Prevalência de infecção por HIV, HTLV, VHB e de sífilis e clamídia em gestantes numa unidade de saúde terciária na Amazônia ocidental brasileira / Prevalence of infection for HIV, HTLV, HBV and of syphilis and chlamydia in pregnant women in a tertiary health unit in the western Brazilian Amazon region

OBJETIVO: estimar a prevalência de infecção por vírus da imunodeficiência humana (HIV), vírus linfotrópicos de células T humanas (HTLV), vírus da hepatite B (VHB), Chlamydia trachomatis (C. trachomatis) e de sífilis em gestantes, bem como fatores de risco associados a essas infecções, na Fundação de Medicina Tropical do Amazonas (FMTAM). MÉTODOS: foi realizado um estudo transversal incluindo 674 gestantes atendidas consecutivamente da demanda espontânea da FMTAM no período de Março a Setembro de 2008. As informações demográficas, epidemiológicas, socioeconômicas, clínicas e obstétricas foram coletadas em um questionário específico. As pacientes tiveram uma amostra de sangue coletada de veia periférica para a realização de sorologias de HIV, HTLV, hepatite B e sífilis. Foi coletada uma amostra de secreção endocervical para a realização de teste de detecção de antígenos da C. trachomatis. A Odds Ratio foi utilizada para estimar a força de associação entre possíveis fatores de risco e infecção. A análise estatística foi feita com a utilização do teste t de Student, o teste do χ2 e o exato de Fischer. RESULTADOS: a média de idade foi de 23,9 anos (DP 6,3). As prevalências observadas foram de 0,6 por cento para infecção por HIV; 0,7 por cento para o HBsAg; 1 por cento de sífilis e 2,7 por cento para C. trachomati s. Todas as amostras foram negativas para HTLV. Não se evidenciaram variáveis associadas à infecção por HIV, VHB e sífilis. Observou-se associação estatisticamente significativa entre gestantes com idade inferior a 20 anos e de primigestas com infecção por C. trachomatis. CONCLUSÕES: o estudo evidenciou que a prevalência de infecção por HIV nas gestantes atendidas na FMTAM é semelhante aos valores descritos na literatura brasileira, enquanto que as prevalências de HTLV, VHB, sífilis e C. trachomatis na população estudada encontram-se abaixo das encontradas por outros autores. O principal fator de risco para a infecção por C. trachomatis foi ter menos de...

PURPOSE: to estimate the prevalence infection of human immunodeficiency virus (HIV), human T-cell lymphotropic vírus (HTLV), hepatitis B virus (HBV), Chlamydia trachomatis (C. trachomatis) and syphilis in pregnant women, as well as risk factors associated with these infections, in Fundação de Medicina Tropical do Amazonas (FMTAM). METHODS: a cross-sectional study was carried including 674 pregnant women consecutively attended of the spontaneous demand of FMTAM between March and September 2008. Demographic, epidemiologic, socioeconomic, clinical and obstetric information have been collected through specific questionnaires. Patients had blood sample collected by peripheral venous for accomplishment of serological tests of HIV, HTLV, HBV and syphilis. Cervical secretion sample has been collected for C. trachomatis antigens detection test. The Odds Ratio has been used to evaluate risk factors associated to infections. Statistical analysis has been done with the t-Student, χ2 and Fisher's exact tests. RESULTS: the average age was 23.9 years old (SD 6.3). The observed prevalence was 0.6 percent to infection by HIV; 0.7 percent by HBsAg; 1.0 percent of syphilis and 2.7 percent by C. trachomatis. All the samples went negatives to HTLV. There were no variables associated with infection by HIV, HBV and syphilis. Significative statistically association was observed between pregnant woman with age under 20 years and of first pregnancy with C. trachomatis infection. CONCLUSIONS: the study evidenced that the prevalence infection by HIV in pregnant women assisted in FMTAM is similar to the values described in the Brazilian literature, while the prevalence by HTLV, HBV, syphilis and C. trachomatis in the studied population are below found by other authors. The main risk factor for the infection by C. trachomatis was being under 20 years old.

