one ranging from 30 and 57 years old.

Avaliação da completude do sistema de informação sobre mortalidade por suicídio na região Sudeste, Brasil, no período de 1996 a 2007 / Evaluation of the completeness of the system of information on mortality of suicide in the Southeast region, Brazil, from 1996 to 2007

OBJETIVO: Analisar a completude dos dados do SIM sobre os óbitos por suicídio no ES, Sudeste e Brasil (1996 a 2007), referentes às variáveis demográficas. MÉTODOS: Estudo descritivo analítico baseado em dados secundários. Foram incluídos os óbitos registrados no SIM por suicídio do Espírito Santo, Sudeste e Brasil. Analisaram-se o número absoluto e o percentual de não preenchimento das variáveis nas declarações de óbito (Dos) por suicídio durante o período. Com a finalidade de avaliar os graus de não completude das variáveis sociodemográficas das DOs, adotou-se escore proposto por pesquisadores. As equações do modelo escolhido e as estatísticas de ajuste para os percentuais de dados faltantes ao longo do tempo (valor de R² e o p-valor do teste F de adequação do modelo) foram obtidas do programa SPSS. O nível de significância adotado foi de 5 percent. RESULTADOS: As equações dos modelos encontrados indicam que as tendências de não completude para algumas variáveis são crescentes, enquanto para outras são decrescentes e estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: As variáveis sexo e idade apresentaram estabilidade nas taxas no ES, Sudeste e Brasil, com melhoras significativas no preenchimento das DOs desses últimos. Quanto às demais variáveis, o ES destacou-se com os piores índices de preenchimento das DOs por suicídio.

OBJECTIVE: Analyze the completeness of the data of SIM on the deaths of suicide in ES, Southeast and Brazil (1996 to 2007), referring to the demographic variables. METHODS: A descriptive analytical study based on secondary data. The deaths registered in the SIM of suicide in Espírito Santo, Southeast and Brazil were included. The absolute number and percentage of non fulfillment of the variables in the declaration of death of suicide during the period was analyzed. To evaluate the degrees of non completeness of the socio demographic declaration of death variables, a score recommended by the researchers was adopted. The equations of the model chosen and the adjustment statistics for the missing data percentages over time (R² value and p-value of the F test of model adequacy) were obtained from the SPSS program. The level of significance adopted was of 5 percent. RESULTS: The equations of the models found show that the tendencies of non completeness for some variables are rising, while for other variables are falling and statistically significant. CONCLUSION: The sex and age variables indicated stability in the rates in ES, Southeast and Brazil, with significative improvements in the fulfillment of the declarations of death of the latter. As to the other variables, ES turned out to have the worst rates in the fulfillment of the declarations of death of suicide.

Tentativas de suicídio e suicídio em município de cultura pomerana no interior do estado do Espírito Santo / Suicide attempts and suicide in a municipality of pomerana culture inside the state of Espírito Santo

OBJETIVO: Descrever o perfil das tentativas de suicídio e mortalidade por suicídio no município de Santa Maria de Jetibá, interior do Espírito Santo, no período de 2001 a 2007. MÉTODO: Estudo descritivo, observacional e de abordagem quantitativa. A identificação dos casos de tentativas de suicídio e suicídios ocorreu por meio dos Boletins de Ocorrência Policial da Polícia Militar do Município, onde foram selecionados todos os casos. Para análise dos dados, foram utilizadas tabelas de frequência e os testes de hipótese t Student e Qui-quadrado. RESULTADOS: O coeficiente médio de mortalidade por suicídio foi de 12,9/100.000. Verificou-se que as mulheres realizam mais tentativas de suicídio, enquanto os homens foram mais eficientes, cometendo mais suicídio (p = 0,008). A média de idade para as vítimas de tentativas de suicídio foi de 30 ± 10,1 anos e de suicídio 42 ± 14,9 anos (p = 0,001). Os meios mais utilizados para os casos de suicídio foi o enforcamento (57,1 por cento), enquanto para as tentativas foi o envenenamento por agrotóxico (42,5 por cento). CONCLUSÃO: Verificou-se que o perfil dos suicidas se diferencia dos que tentam, especialmente segundo o sexo, a idade e os meios utilizados, enfatizando a necessidade de se desencadear discussões acerca de programas, tratamento e prevenção para os grupos mais vulneráveis.

OBJECTIVE: To describe the profile of suicide attempts and suicide mortality in the municipality of Santa Maria de Jetibá, inside Espírito Santo, from 2001 to 2007. METHOD: A descriptive, observational and quantitative study. The identification of cases of suicide attempts and suicides occurred through the police records from the Military Police of the city, where we selected all cases. Frequency tables were used and tests of hypotheses Student t and Chi-square in the data analysis. RESULTS: The average mortality rate from suicide was 12.9/100,000. It was found that women carry out more suicide attempts, while men were more efficient, more committing suicide (p = 0.008). The average age for victims of suicide attempts was 30 ± 10.1 years and suicide 42 ± 14.9 years (p = 0.001). The most frequently used methods for cases of suicide was hanging (57.1 percent), while for attempts was pesticide poisoning (42.5 percent). CONCLUSION: It was found that the profile of suicidal person differs from the one who try, especially by gender, age and media used, emphasizing the need to initiate discussions about programs, treatment and prevention for vulnerable groups.