Avaliação dos hábitos de higiene oral e prevalência do uso de antissépticos bucais por jovens de 18-25 anos / Evaluation of hygiene habits of oral and prevalence of oral antiseptics used by young people of 18- 25 years

A higiene oral é considerada a melhor forma de prevenção de cáries, gengivite, periodontite e outras afecções que podem atingir a cavidade bucal. Porém, em muitos casos os métodos manuais para controle da microbiota bucal são insuficientes para obtenção de uma higiene satisfatória. Técnicas alternativas, como uso de agentes químicos, têm sido propostas como procedimentos auxiliares. Objetivo: Esse estudo foi proposto com a finalidade de avaliar os hábitos de higiene bucal, e o uso rotineiro de antissépticos orais por jovens de 18-25 anos. Materiais e métodos: Os dados foram coletados pessoalmente através de um questionário semiestruturado no período que corresponde aos meses de Março a Maio de 2016. Todos os casos selecionados para esta pesquisa apresentaram dados referentes a gênero; a faixa etária; hábitos de higiene bucal e o uso rotineiro de antissépticos bucais; frequência de visitas ao consultório odontológico; e conhecimentos sobre doenças periodontais, coletados através de um questionário aprovado pelo comitê de ética em pesquisa na CEP-UVA sob o número 53787615.3.0000.5291. A análise dos dados obtidos foi realizada através do programa SPSS (Statistical Package for Social Science) 22.0 IBM®. Resultados: Dos 303 entrevistados, 58% escovam os dentes 3x ao dia, 45% e 70% dos participantes, respectivamente, fazem o uso do fio dental e de enxaguatórios bucais casualmente. Conclusão: Nessa jovem população a higiene bucal foi composta por escovação três vezes ao dia e uso ocasional de fio dental e enxaguatórios bucais (AU)

Oral hygiene is considered the best way to prevent cavities, gingivitis, periodontitis and other diseases that can affect the oral cavity. However, in many cases manual methods for the oralmicrobiota control are insufficient for obtaining a satisfactory hygiene. Alternative techniques such as use of chemical agents, have been proposed as auxiliary procedures. Objective: This study was proposed in order to evaluate the oralhygiene habits, and the routine use of oral antiseptics for young people 18-25 years. Methods: The data were collected in person through a semi-structured questionnaire Data were collected in the period corresponding to the months of March 2016 to May 2016. All cases selected for this study presented data on gender; age group; their oral hygiene habits and the routine use of mouthwash; frequency of visits to the dental office; and knowledge of periodontal disease, collected through a questionnaire approved by the ethics committee on research in CEP-UVA. The data analysis was performed using SPSS (Statistical Package for Social Science) 22.0 IBM®. Results: Of the 303 respondents, 58% brush their teeth 3 times a day, and the average daily brushings 3, with a standard deviation 5:52, 45% and 70% of participants, respectively, make flossing and mouthwash casually. Conclusion: In this young population oral hygiene was composed ofdental brushing three times a day and a occasional use of dental floss and mouth rinses. (AU)

Tratamento estético da lesão periférica de células gigantes / Aesthetic treatment of peripheral giant cell lesion

A lesão periférica de células gigantes (LPCG) é uma lesão hiperplásica inflamatória não neoplásica, envolvendo a gengiva ou mucosa alveolar. Mais de 60% dos casos ocorrem em pacientes com menos de 30 anos de idade, é mais frequente em mulheres do que em homens. A relação entre mandíbula e maxila tem sido verificada em uma proporção de 2:1, e a porção anterior da mandíbula, é o local mais comum para o seu desenvolvimento. Paciente do sexo feminino, cor branca, 35 anos de idade, foi indicada para a clínica de especialização em periodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Veiga de Almeida, em setembro de 2011, para tratamento de uma lesão inflamatória hiperplásica gengival localizada na região superior anterior vestibular entre os dentes 12 e 13. A cicatrização após o tratamento cirúrgico aconteceu normalmente alcançando um resultado extremamente saudável e estético. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico como LPCG. O presente caso mostra a confecção de um retalho dividido deslocando o complexo mucogengival coronariamente, recobrindo assim o defeito gengival deixado após a remoção da lesão, com excelentes resultados após 3 meses

