Navegação de enfermagem na atenção ao câncer de mama durante a pandemia: relato de experiência / Navegación de enfermería en la atención del cáncer de mama durante pandemia: informe de experiencia / Nursing navigation in breast cancer care during the pandemic: an experience report

Objetivo: descrever a atuação do navegador de enfermagem na atenção ao paciente com câncer de mama durante a pandemia do novo Coronavírus em um hospital privado de um município do sul do Brasil. Método: relato de experiência sobre medidas adotadas para garantir o início e/ou a continuidade do tratamento de câncer de mama, durante o distanciamento social enquanto recomendação sanitária pela pandemia do novo Coronavírus. Resultados: diversas medidas para auxiliar no enfrentamento da pandemia e propiciar ambiente seguro aos profissionais e pacientes foram adotadas. Conclusão: a atuação do enfermeiro navegador para pacientes com câncer de mama foi fundamental. As visitas hospitalares podem expor os pacientes a um risco maior e as medidas adotadas foram para assegurar o acesso das pacientes ao serviço com segurança, não permitindo que ficassem desassistidas em virtude da medida sanitária de distanciamento social.(au)

Objective: to describe the role of the nursing navigator in breast cancer care during the pandemic of the new Coronavirus in a private hospital in a municipality in southern Brazil. Method: experience report on measures taken to ensure the initiation and/or continuity of breast cancer treatment, during social distancing as a health recommendation for the new coronavirus pandemic. Results: several measures were taken to help fight the pandemic caused by the new Coronavirus and provide a safe environment for professionals and patients. Conclusion: the role of the nurse navigator for patients with breast cancer was essential. Hospital visits can expose patients to a greater risk and the measures adopted were to ensure patients' access to the service safely, not allowing them to be left unattended due to the sanitary measure of social distancing.(AU)

Objetivo: describir el papel de la navegadora de enfermería en la atención del cáncer de mama durante la pandemia del nuevo coronavirus en un hospital privado de un municipio del sur de Brasil. Método: informe de experiencia sobre las medidas tomadas para asegurar el inicio y/o continuidad del tratamiento del cáncer de mama, durante el distanciamiento social como recomendación de salud para la nueva pandemia de coronavirus. Resultados: se tomaron varias medidas para ayudar a combatir la pandemia y brindar un ambiente seguro para los profesionales y pacientes. Conclusión: el papel de la enfermera navegadora para los pacientes con cáncer de mama fue fundamental y las medidas adoptadas fueron para asegurar el acceso de los pacientes al servicio de forma segura, no permitiéndoles quedar desatendidos por la por la medida sanitaria, de distanciamiento social.(AU)

Avaliação do estado de saúde pelo questionário de angina de seattle em pacientes com síndrome coronária aguda / Health status assessment by the seattle angina questionnaire in acute coronary syndromes

Introdução: Estudos que analisaram o estado de saúde não avaliaram diferenças entre pacientes com angina instável e infarto agudo do miocárdio com (IAMCST) e sem (IAMSST) elevação do segmento ST. Este estudo teve como objetivo comparar índices do estado de saúde, de acordo com o Questionário de Angina de Seattle (QAS), em pacientes com síndrome coronária aguda (SCA). Métodos: O QAS foi aplicado na admissão hospitalar e aos seis meses de acompanhamento em 391 pacientes com SCA. Foram analisados três domínios: limitação física (D1), frequência da angina (D3) e qualidade de vida (D5). Índices maiores em D1, D3 e D5 significam menor limitação física, menor frequência da angina e melhor qualidade de vida, respectivamente. Resultados: Na internação hospitalar, pacientes com angina instável apresentaram piores índices de frequência da angina e de qualidade de vida que os portadores de IAMSST, e piores índices de atividade física, frequência da angina e qualidade de vida que aqueles com IAMCST. Aos seis meses de seguimento, os pacientes com angina instável ainda apresentaram piores índices de atividade física, frequência da angina e qualidade de vida que os portadores de IAMCST, mas sem diferença significativa em relação aos pacientes com IAMSST. Pacientes com angina instável foram aqueles que apresentaram maior ganho em todos os domínios do QAS. Conclusões: No espectro da SCA, os pacientes com angina instável demonstraram pior estado de saúde, tanto na internação hospitalar como aos seis meses de acompanhamento, mas, por outro lado, foram os que apresentaram o maior ganho em cada um dos domínios avaliados pelo QAS.

