Assessment of Subgingival Biofilm and its Relationship with the Status of Tumors in a Population with Breast Cancer

This study aimed to compare the subgingival microbiota of subjects with and without breast cancer (BC). Patients with BC (Group 1; n= 50) and without BC (Group 2; n=50) with periodontitis (A) and without periodontitis (B). The study was conducted in two phases (P1 and P2). One biofilm sample was collected from each subject and analyzed by DNA-DNA Hybridization (Checkerboard DNA-DNA). The relative abundance of the subgingival microbiota differed between the Case and Control groups. However, some species were higher in patients in the Case than in Control subjects and differed between the groups in both phases. Composition of the subgingival microbial community according to the Socransky complex was related to periodontal disease, followed by clinical attachment of level (CAL ≥4mm), age, and tooth loss, which were found to be abundant in Cases when compared with controls. Patients with Tumor Grade II and III had a higher prevalence of tooth loss and CAL≥4mm. It was concluded that in individuals with BC, the sub-gingival microbiota exhibited atypical changes, but they developed periodontal disease.

El objetivo de este estudio fue comparar la microbiota subgingival de sujetos con y sin cáncer de mama (CM). Pacientes con CM (Grupo 1; n= 50) y sin CM (Grupo 2; n=50) con periodontitis (A) y sin periodontitis (B). El estudio se realizó en das fases (P1 y P2). Se recogió una muestra de biopelícula de cada sujeto y se analizó mediante hibridación ADN-ADN (tablero de ajedrez ADN-ADN). La abundancia relativa de la microbiota subgingival difirió entre los grupos de Caso y Control. Sin embargo, algunas especies fueron más altas en los pacientes del Caso que en los sujetos del Control y difirieron entre los grupos en ambas fases. La composición de la comunidad microbiana subgingival según el complejo de Socransky se relacionó con la enfermedad periodontal, seguida por el nivel de inserción clínica (CAL≥4mm), la edad y la pérdida de dientes, que se mostró abundante en los casos en comparación con los controles. Los pacientes con Tumor Grado II y III tuvieron mayor prevalencia de pérdida dental y CAL≥4mm. Se concluyó que en individuos con CM la microbiota subgingival presentó cambios atípicos, pero sin embargo, desarrollaron enfermedad periodontal.

Neurofibromatosis in the gluteus and posterior region of the thigh: case report / Neurofibromatose em glúteo e região posterior da coxa: relato de caso

Introduction: Neurofibromatosis is an autosomal dominant disorder, and type 1 is associated with an increased risk of tumor formation with neurocutaneous involvement. The variable evolution, often with limiting tumors, in addition to the significant incidence of cases requiring treatment, makes it fundamental to discuss procedures already performed in medical practice for early, careful, and individualized recognition of the diagnosis and treatment of the patient. The report aims to present a surgical case of neurofibromatosis, calling attention to the surgical technique, the characteristics of the disease, and the importance of the procedure in the quality of life of patients limited by the condition. Case Report: A 23-year-old male patient with a large mass neurofibroma in the gluteus and posterior surface of the right leg, in addition to café au lait stains in the distal third of the legs. He was treated with surgery to remove the tumor and a flap and graft in the affected region. The procedures were performed by a multidisciplinary team, allowing the total removal of the tumor mass, with subsequent skin grafting in the hip and thigh lesion on the right side and the fasciocutaneous flap in VY in the area. There were no significant complications in the immediate postoperative period. Conclusion: Neurofibromas can become limiting and impair patients' quality of life with neurofibromatosis type 1; therefore, early management and diagnosis are essential. Although the condition does not present a cure, there is a need for research into less invasive and preventive treatments for injuries.

Introdução: A neurofibromatose é um distúrbio autossômico dominante e o tipo 1 está associado a um aumento do risco de formação de tumores com acometimento neurocutâneo. A evolução variável, muitas vezes com tumorações limitantes, além da incidência significativa de casos que necessitam de tratamento, torna fundamental a discussão de condutas já realizadas na prática médica para um reconhecimento precoce, cuidadoso e individualizado do diagnóstico e do tratamento do enfermo. O relato objetiva apresentar um caso cirúrgico de neurofibromatose, chamando atenção para a técnica cirúrgica, as características da doença e a importância do procedimento na qualidade de vida de pacientes limitados pela afecção. Relato de Caso: Paciente de 23 anos, sexo masculino, com neurofibroma de grande massa em glúteo e face posterior da perna direita, além de manchas café com leite em terço distal de pernas. Foi tratado com uma cirurgia de retirada do tumor, além de retalho e enxerto na região acometida. Os procedimentos foram realizados por equipe multidisciplinar, possibilitando a retirada total da massa tumoral, com posterior realização de enxerto de pele na lesão do quadril e coxa em lado direito, e o retalho fasciocutâneo em V-Y na área. Não houve complicações significativas nos pós-operatórios imediatos.

Repercussões das Conferências Nacionais de Segurança Alimentar e Nutricional nas propostas legislativas para o Programa Nacional de Alimentação Escolar / Repercussions of the National Food and Nutrition Security Conferences on legislative proposals for the National School Feeding Program

Introdução: As Conferências Nacionais de Segurança Alimentar e Nutricional (CNSAN) foram realizadas no Brasil no período de 1994 a 2015. Por seu caráter intersetorial e multidimensional, as CNSAN debateram um amplo conjunto de temas e recomendações de políticas e programas, dentre eles, o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). Objetivo: Analisar as repercussões das recomendações das CNSAN direcionadas ao PNAE no processo legislativo. Métodos: Trata-se de estudo documental, realizado em duas fases: a primeira consistiu na identificação de recomendações para políticas públicas de SAN contempladas nos relatórios das cinco CNSAN direcionadas ao PNAE; a segunda, na busca de projetos legislativos que tivessem pertinência temática com as demandas das CNSAN no período de 24 meses após cada evento. Resultados: Identificou-se, nas CNSAN, um total de 24 recomendações para atualização do PNAE e 24 projetos legislativos que tratam integral ou parcialmente dos temas e se distribuem de forma desigual entre as CNSAN. Foram encontrados projetos legislativos para 41,7% das recomendações das CNSAN para o PNAE, indicando que há convergência entre a agenda das CNSAN e do Legislativo brasileiro; as recomendações de universalização do programa e de reajuste dos valores repassados pela União para estados e municípios sobressaíram quanto ao número de projetos no Legislativo, indicando foco na garantia do direito à alimentação escolar; duas leis foram aprovadas para o período estudado. Conclusão: Tais resultados podem estar relacionados à abertura do congresso para as recomendações das CNSAN, devido ao modelo de governança adotado no período analisado.