The peripheral giant cell lesion (PGCL) is an inflammatory non-neoplastic hyperplastic lesion involving the gingiva or alveolar mucosa. More than 60% of cases occur in patients under 30 years of age, is more common in women than in men. The relationship between the mandible and maxilla have been verified by a ratio of 2:1, and the anterior portion of the mandible is the most common site for development. Patient female, white, age 35, was nominated for a clinic specializing in periodontics, Faculty of Dentistry, University Veiga de Almeida, in September 2011, for treatment of an injury inflammatory gingival hyperplasia located in the upper anterior buccal between teeth 12 and 13. Healing after treatment was usually reaching an extremely healthy and aesthetic. Histopathological examination confirmed the diagnosis as PGCL. The present case shows a flap divided displacing the complex mucogingival coronally, thereby covering the defect after removal left gingival lesion, with excellent results after 3 months

Análise do grau de conhecimento em relação aos instrumentais utilizados na disciplina de periodontia dos alunos do último período de Faculdades de odontologia do Rio de Janeiro / Evaluation of degree of knowledge of the graduate students that were attending the last semester of Dentistry Schools in the state of Rio de Janeiro, regarding instrumentals used in Periodontics during the graduation course

O objetivo desse trabalho foi avaliar o grau de conhecimento dos alunos do último período de faculdades de Odontologia do Rio de Janeiro em relação aos instrumentais utilizados na disciplina de Periodontia no decorrer do curso de graduação. Para isso foi elaborado um questionário com perguntas de múltipla escolha questionando-os acerca da frequência em que os instrumentais estavam presentes na lista de material da disciplina, do uso das curetas de Gracey e sobre o uso de instrumentação ultrassônica. O teste foi respondido por 214 alunos e os resultados mostraram que 83% consegue identificar a finalidade dos instrumentais pedidos na lista; as curetas Gracey 1-2 e 7-8 são as mais utilizadas pelo aluno no decorrer do curso; a sonda periodontal, o jogo de curetas Gracey e as curetas Mccall 13-14 e 17-18 são os instrumentais mais pedidos nas listas de material das faculdades. Além disso, esse estudo mostrou que 75% dos alunos realizam raspagem e alisamento radicular apenas com curetas e que somente 21% utiliza o ultrassom em adição às curetas periodontais. Concluímos, portanto, que a maior parte dos alunos relata conhecimento sobre a utilização dos instrumentais assim como das técnicas de afiação dos mesmos. No entanto, poucos conhecem a utilização de instrumentais ultrassônicos

The aim of this study was to evaluate graduation students familiarity with instrumentals used in Periodontics. A multiple choice questionnaire was designed with questions about the frequency that those instrumentals were in the material list; about the usage of Gracey curettes and ultrasonic instrumentation; and it was also asked about the undergraduate’s knowledge in sharpening instruments. The survey was applied to 214 students that were attending in the last semester of the graduation course in the state of Rio de Janeiro Dentistry Schools. The results showed that 83% could identify the function of the instrumentals ordered in the list; Gracey curettes types 1-2 and 7-8 were the most used by the student during the graduation course; periodontal probe, Gracey curettes and McCall curettes types 13-14 and 17-18 were the most asked in the material list of the discipline. Moreover, this study showed that 75% of students perform scaling and root planning only using curettes, and only 21% use ultra-sonic instrumentation in addition to curettes. It was concluded that most of the students report that they know how to use the instrumentals and they also know how to sharpen those instrumentals. However, few claim that they use ultrasonic devices.

Perspectivas na regeneração periodontal com a terapia de células-tronco / Prospects in periodontal regeneration therapy with stem cells

A estrutura e composição do periodonto são afetadas por muitas doenças adquiridas e hereditárias, e a mais significante entre estas é a doença periodontal. Os requisitos principais para a engenharia tecidual é a incorporação de um número adequado de células progenitoras reativas e à presença de níveis bioativos de marcadores químicos dentro de uma matriz extracelular apropriada. A terapia com células-tronco é um tratamento que utiliza células-tronco, ou células que vêm a partir de células-tronco, para substituir ou reparar as células de um paciente ou tecidos lesados. Os recentes progressos na pesquisa com células-tronco e na engenharia tecidual prometem novas perspectivas para a regeneração dos tecidos na prática odontológica do futuro, com a regeneração de um dente funcional e vivendo como uma das mais promissoras estratégias terapêuticas para a substituição de um dente doente ou danificado.

