Estudo de pacientes com apendicite agua tratados em hospital universitário / Study of patients with acute appendicitis in an university hospital

A apendicite aguda é uma das causas mais comuns de dor abdominal. O objetivo desse estudo foi definir o perfil dos pacientes com diagnóstico de apendicite aguda em Hospital Universitário. Foram analisados 51 pacientes submetidos à apendicectomia no período compreendido entre os meses de Janeiro e Junho de 2011. Foi realizada análise descritiva das prevalências segundo idade, gênero, sintomatoliga e grau de inflamação apendicular. Os pacientes foram acompanhados durante o período de internação quanto à ocorrência de complicações precoces, tempo de internamento hospitalar e necessidade de drenos. Observou-se a prevalência de dor em epigástrio (39,2%). Os sinais e sintomas encontrados foram: anorexia (90,2%), febre (41,2%), vômitos (58,8%), constipação (33,7%), cefaleia (21,7%) e diarreia (15,7%). Em relação aos graus de inflmação apendicular houve um predomínio do grau 3 (29,4%), seguidos dos graus 1 (25,5%) e 2 (25,5%). Houve significância entre as variáveis: grau de inflamação apendicular x tempo de internamento (p<0,001).

Dominância coronariana em corações humanos em moldes por corrosão / Coronary dominance patterns in the human heart investigated by corrosion casting

Objetivo: Esse trabalho tem como objetivo analisar os padrões de dominância circulatória de corações humanos, o número de ramos que a artéria coronária direita fornece ao ventrículo esquerdo, o número de ramos que a artéria coronária esquerda fornece ao direito e a presença de anastomoses intercoronarianas, com sua localização e frequência. Métodos: Foram produzidos 25 moldes de corações submetidos à instilação de acrílico colorido e posterior corrosão com ácido clorídrico, no Laboratório de Cirurgia Experimental da FURB. Peças com lesões e cicatrizes não foram usadas. Resultados: Os corações pertenciam a indivíduos de ambos os sexos, sendo 17 (68 por cento) de indivíduos do sexo masculino, com idade média de 40,2 anos (15 a 70 anos). A dominância direita ocorreu em 18 (72 por cento) peças, com 1, 2, 3 e 4 ramos em 2, 14, 2 e 1 moldes, respectivamente; a dominância esquerda foi observada em 5 (20 por cento) casos, com 1 ramo em 4 moldes e 2 em 1 molde; e a dominância balanceada foi verificada em 2 (8 por cento) moldes. Houve diferença significativa entre a dominância direita e esquerda (α > 5 por cento), direita e balanceada (α > 5 por cento) e sem significância entre esquerda e balanceada (α < 5 por cento). Conclusão: A forma mais comum de circulação coronariana é a de dominância direita, com média de 2,16 ramos ao ventrículo esquerdo; enquanto nos casos de dominância esquerda, fornece em média 1,2 ramos. Não se observaram anastomoses intercoronarianas.

Objectives: The aim of this work was to analyze the dominance patterns of the circulation of the human heart, the number of branches from the right coronary artery to the left ventricle, the number of branches from the left coronary artery to the right ventricle and the frequency and location of intercoronary anastomoses. Methods: Casts were made of 25 hearts by the injection of colored acrylic resin and subsequent corrosion using hydrochloric acid at the experimental surgery laboratory of Furb. Specimens with lesions or scars were discarded. Results: The hearts, from both men (17 - 68 percent) and women (8 - 32 percent), had a mean age of 40.2 (15 to 70) years-old. Right dominance occurred in 18 (72 percent) subjects, with 1, 2, 3 and 4 branches leading to the left ventricle in 2, 14, 2 and 2 casts, respectively. Left dominance occurred in 5 (20 percent) with 1 branch leading to the right ventricle in 4 molds and 2 in one. Balanced circulation was observed in two molds (8 percent). There were significant differences between right and left dominance (α > 5 percent) and between right dominance and balanced circulation (α > 5 percent), however the same was not true between left dominance and balanced circulation (α < 5 percent). Conclusion: The most common form of coronary circulation is right dominance with an average of 2.16 branches leading to the left ventricle: when dominance is left, the average is 1.2 branches. No intercoronary anastomoses were observed.

Estudo comparativo da contraçäo cutânea inicial após aplicaçöes sucessivas de laser de CO2, ultrapulsado em pele dorsal de ratos / Comparative study of initial skin tightening after successives passes of the ultrapulse CO2 laser on the dorsal skin of rats