Introduction: The National Food and Nutrition Security Conferences (from Portuguese: Conferências Nacionais de Segurança Alimentar e Nutricional (CNSAN), were held in Brazil from 1994 to 2015. Due to its intersectoral and multidimensional nature, the CNSAN debated a wide range of themes, policy and program recommendations, among it, the National School Feeding Program (from Portuguese: Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE)). Objective: To analyze the repercussions of CNSAN recommendations directed to PNAE in the legislative process. Methods: This is a documentary study, carried out in two phases: the first consisted of identifying recommendations for public policies included in the reports of the five CNSAN directed to the PNAE; the second, in the search for legislative projects that had thematic relevance with the demands of CNSAN in the 24-month period after each event. Results: A total of 24 recommendations for updating the PNAE and 24 legislative projects were identified in the CNSAN, which fully or partially address the topics and are unevenly distributed among it. Legislative projects were found for 41.7% of the CNSAN recommendations for the PNAE, indicating that there is convergence between the CNSAN agenda and the Brazilian Legislature; the recommendations for universalizing the program and readjusting the amounts transferred by the Union to states and municipalities stood out in terms of the number of projects in the Legislature, indicating a focus on guaranteeing the right to school meals; two laws were approved for the period studied. Conclusion: The results may be related to the opening of the congress to the CNSAN recommendations, due to the governance model adopted in the period analyzed.

O tempo de balanço como variável preditiva da doença de Parkinson / El tiempo de equilibrio como variable predictora de la enfermedad de Parkinson / Swing time as a predictive variable for Parkinson's disease

RESUMO Atualmente, a doença de Parkinson (DP) tem seu diagnóstico baseado apenas na observação clínica de uma combinação de sintomas, o que pode levar ao diagnóstico tardio. Alguns indivíduos podem, em decorrência disso, ter a doença por 5 a 10 anos antes de serem diagnosticados. O objetivo deste estudo foi identificar as variáveis cinemáticas temporais da marcha, pois estas são capazes de discriminar idosos com e sem DP. Como método, 40 indivíduos foram divididos em dois grupos: grupo de idosos sem DP (n=21) e com DP (n=19). Foram obtidos dez ciclos de marcha consecutivos durante a marcha em velocidade de preferência, sendo utilizados para a análise dos dados. Realizou-se uma análise discriminativa para determinar um modelo preditor de alterações na marcha característico da DP. O modelo foi calculado com base na especificidade e sensibilidade de cada variável analisada, utilizando-se variáveis cinemáticas temporais. A variável com valor discriminativo de sensibilidade e especificidade foi o tempo de balanço, o que pode classificá-lo como a variável que possui grande potencial preditivo da presença ou não da DP, e o ponto de corte encontrado para essa variável foi de 0,48 segundos. A pesquisa concluiu que a análise cinemática da marcha permite discriminar um grupo de indivíduos com a doença de Parkinson de um grupo de indivíduos saudáveis, com alta sensibilidade e especificidade, por meio do tempo de balanço, visto que ele é menor no grupo acometido pela doença.

RESUMEN Actualmente, el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson (EP) se obtiene desde la observación clínica de una combinación de síntomas, lo que puede llevar a un diagnóstico tardío. Como resultado, algunas personas pueden haber adquirido la enfermedad entre 5 y 10 años antes de que fuesen diagnosticadas. El objetivo de este estudio fue identificar las variables cinemáticas temporales de la marcha, ya que son capaces de diferenciar a los ancianos con EP y a los ancianos sin EP. Se dividieron los 40 participantes en dos grupos: ancianos sin EP (n=21) y ancianos con EP (n=19). Se obtuvieron diez ciclos de marcha consecutivos durante la marcha a la velocidad preferida para el análisis de datos. Se realizó un análisis discriminante para determinar un modelo predictivo de cambios en la marcha característicos de la EP. El modelo se calculó con base en la especificidad y sensibilidad de cada variable analizada, utilizando variables cinemáticas temporales. La variable con valor discriminante de sensibilidad y especificidad fue el tiempo de equilibrio, que puede clasificarse como la variable con mayor potencial para predecir la presencia o no de EP; y el punto de cohorte encontrado para esta variable fue de 0,48 segundos. Se concluye que el análisis cinemático de la marcha puede discriminar a un grupo de individuos con enfermedad de Parkinson de un grupo de individuos sanos, con alta sensibilidad y especificidad, por medio del tiempo de equilibrio, que fue menor en el grupo afectado por la enfermedad.

ABSTRACT Currently, Parkinson's Disease (PD) is diagnosed based only on the clinical observation of a combination of symptoms, which can lead to late diagnosis, since some individuals may have the disease for 5 to 10 years before being diagnosed. The aim was to identify temporal kinematic variables of walking, capable of discriminating elderly people with and without PD. 40 individuals were divided into two groups: elderly group without PD (n=21) and with PD (n=19). Ten consecutive gait cycles were obtained during walking at a preferred speed and used for data analysis. A discriminative analysis was performed to determine a predictor model of gait changes, characteristic of PD and calculated based on the specificity and sensitivity of each variable analyzed, using temporal kinematic variables. The variable with discriminative value of sensitivity and specificity was the time of balance, which can be classified as the variable with most predictive potential of the presence or not of PD, and the cut of found for this variable was 0,48 seconds. The kinematic gait analysis allows to discriminate a group of individuals with PD from a group of healthy individuals with high sensitivity and specificity, through the time of balance that is lower in the group affected by the disease (cut of 0,48 seconds).

O tempo de balanço como variável preditiva da doença de Parkinson / Tiempo de equilibrio como variable predictora de la enfermedad de Parkinson / Swing time as a predictive variable for Parkinson's disease

RESUMO Atualmente, a doença de Parkinson (DP) tem seu diagnóstico baseado apenas na observação clínica de uma combinação de sintomas, o que pode levar ao diagnóstico tardio, uma vez que alguns indivíduos podem ter a doença por 5 a 10 anos antes de serem diagnosticados. O objetivo do estudo foi identificar variáveis cinemáticas temporais da marcha capazes de discriminar idosos com e sem DP. 40 indivíduos foram divididos em dois grupos: grupo de idosos sem DP (n=21) e com DP (n=19). Dez ciclos de marcha consecutivos foram obtidos durante a marcha em velocidade de preferência, e utilizados para a análise dos dados. Realizou-se uma análise discriminativa para determinar um modelo preditor de alterações na marcha característico da DP e calculado com base na especificidade e sensibilidade de cada variável analisada, utilizando-se variáveis cinemáticas temporais. A variável com valor discriminativo de sensibilidade e especificidade foi o tempo de balanço, o que pode classificá-la como a variável com grande potencial preditivo da presença ou não da DP; o ponto de corte encontrado para essa variável foi de 0,48segundos. A análise cinemática da marcha permite discriminar um grupo de indivíduos com DP de um grupo de indivíduos saudáveis com alta sensibilidade e especificidade, por meio do tempo de balanço, menor no grupo acometido pela doença (corte de 0,48 segundos).

RESUMEN Actualmente, el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson (EP) se obtiene desde la observación clínica de una combinación de síntomas, lo que puede llevar a un diagnóstico tardío, ya que algunas personas pueden haber adquirido la enfermedad entre 5 y 10 años antes de la realización del diagnóstico. El objetivo del estudio fue identificar variables cinemáticas temporales de la marcha capaces de diferenciar a ancianos con EP y ancianos sin EP. Se dividieron los 40 participantes en dos grupos: ancianos sin EP (n=21) y ancianos con EP (n=19). Para el análisis de datos, se obtuvieron diez ciclos de marcha consecutivos durante la marcha a la velocidad preferida. Se realizó un análisis discriminante para determinar un modelo predictivo de cambios en la marcha característicos de EP que se calcula en base a la especificidad y sensibilidad de cada variable analizada utilizando variables cinemáticas temporales. La variable con valor discriminante de sensibilidad y especificidad fue el tiempo de equilibrio, que se puede clasificar como la variable con mayor potencial para predecir la presencia o no de EP; el punto de cohorte encontrado para esta variable fue de 0,48 segundos. El análisis cinemático de la marcha tiene una alta sensibilidad y especificidad en la identificación de individuos con EP comparados a individuos sanos por medio del tiempo de equilibrio, que es menor en el grupo afectado por la enfermedad (cohorte de 0,48 segundos).

