Asociation between nutritional status and depressive symptoms in a Peruvian adult population: A population-based study in Peru / Asociación entre el estado nutricional y la presencia de síntomas depresivos en una población adulta Peruana: Un estudio de base poblacional

Abstract Introduction Among the Peruvian population, the prevalence of overweight and obesity has increased, making it one of the main public health problems. There is also conflicting evidence on the association between increased BMI and depressive symptoms in the adult population. Objective To determine the association between nutritional status (NS) and depressive symptoms (DS) in the Peruvian population. Method We conducted a secondary data analysis of the Peruvian Demographic and Family Health Survey (ENDES). We assessed the NS according to body mass index (BMI), grouped into normal weight (BMI = 18.50 - 24.99), overweight (BMI = 25.00 - 29.99), 1A obesity (BMI = 30.00 - 32.49), and 1B obesity (BMI ≥ 32.50). DS were assessed using the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) instrument. A generalized linear model stratified by sex was constructed to calculate crude (cPRc) and adjusted (aPR) prevalence ratios. Results A total of 26,463 records of people aged 18-60 years were assessed, yielding a 6.3% prevalence of DS (≥ 10 points). Females had a higher frequency of DS than males, which increased depending on their NS: normal weight 7.8%, overweight 8.2%, 1A obesity 9.0%, and 1B obesity 12.0%. Likewise, in the multivariate analysis, women with 1B obesity reported a higher frequency of DS (aPR = 1.30; 95% CI = [1.03, 1.63]). Discussion and conclusion There is a strong association between nutritional status and depressive symptoms in Peruvian women, with obese women being more likely to have depressive symptoms.

Resumen Introducción Actualmente se ha incrementado la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población peruana, lo que la ha convertido en uno de los principales problemas de salud pública. Asimismo, existe evidencia contradictoria sobre la asociación entre el aumento del IMC y los síntomas depresivos en la población adulta. Objetivo Determinar la asociación entre el estado nutricional (EN) y los síntomas depresivos (SD) en la población peruana. Método Realizamos un análisis secundario de datos de la Encuesta Demográfica de Salud Familiar del Perú (ENDES). Se evaluó el EN según el índice de masa corporal (IMC), agrupándose en normopeso (IMC = 18.50 - 24.99), sobrepeso (IMC = 25.00 - 29.99), obesidad 1A (IMC = 30.0 - 32.49) y obesidad 1B (IMC ≥ 32.50). Los SD se evaluaron mediante el instrumento Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Se construyó un modelo lineal generalizado estratificado por sexo para el cálculo de razones de prevalencias crudas (RPc) y ajustadas (RPa). Resultados Se evaluó un total de 26,463 registros de personas de entre 18 y 60 años. La prevalencia de SD (≥ 10 puntos) fue 6.3%. Las mujeres presentaron una mayor frecuencia de SD que los varones, la cual se incrementó con el EN, siendo: normopeso 7.8%, sobrepeso 8.2%, obesidad 1A 9.0% y obesidad 1B 12.0%. Asimismo, en el análisis multivariado, las mujeres con obesidad 1B reportaron una mayor frecuencia de SD (RPa = 1.30; IC 95% = [1.03, 1.63]). Discusión y conclusión Existe una gran asociación entre el estado nutricional y los síntomas depresivos en mujeres peruanas. Así, se llega a la conclusión de que las mujeres obesas tienen mayor probabilidad de presentar síntomas depresivos.

Narrativas del donante de plasma convaleciente en EsSalud: motivaciones, miedos, expectativas y experiencias

Objetivos: Explorar, desde las narrativas de la población de donantes de plasma convaleciente en un ensayo clínico, las experiencias en el proceso de donación de sangre. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo con diseño fenomenológico. La investigación se llevó a cabo en un hospital de la seguridad social del Perú aplicándose entrevistas semiestructuradas a profundidad. Resultados: Se entrevistó a once donantes de plasma convaleciente. Se identificó que las principales motivaciones de los donantes fueron tanto el poder contribuir a la investigación nacional como, apoyar a pacientes afectados por la COVID-19. Los principales miedos se centran en el posible riesgo de contagio dentro del hospital. Por otro lado, los donantes resaltaron la atención y acompañamiento del personal de salud en el proceso. Las principales expectativas y sugerencias apuntan hacia una mayor difusión de las campañas de donación de sangre en general, con especial énfasis en el tema de seguridad, la mejora en el tiempo del procedimiento de donación (en el caso de la donación de plasma convaleciente, desde el enrolamiento hasta la extracción de plasma convaleciente) y, la implementación de espacios amigables para incentivar las futuras campañas de donación de sangre en general. Conclusiones: Las experiencias de los donantes de plasma convaleciente fueron positivas. Sin embargo, aún hay mejoras que realizar a nivel de procesos e infraestructuras para asegurar campañas exitosas de donación de sangre futuras.

Objectives: To know and explore from convalescent plasma donators' voices the experience in the blood donation process at a social security hospital. Methods: Qualitative study with a phenomenological design. The investigation was carried out in 01 hospitals of the social security of Peru. Semi-structured interviews were carried out. Results: Eleven donors of convalescent plasma were interviewed. The main motivations for donating were being able to contribute to national research and supporting patients affected by COVID-19. Fears focus on the possible risk of contagion within the hospital. Donors emphasised the attention and support of health personnel alongside the donation procedure. The main expectations and suggestions point towards greater dissemination of donation campaigns with special emphasis on safety. Likewise, an improvement in the time of the donation procedure (from enrolment to the extraction of convalescent plasma), and the implementation of friendly spaces to encourage future blood donation campaigns were highlighted. Conclusions: The experience of the convalescent plasma donors was positive. However, improvements must be made in terms of processes and infrastructure to ensure future successful blood donation campaigns.

