Relationship among stress, depression, cardiovascular and metabolic changes and physical exercise / Relação entre estresse, depressão, alterações cardiometabólicas e exercício físico

Abstract Introduction: Stress is considered one of the most significant health problems in modern society. It can be characterized as any changes in the homeostasis of an individual that require an adaptive response. An imbalance in the secretion of the primary stress mediators may be responsible for the onset and development of several diseases. Thus, chronic stress has been recognized as a risk factor for depression as well as cardiovascular and metabolic diseases. Given the pathophysiological mechanisms associated with chronic stress and related cardiovascular and metabolic changes, it is necessary to implement measures to prevent, control and/or avoid their development. Physical exercise is a non-pharmacological resource that is widely used for this purpose. Its beneficial effects include the improvement of the emotional state as well as lipid and glycemic control. Objective: The aim of this review is to discuss the relationship between stress, depression, cardiovascular and metabolic changes, and highlight the importance of physical exercise in the prevention and treatment of resulting disorders. Materials and Methods: We searched MEDLINE and SCIELO from 2000 through 2012, using the terms chronic stress, mood disorders, depression, cardiovascular and metabolic changes, and exercise. Results: Most of the studies found in our literature search have shown that exercise can attenuate and/or reverse the deleterious effects of chronic stress. Conclusion: Regular physical exercise is useful for maintaining health, especially with respect to improving mood and mental stress.

Resumo Introdução: O estresse é um dos mais significativos problemas de saúde na sociedade moderna, podendo ser caracterizado como qualquer mudança na homeostase do indivíduo que requer uma resposta adaptativa. O desequilíbrio na produção dos mediadores primários do estresse pode ser responsável pelo surgimento e desenvolvimento de várias doenças. Dessa forma, o estresse crônico tem sido reconhecido como fator de risco para a depressão e doenças cardiometabólicas. Frente aos mecanismos fisiopatológicos associados ao estresse crônico e às alterações cardiometabólicas correlatas, torna-se necessário encontrar medidas adequadas para preveni-las, controlá-las e/ou evitá-las. Sabe-se que o exercício físico é um recurso não-farmacológico amplamente utilizado para essa finalidade e os efeitos benéficos desencadeados incluem melhora do estado emocional e controle lipídico e glicêmico. Objetivo: O objetivo desta revisão foi discutir a relação entre os mecanismos fisiopatológicos do estresse, depressão, alterações cardiometabólicas e a importância da utilização do exercício físico na prevenção e tratamento destas disfunções desencadeadas. Materiais e Métodos: Para esta revisão foram consultadas as bases de dados MEDLINE e SCIELO e inclusos no campo de pesquisa os termos estresse crônico, alterações de humor, depressão, alterações cardíacas e metabólicas e o exercício físico. Como limite de busca, foi definida a pesquisa de artigos publicados entre os anos de 2000 e 2012. Resultados: A maior parte dos estudos mostrou que o exercício é capaz de atenuar e/ou reverter os efeitos deletérios do estresse crônico. Conclusão: A prática regular do exercício físico tem grande utilidade para a manutenção da saúde, sobretudo com relação à melhora do humor e do estresse mental.

Metabolic and behavioral effects of ractopamine at continuous low levels in rats under stress

This study aimed at evaluating the effect of ractopamine (RAC) on metabolism, zootechnical performance, body composition, and behavior in Wistar rats submitted to acute and chronic restrain stress. The oral dose of 5 mg/kg of RAC was administered in periods of 0, 7, 14, 21, and 28 days. The elevated plus-maze test (EPMT) was used for behavioral assessment. Blood, carcass and viscera characteristics were evaluated. Insulin-dependent glucose transporters (GLUT-4) were semi-quantified by Western Blot in epididymal adipocytes. RAC periods associated with chronic stress increased the GLUT-4 protein expression in adipose tissue in a time-dependent manner (P=0.01), i.e., the longer the RAC addition period, the higher the GLUT-4 concentration in chronically stressed animals (0=1.42; 7=1.19; 14=2.03; 21=1.59; 28=2.35). The stress periods combined with RAC increased the time spent in the opened arms of the maze (Chronic stress: 0=10.6; 7=8.7; 14=5.9; 21=12.3; 28=4.0; Acute stress 0=3.1; 7= 4.7; 14=7.5; 21=0.0; 28=2.8) (P=0.04). Chronic (entries on the closed arms [ECA]=3.60) and acute (ECA=3.80) stress reduced locomotive activity in the maze (P=0.03). The results suggested that stress could negatively affect the possible benefits offered by the RAC, mainly impairing the adipose tissue metabolism and behavior in the animals.

