RESUMO
O objetivo deste estudo foi analisar a sobrevida de cinco anos e os fatores prognósticos em mulheres com câncer invasivo da mama, submetidas à cirurgia e assistidas em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, com diagnóstico da doença entre 1998 e 2000. As variáveis analisadas foram: idade, cor, local de residência, variáveis relacionadas ao tumor e ao tratamento. Foram estimadas as funções de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier, e o modelo de riscos proporcionais de Cox foi utilizado para avaliação prognóstica. A sobrevida estimada foi de 81,8 por cento. Tamanho tumoral e comprometimento de linfonodos axilares foram os fatores prognósticos independentes mais importantes, com risco de óbito aumentado para mulheres com tamanho do tumor maior que 2,0cm (HR = 1,97; IC95 por cento: 1,26-3,07) e com metástase para gânglios axilares (HR = 4,04; IC95 por cento: 2,55-6,39). Tais achados enfatizam a importância do diagnóstico e tratamento precoces. O acesso às ações de rastreamento nos diversos níveis de assistência, especialmente para o grupo considerado como de maior risco, deve ser uma prioridade para os gestores de saúde no país.
The purpose of this study was to analyze five-year survival and the main prognostic factors among women with invasive breast cancer diagnosed from 1998 to 2000 that had undergone surgical treatment in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais State, Brazil. Study variables were: age, skin color, place of residence, tumor-related variables, and treatment-related variables. Survival functions were calculated by the Kaplan-Meier method, and multivariate analysis was performed using the Cox proportional hazard model. Disease-specific survival was 81.8 percent. Tumor size and lymph node involvement were the main independent prognostic factors in the study population, with increased risk of death for women with tumor size greater than 2.0cm (HR = 1.97; 95 percentCI: 1.26-3.07) and positive axillary lymph nodes (HR = 4.04; 95 percentCI: 2.55-6.39). The results emphasize the need for earlier diagnosis and treatment. Access to screening at different levels of care, mainly for women at high risk, should be a key priority for the Unified National Health System in Brazil.
Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Mama/mortalidade , Brasil/epidemiologia , Neoplasias da Mama/patologia , Neoplasias da Mama/cirurgia , Estudos de Coortes , Intervalo Livre de Doença , Estadiamento de Neoplasias , Prognóstico , Modelos de Riscos Proporcionais , Fatores de RiscoRESUMO
É importante para a formação acadêmica a participação dos alunos nos projetos de pesquisa desenvolvidos pela Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF). Despertar nos discentes a possibilidade de buscar conhecimentos através da pesquisa pode promover o desenvolvimento pessoal e da entidade, transformando-a em um polo exportador de saber, bem como dar condições aos alunos de buscarem cada vez mais uma melhor qualificação. Assim , aplicamos um questionário a alunos do 3º ao 9º periodos da Faculdade de Medicina da UFJF, contendo 9 perguntas que foram respondidas individualmente. Notamos que a grande maioria (78%) não participa de atividades de pesquisa; a maior parte dos que participam o fazem para enriquecimento curricular (59%); a indicação pessoal foi a principal forma de participação nos projetos (51%). A principal causa apontada para não participarem foi a falta de oportunidade (67%) . Apresentamos também os principais meios do aluno participar em atividades de pesquisa, as possibilidades de financiamento e qual o atual conhecimento do discente sobre o assunto. Concluimos que deve haver uma melhoria no número de vagas e de projetos acessíveis aos discentes e uma ampla divulgação dos projetos da UFJF, em tempo hábil, para propiciar uma efetiva participação do aluno.