Percepção do idoso frágil, do cuidador e do fisioterapeuta sobre a funcionalidade após tratamento fisioterapêutico ambulatorial / Perception of elderly, caregiver and physiotherapist about functionality after ambulatory physiotherapeutic treatment

O objetivo do estudo foi verificar a percepção do idoso frágil, do cuidador e do fisioterapeuta sobre a melhora funcional do idoso ao realizar atendimento fisioterapêutico ambulatorial. Trata-se de um estudo quase experimental, realizado no ambulatório de um Centro de Referência. O estado cognitivo foi avaliado pelo Mini Exame do Estado Mental, as atividades instrumentais de v ida diária (AIVD) p elo questionário de Pfeffer, as atividades básicas de vida diária (ABVD) pelo Índice de Barthel modificado, a fragilidade pela estratificação funcional e o risco de quedas pelo teste Tim ed Up a n d Go (TUG). Fo i elaborado pelos pesquisadores um questionário para avaliar a percepção de melhora dos idosos, cuidadores e fisioterapeutas sobre a função corporal e independência nas ABVD e AIVD. Participaram 23 idosos frágeis, 19 cuidadores e 6 fisioterapeutas. Os participantes possuíam declínio funcional parcial para as AIVD, desejavam melhorar a dor e mostraram-se satisfeitos com o resultado do tratamento. Idosos mais frágeis apresentaram uma melhor percepção sobre o desempenho para o uso do banheiro. A percepção de melhora dos cuidadores de idosos menos frágeis, com relação a atividades como higiene pessoal, vestir-se e deambulação, foi superior as dos demais. Não houve diferença significativa entre a percepção do ido so , cuidador e fisioterapeuta sobre a percepção de melhora na função corporal e nas ABVD e AIVD. Segundo a percepção do idoso, seu cuidador e fisioterapeuta o atendimento fisioterapêutico ambulatorial melhora as funções corporais de idosos frágeis auxiliando principalmente no desempenho das suas ABVD. Palavras-chaves: Idoso Fragilizado, Fisioterapia, Percepção, Assistência Ambulatorial...(AU)

The aim of this study was to verify the perception of frail elderly, t he caregiv er an d t he physiotherapist about the functional improvement of the elderly when performing outpatient physiotherapeutic care. It was developed an observational cross-sectional study, performed at an outpatient clinic of a Reference Center. The cognitive status was evaluated by Mini Men tal St at e Ex amination , instrumental activities of daily living (IADL) by Pfeffer questionnaire, the basic activities of daily liv in g (BADL) by modified Barthel Index, the fragility by functional stratification and the risk of falls by Timed Up and Go test. A questionnaire was developed by the researchers to evaluate the elderly p erceptio n o f improvement, caregivers and physiotherapists on body function and independence in BADL and IADL. A total of 23 frail elderly, 19 caregivers and 6 physiotherapists participated. The participants h ad p artial functional decline for AIDL, wished to improve pain and were satisfied with treatment's outcom e. More fragile elders presented a better perception of improvement for bathroom use. The perception of improvement for personal hygiene, dressing activity and ambulation of the caregiv ers o f less fragile elderly was superior to the others. There was no significant difference bet ween th e p erceptio n o f th e elderly, caregiver and physiotherapist about the improvement in body function an d BADL an d IADL. According to the perception of the elderly, their caregiver and physio therapist the outpatient physiotherapeutic care improves the body functions of fragile elderly assisting in the performance of their BADL...(AU)

Mucopolissacaridose tipo VI (síndrome de Maroteaux-Lamy): avaliação da mobilidade articular e das forças de garra e de pinça / Mucopolysaccharidosis type VI (Maroteaux-Lamy syndrome): assessment of joint mobility and grip and pinch strength