ABSTRACT Currently, Parkinson's Disease (PD) is diagnosed based only on the clinical observation of a symptom combination, which can lead to late diagnosis, since some individuals have the disease for 5 to 10 years before diagnosis. The aim of this study was to identify temporal kinematic variables of gait, capable of discriminating older adults with or without PD. Forty individuals were divided into two groups: older adults without PD (n=21) and with PD (n=19). Ten consecutive gait cycles were obtained during gait at a preferred speed and then used in data analysis. Discriminative analysis was performed to determine a predictor model of gait changes, characteristic of PD, estimated based on the specificity and sensitivity of each analyzed variable, with temporal kinematic variables. The variable with discriminative value of sensitivity and specificity was swing time, which can be classified as the variable with most predictive potential of PD, and the cut-off point found for this variable was 0.48 seconds. Kinematic gait analysis allows discriminating a group of individuals with PD from a group of healthy individuals, with high sensitivity and specificity, through the swing time, which is lower in the group affected by the disease (cut-off=0.48 seconds).

Sources of Teacher Self-Efficacy in Teacher Education for Inclusive Practices / Fontes de Autoeficácia Docente na Formação de Professores para Práticas Inclusivas / Fuentes de Autoeficacia Docente en la Formación del Profesorado para Prácticas Inclusivas

Abstract Self-efficacy concerns the individual's beliefs in their ability to perform certain activities and influences the level of determination and effort involved. This study aimed to investigate whether teacher education courses for inclusive practices, involving sources of self-efficacy, produce effects on teacher self-efficacy. Thirty-six teachers participated; part of them took part in the course on inclusion of students with intellectual disabilities and the others on inclusion of students with giftedness. The courses stood out for their indissolubility between theory and practice and joint reflexive analysis of videos with successful inclusive educational situations, in order to involve social persuasion and vicarious experiences. The effects of the teacher education were evaluated with the Teacher Efficacy for Inclusive Practices Scale, in the versions Intellectual Disability and Giftedness. The results revealed that there was an increase in teachers' self-efficacy, in order to indicate the potential of the sources of self-efficacy addressed in teacher education.

Resumo A autoeficácia diz respeito às crenças do indivíduo em suas capacidades para realizar determinadas atividades e influencia seu nível de determinação e esforço. Este estudo teve como objetivo investigar se cursos de formação para práticas inclusivas que envolvem fontes de autoeficácia produzem efeitos na autoeficácia docente. Participaram 36 professores, parte deles realizou curso sobre inclusão de estudantes com deficiência intelectual, os demais realizaram curso sobre inclusão de estudantes com altas habilidades/superdotação. Os cursos primavam pela indissociabilidade entre teoria e prática e análise reflexiva conjunta acerca de vídeos com situações educacionais inclusivas bem-sucedidas de modo a envolver persuasão social e experiências vicárias. Os efeitos da formação foram avaliados a partir da Escala de Eficácia Docente para Práticas Inclusivas nas versões Deficiência Intelectual e Altas Habilidades/Superdotação. Os resultados revelaram que houve aumento na autoeficácia dos professores de modo a indicar as potencialidades das fontes de autoeficácia abordadas na formação docente.

Resumen La autoeficacia se refiere a las creencias del individuo en su capacidad para realizar ciertas actividades e influye en el nivel de determinación y esfuerzo involucrados. Este estudio tuvo como objetivo investigar si los cursos de capacitación para prácticas inclusivas que involucren fuentes de autoeficacia producen efectos sobre la autoeficacia docente. Participaron 36 profesores; una parte realizó un curso sobre la inclusión de estudiantes con discapacidad intelectual y los demás, sobre la inclusión de estudiantes con superdotación. Los cursos se destacaron por su inseparabilidad entre la teoría y la práctica y el análisis reflexivo conjunto de videos con situaciones educativas inclusivas exitosas para involucrar la persuasión social y las experiencias vicarias. Los efectos de la formación se evaluaron con la Escala de Eficacia Docente para Prácticas Inclusivas, en las versiones Discapacidad Intelectual y Superdotación. Los resultados revelaron que hubo un aumento en la autoeficacia de los docentes, con el fin de indicar el potencial de las fuentes de autoeficacia abordadas en la formación docente.

Escala de Eficácia Docente para Práticas Inclusivas: Validação da Teacher Efficacy for Inclusive Practices (TEIP) Scale / Teacher Efficacy for Inclusive Practices (TEIP) Scale Validation

RESUMO: O objetivo desta pesquisa foi analisar as propriedades psicométricas da versão brasileira da Teacher Efficacy for Inclusive Practices (TEIP) Scale. A versão traduzida e adaptada à cultura brasileira denomina-se Escala de Eficácia Docente para Práticas Inclusivas (EEDPI) e foi aplicada a uma amostra de 308 professores de Educação Infantil e Ensino Fundamental I e II, no interior do estado de Mato Grosso do Sul. A Análise Fatorial Exploratória evidenciou que suas propriedades psicométricas são adequadas, bem como a existência de dois fatores, nomeados "Regência em sala de aula" e "Planejamento e colaboração". A mesma amostra também respondeu à Escala de autoeficácia de professores: versão breve, considerada "padrão-ouro", a fim de avaliarmos o grau de eficácia da EEDPI em medir o que se propõe, a partir da relação com um critério externo. A Análise de Correlação de Spearman revelou a existência de uma correlação positiva entre as subescalas dos instrumentos, oscilando entre moderada e forte. A EEDPI ainda apresenta boa consistência interna (coeficientes de Alfa de Cronbach 0,89, 0,88 e 0,92) e mostra-se um instrumento que pode auxiliar na avaliação e no acompanhamento da autoeficácia docente diante da inclusão e na proposição das intervenções oportunas.

ABSTRACT: The purpose of this research was to analyze the psychometric properties of the Brazilian version of Teacher Efficacy for Inclusive Practices (TEIP) Scale. The version translated and adapted to Brazilian culture is called Escala de Eficácia Docente para Práticas Inclusivas (EEDPI) and was applied to a sample of 308 teachers of Early Childhood Education and Elementary Education I and II, in the state of Mato Grosso do Sul. The Factorial Exploratory Analysis showed that its psychometric properties are adequate, as well as the existence of two factors, named "Classroom management" and "Planning and collaboration". The same sample also responded to the Teacher self-efficacy Scale: short version, considered "gold standard", in order to evaluate the efficacy of the EEDPI in measuring what it proposes, based on the relation with an external criterion. Spearman's Correlation Analysis revealed the existence of a positive correlation between the subscales of the instruments, ranging from moderate to strong. The EEDPI still presents good internal consistency (Cronbach's alpha coefficients 0.89, 0.88 and 0.92) and it is an instrument that can aid in the evaluation and monitoring of teacher self-efficacy in view of the inclusion and proposition of the appropriate interventions.