The structure and composition of the periodontium are affected in many acquired and heritable diseases, and the most signifi cant among these is periodontal disease. Periodontal regeneration is considered to be organically promising but clinically capricious. The principal requirements for tissue engineering are the incorporation of appropriate numbers of responsive progenitor cells and the presence of bioactive levels of regulatory signals within an appropriate extracellular matrix or carrier construct. Stem cell therapy is a treatment that uses stem cells, or cells that come from stem cells, to replace or to repair a patient’s cells or tissues that are damaged. And, recent progress in stem cell research and in tissue engineering promises novel prospects for tissue regeneration in dental practice in the future, with regeneration of a functional and living tooth as one of the most promising therapeutic strategies for the replacement of a diseased or damaged tooth.

Cirurgia plástica peri-implantar / Peri-implant plastic surgery treatment: a case report

Os implantes osseointegráveis são utilizados há décadas na Odontologia, com altos índices de sucesso, porém, ocasionalmente alguns são perdidos, como no caso das peri-implantites - processo inflamatório dos tecidos moles peri-implantares associado à reabsorção óssea que pode levar a perda do implante. Nas áreas peri-implantares, diferenças em relação ao tecido gengival fazem deste tecido um terreno de menor resistência a agressão bacteriana e a progressão de lesões. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso onde foi possível preservar o implante, com manutenção do tecido fibromucoso e ósseo ao seu redor, em níveis aceitáveis de sucesso, através da cirurgia plástica peri-implantar.

Dental implants have been used in dentistry for decades, with high success rates, but occasionally some are lost, as in the case of peri-implantitis. Peri-implantitis is a soft tissue inflammation around implants associated with bone resorption that may lead to implant loss. At these areas, the gingival tissue is less resistant to bacterial invasion and lesion progression. The aim of this paper was to present a case where it was possible to preserve the implant, with maintenance of the oral mucosa and bone around it in acceptable success levels through peri-implant plastic surgery.

A relação bidirecional entre doença periodontal e doença renal crônica: da progressão da doença renal crônica à terapia renal substitutiva de diálise / The bidirectional relation between periodontal and renal chronic diseases: from progression of chronic renal disease to dialysis

A doença periodontal (DP) e a doença renal crônica (DRC) apresentam vários fatores em comum, os quais tanto são fatores de predisposição e/ou agravamento da DP quanto são causa, progressão, comorbidade/mortalidade ou risco de agravamento da DRC, principalmente no que tange à inflamação. Os estudos que correlacionam ambas as doenças são escassos, contraditórios, com metodologia variada, e a grande maioria refere-se especificamente à relação da DP com a DRC em terapia renal de substituição (TRS) de hemodiálise (HD). Os trabalhos relacionados à DPe DRC nas suas fases de progressão e em TRS de diálise peritoneal não elucidam, de forma suficiente, a possível relação ou não entre as duas doenças. Apesar desta limitação, parece haver uma viabilidade de correlação positiva ente ambas as doenças, em uma relação bilateral de causa-efeito, além de maior prevalência e severidade da DP na TRS em HD, que em diálise peritoneal, tendendo a diminuir sucessivamente em pacientes pré-diálise. Este artigo apresenta uma revisão da literatura discutindo a possível relação entre a DP e a DRC em suas fases de progressão e na TRS em hemodiálise e diálise peritoneal

Periodontal disease (PD) and Chronic Kidney Disease (CKD) share different factors, which are either predisposing and/or severity factors of PD and cause ative agent, progressive, comorbidity/mortality or severity risk of CKD, particularly with regard to inflammation. Studies that have correlated the two diseases are scarce, their results are contradictory, theydiffered on methodology, and focused on the relationship between PD and CKD in renal replacement therapy (RRT) byhemodialysis (HD). Studies related to PD and CKD in their stages of progression and in RRT in peritoneal dialysis do not sufficiently support the possible relationship between the two diseases. However positive correlation between PD and CKD seen is to be reasonable, in a bilateral cause-effec trelationship, in addition to greater prevalence and severity of PD in RRT in HD than in peritoneal dialysis, which tends to diminish successively in pre-dialysis patients. This article presents a literature review discussing the possible relationship between PD and CKD in its stages of progression and in RRT in hemodialysis and peritoneal dialysis.

