Prevalencia de hipertensión arterial en escolares de Córdoba, Argentina, y su relación con el nivel socioeconómico / Prevalence of high blood pressure among schoolchildren from Córdoba, Argentina, and its relation to socioeconomic status

Introducción. Estudios previos en Argentina encontraron prevalencias variables de hipertensión arterial (HTA) en niños, utilizando diferentes métodos de medición. El objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia de HTA en escolares de la ciudad de Córdoba y su relación con el sexo, el estado nutricional, el nivel socioeconómico (NSE) y la escolaridad materna. Población y métodos. Se obtuvieron mediciones de presión arterial e información sobre el NSE, la educación materna y el índice de masa corporal de niños escolarizados de la ciudad de Córdoba, Argentina. La HTA se definió como niveles de presión arterial sistólica o diastólica iguales al percentil 95 o mayores para una edad, sexo y percentil de altura determinados, en tres mediciones consecutivas realizadas en días diferentes. Resultados. Participaron 1531 niños y niñas de 10,6 años de edad promedio. Cincuenta y cinco niños tenían HTA. Los niveles de presión arterial sistólica y diastólica se asociaron significativamente con la obesidad (p= 0,001), pero no con la edad (p= 0,87), el sexo (sistólica: p= 0,48; diastólica: p= 0,71) o el NSE (sistólica: p= 0,07; diastólica: p= 0,09). Conclusiones. La prevalencia de HTA en una muestra de escolares de Argentina fue de 3,7%. Se asoció significativamente con la obesidad, pero no con el NSE.

Introduction. Prior studies conducted in Argentina found variable prevalence rates of high blood pressure (HBP) among children using different measurement methods. The objective of this study was to know the prevalence of HBP among schoolchildren from the city of Córdoba and its relation to sex, nutritional status, socioeconomic status (SES), and level of maternal education. Population and methods. Blood pressure measurements and information on SES, level of maternal education, and body mass index of schoolchildren from the city of Córdoba, Argentina, were obtained. HBP was defined as systolic or diastolic blood pressure levels that are greater than or equal to the 95th percentile for a given age, sex, and height percentile at three consecutive measurements on separate days. Results. A total of 1531 boys and girls participated; their average age was 10.6 years. Fifty-five children had HBP. Systolic and diastolic blood pressure levels showed a significant association with obesity (p= 0.001), but not with age (p= 0.87), sex (systolic: p= 0.48; diastolic: p= 0.71) or SES (systolic: p= 0.07; diastolic: p= 0.09). Conclusions. The prevalence of HBP in a sample of schoolchildren from Argentina was 3.7%. It showed a significant association with obesity, but not with SES.

Salud percibida y su relación con factores macrosociales e individuales en niños de dos departamentos de Tucumán, Argentina / Perceived health and its relation with macrosocial and individual factors in children from two departments of Tucumán, Argentina

Introducción: El estudio de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) durante la infancia permite identificar factores que condicionan el crecimiento y el desarrollo. Los objetivos de este trabajo fueron: a) describir la CVRS de niños con edades comprendidas entre 8,0 y 11,9 años que residían en la provincia de Tucumán; y b) analizar si la CVRS variaba en relación con factores macrosociales (calidad de vida departamental, residencia urbano-rural, nivel socioeconómico) e individuales (edad y sexo). Población y métodos: Estudio cuantitativo, transversal en escolares de los departamentos de Yerba Buena y Simoca. Se aplicó el cuestionario KIDSCREEN-52 para medir dimensiones de CVRS y las pruebas t de Student, análisis de la varianza y regresión logística multivariada para el análisis según factores macrosociales e individuales. Resultados: Se analizaron 1647 encuestas. Los escolares de menor edad y los varones, en general, tuvieron una mejor percepción de su salud. Los residentes en Yerba Buena presentaron puntuaciones medias significativamente más bajas en la dimensión recursos económicos, comparados con los de Simoca (45,3 vs. 46,7, p: 0,01). No hubo asociación entre el nivel socioeconómico y la CVRS. Los niños rurales puntuaron más bajo en la mayoría de las dimensiones, con diferencias significativas en autopercepción (51,3 vs. 53,0, p: 0,01) y estado de ánimo (43,2 vs. 44,5, p: 0,03). Conclusiones: La salud percibida de los niños de Yerba Buena y Simoca varió en relación a aspectos macrosociales e individuales. En Yerba Buena, la percepción de los recursos económicos fue peor respecto de Simoca. En general, las apreciaciones de los niños urbanos fueron más favorables que las de los rurales. Los varones y los escolares de menor edad percibieron mejor su salud.