Retalho em ilha tunelizado na reconstrução de defeito na sobrancelha / Tunneled island flap for reconstruction of eyebrow defect

Cirurgias na face configuram-se, muitas vezes, em desafios para o cirurgião em virtude da complexa anatomia, importância estética e funcional. Intervenções na subunidade cosmética que compreende as sobrancelhas podem ser particularmente difíceis. O objetivo deste trabalho é demonstrar o uso do retalho em ilha nesta região. Foi realizada exérese de nevo melanocítico, com bom resultado final e ausência de complicações pós-operatórias. Esta técnica é comumente utilizada para reconstrução facial, porém existem poucos casos descritos em que foi utilizada para reconstrução de sobrancelhas

Facial surgeries are often challenging for surgeons due to their complex anatomy, aesthetic and functional importance. Interventions in the cosmetic subunit that comprises the eyebrows can be particularly difficult. This case report aims to demonstrate the use of island flap in this region. We performed the excision of melanocytic nevus, with a good outcome and absence of postoperative complications. This technique is commonly used for facial reconstruction; however, the literature describes only a few cases using this method for eyebrow reconstruction.

Opções de reconstrução para fechamento de defeitos cirúrgicos nasais / Reconstruction options for the closure of nasal surgical defects

O carcinoma basocelular é o câncer de pele não melanoma mais comum, sendo o nariz o local de maior ocorrência. O tratamento de primeira escolha é a excisão cirúrgica. Defeitos nasais são um desafio para os cirurgiões devido à dificuldade para manter a funcionalidade e o bom resultado estético. Ao planejar a reconstrução, deve-se considerar as características anatômicas do nariz e individualidades do paciente. Relatamos quatro casos com defeitos cirúrgicos localizados em topografias semelhantes, abordados com técnicas de fechamento diferentes - fechamento primário, retalho, enxerto e segunda intenção - com resultados igualmente satisfatórios dos pontos de vista estético e funcional

Basal cell carcinoma is the most common type of nonmelanoma skin cancer, and the nose is the most common site. The treatment of choice, surgical excision, may cause nasal defects, which may be challenging for surgeons for maintaining functionality and aesthetics. When planning the reconstruction, one should carefully consider the nose's anatomical features and the patient's individual characteristics. We report four cases of nasal defects due to surgical excision of basal cell carcinoma approached with different closure techniques (primary closure, flap, graft, and second-intention healing), achieving equally satisfactory esthetic and functional results..

Composition and richness of monogonont rotifers from La Plata River Basin, South America / Composição e riqueza de rotíferos Monogononta da Bacia do Rio da Prata, América do Sul

Abstract: We present here the first study that analyzed the composition and richness of rotifers of the entire La Plata River basin, the second largest in South America, based on simultaneous and standardized sampling. Fifteen large reservoirs and eight river stretches were selected in the upper, middle, and lower portions of the Paraná, Paraguay, and Uruguay Rivers, which are the major rivers of the La Plata basin. We took a total of 86 samples (open water habitats) in 2010. A mean of 27±11 species per sub-basin was found, with the highest richness in the Lower Paraná (41 species), followed by the Paranapanema (40 species) and Lower Uruguay (38 species). Low richness was observed in the Middle Uruguay and Middle Paraná. We found 106 species belonging to 21 families and two orders. The family with the highest number of species was Lecanidae (21), followed by Brachionidae (20), Trichocercidae (9), and Synchaetidae (8). The species with higher occurrences were Conochilus dossuarius, Kellicottia bostoniensis, Keratella americana, Keratella cochlearis and Hexarthra mira. New occurrences of rotifers were registered for Brazil (Colurella adriatica), São Paulo State (Enteroplea lacustris), and Argentina (Gastropus hyptopus, Harringia rousseleti and Lecane thienemanni). Spearman correlation between the number of species and physical and chemical variables demonstrated positive correlation with chlorophyll and temperature, and negative correlation with dissolved oxygen. We extend the distribution list for some native (Lecane ludwigii) and non-native species of rotifers (K. bostoniensis). We also list the monogonont rotifer species found at the sampling stations.

Resumo: Apresentamos aqui o primeiro estudo que analisou a composição e riqueza de rotíferos de toda a bacia do Rio da Prata, a segunda maior da América do Sul, com amostragens simultâneas e padronizadas. Quinze grandes reservatórios e oito trechos lóticos foram selecionados nas porções alta, média e baixa dos rios Paraná, Paraguai e Uruguai, que atuam como os principais formadores da bacia do Prata. Coletamos um total de 86 amostras (habitats de águas abertas) em 2010. Foi encontrada uma média de 27 ± 11 espécies por sub-bacia, com maior riqueza no Baixo Paraná (41 espécies), seguido por Paranapanema (40 espécies) e Baixo Uruguai (38 espécies). Uma baixa riqueza foi observada no Médio Uruguai e no Médio Paraná. Encontramos 106 espécies pertencentes a 21 famílias e duas ordens. A família com maior número de espécies foi Lecanidae (21), seguida por Brachionidae (20), Trichocercidae (9) e Synchaetidae (8). As espécies com maior ocorrência foram Conochilus dossuarius, Kellicottia bostoniensis, Keratella americana, Keratella cochlearis e Hexarthra mira. Novas ocorrências de rotíferos foram registradas para o Brasil (Colurella adriatica), Estado de São Paulo (Enteroplea lacustris) e Argentina (Gastropus hyptopus, Harringia rousseleti e Lecane thienemanni). A correlação de Spearman entre o número de espécies e as variáveis físicas e químicas demonstrou correlação positiva com clorofila e temperatura, e correlação negativa com oxigênio dissolvido. Estendemos a lista de distribuição para algumas espécies nativas (Lecane ludwigii) e não-nativas de rotíferos (K. bostoniensis). Disponibilizamos também uma lista de espécies de rotíferos Monogononta encontrados nas estações amostradas.

A questão do sigilo em pesquisa e a construção dos nomes fictícios / La cuestión del secreto en investigación y la construcción de nombres ficticios / The secrecy matter in researches and the manufacturing of fictional names

Resumo: Neste texto buscamos discutir a questão do sigilo em pesquisa a partir da maneira como citamos as pessoas que participaram de nossas oficinas de sensibilização corporal nos nossos relatórios de pesquisa. Para isso, partimos do problema do sigilo em pesquisa apresentado por Vinciane Despret (2011a) e da possibilidade de construir uma pesquisa encarnada, tendo como metodologia a proposta de PesquisarCom de Marcia Moraes (2011). A partir destes referenciais teórico-metodológicos, apresentamos nossa proposta de criar nomes fictícios que eram construídos nas oficinas pelos próprios participantes. Na elaboração das mesmas, optamos por esta estratégia por compreender que os nomes, ao mesmo tempo que carregam a historicidade dos sujeitos, também dificultam a produção de novos sentidos para os corpos e afetos inseridos em nosso dispositivo. Além disso, compreendemos que a escrita dos nomes num texto acadêmico ou relatório de pesquisa possui um sentido de verdade ao qual gostaríamos de escapar. Percebemos que a escolha dos nomes fictícios performou novas possibilidades de nomeação que não poderiam emergir em qualquer outro dispositivo, pois diz respeito à maneira como aqueles nomes foram construídos naquele grupo. Partilhar a feitura dos nomes gerou um efeito interessante de partilha e afeto, uma vez que todas as pessoas que participam das oficinas tiveram a oportunidade de construir novos sentidos acerca de seus corpos e afetos também a partir dos nomes criados coletivamente.