The first successful cochlear implant in Latin America after severe aminoglycoside-induced ototoxicity in a Peruvian patient cured of extensively drug-resistant tuberculosis

Introduction: Multidrug-resistant tuberculosis is a significant public health problem for which drugs are used with many adverse effects. Among the devastating consequences of these diseases, there is a wide variation in the incidence of ototoxicity and hearing loss in patients with multidrug-resistant and extremely resistant tuberculosis. Cochlear implants may be indicated in patients with unilateral/severe bilateral hearing loss with no benefit from conventional hearing aids, but their use in patients with tuberculosis is rare. Case report: We present the first case of a right unilateral cochlear implant performed on a 34-year-old Peruvian patient who presented profound sensorineural hearing loss of cochlear origin. Conclusion: Cochlear implant surgery is an essential milestone in the treatment of patients with auditory sequelae of tuberculosis treatment. Close monitoring of possible complications of tuberculosis treatment should be strengthened in countries with a high incidence of multidrug-resistant and extremely resistant tuberculosis.

Introducción: La tuberculosis multidrogorresistente es un importante problema de salud pública para el que se utilizan fármacos con múltiples efectos adversos. Entre las devastadoras consecuencias de estas enfermedades, existe una amplia variación en la incidencia de ototoxicidad y pérdida auditiva en pacientes con tuberculosis multirresistente y extremadamente resistente. Los implantes cocleares pueden estar indicados en pacientes con pérdida auditiva unilateral/bilateral severa sin beneficio de los audífonos convencionales, pero su uso en pacientes con tuberculosis es raro. Reporte de un caso: Presentamos el primer caso de implante coclear unilateral derecho realizado a un paciente peruano de 34 años que presentaba hipoacusia neurosensorial profunda de origen coclear. Conclusión: La cirugía de implante coclear es un hito fundamental en el tratamiento de los pacientes con secuelas auditivas del tratamiento de la tuberculosis. Se debe fortalecer la vigilancia estrecha de las posibles complicaciones del tratamiento de la tuberculosis en los países con una alta incidencia de tuberculosis multirresistente y extremadamente resistente.

Alineamiento de la producción científica a las prioridades de investigación en el Seguro Social de Salud del Perú: Propuesta de fortalecimiento y descentralización de la investigación / Alignment of scientific production to research priorities in the Peruvian Health Social Health Insurance: Purpose to strengthening and decentralization of research

Introducción: Uno de los indicadores del impacto del establecimiento de prioridades en investigación en salud es la producción científica. EsSalud planteó nueve temas de investigación prioritarios (TIP) y 20 preguntas de investigación prioritarias (PIP) 2017-2019. Evaluamos el alineamiento a estas prioridades de investigación en los artículos científicos publicados con filiación de EsSalud durante 2017-2020, y caracterizamos aquellos financiados por esta institución. Material y Métodos: Análisis de los artículos científicos registrados en la base de datos de producción científica de EsSalud 2017-2020. Empleamos una metodología estandarizada y por duplicado para evaluar el alineamiento a los TIP y PIP 2017-2019 de EsSalud. La evaluación del alineamiento a las PIP sólo lo realizamos en artículos originales y resúmenes de congreso. Reportamos frecuencias de alineamiento a cada TIP y PIP, y frecuencia de alineamiento a por lo menos un TIP según características de los artículos. Además, se reportó las características de los artículos financiados por EsSalud. Resultados: Un total de 170 de 1283 artículos se alinearon a al menos un TIP. Ocho de las veinte PIP no fueron respondidas. Los artículos con autores que pertenecen o recibieron financiamiento del IETSI-EsSalud tuvieron la mayor tasa de alineación. Finalmente, los artículos financiados por EsSalud fueron principalmente estudios observacionales, guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas. Conclusión: Los artículos científicos publicados con filiación de EsSalud durante el 2017 al 2020 tienen baja alineación con las prioridades de investigación de la institución. Por lo tanto, es necesario generar un proceso de gestión de implementación, seguimiento y evaluación de las prioridades de investigación en la institución.

Background: One of the impact indicators of priorities in health research-setting is the scientific production that refers to these priorities. EsSalud raised nine priority research topics (PRT) and 20 priority research questions (PRQ) for the 2017-2019 period. We assess the alignment to these research priorities in the scientific articles published during the 2017-2020 period by EsSalud, and we characterize those financed by this institution. Material and Methods: Analysis of the scientific articles registered in the EsSalud scientific production database for the period 2017-2020. We used a standardized methodology and in duplicate to evaluate the alignment of a scientific article to the PRTand PRQ 2017-2019 of EsSalud. The evaluation of the alignment to the PRQs is only carried out in original articles and congress summaries. We report alignment frequencies to each PRTand PRQ, and we report the frequency of alignment to at least one PRT according to the articles' characteristics. In addition, the characteristics of the articles financed by EsSalud were reported. Results: 170 out of 1283 articles were aligned to at least one PRT. Eight of the twenty PRQs went unanswered. Articles with authors who belong to or received funding from IETSI-EsSalud had the highest alignment rate. Finally, the highly cited articles financed by EsSalud were mainly observational studies, clinical practice guidelines and systematic reviews. Conclusion: The articles published by EsSalud during 2017 to 2020 have low alignment with institutional research priorities. Furthermore, it is necessary a process of implementation, monitoring, and evaluation of research priorities in the institution.

