Atuação dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família na prevenção da sífilis congênita: pesquisa de opinião em um município da região Nordeste / Performance of nurses from the Family Health Strategy in the prevention of congenital syphilis: opinion survey in a municipality in the Northeast region

Resumo Introdução A sífilis congênita representa um agravo de considerada morbidade e mortalidade intrauterina e perinatal, ainda vista como um sério problema de saúde pública. É uma doença de caráter prevenível e passível de controle, desde que a gestante infectada seja diagnosticada precocemente e que seja instituído um tratamento adequado. Objetivo Conhecer a opinião dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre a sua atuação na prevenção da sífilis congênita no município de Sobral, Ceará. Método Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado no município de Sobral, Ceará, com os enfermeiros dos Centros de Saúde da Família. Utilizou-se de formulário para identificar o perfil profissional e de entrevista semiestruturada, cujas respostas foram analisadas em três categorias temáticas: a importância do pré-natal, as dificuldades dos enfermeiros e as estratégias dos enfermeiros para a prevenção da sífilis congênita. O estudo respeitou os princípios éticos da Resolução nº 466/12. Resultados Identificaram-se como principais dificuldades para a prevenção da sífilis congênita a não adesão do parceiro ao tratamento, os fatores sociais e o desconhecimento sobre os riscos dessa doença. Entre as estratégias utilizadas para a prevenção dessa doença, encontraram-se a busca ativa, o trabalho da equipe multiprofissional, a utilização do teste rápido para sífilis e a orientação às gestantes e seus parceiros. Conclusão Os enfermeiros assumem para si a responsabilidade de prevenir tal doença, porém acredita-se que seja necessário o envolvimento dos demais profissionais da ESF nas ações de prevenção da sífilis congênita.

Abstract Background Congenital syphilis represents a grievance of considerable intrauterine and perinatal morbidity and mortality, still seen as a serious public health problem. It is a preventable and controllable disease, as long as the infected pregnant woman is diagnosed early and adequate treatment is instituted. Objective To know the nurses' opinion concerning the Family Health Strategy on their role in the prevention of congenital syphilis in the municipality of Sobral, Ceará. Method A descriptive study of qualitative approach was carried out in the municipality of Sobral-Ceará, with of nurses ofThe Family Health Strategy centers.. It was used a form to determine the professional profile and semi structured interview was carried out, the answers were analyzed in three thematic categories: the importance of prenatal care; nurses' difficulties and nurses' strategies for the prevention of congenital syphilis. The study followed the ethical principles of Resolution number 466/12. Results The main difficulties for the prevention of congenital syphilis were identified as the partner's non-adherence to treatment, social factors and lack of knowledge about the risks of this disease.. The strategies used to prevent the disease were: the active search, the work of the multidisciplinary team, the use of the rapid test for syphilis, and the guidance to pregnant women and their partners. Conclusion Nurses assume the responsibility for preventing this disease, however, it is considered that the involvement of other FHS (ESF) professionals is necessary in actions to prevent congenital syphilis.

Assessment of clinical and laboratorial parameters and the usefulness of the Brain Natiuretic Peptide as a predictor for successful extubation in the ICU

Introduction: Identification of predictors for successful extubation in an Intensive Care Unity and use of Brain Natriuretic Peptides (BNP) in predicting mechanical ventilation weaning and extubation outcome. Aims: Evaluation of the effect of variables such as patient ́s age, severity score, use of sedation, use of vasoactive drugs, hydric balance, blood gas data, days under mechanical ventilation, the occurrence of adverse events and plasma BNP levels on the success of extubation.Method: A prospective cohort study of adult patients admitted to a 12- bed-general ICU, from April 1st 2016 to August 10th 2017, under mechanical ventilation for > 24 h, accompanied until discharge or death. Clinical variables were analyzed and BNP was assessed before initiation of Spontaneous Breathing Trial (SBT) and then again before extubation. Statistical Analysis: a descriptive and comparative data analysis, univariate and logistic regression analysis for verification of variables independently related to successful extubation (p < 0.05).Results: Study of 105 patients, mean age of 53.9 ± 19.8 years, 81% of success in extubation; the overall mortal-ity rate of 11.4%; variables associated to successful extubation: age, APACHE II, SAPS II, days of hospitalization before ICU admittance, days under mechanical ventilation, days of stay in ICU and occurrence of nosocomial infec-tion (p < 0.05); BNP levels were lower in patients with successful extubation although not statistically significant; multivariate analysis showed that patient's age and days of hospitalization before ICU admittance were each in-dependently linked to extubation failure; APACHE II score and days of hospitalization before ICU admittance were each independently associated to risk of death.Conclusion: Despite being older and with higher severity scores, patients had a higher success rate in extubation than found in similar studies. However, the mortality rate in cases of failed extubation was higher. Data obtained was in agreement to studies that suggested that patient ́s age, severity score, days of hospitalization before ICU admittance, days of stay in ICU, days under MV and infection occurrence were all variables associated as much extubation failure as to risk of death. A direct association between BNP levels and successful extubation and the usefulness of assessing BNP in the conduction of WMV was not confirmed. (AU)