Relationship between oral health and psychological factors in institutionalized and non-institutionalized elderly individuals / Relação entre saúde bucal e fatores psicológicos em idosos institucionalizados e não institucionalizados

Objective: To compare the oral health status between institutionalized and non-institutionalized elderly individuals living in Maringá, PR, Brazil and toanalyze how clinical and psychologic variables are correlated. Methods: In this study, 86 elderly persons from Maringá were analyzed, of whom 38 were institutionalized and 48 non-institutionalized. Subjective oral health conditions based on General Health Assessment Index (GOHAI) were analyzed. Geriatric Depression Scale (GDS-15) and Perceived Stress Scale (PSS) were used to evaluate psychological conditions and stress self-perception, respectively, of all individuals. The dental status of subjects was evaluated using the decayed, missing, and filled teeth index (DMFT), considering their use of or need for removable dental prostheses. The salivary flow and salivary cortisol levels were measured. Results: Institutionalized subjects had more symptoms of depression, lower salivary flow and a larger number of missing and decayed teeth whencompared with non-institutionalized individuals, who presented a larger number of filled teeth. Use of and need for prosthesis were moreprevalent in the institutionalized group. Correlation was found between salivary flow and need for prosthesis, and between salivary flow andmissing teeth. No significant statistical difference was found among GOHAI, PSS and salivary cortisol levels. Conclusion: The fact that institutionalized elderly assessed have a more precarious oral health status than that of the non-institutionalized is associated with clinical, social, and psychological aspects. Effective dental and psychological interventions are needed to improve the quality of oral health of the institutionalized elderly living in Maringá.

Objetivo: Comparar as condições de saúde bucal entre idosos institucionalizados e não institucionalizados da cidade de Maringá e analisar como as variáveis clínicas e/ou psicológicas se correlacionam.Métodos: Participaram desta pesquisa 86 idosos da cidade de Maringá, 38 institucionalizados e 48 não institucionalizados. Foram avaliadas as condições subjetivas de saúde bucal por meio do índice General Oral Health Assessment Index (GOHAI). A condição psicológica foi avaliada pela Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e a autopercepção de situações estressantes, pela Escala de Estresse Percebido (PSS). Para avaliação clínica da saúde bucal foi analisada a condição dos dentes por meio do índice de dentes cariados, perdidos, obturados (CPO-D) e o uso enecessidade de próteses removíveis. Foram também analisados o fluxo salivar e a concentração de cortisol salivar. Resultados: O grupo institucionalizado apresentou mais sintomas depressivos, menor fluxo salivar, maior número de dentes perdidos e cariados, e maior frequência de uso e necessidade de próteses dentárias em comparação com o não institucionalizado. Idosos não institucionalizados apresentaram maior quantidade de dentes restaurados. Foi observada correlação negativa entre fluxo salivar e necessidade de próteses e também entre fluxo salivar e dentes cariados. O índice GOHAI, PSS e níveis de cortisol salivar não diferiram entre os grupos. Conclusão: A precária condição de saúde oral do idoso institucionalizado em relação ao não institucionalizado está associada com aspectos clínicos, sociais e psicológicos. Nesse sentido, efetivas intervenções odontológicas e psicológicas são necessárias para melhorar a qualidade da saúde oral dos idosos institucionalizados na cidade de Maringá.

