Effect of different placement techniques on color stability and surface roughness of resin composites / Efeito das técnicas de inserção e alisamento na estabilidade de cor e rugosidade superficial de resinas compostas

Abstract Introduction Longevity and clinical success of dental restorations can be influenced by many factors during the restorative procedures. Objective This study aimed to evaluate the influence of different placement techniques on color stability and surface roughness of two resin composites. Material and method The groups of specimens (n=10) were divided according to resin composite (FiltekTM Z250 XT and FiltekTM Z350 XT) and placement technique: Mylar strip, spatula, dry brush, modeling liquid, and surface sealant. Color stability and surface roughness were accessed using a spectrophotometer (CIELab color space) and a rugosimeter (standard cutoff of 0.8 mm), respectively, after water storage. Subsequently, the specimens were immersed in coffee for 48 h and final color was measured. The data were analyzed using ANOVA and the Tukey's post hoc test (α=5%) and the correlation between surface roughness (Ra) and color change (∆Eab) was assessed using the Pearson's correlation coefficient. Result The different placement techniques influenced Ra and ∆Eab on both resin composites. The groups treated with surface sealant showed greater difference in ∆Eab for both resin composites. The FiltekTM Z250 XT resin showed greater color stability compared with the FiltekTM Z350 XT resin regardless of the placement technique used. Ra of each placement technique was similar among the resin composites except for the FiltekTM Z350 XT modeling liquid group, which presented lower Ra values compared with those of FiltekTM Z250 XT. A correlation between Ra and staining was identified (p=0.268). Conclusion Color stability and Ra are influenced by different placement techniques.

Resumo Introdução A longevidade e o sucesso clínico das restaurações dentárias podem ser influenciados por muitos fatores durante os procedimentos restauradores. Objetivo Avaliar a influência da técnica de alisamento na estabilidade de cor e rugosidade superficial de duas resinas compostas. Material e método Os grupos de amostras (n=10) foram divididos conforme a resina composta (FiltekTM Z250 XT e FiltekTM Z350 XT) e as técnicas empregadas: tira de poliéster, espátula, pincel seco, selante de superfície. A cor e a rugosidade da superfície foram avaliadas por espectrofotômetro (espaço de cor CIELab) e rugosímetro (corte padrão de 0,8 mm), respectivamente, após o armazenamento em água. Posteriormente, as amostras foram imersas em café por 48h e a cor final foi aferida. Os dados foram analisados usando teste ANOVA e Tukey post hoc (α = 5%) e a correlação entre rugosidade da superfície (Ra) e variação de cor (∆Eab) através do coeficiente de correlação de Pearson. Resultado As técnicas de alisamento influenciaram a Ra e a ∆Eab em ambas as resinas compostas. Os grupos tratados com selante de superfície apresentaram maior diferença na ∆Eab. A resina FiltekTM Z250 XT apresentou maior estabilidade de cor comparada à FiltekTM Z350 XT, independentemente da técnica utilizada. A Ra das técnicas de alisamento foi semelhante entre os compósitos, exceto para o grupo do líquido modelador da FiltekTM Z350 XT, que apresentou os menores valores. Uma correlação entre Ra e manchamento (p = 0,268) foi identificada. Conclusão A estabilidade da cor e a Ra são influenciadas pelas técnicas de alisamento utilizadas.

Marginal staining of ultra-thin ceramic veneers

The pigmentation of the resin cement at the tooth/ceramic interface compromises the esthetic and longevity of ultra-thin ceramic veneers. Aim: The aim of this study was to evaluate marginal staining of ultra-thin ceramic veneers cemented to intact enamel (non-prepared) and prepared enamel. Methods:Thirty-two (32) permanent central incisors were selected and randomly divided into two groups: intact enamel (IE) and prepared enamel (PE). The ceramic veneers of PE group were bonded to the prepared enamel and the ceramic veneers of IE group were cemented directly onto the intact enamel, with no preparation. Both preparation and cementation were standardized and performed by a single operator. Each group was subdivided into two subgroups (n = 8) with different immersion media - coffee and water. After an immersion period of 10 days, stereomicroscope images were made at 20X magnification of the mesial, distal, cervical and incisal surface of each specimen. Three blinded, trained and calibrated examiners evaluated the images of the resin cement interface of each surface. The data were subjected to KruskalWallis and MannWhitney statistical analysis. Immersion media and enamel preparation influenced the marginal staining of the tooth/ceramic interface. Results: When immersed in coffee, prepared interfaces presented greater marginal staining than unprepared interfaces. When immersed in water, there was no statistically significant difference between the groups. Conclusion: The cementation of ultra-thin ceramic veneers onto intact enamel is associated with less marginal staining and, consequently, improved esthetics