Eficácia da azitromicina no tratamento da periodontite agressiva / Effectiveness of the azitromicin in the treatment of aggressive periodontitis

Foi feita uma revisão bibliográfica sobre o uso da azitromicina em Periodontia considerando algumas questões como: Pode este antibiótico aumentar o efeito da raspagem radicular, limitar seus efeitos adversos ou pode até mesmo ser um substituto em alguns casos? A azitromicina vem sendo associada, em alguns casos, à raspagem e ao alisamento radicular no tratamento de doenças periodontais agressivas, por ser eficaz no combate a bactérias periodontopatogênicas. No entanto, faltam estudos com conteúdo confiável para se confirmar o sucesso dessa nova terapia. Sendo assim, o tratamento principal para a periodontite agressiva continua sendo a raspagem e o alisamento radicular.

Controle de infecção oral em pacientes internados: uma abordagem direcionada aos médicos intensivistas e cardiologistas / Oral infection control in hospitalized patients: an approach to cardiologist and intensive care units doctors

O objetivo do presente estudo foi verificar o grau de conhecimento médico sobre medicina periodontal e verificar a existência de algum protocolo de controle de infecção da cavidade oral em pacientes internados em hospitais. Para tal, 110 médicos cardiologistas e intensivistas lotados em cinco hospitais no município do Rio de Janeiro foram entrevistados. Dentre os indivíduos, 75,4 por cento afirmaram ter conhecimento sobre o termo medicina periodontal; entretanto, apenas 30 por cento declararam já ter lido algo a respeito. Apenas 2,7 por cento dos médicos possuem o hábito de coletar informações sobre a história odontológica de seus pacientes e 58,2 por cento afirmaram que essa conduta é condicional ao quadro apresentado pelo paciente. Com base nos dados obtidos, pode-se concluir que o conhecimento sobre medicina periodontal e, consequentemente, sobre a importância do controle do biofilme oral na manutenção da saúde sistêmica, apresenta-se pouco difundido entre a classe médica. Verificou-se não haver setor ou pessoa responsável pelo controle de infecção oral dentro dos hospitais avaliados e, consequentemente, a não existência de qualquer protocolo, eficaz ou não, de controle de infecção oral nessas unidades.

This paper aims to find the current level of periodontal med-care knowledge, as well as the possible existence of some oral infection control protocol regarding hospitalized patients. Our sample gathered 110 cardiologists and intensive care units doctors selected from medical teams of five Rio de Janeiro hospitals. Preliminary numbers: 75.4 percent said to have heard something about Periodontal Medicine, although only 30 percent out of this group admitted to have read something concerning such subject. On the other side, only 2.7 percent of the sample informed to do consistent information searching along their patients anamnese, while 58.2 percent out of this group admitted such procedure conditional to the patient's general state at the due moment. Through such numbers, we tend to come up to the conclusion that, be it either through direct or indirect Periodontal Medicine technical information (and consequently with regards to the absolut importance of preservation and control of oral biofilm and its impact on one's systemic health), the matter has been dimly spread among medical groups. The search also revealed the probability that Rio de Janeiro hospitals lack either units or agents designed for prevention and control of oral infection; consequently, such organizations do not have any kind of protocols, reliable or not, concerned to oral infections.

Estudo sobre as fibras do sistema elástico na gengiva humana / Study of elastic system fibers in human gingiva

Objetivo: Realizar um mapeamento da participação das fibras do sistema elástico na gengiva humana. Métodos: Para a realização desse estudo, fragmentos de gengiva humana foram analisados pelos métodos de histoquímica e imunohistoquímica, retirados após cirurgia periodontal, com finalidade protética, de dez indivíduos entre 18 e 60 anos de idade, para avaliar a participação do sistema de fibras elásticas neste tecido. Resultados: Os resultados demonstraram a presença dos três tipos de fibras do sistema elástico, ou seja, fibras oxitalânicas, elaunínicas e elásticas, distribuídas da seguinte maneira: a) as fibras oxitalânicas formam uma rede de fibras delgadas, localizadas próximas à membrana basal, ao nível das papilas do tecido conjuntivo; b) as fibras elaunínicas encontram-se em íntimo contato com as fibras oxitalânicas, nas regiões papilar e subpapilar, seguindo os feixes de fibras colágenas; c) as fibras elásticas foram observadas em pequena quantidade, dispersas pelo tecido conjuntivo mais profundo e ao redor dos vasos sanguíneos. Conclusão: Os três tipos de fibras do sistema elástico, ou seja, oxitalânica, elaunínica e elástica, são constituintes normais da matriz extracelular do tecido conjuntivo da gengiva humana.