Educational level and positive serology for dengue. a knowledge, attitudes and practices study in Huánuco, Peru

Dengue is a worldwide spread arboviral disease. Huánuco region is an endemic area for dengue. Understanding the influence of Knowledge, Attitudes and Practices (KAP) in dengue endemic areas can provide important insight for improving public health policies. The purpose of this study was to understand the KAP about dengue in the marginal urban city of Tingo Maria, district of Rupa-Rupa, a rain forest area in Huánuco region and its association with positive serology for dengue. An analytical, retrospective, cross-sectional study was carried out in which a randomized sample of 112 people were evaluated using a semi structured questionnaire and tested for IgG against dengue virus. Most participants recruited were from marginal urban settlements. The median age was 38 years and 64% were female. A bivariate analysis showed an association between educational level and serological positivity. Over 95% of participants with only primary school education had a positive serological test for dengue. No statistical significances were found between attitudes towards dengue control initiatives (p=0.221), preventive practices against dengue (p=0.773), and the level of knowledge about dengue (p=0.073). Although attitudes, preventive practices and level of knowledge were not related to positive serology in dengue cases, educational level showed an association with serological positivity for dengue.

Hallazgos citoquímicos en líquido pleural de pacientes con COVID-19, atendidos en un servicio de emergencia / Cytochemical findings in pleural fluid from patients with COVID-19, cared for in an emergency department

Objetivo: El presente trabajo tuvo como propósito describir las características físicas, citológicas y bioquímicas, así como clasificar los líquidos pleurales de pacientes con COVID-19 como exudados o trasudados. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal descriptivo. Se recopiló datos del examen citoquímico de muestras de líquido pleural procesadas entre los meses de abril a setiembre del 2020, en el laboratorio del Centro de Emergencias de Lima Metropolitana (CELIM). Resultados: Durante el periodo de estudio un total de 81 muestras de líquido pleural de pacientes con COVID-19 fueron evaluadas, de estos, 26 cumplieron con nuestros criterios de elegibilidad. Catorce líquidos (54%), tuvieron un color rojo y 18 (69%) tuvieron un aspecto turbio. Los líquidos pleurales exudativos fueron la mayoría (n = 17), las proteínas totales presentaron una media de 3.3 gr/dl (DE: 1.5), LDH una mediana de 544 U/L (RIC: 262-2016), el recuento leucocitario tuvo una mediana de 610 leucocitos/ul (RIC: 180-968) y el recuento diferencial de polimorfonucleares una mediana 29% (RIC: 15-60). En cuanto a las características clínicas, del total de exudados el 41% correspondían a neoplasias y el 23% a neumonías. Mientras que, del total de trasudados (n=9), 45% provenían de pacientes con neoplasias. Conclusiones: En nuestro estudio observamos que la mayoría de las muestras de líquido pleural de pacientes con COVID-19 fueron clasificadas como exudados. Estas presentaron un bajo porcentaje diferencial leucocitario de polimorfonucleares. Los valores de los parámetros bioquímicos tales como proteínas totales y LDH se relacionaron adecuadamente con la clasificación de exudados.

Objetive:The purpose of this work was to describe the physical, cytological and biochemical characteristics, as well as to classify the pleural fluids of patients with COVID-19 as exudates or transudates. Materials and Methods: An observational, descriptive cross-sectional study was carried out. Data was collected from the cytochemical examination of pleural fluid samples processed between the months of April to September 2020, in the laboratory of the Emergency Center of Metropolitan Lima (CELIM). Results: During the study period, a total of 81 samples of pleural fluid from patients with COVID-19 were evaluated, of these, 26 met our eligibility criteria. Fourteen liquids (54%) had a red color and 18 (69%) had a cloudy appearance. Exudative pleural fluids were the majority (n = 17), total proteins presented a mean of 3.3 g / dl (SD: 1.5), LDH a median of 544 U / L(IQR: 262-2016), the leukocyte count had a median of 610 leukocytes / ul (IQR: 180-968) and the differential polymorphonuclear count a median 29% (IQR: 15-60). Regarding the clinical characteristics, of the total exudates, 41% corresponded to neoplasms and 23% to pneumonia. While, of the total transudates (n = 9), 45% came from patients with neoplasms. Conclusions: In our study we observed that most of the pleural fluid samples from patients with COVID-19 were classified as exudates. These presented a low differential leukocyte percentage of polymorphonuclear cells. The values of the biochemical parameters such as total proteins and LDH were adequately related to the classification of exudates.