Introduction: The assessment of health-related quality of life (HRQoL) during childhood favors the identification of factors that affect growth and development. The objectives of this study were: a) to describe the HRQoL in children between 8.0 and 11.9 years old living in the Province of Tucuman; and b) to assess whether the HRQoL varies in relation to macrosocial (quality of life in the department, urban/rural household, socioeconomic status) and individual (age and sex) factors. Population and methods: Quantitative and cross-sectional study among students from the departments of Yerba Buena and Simoca. The KIDSCREEN-52 questionnaire was administered to measure the HRQoL dimensions, and Student" s t tests, analysis of variance and multivariate logistic regression analysis to evaluate the data according to macrosocial and individual factors. Results: A total of 1647 surveys were analyzed. Younger students and of male sex, in general, had a better perception of their health. Yerba Buena residents had mean scores that were significantly lower in the financial resources dimension, as compared to residents of Simoca (45.3 vs. 46.7, p: 0.01). There was no association between the socioeconomic status and the HRQoL. Children from rural areas had the lowest scores in most dimensions, with significant differences in selfperception (51.3 vs. 53.0, p: 0.01) and mood (43.2 vs. 44.5, p: 0.03). Conclusions: Perceived health of children from Yerba Buena and Simoca varied in relation to macrosocial and individual factors. In Yerba Buena, the perception of financial resources was worse than in Simoca. In general, the opinion of children from urban areas was more favorable than that of children from rural areas. Younger students and of male sex had a better perception of their health status.

Calidad de vida relacionada con la salud en niños con y sin trastornos crónicos: Estudio multicéntrico / Health-related quality of life in children with and without chronic conditions: A multicenter study

Introducción. Los trastornos crónicos (TC) en etapas tempranas de la vida pueden influir en diferentes dimensiones de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los niños/as. Objetivo. Comparar la CVRS de niños/as con TC confirmados, con TC declarados y sin TC. Población y método. Estudio transversal en el marco de una investigación mayor realizada en escuelas de Córdoba y Bahía Blanca, y en los hospitales Italiano y Garrahan de Buenos Aires, Argentina, en 2012. La presencia de TC fue establecida por diagnóstico médico en hospitales o por declaración de sus cuidadores en escolares. Los niños/as de 8 a 12 años respondieron el cuestionario KIDSCREEN-52 sobre CVRS, una escala de desarrollo puberal y una escala de recursos económicos familiares. Los cuidadores indicaron el nivel educativo materno. Se estimó la asociación entre TC y CVRS ajustada por sexo, edad, desarrollo puberal, nivel educativo materno y nivel socioeconómico. Resultados. Participaron 670 duplas niños/as-cuidadores, 13,3% (n= 89) con TC confirmados (muestras de hospitales), 14,5% (n= 97) escolares con trastornos declarados y el resto eran escolares sanos. La edad promedio fue 10,2 años (desvío estándar= 1,01); 54,8% fueron niñas. Tener TC confirmados se asoció a una mayor frecuencia de bajo bienestar físico (OR 2,61; IC 95%: 1,43-4,76), mientras que la presencia de TC declarados se asoció con bajas puntuaciones en bienestar psicológico (OR 1,96; IC 95%: 1,063,63), autopercepción (OR 2,22; IC 95%: 1,283,87) y relación con los padres (OR 2,04; IC 95%: 1,21-3,44). Conclusiones. Los niños/as con TC confirmados mostraron con mayor frecuencia malestar físico y los que tenían TC declarados manifestaron malestar en áreas psicosociales, en comparación con los niños/as sin trastorno.

