As organizações de saúde na perspectiva da complexidade dos sistemas de cuidado / Health organizations in the perspective of complexity of care system / Las organizaciones de salud en la perspectiva de la complejidad de los sistemas de cuidado

A construção de novas práticas de cuidado pressupõe um novo olhar para as organizações de saúde. O objetivo é interpretar o tema da complexidade na saúde e na Enfermagem na perspectiva dos sistemas de cuidado, buscando um repensar das práticas de cuidado no contexto das organizações de saúde. O pensamento complexo traz consigo uma nova maneira de conceber a ação e a condição humana sob diferentes perspectivas. Surge como possibilidade para visualizar o sistema de cuidado como sistema complexo nas suas estruturas e propriedades, nos movimentos de inter-retroações nos espaços organizacionais e nos seus processos auto-organizadores. Espera-se uma ação transformadora das organizações de saúde que considere as ambigüidades, as incertezas e a dinâmica social contemporânea para um viver mais saudável.

The construction of new practices of care presupposes a new look for the health organizations. The objective of this text is to interpret the complexity theme in health and in Nurse fields in the care systems perspective, in order to promote a reflection of the practices of care in the health organizations context. The complex thought brings a new way to conceive the action and the human condition under different perspectives. It appears as a possibility for the visualization of a care system as a complex system in your structures and properties, in the movements of inter-retroactions in the organizational spaces and in possible auto-organizers processes. It is hoped a transforming action of the health organizations that considers the ambiguities, the uncertainties and the contemporary social dynamics for a healthier living.

La construcción de nuevas prácticas de cuidado presupone una nueva mirada a las organizaciones de salud. El objetivo de este ensayo es interpretar el tema de la complejidad en la salud y en Enfermería en la perspectiva de los sistemas de cuidado, buscando un repensar de las prácticas de cuidado en el contexto de las organizaciones de salud. El pensamiento complejo trae una nueva manera de concebir la acción y la condición humana bajo diferentes perspectivas. Aparece como posibilidad para la visualización de un sistema de cuidado como sistema complejo en sus estructuras y propiedades, en los movimientos de inter-retroacciones en los espacios organizacionales y en sus posibles procesos auto-organizadores. Se espera una acción transformadora de las organizaciones de salud que considere las ambigüedades, las incertidumbres y la dinámica social contemporánea para un para vivir más saludable.

Enfermagem e instâncias colegiadas de decisäo: um estudo da representaçäo da enfermagem nos Conselhos Municipais de Saúde / Nursing and health council

Este trabalho procura levantar aspectos atuais sobre a operacionalizaçäo de uma efetiva integraçäo do enfermeiro e da enfermagem na formulaçäo de políticas de saúde, analisando sua representaçäo junto aos Conselhos Municipais de Saúde em Santa Catarina, até 1992. Adotou-se, como base teórica, as concepçöes organizacionais de mecanismos de coordenaçäo entre administraçäo pública e sociedade civil. Esta análise inclui o relato do processo histórico de integraçäo de profissionais de saúde nas instâncias colegiadas do setor. Utilizou-se a técnica de análise documental cujos dados, extraídos de fonte secudária, apontam uma baixa frequência de representaçäo da categoria nestes Conselhos, principalmente na condiçäo de representante de profissionais de saúde. A importância e necessidade de um aumento nestas atividades säo discutidas.

Participacao popular e desenho organizacional: um estudo do Conselho Municipal de Saude de Florianopolis / Popular participation and organization drawing: a study of the City Health Board from Florianopolis

Investiga a associacao entre fatores do desenho organizacional e a participacao popular no processo decisorio de politicas de saude. Examina o Conselho Municipal de Saude de Florianopolis (CMSF), uma instancia colegiada criada para coordenar e integrar a representacao popular na administracao publica do setor saude em nivel municipal, com a finalidade de estabelecer, acompanhar, controlar e avaliar as politicas de saude. Os aspectos do desenho organizacional examinados foram 1) a formalizacao; e 2) o ambiente do CMSF em tres niveis: ambiente de controle, de influencia e apreciado. O metodo utilizado foi o de estudo-de-caso. A populacao de estudo foi constituida por 24 representantes populares do CMSF no periodo de 1989-90. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semi-estruturadas, observacao direta e analise documental. A analise e a interpretacao dos dados foram realizadas de forma qualitativa, auxiliadas por descricoes quantitativas simples dos dados obtidos. Os resultados indicam a ausencia de acoes dos representantes populares na maoria das etapas do processo decisorio e sugerem uma forte associacao entre os fatores estudados (formalizacao e ambiente) do desenho do CMSF e a (falta de) participacao popular no processo decisorio de politicas de saude nesse conselho