OBJETIVO: Descrever o perfil de mobilidade articular e das forças de garra e de pinça de indivíduos com MPS VI, além de sua correlação com a excreção urinária de glicosaminoglicanos, atividade da ARSB e distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos. MÉTODOS: Estudo observacional de 28 pacientes com MPS VI, não submetidos a tratamento específico. Todos os pacientes foram avaliados em relação à amplitude da mobilidade articular, forças de garra e de pinça, excreção urinária de glicosaminoglicanos, atividade da ARSB e teste de caminhada de 6 minutos. RESULTADOS: Demonstrou-se maior comprometimento de flexão de ombro, sem correlação com a idade, e da extensão de joelho e flexão de cotovelo, estas últimas correlacionadas negativamente com a idade. A força de garra mostrou-se comprometida em todos os pacientes, e a força de pinça apresentou correlação positiva com idade. CONCLUSÕES: A restrição da flexão de ombro, sem correlação com a idade, sugere que este achado esteja presente precocemente na MPS VI e se constitua em sinal clínico importante para suspeita diagnóstica desta doença. A amplitude da extensão de joelho e da flexão de cotovelo, por sua vez, por apresentarem correlação negativa com a idade, são possíveis marcadores da evolução da doença. Estudos adicionais são necessários para confirmação dessas hipóteses.

OBJECTIVE: To describe the profile of joint mobility and grip and pinch strength of MPS VI patients and to correlate this with urinary excretion of glycosaminoglycans (GAGs), ARSB activity, and the distance covered in a 6-minute walking test (6MWT). METHODS: This was an observational study of 28 patients with MPS VI, who had not undergone specific treatment. All patients were assessed for amplitude of joint mobility (shoulder, elbow, and knee), grip and pinch strength and urinary GAG excretion and also performed the 6MWT. RESULTS: Shoulder flexion exhibited the greatest limitation, with no correlation with age, followed by knee extension and elbow flexion, both of which were correlated inversely with age. Hand grip strength was compromised in all patients, and pinch strength exhibited a positive correlation with age. CONCLUSIONS: The fact that restricted shoulder flexion was not correlated with age suggests that this finding is present early on in MPS VI and that it constitutes an important clinical sign that should arouse diagnostic suspicion of this disease. The amplitude of knee extension and elbow flexion, in turn, are possible markers of disease progression since they have a negative correlation with age. Further studies are needed to confirm these hypotheses.

New imidazolidinic bioisosters: potential candidates for antischistosomal drugs

The emergence of strains of Schistosoma resistant to praziquantel has drawn attention to the search for new schistosomacide drugs. Imidazolidinic derivatives have performed outstandingly against adult S. mansoni worms when evaluated in vitro. The molecular modification of imidazolidine by way of bioisosteric replacement gives rise to variations in its biological response. This study verifies the potential of substituent groups in the derivatives (Z)3-benzyl-5-(2-fluoro-benzylidene)-imidazolidine-2,4-dione NE4, 3-benzyl-5-(4-chloro-arylazo)-4-thioxo-imidazolidin -2-ona PT5, 3-benzyl-5-(3-fluoro-benzylidene)-1-methyl-2-thioxo-imidazolidin-4-one JT53; 3-benzyl-1-methyl-5-(4-methyl-benzylidene)-2-thioxo-imidazolidin-4-one JT63; 3-benzyl-1-methyl-5-(4-methoxi-benzylidene)-2-thioxo -imidazolidin-4-one JT68; 3-(4-chloro-benzyl)-1-methyl-5-(4-methoxi-benzylidene)-2-thioxo-imidazolidin-4-one JT69; 3-(4-phenyl-benzyl)-1-methyl-5-(4-methoxi-benzylidene)-2-thioxo-imidazolidin-4-one JT72 by determining the viability in vitro of adult S. mansoni worms in the presence of these derivatives. The susceptibility of the worms obtained from mice and kept in culture in the presence of different concentrations was determined by way of schistosomacide kinetic, observed every 24 h over a period of eight days. The results show that the worms were more sensitive to the PT5 derivative at a concentration of 58 æM which killed 100 percent of the worms after 24 h of contact, also giving rise to alterations in the tegument surface of the worms with the formation of bubbles and peeling. These observations suggest a strong electronic contribution of the arylazo grouping in the biological response.