Antimicrobial resistance patterns of the Enterobacteriaceae family isolated from urinary tract infections from a Peruvian high-Andean region / Patrones de resistencia antimicrobiana de la familia enterobacteriaceae aisladas de infecciones del tracto urinario de una región alto-andina peruana

Background: Antibiotic resistance is considered to be the next worldwide epidemic. Urinary tract infections (UTI) are the second most common cause of infection, which also has the highest resistance frequency. Nevertheless, in high Andean regions, little is known about the antibiotic resistance. Objectives: Determine the antimicrobial resistance patterns of the enterobacteriaceae family isolated from urinary tract infections of a Peruvian Andean region. Material and Methods: Aretrospective cross-sectional review of 1717 records from the microbiology service of a private health institution from Puno - Peru, was done between the years 2014 and 2017. Antibiotic resistance by uropathogens was studied among different age groups. Statistical analysis included Chi2 test with a p<0.05. Poisson regression was used to calculate the prevalence ratio (PR) with a 95% confidence interval. Results: There was a wide distribution of antibiotic resistance among all the antibiotics, mainly in Escherichia coli and Proteus spp. The elderly had the highest prevalence of antibiotic resistance. As age increased, resistance to all drugs also increased (p<0.01). Furthermore, the elderly had a risk probabilityofresistanceof1.22,1.42,1.20and1.32topenicillins, cephalosporins, quinolones and other antibiotics respectively. Conclusion: The antimicrobial resistance patterns of the Peruvian Andean region were lower than national and international patterns.

Introducción: La resistencia a antibióticos es considerada la próxima epidemia mundial. Las infecciones del tracto urinario (ITU) son la segunda causa más común de infecciones y la que presenta mayor frecuencia de resistencia. Sin embargo, poco se ha reportado en regiones altos-andinas. Objetivo: Evaluar los patrones de resistencia antimicrobiana de la familia enterobacteriaceae aisladas de infecciones del tracto urinario de pacientes ambulatorios de una región altoandina peruana y sus factores asociados. Material y Métodos: Estudio transversal analítico retrospectivo, a partir de 1717 registros del Servicio de Microbiología de una institución de salud en la región Puno ­ Perú, entre los años 2014 al 2017. Se estudió la resistencia a antibióticos según uropatógeno en diferentes grupos etarios. Se empleó la prueba de Chi2 de Pearson y un modelo de regresión de Poisson para calcular la razón de prevalencias (RP). En todos los análisis se consideró un valor de p<0.05 como significativo y se estimaron intervalos de confianza al 95%. Resultados: Se presentó una amplia distribución de resistencia en todos los fármacos evaluados, siendo mayor en Escherichia coli y Proteus spp. El grupo etario, ≥ 60 años, presentó la mayor prevalencia de resistencia bacteriana. A medida que la edad aumentaba, la resistencia a todos los fármacos estudiados también aumentó (p <0.01). Así mismo, los pacientes ≥ 60 años presentaron mayor probabilidad de presentar resistencia bacteriana a penicilinas, cefalosporinas y quinolonas. Conclusión: El patrón de resistencia a los antibióticos utilizados en ITUs en la zona altoandina peruana incrementa con la edad.

Endogamia de comités editoriales en revistas peruanas de la salud

Introducción: las revistas científicas son el instrumento perfecto para comunicar resultados del proceso de investigación y transmitir el conocimiento. El comité editorial es un equipo de expertos de vital importancia en el funcionamiento de una revista científica. Sin embargo, una frecuente práctica editorial es la publicación de manuscritos en las revistas que editan. Por ello, se buscó determinar cuál es la frecuencia de la endogamia editorial en las revistas peruanas del área de la salud. Métodos: se realizó una revisión de los artículos publicados por miembros del comité editorial de 26 revistas peruanas entre el 2016 y 2019. Se realizó una evaluación de los manuscritos provenientes del comité editorial, así como un análisis de asociación entre el estado de indexación en dos bases de datos regionales; además, cómo esta influye en la frecuencia de endogamia de cada revista. Resultados: durante el periodo evaluado se publicaron 2.885 manuscritos, de los cuales 520 tenían como autores a miembros del comité editorial. El tipo de contribución más frecuente fue el artículo original. La endogamia en los años 2016 al 2018, así como un mayor porcentaje de endogamia por fascículo, fue estadísticamente mayor en las revistas pertenecientes al directorio Latindex. Conclusión: las revistas peruanas del área de la salud tienen frecuencias heterogéneas de endogamia editorial. Las revistas incluidas en el directorio Latindex presentan una mayor frecuencia de esta práctica editorial frente a las revistas que pertenecen a la base de datos SciELO-Perú.

SUMMARY Introduction: Scientific journals are the perfect instrument to communicate results of the research process and transmit knowledge. The editorial board is a team of experts of vital importance in the operation of a scientific journal, however, a frequent editorial practice is the publication of manuscripts in the journals they edit; therefore, we sought to determine the frequency of editorial inbreeding in Peruvian journals in the health area. Methods: A review of the articles published by members of the editorial board of 26 Peruvian journals between 2016 and 2019 was performed, evaluating the manuscripts from the editorial board, as well as analysis of association between the status of indexation in two regional databases and how this influences the frequency of inbreeding in each journal. Results: During the period evaluated, 2885 manuscripts were published, of which 520 had authors of the editorial board as authors. The most frequent type of contribution was the original article. Inbreeding in the years 2016 to 2018, as well as a higher percentage of inbreeding per issue, was statistically higher in the journals belonging to the Latindex directory. Conclusion: Peruvian journals in the health area have heterogeneous frequencies of editorial inbreeding. The journals included in the Latindex directory present higher frequency in editorial inbreeding, compared to journals included in the SciELO-Peru database.