Resumen: En este texto buscamos discutir la cuestión del secreto en investigación a partir de la manera como citamos a las personas que participaron de nuestros talleres de sensibilización corporal en nuestros informes de investigación. Para ello, partimos del problema del sigilo en investigación presentado por Vinciane Despret (2011a) y de la posibilidad de construir una investigación encarnada, teniendo como metodología la propuesta de PesquisarCom de Marcia Moraes (2011). A partir de estas referencias teórico-metodológicas, presentamos nuestra propuesta de crear nombres ficticios que eran construidos en los talleres por los propios participantes. En la elaboración de las mismas, optamos por esta estrategia por comprender que los nombres, al mismo tiempo que cargan la historicidad de los sujetos, también dificultan la producción de nuevos sentidos para los cuerpos y afectos insertados en nuestro dispositivo. Además, comprendemos que la escritura de los nombres en un texto académico o informe de investigación tiene un sentido de verdad al que nos gustaría escapar. Se percibió que la elección de los nombres ficticios desempeñó nuevas posibilidades de nombramiento que no podrían emerger en ningún otro dispositivo, pues se refiere a la manera como esos nombres fueron construidos en aquel grupo. Compartir la creación de los nombres generó un efecto interesante de compartir afecto, ya que todas las personas que participaron en los talleres tuvieron la oportunidad de construir nuevos sentidos acerca de sus cuerpos y afectos también a partir de los nombres creados colectivamente.

Abstract: In this article, we will discuss the secrecy matter in researches by addressing the way we quoted people that participated in our workshops of body sensibilization in our research reports. To do so, we work with the issue of secrecy in researches as it's presented by Vinciane Despret (2011a) and also with the possibility of building an embodied research, having as method Marcia Moraes (2011) PesquisarCom. Starting with these theoretical-methodological referential, we present our proposition of creating fictional names which were crafted in the workshops by the participants themselves. As we planned the workshops, we chose this strategy for understanding that the names, at the same time that carry the subjects' historicity, interfere with the production of new meanings for the bodies and affections in our research device. Besides, we also understand that subjects' identification in an academic text or research report carry a truth sense which we'd like to avoid. We perceived those names' choices performed new possibilities of designation which could not emerge in any other device, because it says about the way those names were crafted in that group specifically. Sharing the names' crafting produced an interesting effect of sharing and affection, for all the workshops' participants had the opportunity of fabricating new meanings about their bodies and affections from the collective creation of the fictional names.

Estudo Comparativo Luso-Brasileiro sobre a Formação Inicial de Professores em Altas Habilidades/Superdotação com Enfoque nos Conteúdos Curriculares / Luso-Brazilian Comparative Study on Initial Education of Teachers in High Abilities/Giftedness With Focus on Curricular Contents

RESUMO: Alunos com altas habilidades/superdotação (AH/SD) fazem parte do público-alvo da Educação Especial. Assim, suas particularidades requerem medidas educacionais apropriadas ao desenvolvimento máximo de suas potencialidades, envolvendo planejamento e implementação de estratégias pedagógicas condizentes com as necessidades dos estudantes, o que perpassa pela necessidade de formação de professores. Nessa perspectiva, julga-se imprescindível que o educador possua conhecimentos sobre a temática das AH/SD para que possa desenvolver práticas que favoreçam o crescimento dos potenciais e das habilidades dos alunos. Desse modo, este artigo teve por objetivo analisar os currículos da formação de professores que atuarão junto a crianças dos três aos 10 anos de idade, em duas universidades públicas, uma brasileira (Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho"; UNESP, Campus de Marília) e outra portuguesa (Universidade do Minho; UMinho, Campus de Gualtar). O intuito é verificar se as AH/SD constituem, ou não, um conteúdo disciplinar presente na formação inicial oferecida. A partir da análise dos planos de ensino das disciplinas, encontraram-se indícios de que tal temática é abordada no curso de Pedagogia da UNESP e nos Mestrados em Ensino da UMinho. Pretende-se, dessa maneira, dar continuidade a essa investigação a fim de confirmar esses resultados a partir de entrevistas com os docentes e estudantes dessas universidades.

ABSTRACT: Students with high abilities/giftedness are part of the target public of Special Education. Thus, their particularities require educational measures appropriate to the maximum development of their potential, involving planning and implementation of pedagogical strategies consistent with the needs of students, pointing to the need for teacher education. From this perspective, it is considered essential that the educator has knowledge about the subject with high abilities/giftedness so that he/she can develop practices that favor the growth of students' potentials and abilities. Thus, this paper aimed to analyze the curricula of teacher education that will work with children from three to 10 years of age in two public universities, one Brazilian (Universidade Estadual Paulista 'Júlio de Mesquita Filho', UNESP, Marília Campus) and another, Portuguese (Universidade do Minho, UMinho, Gualtar Campus). The purpose is to verify whether or not high abilities/giftedness constitute a disciplinary content in the initial education offered. From the analysis of the teaching plans of the disciplines, there were indications that this theme is addressed in the course of Pedagogy of UNESP and in the Masters' in Teaching of UMinho. In view of this, the intention is to continue this investigation in order to confirm these results through interviews with the professors and students of these universities.

Conteúdos didáticos nas intervenções de saúde vocal do professor: uma revisão integrativa / Education content in teachers'vocal health promotion: an integrated review / Contenidos didácticos en las intervenciones de salud vocal del profesor: una revisión integrativa

OBJETIVO: Fazer uma revisão integrativa dos conteúdos didáticos abordados nas intervenções preventivas coletivas dentro da área de saúde vocal do professor. MÉTODO: Para a realização do estudo, os autores seguiram os critérios sugeridos pela Cochrane Handbook. O passo inicial foi a formulação de uma pergunta, seguida da localização e seleção criteriosa dos artigos. Em seguida, ocorreu a avaliação crítica de cada estudo, finalizando com a análise, interpretação e apresentação dos achados encontrados. No portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) foram consultadas as plataformas/bases de dados Bireme, Pubmed, SciELO, Cochrane, Scopus e Web Of Science, com a utilização dos descritores "voz e professor" e "voz e educador", em inglês, português e espanhol. REVISÃO DE LITERATURA: A primeira busca eletrônica contabilizou 530 trabalhos científicos, dos quais 20 foram eleitos por se tratar de práticas coletivas preventivas voltadas à saúde vocal do professor, as quais descreviam os conteúdos didáticos aplicados. CONCLUSÃO: A análise dos estudos demonstrou que existe grande variabilidade na metodologia e nos conteúdos didáticos abordados. Nos conteúdos teóricos, quase a totalidade das intervenções aborda o tema da higiene vocal. Nos conteúdos práticos, os temas aplicados foram heterogêneos.