Evaluation of the surface roughness of a nanofilled composite resin submitted to different smoothing and finishing techniques / Avaliação da rugosidade superficial de uma resina nanoparticulada submetida a diferentes técnicas de alisamento e finalização

Introduction: Controlling the surface smoothness characteristics of the composite resin when performing a direct restorative technique is one of the factors involved in achieving restorative success. Objective: The purpose of this study was to evaluate the surface roughness of a nanofilled composite resin submitted to different smoothing and finishing techniques. Material and method: Fifty test specimens were made with the Z350 XT composite resin (3M ESPE) and then divided into five study groups according to the smoothing and finishing method applied, as follows: G1 (control), polyester strip; G2, composite spatula; G3, brush cleaned with absolute alcohol and dried; G4, brush cleaned with absolute alcohol, dried and moistened with Single Bond (3M ESPE); and G5, brush cleaned with absolute alcohol, dried and moistened with Natural Glaze surface sealant (DFL). After fabrication, the specimens were stored for 24 h in deionized water. The surface roughness of the specimens was measured using a profilometer. Surface roughness means were compared by analysis of variance followed by Tukey’s test at a level of significance of 5%. Result: The lowest surface roughness was observed in G1 (control group) and the highest, in G3. G5 had lower surface roughness values compared to the other test groups, and presented values similar to those of the control group. Conclusion: The smoothing and finishing techniques influenced the surface roughness of the composite resin. Application of the surface sealant by the copolymerization technique resulted in lower roughness values. The use of a clean, dry brush promoted roughness values beyond the acceptable limit, and is therefore liable to compromise the performance of composite resin restorations.

Introdução: O controle da técnica restauradora direta com resina composta no que se refere às características de lisura superficial, é um dos fatores que deve ser considerado para o sucesso restaurador. Objetivo: O propósito deste estudo foi avaliar a rugosidade superficial de uma resina composta nanoparticulada submetida a diferentes técnicas de alisamento e finalização. Material e método: Cinquenta corpos de prova foram confeccionados utilizando a resina composta Z 350 XT (3M ESPE), divididos em cinco grupos sendo: G1 (controle): padrão tira de poliéster; G2: espátula para inserção de resina; G3 pincel limpo com álcool e seco; G4; pincel limpo com álcool, seco e umedecido com adesivo Single Bond (3M ESPE); e, G5: pincel limpo álcool, seco e umedecido com selante de superfície Natural Glaze (DFL). Após a confecção os corpos de prova foram estocados por 24 horas em água deionizada. A rugosidade superficial foi mensurada por meio de um rugosímetro de precisão. As médias foram comparadas por análise de variância, seguida do Teste de Tukey a 5% de significância. Resultado: A menor rugosidade superficial foi observada em G1 e a maior em G3 O grupo G5, apresentou valores de rugosidade superficial inferiores aos demais grupos testados e próximos ao grupo controle. Conclusão: As técnicas de alisamento e finalização influenciaram a rugosidade superficial da resina composta. O uso de selante resinoso, pela técnica de copolimerização, resultou em menor rugosidade e o emprego do pincel limpo e seco promoveu rugosidade, além do limite aceitável o que pode comprometer o desempenho de restaurações.

Patient's perception on mini-screws used for molar distalization / Percepção dos pacientes quanto ao uso de mini-implantes para distalização de molares

Purpose: The objective of this study was to evaluate and compare the perceived pain intensity, side effects and discomfort related to the moment of placement, during mechanics and removal of a mini-screw for molar distalization in orthodontic treatment.Methods: The sample consisted of 30 adult patients with a mean age of 30 years old, with class II malocclusion subdivision right or left. A mini-screw was installed in each patient, in the maxillary arch to provide a molar distalization. The patients answered a questionnaire to assess their opinions on the treatment. Results: Ninety percent of the patients chose mini-screws over pre-molar extraction (orthodontic camouflage), or the use of an extra-oral appliance (Kloehn cervical traction) or another non-compliance treatment to class II. Aphthous ulcer was the side effect most frequent after placement of the mini-screw (30%). The greatest discomfort was felt during infiltration anesthesia (27%), though 23% reported no discomfort during placement. Eighty-three percent of the patients reported no pain during placement, which may be associated with the degree of satisfaction with the treatment (100%) and recommendation of the procedure to other patients (100%). Conclusion: Mini-screws were well accepted by the patients and were efficient for molar distalization when utilized in association with orthodontic treatment for Class II malocclusion.

Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar e comparar a intensidade de dor, os efeitos colaterais e o desconforto sentido pelo paciente relacionado à colocação do mini-implante, durante a mecânica e na remoção do mesmo, durante a distalização de molares no tratamento ortodôntico. Métodos: A amostra foi composta por 30 pacientes adultos com uma média de idade de 30 anos, com maloclusão Classe II subdivisão direita ou esquerda. Um mini-implante foi instalado em cada paciente, no arco superior para conseguir a distalização de molar. Os pacientes receberam um questionário a respeito de sua opinião sobre o tratamento. Resultados: Noventa por cento dos pacientes escolheram colocar os mini-implantes ao invés de realizar extração de molares (camuflagem ortodôntica), fazer o uso de um aparelhoextraoral (Aparelho extraoral de Kloehn) ou fazer uso de qualquer outro tratamento alternativo para classe II. A úlcera aftosa foi o efeito colateral com a maior incidência após a inserção do mini-implante (30%). O maior desconforto foi sentido durante a infiltração anestésica (27%), embora 23% relataram não ter sentido desconforto durante o tratamento. Um total de 83% dos pacientes não relatou dor durante o tratamento, o que pode ser associado com o grau de satisfação com o tratamento (100%) e a recomendação desse procedimento a outros pacientes (100%). Conclusão: Os mini-implantes foram bem aceitos pelos pacientes e foram eficientes para a distalização de molares quando utilizados em associação com o tratamento ortodôntico para correção da maloclusão de Classe II.

Resistência à degradação de restaurações em dentina sadia e afetada por cárie de dentes decíduos submetidas a desafios mecânico e cariogênico / Resistance to degradation of restorations on sound and affected dentin of primary teeth submitted to mechanical and carious challenges

Este estudo objetivou investigar a resistência à degradação de restaurações de cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) e adesivo/resina composta sobre dentina sadia e afetada por cárie de dentes decíduos submetidas a desafio cariogênico e ciclagem mecânica, por meio de teste de microtração e nanoinfiltração. Cavidades oclusais tipo Classe I foram preparadas em 60 molares decíduos esfoliados. Metade dos dentes foi submetida ao processo de indução de cárie artificial, por meio de ciclagem de pH. Os dentes foram aleatoriamente restaurados com um dos dois materiais: um CIVRM (Vitremer®) e um sistema adesivo de condicionamento total (Adper Single Bond 2®) seguido de resina composta (Filtek Z100®). Após 24 horas de armazenagem em água a 37°C, as amostras dos grupos controle seguiram para os procedimentos de teste, enquanto as demais foram re-divididas e submetidas a dois métodos de desafio: desafio cariogênico (ciclagem de pH) e ciclagem mecânica (50.000 ciclos, 90 N, 3 Hz). Para os testes, os dentes foram seccionados em fatias seriadas de aproximadamente 1mm de espessura, das quais uma foi separada para o teste de nanoinfiltração e as demais foram seccionadas no sentido perpendicular de forma a obter espécimes em formato de palito com 1 mm² de área, que foram fixados a uma máquina de ensaios universal e submetidos ao teste de microtração. Os valores nominais de resistência de união foram registrados em MPa e analisados por meio de ANOVA e testes de comparações múltiplas de Games-Howel (α=0,05). As fatias designadas para o teste de nanoinfiltração foram impermeabilizadas com esmalte exceto nas interfaces e imersos em nitrato de prata amoniacal por 24 horas para evidenciação dos espaços nanométricos e sinais de degradação nas interfaces...