White matter lesions in Fabry disease before and after enzyme replacement therapy: a 2-year follow-up / Lesões da substância branca na doença de Fabry antes e depois da terapia de reposição enzimática: um seguimento de 2 anos

PURPOSE: To report the clinical and neuroimaging, central nervous system (CNS) findings of patients with Fabry disease (FD) during 24 months of enzyme replacement therapy (ERT) with agalsidase-alpha. METHOD: Eight patients were included. Six completed 24 months of ERT. Clinical and magnetic resonance imaging (MRI) data were obtained at 0, 12 and 24 months of ERT. White matter lesions (WML) were evaluated as well as their relation to age, symptoms and neurological examination (CNS score). RESULTS: MRI was stable in 3 patients. WML and CNS score worsened in one patient, fluctuated in another, and improved in the sixth patient. In the whole series, there were 15 WML at baseline, and 19 at the 24th month. In two years, 4 lesions disappeared, whereas 8 appeared. CONCLUSION: A widespread pattern of silent WML in FD was seen. In two years, some WML appeared, and some disappeared. If these phenomena were related to the natural history, remains to be demonstrated.

OBJETIVO: Relatar os achados neurológicos e de imagem do sistema nervoso central (SNC), observados durante 24 meses de tratamento de reposição enzimática (ERT) com agalsidase-alfa, em pacientes com a doença de Fabry (FD). MÉTODO: 8 pacientes foram incluídos; 6 completaram 24 meses de ERT. Os dados foram obtidos aos 0, 12 e 24 meses de ERT. Lesões de substância branca (WML) foram avaliadas assim como sua relação com a idade e o exame neurológico (escore SNC). RESULTADOS: Os achados de ressonância nuclear magnética foram estáveis em 3 pacientes. As WML e o escore SNC pioraram em um caso; flutuaram em um outro caso; e melhoraram no sexto paciente. No todo, havia 15 WML antes da ERT e 19 WML depois de 24 meses de ERT. Em dois anos, 4 lesões desapareceram e 8 novas surgiram. CONCLUSÕES: Viu-se um padrão difuso de WML assintomáticas, na FD. Em dois anos, algumas WML surgiram, enquanto outras desapareceram. Resta demonstrar se esses fenômenos fazem parte da história natural da doença.

Tratamento químico da superfície radicular / Radicular surface chemotherapy

A proposta deste estudo foi apresentar através da literatura as diferentes substâncias que podem ser utilizadas para o tratamento químico da superfície radicular e avaliar qual vem sendo a mais utilizada por seus efeitos favoráveis. Os estudos apresentaram que nas diversas modalidades de terapia peiodontal é importante o tratamento da superfície radicular para sua descontaminação e biomodificação, favorecendo a cicatrização por nova inserção. A utilização do tratamento mecânico da superfície radicular com o intuito de reduzir a concentração subgengival de endotoxinas livres, pode resultar em efeitos negativos, como a raspagem excessiva da raiz sem preservação do cemento para estimular a osteogenese e reinserção. Além disso, os procedimentos mecânicos nem sempre são suficientes para reduzir ou eliminar as endotoxinas. Por esta razão tem sido utilizadas substâncias associadas à terapia mecânica. Ao longo dos anos, vários estudos mostraram que esta associação remove endotoxinas localizadas e tem ação desmineralizante prevenindo a migração apical do epitélio juncional. O ácido cítrico vem sendo o mais estudado por seus resultados favoráveis e por não haver comprovação de efeitos deletérios aos tecidos adjacentes.

Prioridades axiológicas e comprometimento organizacional / Value priorities as predictors of organizational commitment

Foi objetivo desta pesquisa estudar se as prioridades axiológicas do empregado e o tempo de serviço influenciam o comprometimento afetivo com a organizaçäo. Esta relaçäo foi estudada com uma amostra de 200 empregados. Os instrumentos utilizados foram o Inventário de Valores de Schwartz e a Escala de Mowday de comprometimento afetivo organizacional. A análise de regressäo múltipla, utilizada para testar o poder preditivo dos dez tipos motivacionais de valores, revelou que Tradiçäo, Poder, Estimulaçäo e Universalismo foram os preditores axiológicos mais relevantes do comprometimento organizacional. A relaçäo do comprometimento organizacional foi negativa com Estimulaçäo (ß= - 0,26) e positiva com os outros três tipos motivacionais de valores. Quando foi verificado o poder preditivo dos quatros fatores de ordem superior somente Conservaçäo surgiu como antecedente do comprometimento organizacional. Concluiu-se que, do ponto de vista das motivaçöes axiológicas, o comprometimento é um comportamento complexo