OBJECTIVE: It is an integrated review aiming at knowing the educational content of collective and preventive actions on Teacher's vocal health. METHOD: To perform this study, authors followed suggested criteria from Cochrane Handbook, which starts with the definition of research question, following search and selection of papers, and critical analysis of each paper. This process ends with analysis, interpretation and explanation of the findings about the research question. Through the search engine of Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) portal, the Bireme, Pubmed, SciELO, Cochrane, Scopus and Web Of Science platforms / databases were consulted using the descriptors "voice and teacher", "voice and professor", in English, Portuguese and Spanish. The study reveals that there are a big variety of methods and educational contents used in actions on teacher's vocal health. LITERATURE REVIEW: The first electronic search recorded 530 scientific papers, of which 510 were excluded and 20 elected because they are preventive collective practices focused on teachers' vocal health, which described the educational content applied. CONCLUSION: The studies showed that there is great variability in the methodology and in the discussed educational content. In theoretical content, almost all interventions addressed the vocal hygiene issue. In the practical content, applied topics were heterogeneous.

OBJETIVO: Hacer una revisión integrativa de los contenidos didácticos abordados en las intervenciones preventivas colectivas dentro del área de la salud vocal del profesor. MÉTODO: Para la realización del estudio, los autores siguieron los criterios sugeridos por la Cochrane Handbook. El paso inicial fue la formulación de una pregunta, seguida de la localización y selección criteriosa de los artículos. En seguida, se produjo la evaluación crítica de cada estudio, finalizando con el análisis, interpretación y presentación de los hallazgos encontrados. En el portal de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) fueron consultadas las plataformas/bases de datos Bireme, Pubmed, SciELO, Cochrane, Scopus y Web Of Science, utilizando los descriptores "voz y profesor" y "voz y educador", en inglés, portugués y español. REVISIÓN DE LITERATURA: La primera búsqueda electrónica contabilizó 530 trabajos científicos, de los cuales 20 fueron elegidos por tratarse de prácticas colectivas preventivas dirigidas a la salud vocal del profesor, las cuales describían los contenidos didácticos aplicados. CONCLUSIÓN: El análisis de los estudios demostró que existe una gran variabilidad en la metodología y en los contenidos didácticos abordados. En los contenidos teóricos, casi la totalidad de las intervenciones trata del tema de la higiene vocal. En los contenidos prácticos los temas aplicados han sido heterogéneos.

Altas habilidades/superdotação: o que dizem as pesquisas sobre estas crianças invisíveis? / High skills / giftedness: what do the research on these invisible children say? / Altas habilidades/superdotación: ¿lo qué dicen las investigaciones sobre estos niños invisibles?

Este estudo tem por objetivo analisar as teses e dissertações brasileiras, no período de 2005 a 2014, que abordam a temática da identificação de estudantes com altas habilidades/superdotação. Realizamos um levantamento junto ao Banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento Pessoal de Nível Superior, à Biblioteca Brasileira de Teses e Dissertações, à Plataforma Sucupira e aos principais Programas de Pós-Graduação com produção na área da Educação Especial no Brasil. Os descritores utilizados foram Identificação, Altas Habilidades, Superdotação, Precocidade, Talento e Dotação. Ao analisar os resultados constatamos que 20% do total de publicações abordam a temática da identificação, sendo 2012 o ano com maior número de publicações. Em relação ao local e tipo de publicações, destacam-se as dissertações e a Universidade Federal de São Carlos. Quanto à categorização das pesquisas, destacamos a identificação de estudantes em contextos específicos, públicos específicos e elaboração de instrumentos de identificação.

This study aims to analyze Brazilian theses and dissertations, from 2005 to 2014, which deal with the identification of students with high skills / giftedness. We conducted a survey with the Bank of Theses and Dissertations of the Coordination of Personal Improvement of Higher Education, the Brazilian Library of Thesis and Dissertations, the Platform Sucupira and the main Graduate Programs with production in the area of Special Education in Brazil. The descriptors used were Identification, High Abilities, Giftedness, Precocity, Talent and Endowment. When analyzing the results we found that 20% of all publications deal with identification, with 2012 being the year with the highest number of publications. Regarding the place and type of publications, the dissertations and the Federal University of São Carlos stand out. Regarding the categorization of research, we highlight the identification of students in specific contexts, specific publics and the elaboration of identification instruments.

Este estudio tiene por objetivo analizar las tesis y tesinas brasileñas, en el período de 2005 a 2014, que abordan la temática de la identificación de estudiantes con altas habilidades/superdotación. Realizamos un levantamiento junto al Banco de Tesis y Tesinas de la Coordinación de Mejora Personal de Nivel Superior, a la Biblioteca Brasileña de Tesis y Tesinas, a la Plataforma Sucupira y a los principales Programas de Postgrado con producción en el área de la Educación Especial en Brasil. Los descriptores utilizados fueron Identificación, Altas Habilidades, Superdotación, Precocidad, Talento y Dotación. Al analizar los resultados constatamos que el 20% del total de publicaciones abordan la temática de la identificación, siendo 2012 el año con número más elevado de publicaciones. En relación al sitio y tipo de publicaciones, se destacan las tesinas y la Universidad Federal de São Carlos. Cuanto a la categorización de las investigaciones, destacamos la identificación de estudiantes en contextos específicos, públicos específicos y elaboración de instrumentos de identificación.

Características de Altas Habilidades/Superdotação em Aluno Precoce: um Estudo de Caso / High Abilities/Giftedness Characteristics in one Precocious Student: a Case Study

RESUMO a precocidade é um fenômeno ainda pouco estudado nacionalmente. Desse modo, considera-se relevante o empreendimento de investigações acerca de estudantes que demonstram habilidades precocemente desenvolvidas a fim de contribuir para o crescimento do conhecimento científico sobre a temática. Frente a essa problemática, o objetivo deste estudo foi verificar se um aluno precoce apresentava características de altas habilidades/superdotação de acordo com literatura, em especial as que se relacionam à criatividade e à aprendizagem. Os dados foram coletados por meio de observações desse aluno em relação à leitura e escrita em situações escolares. Também foram realizadas entrevistas com seus pais. As observações foram registradas em diários de campo, ao passo que a entrevista foi gravada e integralmente transcrita. A análise ocorreu qualitativamente. Os resultados demonstraram a presença de características de altas habilidades/superdotação no comportamento do aluno e apontaram para a necessidade de atenção educacional que considere e respeite suas peculiaridades e estimule o desenvolvimento de suas potencialidades, porém, sem perder de vista suas necessidades próprias da infância.

ABSTRACT Precocity is a phenomenon still little studied nationally. Thus, investigations about students who demonstrate prematurely developed skills are considered relevant in order to contribute to the growth of scientific knowledge on the subject. In this context, the objective this study was to verify whether one precocious student presented high abilities/giftedness features according to the literature, in particular those related to creativity and learning. Data were collected through observations of this student in reading and writing school situations. Interviews were conducted with his parents. Observations were recorded in field diaries, while the interviews were recorded and transcribed in full. The analysis was qualitative. The results showed the presence of high ability/giftedness characteristics in student's behavior and pointed to the need for educational care to consider and respect his peculiarities and encourage the development of his potential, but without losing sight of his needs characteristically of childhood.