Objective: To map the participation of the elastic system fibers of human gingiva. Methods: To conduct this study, fragments of human gingiva from ten individuals aged between 18 and 60 years, removed after periodontal surgery for prosthetic purposes, were analyzed by the histochemical and immuno-histochemical methods, to evaluate the participation of the elastic system fibers in this tissue. Results: The results demonstrated the presence of three type of elastic system fibers, that is to say, oxitalan, elaunin and elastic fibers, distributed as follows: 1) the oxitalan fibers form a network of thin fibers, located close to the basal membrane, at the level of the conjunctive tissue papillae; b) elaunin fibers are found in close contact with the oxitalan fibers in the papillary and submaxillary regions, following the collagen fiber bundles; c) a small quantity of elastic fibers were observed, dispersed throughout the deeper conjunctive tissue and around the blood vessels. Conclusion: The three types of elastic system fibers, that is, oxitalan, elaunin and elastic fibers are normal constituents of the extracellular matrix of human gingiva conjunctive tissue.

Avaliação clínica da hipersensibilidade dentinária após tratamento com dessensibilizantes comerciais / Clinical assessment of dentine hypersensitivity after commercial desensitivity treatment

O objetivo do presente trabalho foi avaliar clinicamente o efeito de dois medicamentos dessensibilizantes de dentina aplicados diretamente na região cervical de dentes com dentina exposta e história clínica de sensibilidade dentinária. Foram selecionados 150 dentes com dentina exposta, ausência de lesões cariosas e queixa de sensibilidade cervical dentinária de um total de 25 pacientes. Os produtos comerciais testados (Dessensiv e Sensikill) e um placebo foram aplicados a cada 7 dias durante quatro semanas. Todos os dentes sensíveis de um mesmo quadrante receberam aplicação tópica do mesmo produto, sorteados aleatoriamente. Em todas as sessões avaliou-se o grau de sensibilidade cervical de cada dente através de estímulos táctil (ponta de uma sonda exploradora) e volátil (jato de arda seringa tríplice). Na semana subsequente a cada aplicação dos produtos (7, 14 e 21 dias) foi calculado o índice de melhora ou piora na sensibilidade dentinária aos estímulos aplicados. Após a 3ª aplicação dos produtos o índice de melhora na sensibilidade ao estímulo táctil foi de 87,2% para os dentes que foram tratados com o produto Dessensiv, 91,9% para o produto Sensikill e 27,5% no grupo placebo. Quanto à sensibilidade ao estímulo volátil, o índice de melhora nos dentes que receberam tratamento dos produtos Dessensiv, Sensikill e placebo foi, respectivamente, de 83,5%, 87,1% e 20,4%. A análise dos resultados permitiu concluir que os produtos comerciais testados são eficazes no tratamento da hipersensibilidade cervical dentinária após três aplicações, não havendo diferença estatisticamente significante entre os dois produtos e ambos foram mais eficazes que o placebo.

The aim of this paper is to make a clinical assessment of the effect of two dentine desensitizing medications applied directly to the cervical region of teeth with exposed dentine and with clinical histories of dentine sensitivity. A total of 150 teeth from 25 patients were selected which had exposed dentine, absence of carious lesions and dentinal cervical sensitivity. The commercial products being tested (Dessensivand Sensikill) and a placebo were applied every seven days for four weeks. All sensitive teeth from the same quadrant were treated topically with the same randomly-chosen product. In all sessions the degree of cervical sensitivity was evaluated for each tooth by means of tactile stimulus (the tip of an exploratory probe) and volatile stimulus (ablast of air from a triple syringe). The rate of improvement or relapse of dentine sensitivity was estimated after each weekly application of products (day 7, 14 and 21). After the third application of the products, however, the rate of improvement in sensitivity to tactile stimuli was 87.2% for teeth treated with Dessensiv, 91.9% for those treated with Sensikill and 27.5% for the placebo group. With regard to sensitivity to volatile stimulus, the rate of improvement for teeth treated with Dessensiv, Sensikill and placebo was, respectively, 83.5%, 87.1% and 20.4%. Upon analyzing the results, one can conclude that the commercial products tested are efficient in the treatment of dentinal cervical hypersensitivity after three applications and that there is no significant statistical difference between the two products, both being more effective than the placebo.