Introduction. Chronic conditions (CCs) in the early stages of life may have an impact on various dimensions of health-related quality of life (HRQoL) in children. Objective. To compare HRQoL in children with confirmed CCs, reported CCs, and without CC. Population and Method. Cross-sectional study conducted in 2012 in the context of a larger research study carried out at schools in Córdoba and Bahía Blanca, and at Hospital Italiano of Buenos Aires and Hospital Prof. Dr. Juan P. Garrahan at Buenos Aires. The presence of a chronic condition was established by medical diagnosis at the hospital or as reported by schoolchildren's caregivers. Eight-to-twelve year-old children completed the KIDSCREEN-52 questionnaire on HRQoL, a pubertal development scale, and a family financial resource scale. The association between CCs and HRQoL adjusted by sex, age, pubertal development, maternal education level, and socioeconomic level was estimated. Results. Six hundred and seventy children/ caregiver dyads participated; 13.3% (n= 89) had confirmed CCs, 14.5% (n= 97) were schoolchildren with reported CCs, and the rest corresponded to healthy schoolchildren. Their average age was 10.2 years old (standard deviation= 1.01); 54.8% were girls. Having a confirmed CC was associated with a higher frequency of low physical wellbeing (odds ratio --OR--: 2.61; 95% confidence interval --95% CI--:1.43-4.76), while the presence of a reported CC was associated with a low score in psychological well-being (OR: 1.96; 95% CI: 1.06-3.63), self-perception (OR: 2.22; 95% CI: 1.28-3.87), and parent relations (OR: 2.04; 95% CI: 1.21-3.44). Conclusions. Children with confirmed CCs showed a higher frequency of physical discomfort, and those with reported CCs showed discomfort in psychosocial areas compared to children without CCs.

Actividad física y comportamientos sedentarios de escolares de Córdoba en su tiempo libre y en clase de educación física / Physical activity and sedentary behaviors during leisure time and physical education class in school children in Córdoba

INTRODUCCIÓN: en todo el mundo se recomienda que niños y niñas acumulen al menos 60 minutos diarios de actividad física (AF) y reduzcan el comportamiento sedentario a unmáximo de dos horas diarias, con el fin de promover el bienestar y prevenir enfermedades. OBJETIVOS: Describir la frecuencia de AF y actividades sedentarias (AS) en horario escolar y extraescolar, según género y nivel socioeconómico (NSE). MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal en una muestra aleatoria de 1577 niños/asde 19 escuelas primarias municipales de Córdoba en 2011. Se usó una encuesta autoadministrada para indagar frecuencia y duración de AF y AS extraescolares y una escala para evaluar NSE familiar. Se utilizó el SOFIT (System for Observing Fitness Instruction Time) para evaluar AF y AS durante la clase de Educación Física (EF). RESULTADOS: El 64% cumplía con la recomendación diaria de AF. Se observaron diferencias por género y NSE familiar en la AF. Durante la semana, el 44 y el 46% ocupaban más de dos horas diarias con televisión y computadora, respectivamente (porcentaje mayor en varones). La duración promedio de las clases de EFera menor a 40 minutos, y el 57% del tiempo se realizaban AS. CONCLUSIONES: Pese a que la mayoría de los escolares declaran ser físicamente activos en su tiempo libre, esto depende del NSE familiar y del género. Las clases de EF presentan escasa AF y elevada AS, lo que implica desaprovechar ese espacio comodispositivo clave en la promoción de estilos de vida activos.

INTRODUCTION: it is globally recommended that children get at least 60 minutes of physical activity (PA) and reduce sedentary behavior to a maximum of two hours a day in order topromote wellness and prevent diseases. OBJECTIVES: To describe thefrequency of PA and sedentary activities (SA) inside and outside ofschool hours, according to gender and socioeconomic status (SES). METHODS: A cross-sectional study was performed with a random sample of 1577 children of 19 municipal elementary schools inthe city of Cordoba in 2011. A self-administered questionnaire wasused to investigate the frequency and duration of extracurricular PA and SA, with a scale to measure family SES. The SOFIT (System for Observing Fitness Instruction Time) tool was used to assess PA and SA during physical education class. RESULTS: A total of64% met the daily recommendation of PA. There were found to be differences according to gender and family SES. During each week, 44 and 46% of the students spent more than two hours aday watching TV and on their computer, respectively (with a higherpercentage of boys). The average duration of physical education classes was less than 40 minutes, and SA were performed during 57% of the class time. CONCLUSIONS: Although most students report being physically active in their free time, this depends ongender and family SES. Physical education classes contribute poorly to PA and highly to SA, wasting opportunities provided by the school space as a key device for promoting active lifestyles.