O processo de trabalho do enfermeiro na unidade de urgência e emergência de um hospital público / The work process of the nurse in the emergency and emergency unit of a public hospital

Este estudo teve como objetivo analisar os processos de trabalho de enfermeiros na unidade de atendimento de urgência e emergência em hospital de pronto-socorro, focalizando a articulação entre ações gerenciais e assistenciais do enfermeiro. Foi realizado um estudo de caso de abordagem qualitativa como método de investigação. O cenário do estudo foi a unidade de urgência e emergência de um hospital público. Os participantes foram vinte enfermeiros coordenadores e assistenciais, cujo critério de inclusão foi o de ser enfermeiro em cargo de gerência e de assistência na unidade há mais de seis meses. Os critérios de exclusão foram: estar de férias, licença ou se recusar a participar da pesquisa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado e submetidos à Análise de Conteúdo. Em todas as etapas do estudo foi considerada a Resolução nº 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados da pesquisa foram agrupados em três categorias: 1) a unidade de urgência e emergência, na qual se buscou descrever a ambiência da pesquisa como elemento facilitador do processo de trabalho; 2) o processo de trabalho do enfermeiro na unidade de urgência e emergência, que evidenciou a finalidade do trabalho de salvar vidas, os objetos de trabalho, que são o usuário e a equipe, visando os resultados de prestar uma assistência de qualidade e com agilidade e ter a pessoa curada ou melhorada pela ação dos trabalhadores; e 3) o trabalho do enfermeiro coordenador e assistencial e as articulações possíveis, que evidenciou as ações desenvolvidas pelos enfermeiros. Entre as ações do enfermeiro assistencial, destacam-se atividades de acolhimento com classificação de risco, assistência direta ao paciente grave, supervisão de enfermagem e assistência ao paciente aparentemente não grave. Ao final, foram apresentas as principais conclusões sobre o estudo, entre as quais se destacam os processos de trabalho articulados...

The aim of this study was to analyze work systems of nurses in Urgent Care Units at hospitals and Emergency Care Units at First-aid Centers, evaluating the connection between management and aiding tasks. A qualitative case study was chosen as the research method. The research took place at the Urgency and Emergency Units of a state-owned hospital. There were twenty participating subjects, all of whom are nurses occupying coordinating and aiding positions for longer than six months. Those enjoying vacations, as well as those on leave or who refused to participate, were not included. Data was collected, by means of semi-structured interviews, and subjected to content analysis. All phases of the research were carried out in compliance with Brazilian National Healthcare Council Regulation 466/2012 (Conselho Nacional de Saúde). Results were fit into three different categories: 1) Urgency and Emergency Units, whose research ambience was described as being a facilitator to work systems; 2) the nurses’ work systems at the Urgency and Emergency Units, which displayed both their main goal of saving lives and the work subjects who are the user and the team, aiming to offer quality and speedy assistance and cure or at least improve patients’ conditions; and 3) the possible connections between the coordinating and aiding work of nurses, which showed their tasks. Examples of aiding-nurses-related tasks are: providing care to patients under risky conditions, direct care of patients under critical conditions, infirmary supervision and care of patients under seemingly uncritical conditions. At the end of the study, its main conclusions were presented, out of which, the ones which stood out were the connected and complementing work systems...

Promoção da saúde e intersetorialidade em um município da região metropolitana de Belo Horizonte/Minas Gerais / Health promotion and intersectorial actions in a city in the Belo Horizonte metropolitan area / Minas Gerais

O estudo teve como objetivo analisar as concepções de promoção da saúde nos discursos de gestores do âmbito da assistência social, cultura, educação, esporte e lazer e saúde. Trata-se de estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa ancorado no referencial teórico da dialética. Os dados foram obtidos de entrevistas com gestores das áreas estudadas, seguida de indicação de uma prática exitosa realizada no âmbito da sua gestão. Os achados empíricos foram tratados pela análise de conteúdo temática. Os resultados revelam dificuldades dos gestores em conceituar a promoção da saúde. Em especial, na área de educação e assistência social, não houve indicativos, nos discursos dos gestores, das premissas da promoção da saúde. Entre as práticas analisadas, sobressaem as ações com os idosos; práticas integrativas e complementares (Yoga e Tai Chi Chuan) e as práticas de incentivo ao esporte para adolescentes. Nessas práticas, foi possível evidenciar o movimento de construção de outro modo de fazer saúde que atende os determinantes sociais, a participação social, o empoderamento, a autonomia e a responsabilização dos usuários. Conclui-se que o município tem um potencial para as práticas que rompem com o modelo tecnoassistencial, diminui a vulnerabilidade e contribui com a qualidade de vida da população. Contudo é necessário investir no campo conceitual da promoção da saúde como prioridade político-institucional e ampliar as articulações intersetoriais que potencializem as experiências locais de promoção da saúde.

The study aimed to analyze the concepts of health promotion in management discourse from the areas of social care, culture, education, sports and leisure, and health. This is a descriptive exploratory study with a qualitative approach anchored in the theoretical framework of dialectics. Data were obtained from interviews with managers in the areas studied, who were indicated by successful practical achievement under their management. The empirical findings were run through thematic analysis. The results reveal managers? difficulties in conceptualizing health promotion. In particular, in the education and social assistance areas, there was no indication of the premises of health promotion in the managers? discourse. Noteworthy among the practices examined were: actions with the elderly; integrative and complementary practices (Yoga and Tai Chi Chuan); and practices to encourage sports for teenagers. In these practices could be seen the movement to construct another mode of health care that addresses the social determinants, social participation, empowerment, autonomy, and user accountability. It is concluded that the city holds potential for practices that break with the technical care model, reduce the vulnerability, and contribute to the quality of life of the community. But it must invest in the conceptual of health promotion as a political-institutional priority and expand intersectorial connections that enhance the local health promotion experiences.

Pharmaceutical Care for hypertensive patients provided within the Family Health Strategy in Goiânia, Goiás, Brazil

The aim of Pharmaceutical Care programs is to improve patients' quality of life, and such programs are particularly effective in the case of chronic diseases such as hypertension. The objective of this longitudinal study was to analyze a Pharmaceutical Care model for hypertensive patients receiving care within the Family Health Strategy (FHS). All patients were being seen by an FHS team affiliated to a primary healthcare unit in Goiânia, Goiás, Brazil. Fourteen patients participated in the study, with each patient receiving six home visits during the Pharmaceutical Care. Overall, 142 drug-related problems were reported, the most common concerning the ineffectiveness of treatment (33.8%). A total of 135 pharmaceutical interventions were performed, 92.6% of which involved pharmacist-patient communication, with 48.8% of these interventions being implemented. Cardiovascular risk decreased in three patients and remained unchanged in nine. In hypertensive patients with diabetes, fasting glucose levels were reduced in six out of nine cases. The Pharmaceutical Care model proposed here was effective in detecting drug-related problems and in proposing interventions to resolve or prevent these problems. Consequently, this may have contributed towards improving clinical parameters, such as fasting glucose levels and cardiovascular risk in hypertensive patients receiving care within the FHS.

A Atenção Farmacêutica tem como objetivo conseguir resultados concretos que melhorem a qualidade de vida do paciente, contribuindo especialmente em doenças crônicas, como a Hipertensão Arterial. O objetivo deste estudo foi analisar um modelo de Atenção Farmacêutica a pacientes com Hipertensão Arterial assistidos pela Estratégia Saúde da Família (ESF). Trata-se de um estudo longitudinal realizado com pacientes assistidos pela ESF de uma Unidade Básica de Saúde de Goiânia-GO. Participaram do estudo, 14 pacientes que receberam seis visitas domiciliares para Atenção Farmacêutica. Registraram-se 142 Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) sendo mais frequente a falta de efetividade do tratamento (33,8%). Realizaram-se 135 intervenções farmacêuticas, das quais 92,6% foram com a comunicação farmacêutico-paciente, em que 48,8% das intervenções foram implementadas. Observou-se redução do risco cardiovascular em três pacientes e nove pacientes não apresentaram alteração no nível de risco cardiovascular. Entre os pacientes hipertensos e diabéticos observou-se redução da glicemia de jejum em seis. O modelo de Atenção Farmacêutica proposto foi capaz de detectar PRM propondo intervenções para resolvê-los e preveni-los e, consequentemente, pode ter contribuído na melhora de parâmetros clínicos como glicemia de jejum e risco cardiovascular em pacientes hipertensos assistidos pela ESF.