Teaching of bioethics in dental graduate programs in Brazil

In the field of human research, researchers are faced with unexpected moral dilemmas, as a result of the development of technologies applied to health. Due to the great importance of this issue, our objective was to evaluate bioethics instruction in the education of researchers in Brazilian graduate programs in dentistry. Eighty-seven graduate programs in dentistry, recognized by CAPES (Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel) were evaluated in this study. Data were extracted independently by two researchers from the CAPES website, and from the websites of the graduate programs, directly or via links to the programs available at the CAPES website. Forty-eight out of 87 programs had an ethics/bioethics course as part of their curricula. Of the graduation programs graded 5, 6 or 7 by CAPES, 38 percent included bioethics courses, while 62 percent of the programs graded 3 or 4 by CAPES had bioethics courses as part of their curricula. These findings are an alert to those involved in dental research education, as they showed that, although resolution 196/96 by the National Council of Health regulating human research in Brazil was published ten years ago, bioethics instruction in Brazilian graduate programs in dentistry is still at an incipient stage. This situation indicates a need for ethics pedagogy in the education of young researchers.

O desenvolvimento de tecnologias aplicadas à saúde traz dilemas morais inesperados aos profissionais de pesquisa, em relação às práticas que envolvem seres humanos. Devido à relevância deste assunto, o objetivo deste estudo foi avaliar o ensino de bioética na educação de estudantes de programas de pós-graduação em Odontologia do Brasil. Oitenta e sete programas de pós-graduação em Odontologia, avaliados pela CAPES (2001-2003), foram estudados. Os dados foram extraídos, de maneira independente, por 2 avaliadores, por meio de consulta ao sítio da CAPES e aos sítios eletrônicos dos programas, diretamente ou via links dos programas disponíveis no sítio da CAPES. Dos 87 programas, 48 apresentaram disciplina de Ética/Bioética. Trinta e oito porcento dos programas com conceitos 5, 6 e 7 da CAPES mantêm disciplinas de Bioética, enquanto 62 por cento dos programas com conceitos 3 e 4 apresentaram conteúdos de Bioética. Desta forma, os resultados deste estudo representam um alerta para os educadores envolvidos em ensino da pesquisa odontológica. Estes resultados também mostraram que a instrução em bioética ainda é incipiente nos programas de pós-graduação em Odontologia no Brasil, ainda que a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde tenha sido publicada há dez anos. Por este motivo, seria necessário assegurar uma pedagogia ética na formação do jovem pesquisador.

Qual é a origem o mau hálito? / What causes bad breath?

O termo malodor oral ou halitose é usado para descrever um odor desagradável que emana da cavidade bucal e é motivo, atrás somente da cárie e da doença periodontal, de visitas ao dentista. Surpreendentemente, um problema de tal magnitude, com tamanha prioridade para o público, tem sido tradicionalmente negligenciado pelos cirurgiões-dentistas. A maioria dos casos de halitose origina-se na boca como resultado do metabolismo microbiano, pelo qual compostos sulfurados voláteis são produzidos por bactérias gram-negativas anaeróbias. A halitose também tem sido relacionada à presença e à severidade da doença periodontal e à quantidade de saburra lingual além de desordens sistêmicas. Entretanto, a ocorrência de mau hálito na ausência de alterações bucais ou doenças sistêmicas tem representado um desafio para o profissional de saúde e, nesse contexto, sintomas psicopatológicos têm sido apontados como fatores indutores de halitose. Esse artigo discute os diferentes tipos de halitose e tem como objetivo auxiliar os cirurgiões-dentistas no manejo de pacientes sob essa condição, além de informar os profissionais de saúde em geral.

The term oral malodor or halitosis is used to describe a foul or offensive odor emanating from the oral cavity and may rank only behind dental caries and periodontal disease as the cause of patient’s visit to the dentist. Surprisingly, a problem of this magnitude, with such high priority to the public has traditionally been neglected by the dental profession. Most oral malodor originates within the oral cavity itself, primarily as a result of microbial metabolism, in which volatile sulfurcompounds (VSC) are produced by many oral bacteria, especially gram-negative anaerobic species. Halitosis has also been correlated with the presence and severity of periodontal disease and by the amount of coating on the tongue, in addition to systemic disorders. Since many patients complain about halitosis without clinical evidences, however, psychological symptoms have been pointed out as a factor inducing oral malodor. This article discusses the different types of halitosis and it is the authors’ goal to inform health professionals in general, and help dental clinicians achieve better management of patients with this condition.