Producción científica y redes de colaboración en la Seguridad Social del Perú (EsSalud): Análisis bibliométrico 2008-2020 / Scientific production and collaborative networks in Peruvian Social Security (EsSalud): Bibliometric analysis 2008-2020

Introducción: La producción científica de EsSalud ha aumentado progresivamente. Sin embargo, no se ha descrito su producción científica e identificado sus redes de colaboración en las principales bases de datos bibliográficas a nivel internacional. Objetivos: Describir la producción científica de EsSalud en revistas científicas indizadas durante el periodo 2008-2020. Material y Métodos: Estudio bibliométrico que evaluó artículos científicos y resúmenes de congresos, con al menos una filiación institucional relacionada a EsSalud entre sus autores, que se encuentren indizadas en las bases de datos bibliográficas de Scopus, Web of Science, Ovid-Medline o Scielo Citation Index durante el periodo 2008-2020. Se reporta la producción científica anual total y por separado, según base. Se identificaron las redes de colaboración intra y extrainstitucionales. Resultados: Se obtuvieron 4159 registros y, tras aplicar los criterios de selección, quedaron 2333 artículos. Se observó un incremento de publicaciones en todas las bases de datos, excepto en Scielo Citation Index. La mayoría de los artículos fueron originales, observacionales y autofinanciados. Dos hospitales nacionales de EsSalud aportaron casi dos tercios de toda la producción científica evaluada. Se identifico poca colaboración entre instituciones de EsSalud de Lima con las de otras regiones y entre regiones, pero sí con las universidades locales. El área médica que más fue abordada por las publicaciones científicas fue la relacionada con las especialidades de medicina clínica. Conclusiones: La producción científica de EsSalud ha aumentado y ha mejorado en calidad, con una importante colaboración con universidades locales. Es importante impulsar iniciativas que promuevan la investigación y colaboración dentro de EsSalud, en el marco de las prioridades de investigación y de las principales causas de mayor carga de enfermedad en la institución y el país.

Background: Scientific production of Social Security in Perú (EsSalud) has progressively increased. However, there is no description of its scientific production and collaboration networks in relevant international databases. Objectives: Describe the scientific production of EsSalud in indexed journals during the 2008-2020 period. Material and Methods: Bibliometric study that evaluated scientific articles and meeting abstracts,with at least one institutional affiliation related to EsSalud among its authors, indexed in the Scopus, Web of Science, Ovid-Medline, or Scielo Citation Index databases published during the period 2008-2020. The total annual scientific production is reported and separately according to base. Intra and extra-institutional collaboration networks were evaluated. 4159 records were Results: obtained and, after applying the selection criteria, 2333 articles remained. Scientific production from all data bases, except for the Scielo Citation Index, had a progressive increase. Most of articles were original, observational, and self-funded. Two national hospitals from EsSalud accounted for almost two-thirds of all analyzed scientific production. Institutions from Lima had little collaboration with other institutions from other regions, leading to little interregional collaboration. On the other side, there was a noticeable collaboration with local universities. The medical area that was most addressed by scientific publications was that related to clinical medicine specialties. EsSalud's Conclusions:scientific production number and quality had increased during last years in collaboration with local universities.It is important to promote initiatives thar boost the research and collaboration within EsSalud's institutions,emphasizing research priorities and the leading causes of national morbidity and mortality.

Factores asociados a hallazgos anormales en radiografías digitales de tórax en trabajadores asintomáticos en Lima, Perú / Factors associated with abnormal findings on digital chest radiographs in asymptomatic workers in Lima, Peru

RESUMEN Introducción : La radiografía posteroanterior (PA) de tórax es utilizada rutinariamente como examen complementario en la evaluación de trabajadores. Sin embargo, existe la controversia sobre su indicación y utilidad en todos los trabajadores. El presente estudio tuvo como objetivo describir los factores asociados a hallazgos anormales en radiografías digitales de tórax en trabajadores sin síntomas respiratorios. Materiales y métodos : Se realizó un estudio observacional transversal analítico, utilizando registros de placas radiografías digitales de tórax PA de 24 069 trabajadores asintomáticos respiratorios, evaluados en un establecimiento de salud acreditado para la realización de exámenes médicos ocupacionales en el Perú, entre los años 2016 - 2019. Resultados : De los 24 069 trabajadores asintomáticos, 1166 (4,84 % IC 95 % [4,58 - 5,12]) presentaron radiografía anormal. Los principales hallazgos se encontraron en el parénquima pulmonar y de estas, las imágenes secuelares de tuberculosis fueron las más frecuentes. Se observó que los trabajadores mayores de 50 años (RP(a) = 6,34 IC 95 % [1,68 - 2,01]), los que presentaron bajo peso (RP(a) = 2,71 IC 95 % [1,88 - 3,91]) y los que tuvieron antecedentes patológicos pulmonares (RP(a) = 6,19 IC 95 % [5,54 - 6,91]) presentaron mayor probabilidad de presentar anormalidades en la radiografía pulmonar. Conclusiones : Debido a la baja frecuencia de radiografías digitales anormales de tórax, creemos que no resulta de utilidad como detección precoz de patología respiratoria en la población estudiada y que debería considerarse en trabajadores mayores de 50 años, con antecedente de enfermedad respiratoria y/o con bajo peso. Es importante realizar mayor cantidad de estudios que confirmen nuestros resultados.