Frequência das causas de hemorragia digestiva alta em pacientes com cirrose hepática atendidos em um Hospital Universitário / Frequency of the causes of upper gastrointestinal bleeding in patients with liver cirrhosis attended at an University teaching Hospital

Objetivo: verificar as frequências das causas de hemorragia digestiva alta (HDA) em pacientes portadores de cirrose hepática (CH) atendidos em um hospital geral universitário. Métodos: analisaram-se os prontuários médicos de todos os pacientes portadores de CH atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia durante o período de janeiro de 2006 a dezembro de 2008. Coletaram-se dados referentes às idades, causa da CH, presença de varizes esofagogástricas, causas de HDA e suas evoluções durante a internação. Para as comparações das frequências analisadas, utilizou-se o teste exato de Fisher. Resultados: foram analisados prontuários de 359 pacientes, sendo 266 (74,1%) homens e 93 (25,9%) mulheres, com idade média (desvio padrão) de 53,6 ± 13,4 anos. Entre eles, 317 submeteram-se à endoscopia digestiva alta e 246 (77,6%) tinham varizes esofágicas ou esofagogástricas; 115 (32,0%) apresentaram HDA e as causas foram varizes esofágicas (65,2%), úlcera péptica gástrica (12,2%) ou duodenal (6,1%), varizes gástricas (5,2%), síndrome de Mallory-Weiss (1,7%) e lesão aguda da mucosa gastroduodenal (2,6%); em 7% dos casos, a causa não pôde ser definida. A frequência de sangramento por úlceras pépticas foi maior (OR = 4,67; IC = 1,35 ? 16,16) entre os pacientes com CH com causa alcoólica [18/208 (8,6%) vs 3/151 (2,0%)]. Entre os 21 (18,3%) pacientes que morreram, as causas da HDA foram varizes esofágicas em 13 (52,4%) e gástricas em 2 (9,5%); em 8 (38,1%) não foram identificadas. Conclusão: um terço dos pacientes teve HDA e as causas mais frequentes foram as varizes esofagogástricas. Sangramentos por úlcera péptica foram mais frequentes entre os pacientes com CH de causa alcoólica. As frequências de mortes durante a internação foram semelhantes àquelas descritas na literatura hodiernamente.

Objectives: to assess the frequency of the causes of upper gastrointestinal bleeding (UGIB) in patients with liver cirrhosis (LC) attended at an university teaching hospital. Methods: we analyzed the medical records of all patients with LC treated at the Clinical Hospital of Federal University of Uberlandia in the period from January 2006 to December 2008. The data were collected regarding age, cause of LC, esophagogastric varices, causes of UGIB and its evolution during hospitalization. For comparisons of frequencies analyzed, Fisher?s exact test was employed. Results: we analyzed 359 patients? medical records, 266 (74.1%) men and 93 (25.9%) women with a mean age of (SD) 53.6 ± 13.4 years. Among them, 317 were submitted to the esophagogastroduodenoscopy and 246 (77.6%) had esophageal or esophagogastric varices, 115 (32.0%) had UGIB and the causes were esophageal varices (65.2%), gastric (12 2%) or duodenal (6.1%) peptic ulcers, gastric varices (5.2%), Mallory-Weiss syndrome (1.7%) and acute erosive gastroduodenitis(2.6%); in 7% of cases the cause could not be defined. The frequency of bleeding peptic ulcers was higher (OR = 4.67, CI: 1.35 to 16.16) among patients with LC due to alcohol (18/208 [8.6%]vs 3/151 [2.0%]). Among the 21 (18.3%) patients who died, the causes of UGIB were esophageal varices in 13 (52.4%) and gastric varices in 2 (9.5%); in 8 (38.1%) it was not identified. Conclusion: one third of patients had UGIB and the most frequent causes were the esophagogastric varices. Peptic ulcer bleeding was more frequent among patients with LC due to alcoholism. The frequency of deaths during hospitalization was similar to those described in today is literature.

Validação de um protocolo para o teste de caminhada de seis minutos em esteira para avaliação de pacientes com hipertensão arterial pulmonar / Validation of a treadmill six-minute walk test protocol for the evaluation of patients with pulmonary arterial hypertension

OBJETIVO: Elaborar e validar um protocolo para teste de caminhada de seis minutos em esteira (TC6est) para a avaliação de pacientes com hipertensão arterial pulmonar (HAP). MÉTODOS: A população do estudo foi composta por 73 pacientes com HAP diagnosticados através de cateterismo cardíaco direito, com ou sem inalação de NO. Todos os pacientes realizaram um TC6 em solo e três TC6est baseados em um protocolo de incremento de velocidade pré-determinado e intercalados por um período de repouso. Os pacientes que haviam realizado o teste hemodinâmico com inalação de NO realizaram o terceiro TC6est com a inalação da mesma dose de NO utilizada durante o cateterismo. RESULTADOS: Os resultados mostraram uma correlação da distância caminhada no TC6est com os dados hemodinâmicos, assim como com a classe funcional e com a distância caminhada no solo. Além disso, a distância percorrida no TC6est apresentou uma correlação significativa com a sobrevida, confirmando, portanto, sua correlação com a gravidade da doença. A inalação de NO durante o TC6est levou a variações compatíveis com as variações hemodinâmicas frente à mesma dose de NO, sugerindo que o protocolo em questão pode refletir o efeito de intervenções terapêuticas. CONCLUSÕES: Concluímos que a distância percorrida no TC6est é um marcador funcional e prognóstico na avaliação de rotina de pacientes com HAP.

OBJECTIVE: To develop and validate a protocol for the treadmill six-minute walk test (tread6MWT) to evaluate patients with pulmonary arterial hypertension (PAH). METHODS:The study population comprised 73 patients with PAH, diagnosed by means of right heart catheterization, with or without NO inhalation. All patients performed a hallway 6MWT and three tread6MWTs based on a pre-determined incremental speed protocol and interposed by a rest period. The patients who had been submitted to hemodynamic testing using NO performed the third tread6MWT while inhaling the same dose of NO that had been used during the catheterization. RESULTS: We found that the treadmill six-minute walk distance (tread6MWD) correlated with hemodynamic data, functional class and the hallway six-minute walk distance (6MWD). In addition, the tread6MWD correlated significantly with survival, thereby confirming the correlation with disease severity. Inhalation of NO during the tread6MWT led to variations that were consistent with the hemodynamic changes induced by the same dose of inhaled NO, suggesting that the protocol developed can reflect the effect of therapeutic interventions. CONCLUSIONS: We conclude that the tread6MWD is a useful prognostic and functional marker for the routine evaluation of PAH patients.