Relação entre a administração de esteróide anabólico androgênico, treinamento físico aeróbio e supercompensação do glicogênio / Relation between anabolic androgenic steroid administration, aerobic physical training and glycogen supercompensation

A supercompensação do glicogênio é uma das adaptações induzidas pelo treinamento físico. Visando potencializar este fenômeno, muitos atletas utilizam doses suprafisiológicas de esteróides anabólicos androgênicos (EAA). O objetivo deste estudo foi avaliar em ratos os efeitos da nandrolona e do exercício aeróbio sobre o peso corporal, triglicerídeos, glicose e reservas de glicogênio. Ratos Wistar machos foram aleatoriamente divididos em quatro grupos: sedentário + veículo (SV), treinado + veículo (TV), sedentário + EAA (SEAA) e treinado + EAA (TEAA, n = 7-14/grupo). Receberam injeção i.m. de nandrolona ou veículo durante nove semanas e durante o mesmo período os animais treinados foram submetidos a exercício aeróbio. Os dados foram analisados por ANOVA bifatorial e Tukey (p < 0,05). Os grupos SEAA, TV e TEAA apresentaram menor peso corporal do que o grupo SV (SEAA: 339 ± 10 = TV: 342 ± 14 = TEAA: 332 ± 6 < SV: 398 ± 9g). O treinamento físico reduziu significativamente a concentração plasmática de triglicerídeos [(TV: 46 ± 4 = TEAA: 44 ± 3) < (SV: 104 ± 1 = SEAA: 101 ± 6mg/dL)] e de glicogênio hepático [(TV: 3,38 ± 0,57 = TEAA: 2,62 ± 0,34) < (SV: 4,95 ± 0,11 = SEAA: 4,43 ± 0,23mg/100mg)] e aumentou a concentração cardíaca de glicogênio [(TV: 0,38 ± 0,04 = TEAA: 0,42 ± 0,03) > (SV: 0,2 ± 0,02 = SEAA: 0,21 ± 0,02mg/100mg)]. A glicemia e as reservas de glicogênio do sóleo permaneceram inalteradas. O uso de doses suprafisiológicas de nandrolona não potencializou nenhum dos efeitos obtidos em resposta ao treinamento aeróbio.

Esteróides anabólicos androgênicos e sua relação com a prática desportiva / Anabolic androgenic steroids and the relation to the sportive practice

Os esteróides anabólicos androgênicos (EAA) são um grupo de compostos naturais e sintéticos formados a partir da testosterona ou um de seus derivados, cuja indicação terapêutica clássica está associada a situações de hipogonadismo e quadros de deficiência do metabolismo protéico. Atuando sobre os receptores androgênicos, modulam de forma indissociável tanto os efeitos androgênicos como os anabólicos. Tais substâncias variam na relação entre a atividade anabólica: androgênica, mas nenhum fármaco atualmente disponível é capaz de desencadear somente efeitos anabólicos. O primeiro relato da utilização dos EAA com o objetivo de melhorar o desempenho atlético ocorreu em 1954, na Áustria, e, desde então, esta prática tornou-se amplamente difundida. Obviamente, o uso de EAA está fora dos limites competitivos e foi declarado ilegal pelos setores governamentais desportivos nacionais e internacionais...

A natação forçada induz subsensibilidade à fenilefrina em aorta torácica de rato / Forced-swim induces subsensitivity to phenylephrine in the rat thoracic aorta

O estresse pode alterar a função vascular. O objetivo deste trabalho foi estudar a sensibilidade à fenilefrina (FE) em aorta torácica de ratos submetidos à natação forçada. Ratos Wistar (200-250g) foram submetidos a três sessões de natação aplicadas em dias consecutivos (15, 30 e 30 min respectivamente. Imediatamente após a última sessão, os animais foram sacrificados e, da aorta torácica foram obtidos anéis (3-5 mm) com e sem endotélio. Os anéis foram mantidos em solução de Krebs-Henseleit (37 °C; 95 por cento `O IND. 2´-5 por cento C`O IND. 2´. A integridade do endotélio foi avaliada pelo relaxamento em resposta à acetilcolina (10 µM), após indução de conração por FE (0,1 µM). Curvas concentração-efeito à FE foram obtidas (n=5/grupo)...