ABSTRACT Introduction : Posteroanterior Chest X-Ray (CXR) is usually performed as a routine exam for workers' health surveillance, but their benefits are discussed and controversial. Our investigation described the associated factors with abnormal digital CXR in workers without respiratory symptoms. Materials and methods : An analytical cross-sectional observational study was performed, including 24 069 digital CXR obtained from workers without respiratory symptoms who performed their workers' health surveillance at an accredited occupational health center in Lima, Perú, from 2016 to 2019. Results : Of the 24 069 asymptomatic workers, 1166 (4.84 %, 95 % CI [4.58-5.12]) had abnormal radiography. The main findings were found in the lung parenchyma and of these, sequential images of tuberculosis were the most frequent. It was observed that workers older than 50 years (RP(a) = 6.34, 95 % CI [1.68 - 2.01]), those with low weight (RP(a) = 2.71 95 % CI [1.88 - 3.91]) and those with a history of pulmonary pathology (RP(a) = 6.19 95 % CI [5.54 - 6.91]) were more likely to have abnormalities on pulmonary radiography. Conclusions : Due to the low frequency of abnormal digital Chest X-Ray (CXR), it is not useful as an early detection of respiratory pathology in the population studied, however it should be considered in those over 50 years with a history of respiratory disease and/or low weight. It is important to carry out more studies that confirm our results.

Estudios transversales / Cross-sectional studies

Los estudios observacionales transversales pueden ser de tipo descriptivos o también analíticos dependiendo del objetivo general. Este diseño es rápido, económico y permite el cálculo directo de la prevalencia de una condición. Además, la relación de temporalidad entre la exposición y el efecto son medidas de forma simultánea en un único período, no siendo posible identificar una direccionalidad en la temporalidad. Cuando estos estudios persiguen un objetivo general analítico, la medida de asociación es la Razón de Prevalencias (RP), especialmente cuando la prevalencia del efecto es mayor o igual a 10% o el Odds Ratio (OR) cuando la prevalencia es baja. Para cuantificar esta asociación pueden utilizarse diferentes modelos de regresión como el binomial log o Poisson log, incluyendo los modelos lineales generalizados. Cuando la medida de asociación a utilizar es el OR, el modelo más comúnmente empleado es la regresión logística múltiple.

Cross-sectional studies are epidemiological design which can be considered as descriptive or analytical designs depending on the general objective. This is a quickly and economical design and allows to calculate the prevalence of a condition. Also, the relationship of temporality between the exposition and the outcome is being measured simultaneously on a unique period, not being possible to identify a directionality in the temporality. When there is an analytic objective, the association measure used is the Prevalence Ratio (PR), specially when the prevalence of the outcome is more or equal to 10% or the Odds Ratio (OR) when that prevalence is lower. To quantify this association different regression models like Binomial log or Poisson log can be used, including generalized lineal models. If the association measure is OR, the most common used model is the multiple logistic regression.

Valores referenciales de los parámetros espirométricos en trabajadores sanos de diferentes niveles de altitud en el Perú / Reference values of spirometry parameters in healthy workers at different altitude levels in Peru

RESUMEN Objetivo: estimar los valores referenciales de los parámetros espirométricos en trabajadores sanos de diferentes niveles de altitud en el Perú. Materiales y métodos: realizamos un análisis secundario de datos de registros de evaluaciones medico ocupacionales de trabajadores de cuatro diferentes niveles de altitud realizadas entre mayo y junio del 2019; nivel 1: 0 - 100 msnm (Trujillo, Pisco, Marcona, Lima), nivel 2: 2 300 - 2 800 msnm (Arequipa y Cajamarca), nivel 3: 3 200 - 3 800 msnm (Huancayo, La Oroya, Orcopampa y Oyon) y nivel 4: 4 000 - 4 400 msnm (Carhuacoto y Cerro de Pasco). Se construyeron y compararon los valores referenciales espirométricos del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1), la capacidad vital forzada (CVF) y la razón VEF1/CVF a través de un modelo de regresión lineal múltiple. Resultados: un total de 33 232 registros de trabajadores sanos de diferentes zonas altitudinales del Perú fueron analizados. En varones, el CVF fue de 4,6 ± 0,64 (media ± desviación estándar), límite inferior de normalidad (LIN): de 3,58; 4,8 ± 0,67, LIN: 3,78; 4,9 ± 0,65, LIN: 3,84 y 4,8 ± 0,65, LIN: 3,75 para los niveles 1, 2, 3 y 4, respectivamente. El VEF1 fue de 3,8 ± 0,54; LIN: 2,93; 3,9 ± 0,59, LIN: 3,06; 4,0 ± 0,57, LIN: 3,13; y 4,0 ± 0,59, LIN: 3,08 para los niveles 1, 2, 3 y 4, respectivamente. El VEF1/CVF fue de 0,83 ± 0,05, LIN: 0,72; 0,83 ± 0,05, LIN: 0,71; 0,84 ± 0,05, LIN: 0,71 y 0,84 ± 0,05, LIN: 0,72 para los niveles 1, 2, 3 y 4, respectivamente. Conclusiones : los valores espirométricos de VEF1 y CVF presentan ligeras diferencias según nivel de altitud de la población en donde se evalúa. Futuros estudios son necesarios para confirmar nuestros hallazgos.