Background: Studies assessing health status have not addressed differences among patients with unstable angina, non- ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) and ST-elevation myocardial infarction (STEMI). This study was aimed at comparing health status scores according to the Seattle Angina Questionnaire (SAQ) in patients with acute coronary syndromes (ACS). Methods: SAQ was applied at hospitaladmission and at 6-month follow-up in 391 patients with ACS. Three domains were analyzed: physical limitation (D1),anginal frequency (D3) and disease perception (D5). Higher D1, D3 and D5 scores indicated less physical limitation,lower frequency of angina and better quality of life, respectively. Results: At hospital admission, patients with unstable angina presented significantly lower scores of anginal frequencyand disease perception than those with NSTEMI, and significantly lower scores of physical activity, anginal frequency and disease perception than those with STEMI. At the 6-month follow-up, patients with unstable angina still presented lower scores of physical activity, anginal frequency and disease perception than those with STEMI,but there were no significant differences when compared to those with NSTEMI. The SAQ domains increased to a greater extent in patients with unstable angina. Conclusions:Patients with unstable angina had worse health status at hospital admission and at the 6-month follow-up but, on the other hand, showed the largest improvements for each one of the SAQ domains analyzed.

Preditores de mudança na qualidade de vida após um evento coronariano agudo / Predictors of quality of life change after an acute coronary event

FUNDAMENTO: A verificação de desfechos complementares torna-se relevante para os pacientes com instabilização da doença coronariana e tratamento farmacológico crônico. OBJETIVO: Identificar preditores de melhora na qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCASST) sem supradesnivelamento. MÉTODOS: Pacientes consecutivamente internados em um hospital de referência cardiológica foram prospectivamente avaliados com o Seattle Angina Questionnaire (SAQ) na internação e em seis meses. O desfecho analisado foi a variação do escore SAQ - qualidade de vida, resultante da diferença entre o escore em seis meses e o da internação. Verificaram-se as características demográficas, clínicas e terapêuticas associadas à melhora da qualidade de vida (análise univariada), assim como seus preditores (multivariada). RESULTADOS: Os hipertensos apresentaram uma variação do escore SAQ - qualidade de vida menor quando comparados aos não-hipertensos [8,3(0-25) vs 16,6(0-33,3); P=0,05], assim como pacientes com dislipidemia, quando comparados aos não-dislipidêmicos [8,3(0-25) vs 16,6(0-33,3); P=0,02]. Pacientes com angina instável apresentaram uma variação maior no escore em relação aos pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) sem supradesnivelamento de ST [16,6(0-33,3) vs 8,3(-8,3-25); P=0,03]. Ajustada para as características clínicas e demográficas, a revascularização do miocárdio em até 30 dias após a SCASST, está associada com maior variação no escore SAQ - qualidade de vida (+8,47 pontos; P=0,005) e, a dislipidemia com piora (-7,2 pontos; P=0,01). CONCLUSÃO: A revascularização miocárdica está associada à melhora da qualidade de vida relacionada à saúde, mais pronunciada naqueles pacientes submetidos à cirurgia. A dislipidemia está associada à piora desse desfecho em seis meses.

BACKGROUND: The assessment of quality of life (QOL), identifying functional capacity and frequency of angina and other cardiac symptoms, are key issues in the treatment of chronic patients or in those with disease instability. OBJECTIVE: To identify predictors of quality of life (QOL) improvement in patients with non-ST segment elevation acute coronary syndrome (NSTEACS). METHODS: Patients hospitalized in a cardiology reference hospital were assessed with the Seattle Angina Questionnaire (SAQ) at the time of admission and after 6 months. The analyzed outcome was the variation of the QOL score, resulting from the difference between the score after six months and the score at the time of admission. Differences between patients with or without 6-month QOL improvements regarding the demographic, clinical and therapeutic characteristics were assessed by univariate and multivariate analysis. RESULTS: Hypertensive patients presented lower improvement in QOL scores when compared to non-hypertensive ones [8,3(0-25) vs. 16,6(0-33,3); P=0,05], as well as patients with dyslipidemia, when compared to non-dyslipidemic ones [8,3(0-25) vs. 16,6(0-33,3); P=0,02]. Patients with unstable angina presented greater improvements in QOL in relation to those with NSTE myocardial infarction [16.6(0-33.3) vs. 8.3(-8,3-25); P=0,03]. By multivariate analysis, myocardial revascularization in the first 30-days was associated with the greater improvement in the QOL score (8.47 points; P=0,005). On the other side, the presence of dyslipidemia at the baseline evaluation was an independent predictor of worse QOL scores (-7.2 points; P=0.01). CONCLUSION: Myocardial revascularization was associated with improvement in the 6-month QOL scores, while dyslipidemia was associated with worse scores.