This study aimed to investigate the resistance to degradation of resin modified glass ionomer cement (RMGIC) and adhesive/composite restorations on sound and caries-affected dentin of primary teeth subjected to carious challenge and load-cycling, by means of microtensile test and nanoleakage. Occlusal class I cavities were prepared on sixty sound exfoliated second primary molars. Half teeth were submitted to pH-cycling to induce artificial caries lesion. Teeth were randomly restored with one of the two materials: (1) a RMGIC (Vitremer®) and a (2) a total-etch adhesive system (Adper Single Bond 2®) followed by composite resin (Filtek Z100®). After storage in distilled water 37°C for 24 hours, sample from control groups followed to test procedures while the other ones were re-divided and submitted to two different aging methods: carious challenge (pH-cycling) and load-cycling (50 000 cycles, 90N, 3Hz). For testing, teeth were sectioned into about 1mm slabs, from which, one was separated for nanoleakage testing and the others were perpendicularly sectioned into 1mm² beams that were tested to failure in tension in a universal testing machine. Data on microtensile bond strengths were registered in MPa and analyzed by ANOVA and Games-Howell multiple-comparisons tests (α=0.05). Slabs meant for nanoleakage testing were coated with nail varnish except for the bonded interfaces, and immersed in ammoniacal AgNO3 for 24 hours in order to disclose nanometer-sized spaces and degradation signs within interfaces. After immersion in photodeveloping solution, bonded sections were prepared and observed under SEM...

Utilização do sistema de anestesia computadorizada The Wand® em odontopediatria / Use of the computed anesthetic system The Wand® in pediatric dentistry

Introdução: O comportamento positivo do paciente infantil depende, entre outras variáveis, do controle da dor com a anestesia local. Objetivo: Neste contexto realizou-se uma revisão de literatura sobre a utilização da anestesia computadorizada em odontopediatria. Este sistema anestésico tem como principal objetivo reduzir o desconforto causado pela anestesia, por meio do controle de dois fatores que influenciam no sucesso da anestesia local: a pressão e o volume do l¡quido anestésico. Conclusão: A maioria dos trabalhos revisados demonstrou que o sistema computadorizado The Wand© é superior a anestesia tradicional, quando as técnicas modificadas são utilizadas.

Introduction: The positive behavior of the pediatric patient depends, among other variables, on pain control with local anesthetics.Purpose: In this context, a review of literature was performed regarding the use of computed anesthesia in Pediatric Dentistry.This anesthetic system has as its main goal minimizing the discomfort caused by conventional anesthesia, by controlling two factors that influence the success of local anesthesia: the pressure and volume of the anesthetic liquid. Conclusions: Most retrieved studies demonstrated that the computed anesthetic system The Wand© has a better performance than conventional anesthesia, when the modified techniques are used.

Reabilitação estético-funcional de fraturas coronárias em dentes decíduos / Aesthetic functional rehabilitation of crown fractures in primary teeth

O presente trabalho aborda aspectos de interesse clínico relacionados à reabilitação estético-funcional de dentes decíduos com fratura de esmalte e dentina. No caso clínico descrito, num menino de quatro anos foi diagnosticada fratura de esmalte e dentina no incisivo central superior esquerdo decíduo, sem exposição pulpar. O tratamento de escolha foi a reconstrução do dente utilizando o sistema adesivo Excite«, em associação com a resina composta Tetric Ceram«, na busca de um aparelho estomatognático equilibrado funcional e esteticamente

Efeito de métodos de descontaminação na resitência de união à dentina de dentes decíduos / Effect of decontamination methods on the bond strength to dentin of primary teeth

O objetivo deste estudo in vitro foi verificar o efeito de diferentes métodos de desinfecção/esterilização sobre a resistência de união de um compósito à dentina de dentes decíduos. Foram utilizados 90 molares decíduos provenientes do Banco de Dentes Humanos da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOUSP), os quais foram divididos em seis grupos (n=12), de acordo com o método de descontaminação: G1= glutaraldeído 2% por 24 horas; G2= cloramina 1% por uma semana; G3= autoclave 121°C 15 psi por 40 minutos; G4= álcool 70% por uma semana; G5= formalina 10% por uma semana; e G6= controle (água) por uma semana. Após descontaminados, os dentes foram embutidos em resina acrílica, cortados com disco diamantado e desgastados em politriz, de forma a expor uma área de dentina oclusal de média profundidade. Após hibridização com o sistema adesivo Single Bond® (3M ESPE) uma matriz de teflon cone-invertida e base circular de 3 mm de diâmetro foi posicionada de forma a permitir a confecção da restauração de resina composta Z100® (3M ESPE). Os espécimes foram testados em máquina de tração Mini Instron com carga de 500N e velocidade 0,5 mm/min. As médias dos valores de resistência de união (± dp) foram: G1= 11,10 (±2,00); G2= 11,90 (±3,01) ; G3= 9,76 (±2,76); G4= 9,17 (±1,43); G5= 11,01 (±3,40); G6= 9,51 (±2,59). A Análise de Variância (ANOVA) demonstrou não haver diferença significativa entre os métodos testados, concluindo-se, assim, que os métodos de descontaminação testados não comprometeram a resistência de união do sistema adesivo Single Bond à dentina de dentes decíduos extraídos.