Análise do significado do tempo de imobilidade em modelos experimentais de natacão / Analysis of the meaning of the immobility time in swimming experimental models

O objetivo do trabalho foi testar a hipótese de que a interpretação do tempo de imobilidade (desamparo aprendido ou adaptação) pode variar conforme o modelo utilizado (teste da natação forçada ou estresse por natação). Foram analisados o tempo de imobilidade (TI) e a mobilização de glicogênio de ratos submetidos à natação em dois protocolos: estresse por natação (EN) e teste da natação forçada (TNF). Também comparamos os efeitos da desipramina e diazepam. Os experimentos foram filmados para análise do TI. Os ratos, após a sessão de natação, foram sacrificados e amostras do fígado e músculos foram preparadas para quantificação do glicogênio. O TI foi menor no EN comparado ao TNF (pÍ0.001)...

Estresse, ciclo reprodutivo e sensibilidade cardíaca às catecolaminas / Stress, reproductive cycle and cardiac sensitivity to cathecolamines

O estresse representa a resposta do organismo a estímulos aversivos ou a situações desconhecidas, cuja finalidade é a adaptação do indivíduo à nova condição. O agente estressante pode ser físico, químico, emocional e social. Diferentes estressores estão presentes no cotidiano dos seres humanos e podem favorecer o desenvolvimento de doenças degenerativas e acelerar o processo de envelhecimento, afetando o funcionamento de todo o organismo. Os principais mediadores da reação de estresse são as catecolaminas (norepinefrina e a epinefrina) liberadas pelo sistema nervoso simpático e pela medula da glândula supra-renal, e os glicocorticóides liberados pelo córtex da supra-renal...

Influência do ciclo estral sobre a sensibilidade da resposta cronotrópica à norepinefrina em ratas submetidas a estresse oxidativo / Influence of estrous cycle on the sensitivity of cronotropic answer to norepinephrine in rats submitted to acute stress

O estresse pode alterar a sensibilidade da resposta cronotrópica às catecolaminas em vários tecidos. O objetivo deste estudo foi avaliar a sensibilidade à norepinefrina (NE) em átrios direitos de ratas submetidas ao estresse agudo por nataçäo nas fases de estro e proestro. Ratas Wistar em estro ou proestro foram submetidas a um sessäo de 50min de nataçäo, após a qual foram anestesiadas e sacrificadas. Os átrios direitos destes animais e de ratas controle foram isolados para a obtençäo de curvas concentraçäo-efeito à NE antes e após o bloqueio dos sistemas de metabolizaçäo das catecolaminas (fenoxibenzamina + estradiol). Os dados foram analisados por ANOVA ou teste t de Student. Näo houve diferenças...

Relação entre nível de estresse e supersensibilidade à norepinefrina em ratas no proestro / Relationship between the level of stress and supersensitivity to norepinephrine in female rats at proestrus

Nosso objetivo foi estudar a relação entre o nível de estresse avaliado comportamentalmente, e a sensibilidade da resposta cronotrópica à norepinefrina (NE) de ratas submetidas ao estresse por natação. Ratas em estro ou proestro foram submetidas a uma sessão de 50 min. de natação. Foram avaliados o tempo de tentativa de fuga e o tempo de imobilidade durante a natação. Imediatamente após o estresse, ratas estressadas e controles foram sacrificadas e o átrio direito foi isolado para obtenção de curvas concentração-efeito à NE. No proestro, o tempo de tentativa de fuga foi maior do que no estro (p<0,05). O tempo de imobilidade, por outro lado, foi menor no proestro do que no estro (p<0.05)...