Introdução: Identificação de fatores preditivos do sucesso da extubação em Unidade de Terapia Intensiva e uso do Peptídeo Natriurético Cerebral (BNP) como preditor do sucesso do desmame da ventilação mecânica e extubação.Objetivo: Avaliação do efeito de variáveis como idade, escores de gravidade, uso de sedação, uso de drogas va-soativas, balanço hídrico, gasometria, dias sob ventilação mecânica, ocorrência de eventos adversos e níveis plas-máticos de BNP no sucesso da extubação .Método: Estudo de coorte prospectivo de pacientes adultos internados em UTI geral com 12 leitos, de 1º de abril de 2016 a 10 de agosto de 2017, sob ventilação mecânica (VM) por > 24 horas, acompanhados até a alta ou óbito. Variáveis clínicas foram analisadas e o BNP dosado antes do início do Teste de Respiração Espontânea (TRE) e, novamente, antes da extubação. Análise estatística: análise descritiva e comparativa dos dados, análise univariada e regressão logística para verificação de variáveis independentemente relacionadas ao sucesso da extubação (p <0,05).Resultados: Avaliados 105 pacientes, idade média 53,9 ± 19,8 anos, sucesso na extubação de 81%; taxa de mortalidade geral de 11,4%; variáveis associadas ao sucesso da extubação: idade, APACHE II, SAPS II, dias de internação antes da admissão na UTI, dias em ventilação mecânica, dias de permanência na UTI e ocorrência de infecção hospitalar (p <0,05); os níveis de BNP foram mais baixos em pacientes com sucesso da extubação, embora não estatisticamente significativos; a análise multivariada mostrou que as variáveis, idade e dias de internação, antes da admissão na UTI, estavam, independentemente, ligadas ao fracasso da extubação; as variáveis APACHE II e dias de internação antes da admissão na UTI estavam, independentemente, associados ao risco de morte.Conclusão: Apesar de mais velhos e com escores de gravidade mais elevados, nossos pacientes apresentaram maior taxa de sucesso na extubação quando comparados a estudos semelhantes. No entanto, a taxa de mortalidade em casos de falha da extubação foi maior. Os dados obtidos estão de acordo com estudos que sugerem que variá-veis como idade, escores de gravidade, dias de internação antes da admissão na UTI, dias de permanência na UTI, dias em VM e ocorrência de infecção estão associadas tanto ao fracasso de extubação quanto ao risco de morte. Não foi possível confirmar a associação direta entre os níveis plasmáticos de BNP e o sucesso da extubação, assim como sua utilidade na condução do desmame da ventilação mecânica. (AU)

Adesão às recomendações do uso de antibioticoprofilaxia e a ocorrência de infecção do sítio cirúrgico em pacientes pediátricos / Compliance with guidelines for surgical antibiotic prophylaxis: associated factors and occurrence of surgical-site infections in a pediatric population of a tertiary hospital