Validez del peso y la talla declarados en adolescentes escolarizados de la ciudad de Córdoba / Validity of self-reported weight and height by high school students in the city of Cordoba city

Objetivo: Examinar la validez del peso y la estaturadeclarados respecto de su medición directa, para eldiagnóstico de sobrepeso y obesidad en adolescentesescolarizados de la ciudad de Córdoba.Métodos: Se realizó un estudio piloto transversal con552 adolescentes de 1° a 3° año de tres escuelas secundarias.El peso y la talla se recolectaron mediante un cuestionarioautoadministrado y fueron medidos directamente porpersonal entrenado. Se calcularon diferencias de promediode peso, talla e índice de masa corporal (IMC=kg/cm2) ysensibilidad-especificidad y coeficiente de concordancia (k)para las categorías de diagnóstico.Resultados: El peso declarado promedio fue subestimadorespecto del medido; no así la talla. El IMC declarado resultósubestimado en -0,85 kg/cm2 en mujeres y -0,26 kg/cm2 envarones. La sensibilidad-especificidad fue 61%-89% paradetectar sobrepeso y 80%-98% para diagnosticar obesidad.Conclusión: El peso y la talla autoinformados produjeronsubestimación de la prevalencia de sobrepeso pero no deobesidad.

Objective: To examine the validity of self-reported weight and height versus their directmeasurement for the diagnosis of overweight and obesity in adolescent students in thecity of Cordoba.Methods: A cross-sectional pilot study was carried out with 552 adolescents attending1st to 3rd year at three high schools. Weight and height were collected through a selfadministeredquestionnaire and were measured directly by trained staff. We calculatedaverage differences for weight, height and body mass index (BMI = kg/cm2), and sensitivityspecificityand concordance coefficient (k) were analyzed for overweight and obesitydiagnosis.Results: Average self-reported weight was underestimated compared to measuredweight, but not self-reported height. Declared BMI was underestimated -0.85 kg/cm2in women and -0.26 kg/cm2 in men. The sensitivity-specificity was 61%-89% to detectoverweight, and 80%-98% to diagnose obesity.Conclusion: The self-reported weight and height underestimated the prevalence ofoverweight but not of obesity.

Adaptación cultural y al sistema de salud argentino del conjunto de instrumentos para la evaluación de la atención primaria en salud / Cultural and health system adaptation of the kidscreen primary care assessment tools

INTRODUCCIÓN: el conjunto PCAT [Primary CareAssessment Tools: instrumentos para la valoración de la atención primaria de la salud (APS)] permite medir desde varias perspectivas el grado en que se cumplen las funciones de la APS. OBJETIVO:obtener versiones de los cuestionarios PCAT para usuarios (infantilesy adultos), proveedores y centros, con equivalencia semántica y conceptual a las versiones originales y con adecuación a la población y al sistema sanitario en Argentina. MÉTODOS: se realizó una adaptación cultural de medidas en las siguientes fases: 1) traducción directa y adaptación lingüística; 2) revisión del contenido y adaptación al sistema sanitario por expertos locales y la autora del modelo teórico; 3) traducción inversa y comparación con la versión original; 4) pruebas preliminares con usuarios y profesionales. En el procedimiento se controló la equivalencia semántica, práctica y cultural, así como la comprensión y la viabilidad de los cuestionarios. RESULTADOS: casi la mitad de los ítems recibieron alguna modificación después de la primera traducción al español. Los elementos pertenecientes a las funciones de la APS fueron, en general, levemente modificados, salvo un ítem que fue eliminado. Las preguntas de caracterización de centros, proveedores y cobertura sanitaria sufrieron cambios mayores. CONCLUSIONES: se obtuvieron versiones del PCAT adaptadas para Argentina, equivalentes a las originales. Se estudiará su validez en próximos estudios.

INTRODUCTION: The Primary Care Assessment Tools(PCAT) measure the degree of achievement of the functions of primary care (PC) from different perspectives. OBJECTIVE:To obtain versions of the PCAT for users (children and adults),care providers and care centers, which are both semantically and conceptually equivalent to the original versions, and appropriate to the population and health system in Argentina. METHODS: Cross-cultural adaptation by the following steps:(1) direct translation and linguistic adaptation; (2) content review and adaptation to the health system by local experts and the theoretical model’s author; (3) back-translation and comparison with the original version; and( 4) pre-test with users and health professionals. Semantic, cultural, practical equivalence, understanding and feasibility of the questionnaires were assessed. RESULTS: Almost half of the items were modified after forward translation. Items belonging to the PC domains were low or moderately modified, and one of them was removed. Questions to characterize centers, providers and health care coverage suffered major changes. CONCLUSIONS: It was possible to obtain PCAT versions adapted to Argentina and equivalent to the original. Their validity must be tested in future studies.