ABSTRACT Objective: to estimate reference values for spirometry parameters in healthy workers at different altitude levels in Peru. Materials and methods: we performed a secondary analysis of records from occupational medical examinations carried out between May and June 2019 in workers at four different altitude levels: level 1: 0-100 m above sea level (ASL) (Trujillo, Pisco, Marcona, Lima), level 2: 2.300-2.800 m ASL (Arequipa and Cajamarca), level 3: 3.200-3.800 m ASL (Huancayo, La Oroya, Orcopampa, and Oyon); and level 4: 4.000-4.400 m ASL (Carhuacoto and Cerro de Pasco). Spirometry reference values for forced expiratory volume during the first second (FEV1), forced vital capacity (FVC), and the FEV1/FVC rate were constructed and compared using a multiple linear regression model. Results: we analyzed 33.232 records obtained from healthy workers in different altitude levels in Peru. In male subjects, FVC values were 4,6 ± 0,64 (mean ± standard deviation [SD]); 4,8 ± 0,67; 4,9 ± 0,65; and 4,8 ± 0,65 for altitude levels 1, 2, 3, and 4, respectively. Their corresponding lower limit of normal (LLN) values were 3,58; 3,78; 3,84; and 3,75 for altitude levels 1, 2, 3, and 4, respectively. FEV1 values were 3,8 ± 0,54; 3,9 ± 0,59; 4,0 ± 0,57; and 4,0 ± 0,59 for altitude levels 1, 2, 3, and 4, respectively. Their corresponding LLN values were 2,93; 3,06; 3,13; and 3,08 for levels 1, 2, 3, and 4, respectively. FEV/FVC rates were 0,83 ± 0,05; 0,83 ± 0,05; 0,84 ± 0,05; and 0,84 ± 0,05 for altitude levels 1, 2, 3, and 4, respectively. Their corresponding LLN values were 0,72; 0,71; 0,71; and 0,72 for altitude levels 1, 2, 3, and 4, respectively. Conclusions : both FEV1 and FVC spirometry values show mild differences according to altitude levels in the different evaluated areas. Further studies are necessary aiming to confirm our findings.

Proceso de definición de prioridades institucionales de investigación en el Seguro Social de Salud del Perú, 2020-2022 / Process of defining institutional priorities for research in the Peruvian Social Health Insurance, 2020-2022

Introducción: La definición de prioridades de investigación en salud dirige los esfuerzos de investigación para promover ciencia, tecnología e innovación en salud. Material y Métodos: La definición de estas en el Seguro Social de Salud peruano para el periodo 2020-2022 se realizó en cuatro etapas y de forma sistemática, estructurada, participativa y secuencial. Resultados: Primero, se evaluó el avance de investigación en las prioridades del periodo 2017-2019. En la segunda etapa, se consultó diversas fuentes y se identificó necesidades de investigación orientadas a enfermedades y se estableció el marco para prioridades orientadas a sistemas de salud e intervenciones sanitarias. La tercera etapa consistió en una consulta ampliada para seleccionar los temas prioritarios orientados a enfermedades. Finalmente, se desarrolló un taller participativo y multidisciplinario para seleccionar temas, subtemas y áreas prioritarias de investigación. Conclusión: El producto final fue la definición de 11 temas prioritarios, siete para enfermedades y cuatro para sistemas de salud e intervenciones sanitarias.

Introduction: Health research priorities definition address research efforts to the promotion of health science, technology, and innovation. Material and Methods: Health research priorities in the Peruvian Social Security for the period 2020-2022 was carried out in four stages using a systematic, structured, participatory and sequential process. Results: First, the progress of the research in the priorities of the period 2017-2019 was evaluated. In the second stage, various sources were consulted to identify disease-oriented research needs and the framework for priorities oriented to health systems and health interventions. The third stage consisted of an expanded consultation to select priority disease-oriented topics. Finally, a participatory and multidisciplinary workshop was developed to select themes, subtopics, and priority areas for research. Conclusion: The final product was the definition of 11 priority themes, seven for diseases and four for health systems and health interventions

Adaptación cultural y validación del SATAQ-4 "Sociocultural Attitudes towards appearance Questionnaire-4" para población peruana / Cultural adaptation and validation of SATAQ-4 "Sociocultural Attitudes towards appearance Questionnaire-4" for Peruvian population

Resumen Introducción: los trastornos alimentarios (anorexia y bulimia) han aumentado en todo el mundo y en todo el país. Antes del desarrollo de este trastorno, la actual insatisfacción corporal de los adolescentes, cuyo estudio a través del "Modelo de influencia tripartita" nos da tres presiones principales: la presión de los padres, los medios y los compañeros. Factores que se estudian a través de SATAQ-4. Realizamos un estudio para validar la versión peruana de SATAQ-4 "Actitudes socioculturales hacia el cuestionario de apariencia-4". Métodos: se realizó un estudio transversal en 2015. Se comenzó adaptando culturalmente la prueba. Posteriormente, la validez se determinó a través de la validez del constructo y la confiabilidad a través de la evaluación de consistencia interna y la confiabilidad intraobservador (prueba- volver a probar). Resultados: Obtuvimos un instrumento adaptado culturalmente que presentó una media mayor que 3 en el método Delphi, una correlación intraclase igual a 0,83 y una consistencia interna (alfa de Cronbach) de 0,90. El análisis factorial confirmatorio apoyó la estructura original de cinco factores y el análisis de validez convergente (r Pearson) cuando se comparó con BSQ una correlación de 0,70. Conclusiones: El instrumento mide adecuadamente el constructo para el cual fue creado y puede aplicarse en el entorno universitario peruano.