O objetivo deste trabalho foi avaliar a contraçäo em pele de ratos Wistar, após três aplicaçöes sucessivas de laser de CO2 ultrapulsado. Foram utilizados 35 animais, estudados por planimetria digital e histologia. Foram tatuadas 2 figuras de 22mm X 22mm no dorso dos animais, as quais foram denominadas de "controle" e "experimento". As figuras experimento foram submetidas à três aplicaçöes sucessivas de laser de CO2 ultrapulsado com gerador de padröes computadorizado ativado, potência de 300 mJ, energia de 60 W e fluência de 7,5 J/cm2. Com a primeira aplicaçäo, foi observada na figura da pele experimento uma reduçäo imediata de 32,60 por cento. Após a segunda aplicaçäo foi verificada contraçäo de 40,23 por cento e com a terceira, nova alteraçäo se instalou, com diminuiçäo da área da figura em 50,11 por cento em relaçäo ao controle. Concluiu-se que as sucessivas aplicaçöes de laser de CO2 ultrapulsado em ratos induzem contraçöes progressivas sendo que estas foram mais importantes após a primeira aplicaçäo

Jejunorrafia com glicomero do ácido poliglicólico, poliglecaprone e polipropilene: estudo comparativo em cäes / Suture small intestine with polyglycolic acid glycomer, polypropilene and polyglecaprone 25: study comparative in dogs

O objetivo deste estudo foi compararar os fios de Glicomer 60, Poliglecaprone 25 e Polipropilene em sutura jejunal em cäes. O trabalho foi realizado no Instituto de Pesquisas Médicas (ipem) do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. Utilizou-se 15 cäes distribuídos em 3 grupos com 5 animais cada. Foi realizado 3 jejunostomias no bordo antimesentérico, com extensäo perimetral de 3 cm e distância de 10 cm entre elas. Cada jejunorrafia foi feita com um tipo de fio em ordem pré-determinada. A eutanásia ocorreu no 3§, 7§ e 14§ dia de pós operatório e, cada surtura, foi analisada quanto à mascroscopia, microscopia, resistência à insuflaçäo de ar atmosférico e dosagem de hidroxiprolina tecidual. Conclui-se que os fios de Glicomer 60, Poliglecaprone 25 e Polipropilene foram semelhante nos parâmetros estudados.

Efeitos de contraçäo cutânea e fibroplasia causados pelo laser de CO2 ultrapulsando em pele de ratos / The shrinkage and fibroplasia effects of the ultrapulse CO2, laser on the skin of rats

Em humanos, observa-se no uso do laser e CO2, ultrapulsado que a pele contrai imediatamente após a sua aplicaçäo, aparentemente se mantendo assim após a cicatriza 5äo dos tecidos. Também se observa, fibroplasia mais importante que a apresentada por outras técnicas de rejuvenescimento facial, como peelings e dermoabrasöes. Este estudo avalia a contraçäo cutânea e a deposiçäo de colâgeno após a aplicaçäo de laser de CO2 ultrapulsado em pele dorsal de35 ratos da linhagem Wistar durante 112 dias. No primeiro dia, demonstrou-se por planimetria digital contraçäo tecidual imediata de 49,71 por cento (p<0,0001), mantida até112 dias (p=0,0339). No décimo quarto dia observou-se pela microscopia óptica, uma deposiçäo importante e regular de fibras colágenas na derme superior, denominada zona de fibroplasia, a qual atingiu sua maior espessura no dia 56, com 378, 40 mm; e no dia 112, apresentava 196,76 mm.

A equipe de saúde multiprofissional nos programas de saúde da família / Multiprofessional team in family health model

Este artigo objetiva discutir com uma perspectiva crítica a constituiçäo do modelo de Saúde da Família. Aspectos relativos à composiçäo e ao papel da equipe multiprofissional de saúde, bem como dos pressupostos hitóricos, teórico e operativos da Saúde da Família säo abordados. Conclui-se que as denominaçöes dadas aos distintos modelos assistenciais dominantes em diferentes conjunturas sanitárias, säo produtos históricos e sociais que tentam marcar uma mudança de paradigma ou simplesmente revigorar uma prática social superada. No caso da saúde da família gera-se a expectativa que ela seja a metáfora discursiva dos princípios e diretrizes do Sistema Unico de Saúde em termos de atençäo básica à populaçäo

Bases conceituais de trabalho em saúde da família / Concept bases at work in health family

O trabalho em saúde da família, enfoque sistêmico de companhamento da comunidade em atençäo primária, enfrenta a dificuldade de um referencial teórico de fácil leitura e aplicaçäo prática para atuaçäo das equipes em atividade. Os autores realizaram uma revisäo da literatura sobre o tema, buscando referências aplicáveis à realidade de trabalho, onde o enfoque sistêmico e os princípios da atençäo primária se mostrassem compatíveis com o dia a dia da saúde em nosso meio. A experiência internacional em atençäo primária, associada à prática de vigiläncia a saúde desenvolvida em Curitiba, permite uma proposta contextualizada e corente de enfrentamento das situaçöes que expöem a populaçäo a risco para a saúde. E abre espaço para futuras pesquisas sobre o assunto

Colecistectomia videocirúrgica em pacientes com transplante cardíaco: relato de 2 casos / Laparoscopy surgery in heart transplantation patients: report of 2 cases

Os autores apresentam dois pacientes portadores de colecistite calculosa, que haviam sido submetidos a transplante cardíaco. O tratamento foi realizado por videocirurgia. Os pacientes evoluíram satisfatoriamente no pós-operatório