Incidência da tuberculose em indígenas do município de São Gabriel da Cachoeira, AM / Incidence of tuberculosis among indigenous people in the municipality of São Gabriel Cachoeira, AM

A partir de 1999, no município de São Gabriel da Cachoeira, Amazonas, foi implementado pelo Ministério da Saúde o Programa de Controle de Tuberculose. Com o objetivo de verificar se a estratégia promoveu mudanças na incidência da tuberculose entre indígenas daquela região, foram estudados, retrospectivamente, os registros médicos de 768 pacientes, divididos em dois grupos. Constituíram o Grupo I os casos tratados entre 1994 e 1998 e o Grupo II os pacientes tratados entre 1999 e 2003. A taxa anual média de incidência foi de 239 e 284 casos de todas as formas de tuberculose por 100.000 habitantes, houve predomínio da forma pulmonar, com 88,2 por cento e 85,9 por cento dos casos e índices de cura elevados, representando 97,2 por cento e 91,5 por cento, respectivamente nos Grupos I e II. Não houve impacto na redução da taxa de incidência da doença, na comparação entre os dois períodos citados, evidenciando que persiste alto risco de aquisição de tuberculose entre indígenas daquela região.

Starting in 1999, the Ministry of Health implemented its Tuberculosis Control Program in the municipality of São Gabriel da Cachoeira, State of Amazonas. With the aim of investigating whether this strategy had promoted changes in tuberculosis incidence among indigenous people in that area, the medical records of 768 patients were studied retrospectively, divided in two groups. Group I consisted of cases treated between 1994 and 1998 and Group II consisted of cases treated between 1999 and 2003. The mean annual incidence rates were, respectively, 239 and 284 cases of all tuberculosis forms per 100,000 inhabitants. The pulmonary form predominated, accounting for 88.2 percent and 85.9 percent of the cases, and the cure rate was high (97.2 percent and 91.5 percent), respectively in Groups I and II. There was no impact with regard to reducing the incidence rate of this disease, thus showing that a high risk of contracting tuberculosis persists among indigenous people in that area.

Cancer de esofago: analise de 52 casos / Esophageal cancer: 52 cases analysis

Visando estabelecer os principais parametros epidemiologicos e de apresentacao clinica do cancer de esofago em nosso meio, bem como evidenciar o estagio, em que a doenca e diagnosticada e a conduta terapeutica adotada nesses pacientes, os autores apresentam um estudo retrospectivo de 52 casos de neoplasia maligna do esofago em pacientes internados no Hospital Universitario da Universidade Federal de Santa Catarina, no periodo compreendido entre janeiro de 1981 a maio de 1989. A maioria dos portadores dessa enfermidade era do sexo masculino, numa relacao de 4,2:1. A faixa etaria de maior incidencia foi entre os 50 e 70 anos. Somente 11 por cento dos pacientes procuraram o medico nos primeiros 2 meses apos inicio da sintomatologia. Os achados clinicos mais frequentes foram a perda de peso e a disfagia presentes em cerca de 90 por cento dos casos. Sinais de desnutricao e anemia foram encontrados em metade dos pacientes, porem o exame fisico era normal em 26 por cento dos casos. O diagnostico pode ser suspeitado com elevada positividade atraves do exame contrastado do esofago, sendo confirmado pela biopsia endoscopica daquele orgao na totalidade dos casos em que foi realizada. A localizacao mais frequente do tumor foi o terco medio e o tipo histologico mais comum o carcinoma de celulas escamosas (90 por cento). Mais da metade dos pacientes encontravam-se nos estagios III e IV da doenca (TNM modificado), refletindo o grau avancado da neoplasia por ocasiao do diagnostico. A cirurgia radical pode ser realizada, teoricamente, em apenas 15 por cento dos casos (8 pacientes), apresentando taxas de morbidade e mortalidade hospitalares superiores as encontradas em muitos paises, porem similares as observadas em nosso meio.