Medicamentos utilizados por pacientes odontopediátricos e seu potencial cariogênico / Medicines used by pediatric dentistry patients and its cariogenic potential

O uso de medicamentos faz parte do quotidiano de muitas crianças que sofrem com problemas crônicos ou doenças agudas recorrentes. A grande maioria das drogas desenvolvidas para Pediatria têm em sua composição algum tipo de açúcar para o "mascaramento" do seu sabor; o que, embora torne o medicamento mais aceitável pelas crianças, pode acarretar efeitos danosos à sua saúde dental. O objetivo desta pesquisa foi verificar o percentual de crianças das Clínicas de Odontopediatria da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) sob uso de medicação sistêmica e avaliar seu potencial cariogênico. Os instrumentos de pesquisa foram um questionário aplicado aos pais (n=100), inspeção das bulas para verificação dos edulcorantes presentes na fórmula, com potencial de causar xerostomia e da posologia usual dos medicamentos, assim como verificação do pH endógeno por meio de pHmetro Quimis, modelo Q400-A. Dezesseis por cento das crianças estavam fazendo uso de alguma medicação no momento da pesquisa. Das 84% restantes, 43% utilizavam medicações com frequência ou haviam utilizado no último ano. Foi verificado que a maior parte das madicações analisadas continha sacarose em sua composição e o pH endógeno de todos os medicamentos foi ácido, sendo inferior ao pH crítico para desmineralização do esmalte em 75% deles. O único medicamento encontrado com potencial de causar xerostomia foi o Claritin. Médicos e dentistas devem conhecer o potencial cariogênico dos medicamentos, prescrever medicamentos livre de sacarose, encorajar os pais a utilizarem a medicação prescrita e orientar à escovação com dentifrício após sua administração.

Evaluation of the methodologies used in clinical trials and effectiveness of chemo-mechanical caries removal with CarisolvTM

This investigation aims to discuss the methodologies applied in clinical trials published about CarisolvTM, in order to assess the best scientific evidence concerning chemo-mechanical caries removal. Papers concerning the use of CarisolvTM were sought using a search strategy. The titles and abstracts of all the reports identified through the search were analyzed by a single reviewer. The inclusion criterion involved: clinical trials having CarisolvTM in one of the study groups. Then, those that fulfilled the inclusion criterion underwent methodology assessment and data extraction. Only 12 papers met the inclusion criterion. It was observed that none of these studies complied with all the evaluated research methodological principles required in order to have power of evidence generation. CarisolvTM proved to be effective in caries removal. Appointment mean time was greater, but the perceived time was shorter than that using conventional techniques due to patients' perception of more comfort and a reduction of anesthesia needs. There were no adverse effect in long-term assessments. In studies with microbiological evaluation of the remaining dentine, it was observed that both the conventional and chemo-mechanical methods produced statistically significant reduction on counts of viable microorganisms.

Esta investigação objetiva discutir as metodologias aplicadas em ensaios clínicos publicados sobre Carisolv®, para verificar a melhor evidência científica concernente à remoção químico-mecânica de tecido cariado. Artigos referentes ao uso de Carisolv® foram procurados utilizando-se uma estratégia de busca. Os títulos e resumos de todos os estudos identificados pela procura foram analisados por um único revisor. O critério de inclusão envolveu: ensaios clínicos contendo o sistema Carisolv® em um dos grupos de estudo. Os estudos que preencheram o critério de inclusão foram submetidos à avaliação de metodologia e extração de dados. Somente 12 artigos preencheram o critério para inclusão. Foi verificado que nenhum desses estudos obedeceu a todos os princípios metodológicos considerados necessários para que uma pesquisa tenha poder de geração de evidências. O Carisolv® demonstrou ser eficaz na remoção de tecido cariado. O tempo de consulta foi maior, mas o tempo percebido foi inferior em comparação ao tempo das técnicas convencionais devido à percepção dos pacientes de mais conforto e de redução da necessidade de anestesia. Não houve efeito adverso em avaliações a longo prazo. Em estudos com avaliação microbiológica da dentina remanescente foi verificado que ambos os métodos convencional e químico-mecânico produziram redução significativa na contagem de microrganismos viáveis.