Inter-relação entre insuficiência renal crônica em hemodiálise e doença periodontal / Interrelation among chronic renal failure in hemodialysis and periodontal disease

A insuficiência renal crônica (IRC) apresenta, como resultado do seu desenvolvimento ou do tratamento, várias alterações sistêmicas, como hiperparatireoidismo secundário, anemia, desnutrição, diabetes, alterações cardiovasculares e alterações imunológicas. Seus principais fatores de morbidade e mortalidade são a infecção e as doenças cardiovasculares. A doença periodontal é uma doença infecciosa multifatorial, de causa bacteriana essencial associada à resposta imunológica do hospedeiro e também considerada um fator de risco para várias doenças sistêmicas. Pacientes com IRC em tratamento de hemodiálise apresentam alterações e deficiências imunológicas, assim, o acúmulo de placa bacteriana pode ser um fator de risco à doença periodontal (DP), bem como a DP pode ser um fator de risco à infecção sistêmica, através da disseminação de bactérias e de seus produtos bacterianos pela corrente sanguínea, com a possibilidade de afetar locais e órgãos distantes, como o rim, sendo inclusive motivo de impedimento ou rejeição ao transplante renal. O objetivo deste estudo é estabelecer a possível inter-relação entre essas duas doenças, através da interação causa-efeito dos seus fatores em comum.

Chronic renal insufficiency (CR) presents several systemic alterations as resulta of its development or treatment, such as secondary hyperparathyroidism, anemia, malnutrition, diabetes, cardiovascular alterations, and immunological alterations. Its main of morbidity and mortality are infections and cardiovascular diseases. Periodontal disease es an infective multifactorial disease, essentially caused by bacteria associated with hos immunological response, and it is also considered a risk factor several systemic diseases. Patients with CRI treated with hemodialysis presents immunological alterations and deficiencies, therefore, bacterial plaque accumulation may be a risk factor to periodontal disease (PD), as PD may a risk factor to systemic infection, when dissemination of bacteria and their products occurs through bloodstream, with the possibility of affecting distant places and organs, such as the kidney, and it could even be the reason for the impediment or the rejection of a renal transplant. The objective of this study is to establish a potential interrelation between these two diseases through cause-effect interaction of their common factors.

Avaliação da existência de controle de infecção oral nos pacientes internados em hospitais do estado do Rio de Janeiro / Evaluating the existence of oral infection control in patients admitted in state hospitals in Rio de Janeiro

O objetivo do presente estudo foi verificar a existência de um protocolo de controle de infecção oral nos hospitais do Estado do Rio de Janeiro. Foram avaliados 62 hospitais da rede pública e privada. Quando questionados se existia na instituição algum procedimento destinado aos pacientes internados (no caso de UTIs), 39 por cento dos hospitais pesquisados responderam positivamente. Das instituições pesquisadas, apenas 15 por cento possuem um protocolo regular para o controle de placa nos pacientes internados. Pesquisas têm demonstrado a inter-relação da doença periodontal com doenças sistêmicas, como doenças cardiovasculares, osteoporose, nascimento de bebês de baixo peso e parto prematuro, diabetes e doenças respiratórias. A cavidade oral tem sido considerada como um potente reservatório de patógenos respiratórios. Diante destes fatos, evidencia-se a importância da higiene bucal como um meio de se prevenir patologias diversas. Desta forma, existe a necessidade de se criar um protocolo de controle de infecção da cavidade oral para contribuir para a redução da mortalidade de pacientes internados e propor medidas preventivas para este fim.

The aim of the present study is to ascertain whether an oral infection control protocol is being used in Rio de Janeiro State hospitals. Sixty two hospitals, both public and private have been surveyed. When asked whether any procedure was being adopted with admitted patients (in case of ICU patients), 39 percent of the hospitals responded positively. Among all institutions surveyed, only 15 percent conduct a regular plaque control protocol in admitted patients. Studies have shown that there is an inter-relationship between periodontal disease and systemic diseases, such as cardiovascular disease, osteoporosis, preterm births and low birthweight, diabetes and respiratory diseases. The oral cavity is considered a potent reservoir of respiratory pathogens. Based on these findings, it has become evident that oral hygiene is an important means of preventing a number of diseases. Thus the need arises not only to create an oral cavity infection control protocol that will contribute to reduce mortality in admitted patients but also to propose preventive measures towards this end.