Introduction: Eating disorders (anorexia and bulimia) have been increasing worldwide and nationally. Prior to the development of this disorder, adolescents' present body dissatisfaction, whose study through the "Tripartite Influence Model" gives us three main pressures: Pressure from parents, media and peers. Factors that are studied through SATAQ-4. We conduct a study to validate the Peruvian version of SATAQ-4 "Sociocultural Attitudes Toward Appearance Questionnaire-4". Methods: A cross-sectional study was carried out in 2015. It was started by culturally adapting the test. Subsequently, validity was determined through the validity of the construct, and reliability through internal consistency assessment and intra-observer reliability (test-retest). Results: We obtained a culturally adapted instrument which presented a mean greater than 3 in the Delphi method, an intraclass correlation equal to 0.83 and an internal consistency (Cronbach alpha) of 0.90. The confirmatory factor analysis supported the original five-factor structure and the convergent validity analysis (r Pearson) when compared with BSQ a correlation of 0.70. Conclusions: The instrument adequately measures the construct for which it was created and can be applied in the Peruvian university environment.

Factores asociados a la presencia de prostatitis aguda bacteriana en pacientes sometidos a biopsia prostática transrectal entre los años 2015 y 2019 en un hospital de las Fuerzas Armadas de Lima, Perú / Factors associated with the presence of acute bacterial prostatitis in patients undergoing transrectal prostate biopsy between 2015 and 2019 at an Armed Forces Hospital in Lima, Peru

RESUMEN Objetivo: determinar los factores asociados a la presencia de prostatitis aguda bacteriana en pacientes sometidos a biopsia prostática transrectal entre los años 2015 y 2019 en un Hospital de las Fuerzas Armadas de Lima, Perú. Materiales y métodos: estudio observacional transversal retrospectivo. Se evaluaron historias clínicas de 142 pacientes, seleccionados por muestreo no probabilístico. Analizamos los factores asociados a la presencia de prostatitis aguda bacteriana (PAB) en pacientes sometidos a biopsia prostática transrectal (modelo-1) y el número de factores asociados a PAB (modelo-2). Resultados: la presencia de prostatitis aguda bacteriana (PAB) fue 15,5%. La PAB fue mayor en pacientes diabéticos, hipertensos y los que padecían de insuficiencia renal crónica. En el modelo-1, el antecedente de diabetes mellitus tipo 2 (razón de prevalencia ajustada (RPa): 3,18; IC 95%: 0,92 - 11,03), la hipertensión arterial (RPa: 1,78; IC 95%: 0,53 - 5,98), la insuficiencia renal (RPa: 2,73; IC 95%: 0,60 - 12,46) y la prostatitis crónica (RPa: 4,5; IC 95%: 0,99 - 20,43) no se encontraron asociados (p >0,05). En el modelo-2, encontramos que aquellos sujetos entre 66-75 años, tienen 50% menor probabilidad de presentar PAB que aquellos sujetos de 50-65 años y que los sujetos mayores de 75 años tienen 2,7 (IC 95%: 0,86 - 8,13) veces mayor probabilidad que el grupo más joven. Finalmente, se observó que un mayor número de comorbilidades incrementa la probabilidad de presentar PAB, siendo 4,80 (IC 95%: 1,86 - 12,42) veces en aquellos con una enfermedad, 5,77 (IC 95%: 1,03 - 32,13) con dos enfermedades y 10,47 (IC 95%: 1,98 - 55,41) veces mayor, en aquellos con tres enfermedades. Conclusiones: en nuestro estudio, el antecedente de diabetes mellitus tipo 2 y el número de comorbilidades crónicas incrementan la probabilidad de presentar PAB. Se recomienda realizar un mayor número de estudios que permitan verificar nuestros resultados.

ABSTRACT Objective : to determine the factors associated with the presence of acute bacterial prostatitis in patients undergoing transrectal prostate biopsy between 2015 and 2019 at an Army Forces Hospital in Lima, Peru. Materials and methods : this is a retrospective observational and cross-sectional study. Clinical records from 142 patients were reviewed, which were selected using non-probabilistic sampling. We analyzed factors associated with the occurrence of acute bacterial prostatitis (ABP) in patients undergoing a transrectal prostate biopsy (model 1), and the number of factors associated with ABP (model 2). Results : the rate of ABP was 15.5%. This condition was more prevalent in subjects with diabetes, high blood pressure and chronic renal failure. In model 1, a past history of type 2 diabetes mellitus (adjusted prevalence ratio (aPR): 3.18; 95% CI: 0.92-11.03), high blood pressure (aPR: 1.78; 95% CI: 0.53-5.98), renal failure (aPR: 2.73; 95% CI: 0.60-12.46), and chronic prostatitis (aPR: 4.5; 95% CI: 0.99-20.43) were not associated (p >0.05). In model 2, we found that subjects between 66-75 years of age had a 50% less likelihood for developing APB compared with those in the 50-65 years old group, and that subjects more than 75 years old have a 2.7-fold (95% CI: 0.86-8.13) likelihood for this condition compared with subjects from younger age groups. Finally, it was observed that a greater number of comorbidities increases the likelihood for developing ABP, being this 4.80-fold (95% CI: 1.86-12.42) in those with one concomitant disease, 5.77-fold (95% CI: 1.03-32.13) in those with two concomitant diseases, and 10.47- fold (95% CI: 1.98-55.41) in those who had three concomitant diseases. Conclusions : in this study, a past history of type 2 diabetes mellitus and the number of concomitant chronic conditions increase the likelihood for developing ABP. It is recommended to perform further research on this topic, so our results may be verified.