Proliferação in vitro de fibrobastos sobre, superfícies de titânio quimicamente modificadas / In vitro proliferatian af fibroblasts an chemically madified titanium surfaces

O objetivo deste estudo foi comparar a proliferação in Vitro de fibroblastos sobre superfícies de titânio (Ti) quimicamente modificadas e sobre superfícies lisas. Placas de Ti foram atacadas com ácido fluorídrico e suas superfícies caracterizadas com microscópio eletrônico de varredura (Jeol. modelo JSM-5800)e rugosímetro (Mitutoyo, modelo SJ20 IP- rugosidade média (Ra): 0.84 : ±0,00um).Fibroblastos (VERO)foram cultivados em triplicata (40.000 células/poço) sobre as superfícies experimentais de Ti(rugosas) e controles (lisas, Ra: 0.13 ±0,00μm) por 1, 2, 7 e 14 dias. A proliferação celular foi avaliada pelo método do MTT Os resultados da absorbância (média : ±DP)sobre as superfícies lisas foram 0.08 : ±0,02; O,11: ±0,00;0.78: ±0.05 e 1.46, ±0.02, e sobre as superfícies rugosas foram0.05 : ±0.01; 0.06 : ±0.01; 0.6 J : ±0.04 e 1.34 ±0,13), respectivamente nos quatro períodos estudados. Os resultados no ensaio do MTT foram estatisticamente diferentes nos períodos de dois (p= 0.011 e sete dias (p= 0.0141 de cultura, porém não foram encontradas diferenças após 14 dias (p= 0,197). Em conclusão, os fibroblastos inicialmente proliferaram mais lentamente nas superfícies de Ti tratadas quimicamente do que nas superfícies lisas, porém esta diferença não foi observada após 14 dias de cultura.

Quantificação digital de alumina em superfíciesde titânio rugosas variando o tamanho de detecçãodos objetos / Digital quantification of alumina on rough titanium surfaces varying the detection size of the abjects

O objetivo do presente trabalho foi quantificar resíduos de alumina presentes em superfícies de titânio(Ti)rugosas,variando o tamanho de detecção dos objetos. Chapas de Ti grau II foram jateadas com alumina (65 µm de tamanho médio) por um minuto. Foram analisadas três amostras distintas. Dez imagens das superfícies foram obtidas de cada amostra, em microscópio eletrônico de varredura (MEV).O alumínio (AI)foi visualizado nas imagens em MEV (modo BSE).A análise semiquantitativa realizada por espectroscopia por dispersão de energia confirmou a presença do AI. Após o processamento das imagens utilizando o programa KS400(ZEISS, Oberkochen, Alemanha), foram feitas avaliações incluindo objetos de dois tamanhos distintos, escolhidos aleatoriamente: acima de 15(A15) e acima de 20 (A20) pixels.O percentual médio de alumina encontrado nas imagens foi 9.72% (±0.50) para o A15e 5.73% (±0.37) para oA20. Estes valores foram submetidos ao teste"t" para amostras independentes e mostraram uma diferença significativa (p< 0.000 I ). Estes resultados indicam que a mesma imagem pode ter quantidades significativamente diferentes de contaminantes dependendo dos parâmetros escolhidos. Portanto, a forma como os dados digitais são coletados pode afetar significativamente os resultados do estudo.

Aumento de coroa clínica: com condicionamento de rebordo e reconstrução de papila interdental / Crown lengthening

Um dos maiores desafios da cirurgia plástica periodontal é relacionada com a habilidade de reconstruir a papila perdida na área de maxila anterior. Resultados estéticos satisfatórios são alcançados quando a papila interdental está presente ao término do tratamento sendo sua ausência indesejada num sorriso harmônico. Diferentes técnicas cirúrgicas regenerativas vêm sendo utilizadas na sua reconstrução. Este trabalho descreve uma técnica de reconstrução de papila interdental a partir da associação de procedimentos cirúrgicos ressectivos de aumento de coroa clínica, condicionamento de rebordo e recontorno gengival

Procedimentos periodontais mais executados: levantamento estatístico em Curso de Especialização em Periodontia / Statistical rising about periondontal procedures

Este trabalho apresenta levantamento estatístico dos procedimentos clínicos mais executados no Curso de Especialização em Periodontia da Odontoclínica Central do Exército no período de 1998 a 2003 e uma revisão de literatura sobre terapia periodontal básica. Em 2003, procedimentos não cirúrgicos prevaleceram sobre procedimentos cirúrgicos, e nos últimos 6 anos o aumento de coroa clínica foi a cirurgia mais executada. Conclui-se, que a doença periodontal é tratada com terapia básica periodontal e intervenções cirúrgicas são solicitadas para atender outras especialidades. Cirurgias periodontais com finalidade de tratamento da doença periodontal são restritas aos casos onde não houve uma resposta favorável à terapia básica

Terapia periodontal de suporte: um fator-chave na promoção da saúde bucal / Supportive periodontal care: a key factor in the promotion of oral health

Estudos clínicos controlados mostraram de maneira definitiva o papel dos microorganismos na etilogia da doença periodontal. Infelizmente, o desafio microbiano é intenso e diário. Uma análise crítica dos estudos possibilitou estabelecer que os procedimentos mecânicos devem constituir a base do tratamento periodontal. Terapias adicionais, como o acesso cirúrgico e o uso de antiinflamatórios sistêmicos, trazem benefícios apenas em casos específicos. Devido a natureza crônica da doença periodontal, é fundamental uma conduta profissional centrada na manutenção periódica como um fator chave para seu controle em longo prazo.

Periodontite agressiva: tratamento baseado em evidências / Agressive periodontitis: evidence-based treatment

O objetivo do presente trabalho é descrever, através do relato de um caso clínico, o tratamento baseado em evidências da periodontite agressiva. Esta patologia é uma doença rara e extremamente destrutiva para tecidos periodontais de suporte. Apresenta uma evolução rápida que pode estar associada a problemas sistêmicos, herança genética e microbiota patogênica. O tratamento proposto foi: controle mecânico convencional, acesso cirúrgico associado à antibioticoteapia e manutenção preventiva. Observou-se o retorno dos sinais de saúde do periodonto. A paciente mostrou-se motivada e treinada para o controle de placa. Estes requesitos são fundamentais para manter os resultados obtidos em longo prazo

Prevalência e severidade de doença periodontal: comparação entre exames totais / Prevalence and severity of periodontal disease: comparison among total and partial exams

O objetivo deste estudo foi comparar exames de boca totais com exames parciais da cavidade bucal, e verificar se algum índice parcial seria confiável na estimativa da prevalência e severidade da doença periodontal. Foram examinados 115 indivíduos acima de 17 anos de idade. Os seguintes parâmetros clínicos foram analisados: profundidade de bolsa à sondagem (PBS), recessão gengival e nível de inserção clínica à sondagem (NIC). Para avaliação das condições periodontais, 6 exames (totais e parciais) foram considerados. Os resultados demonstraram que todos os índices parciais subestimaram a real prevalência da doença periodontal em no mínimo 10 por cento. Os piores resultados foram obtidos pelo INTPC, onde houve uma subestimação da prevalência da doença em 30 por cento. Assim, o uso do INTPC deve ser questionado para avaliar a prevalência de doença periodontal em estudos epidemiológicos

Estudo dos defeitos ósseos alveolares em Periodontia: deiscências e fenestrações / Study of defects of the alveolar cortical plate in Periodontics: dehiscences and fenestrations

O objetivo deste trabalho é comparar os resultados encontrados nos diferentes estudos realizados sobre a prevalência, incidência e distribuição das lesões de fenestração e deiscência, relacioná-las com possíveis fatores etiológicos e discutir a importância de seu conhecimento para os CDs. Defeitos ósseos alveolares estão presentes em grande parte da população sendo as fenestrações e deiscências dois de seus exemplos mais comuns. As razões para o aquecimento dessas lesões ainda não foram totalmente definidas; porém, alguns fatores etiológicos têm sido discutidos nos estudos apresentados ao longo dos anos, como tamanho e posição dos elementos dentários, espessura óssea alveolar, dentes que sofreram movimentação ortodôntica, etc.