INTRODUÇÃO: As infecções de sitio cirúrgico (ISC) são eventos adversos freqüentes em todo o mundo. A antibioticoprofilaxia cirúrgica resulta em comprovada redução das taxas de infecção pós-operatória. Contudo, este uso de antibióticos ainda é inapropriado e excessivo, a despeito de recomendações bem definidas e aceitas mundialmente. OBJETIVOS: Avaliar a adesão às recomendações para antibioticoprofilaxia cirúrgica e verificar variáveis associadas a não adesão e a ocorrência de ISC numa coorte de pacientes cirúrgicos de um hospital universitário de Belo Horizonte, Brasil, 1999 a 2001. MÉTODO: Estudo transversal da linha de base da coorte de pacientes cirúrgicos pediátricos. A adesão ao Guia de Antibioticoprofilaxia Cirúrgica (GAC) foi avaliada quanto a indicação, tipo de antibiótico, dose, intervalo posológico, momento da administração, dose intraoperatória e duração da profilaxia. Variáveis relacionadas ao paciente, cirurgia e à equipe foram investigadas como possíveis preditoras de não adesão e da ocorrência de ISC e analisadas pela regressão logística, com nível de significância p <0,05. RESULTADO: Foram avaliados 720 pacientes, 44% tiveram indicação de antibioticoprofilaxia e em 54% destes não houve adesão ao GAC. Foram preditores da não adesão: procedimento de urgência (OR: 5,56;IC: 2,94-10,51), índice de risco de infecção cirúrgica (OR:6,84;IC: 4,06-11,62), presença de infecção comunitária (OR:2,77; IC:1,24-6,17 ) e tempo pré-operatorio (OR: 3,79; IC:2,43-5,91). A não adesão foi fator preditor significante da ocorrência de ISC (OR: 2,79; IC:1,51-5,17). CONCLUSÕES: Este estudo identificou inadequação na antibioticoprofilaxia cirúrgica em Pediatria. Pacientes para os quais não houve adesão ao GAC tiveram uma maior chance de desenvolver ISC.

Introduction: Surgical site infections (SSI) are frequent adverse events worldwide. Surgical antibiotic prophylaxis (SAP) results in marked reduction in postoperative infection rates. However, this antibioticss use is still inappropriate and excessive, despite well-defined widely accepted recommendations. Objectives: To evaluate non compliance with guidelines for SAP and associated factors, and the influence of non compliance in SSI occurrence. Methods: It was done a cross-sectional assessment of a cohort study conducted from 1999 to 2001 on surgical pediatric patients, in a university hospital, Belo Horizonte, Brazil. To measure compliance, following criteria were assessed from protocol SAPG (Surgical Antibiotic Prophylaxis Guidelines): recommendation of SAP: type of antibiotics; dose; posologic interval; infusion timing; surgical dosing and prophylaxis duration. In the first data analysiss step, variables concerning patient, surgery and surgical team were included in logistic model to examine the relationship with noncompliance. For logistic multivariate regression, variables which p = 0.20 in univariate analysis were included and those with p<0.05 remained in final model. Logistic regression was used in final step to adjust potential confoundingand occurrence of SSI, with p <0.05 as the significance level. Results: From 720 patients, 44% had recommended antibiotic prophylaxis and non compliance to SAPG was found in 54% these patients. Non compliance predictors were: urgency procedures(OR=5.56,95%CI2.94-10.51), SSI risk index(OR=6.84,95%CI4.06-11.62); community-onset infection(OR=2.77,95%CI1.24-6.17), and length of hospital stay preoperative period(OR=3.79,95%CI 2.43-5.91). Non compliance was SSI occurre nce(OR=2.79,95%CI1.51-5.17). independent predictor. Conclusions: We identified inadequate use of SAP in Pediatrics. Patients whose treatment procedures were non-compliant with SAPG had higher chances to develop SSI than those whose treatment procedures complied with the guidelines.(AU)

Perfil epidemiológico dos casos de sífilis congênita em um município de médio porte no nordeste brasileiro / Epidemiological profile of cases of congenital syphilis a mid-sized municipality of Brazilian northeast

Introdução: A sífilis congênita é ocasionada pela transmissão vertical da bactéria, Treponema pallidum, ou seja, da gestante para o concepto por via transplacentária. É considerada como sendo um sério problema de saúde pública. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos casos de sífilis congênita no município de Sobral, Ceará. Metodologia: Levantamento epidemiológico, descritivo utilizando dados secundários com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados a partir das notificações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, referentes ao período de 2008 a 2013. Foram analisadas variáveis sociodemográficas das gestantes, acompanhamento da gestação e relacionadas ao recém-nascido. Resultados: Foram diagnosticados e notificados 119 casos de sífilis congênita, sendo possível observar que a partir do ano de 2010 o número de casos aumentou substancialmente, passando de 9 casos para 45 em 2013. A incidência anual variou de 1,8 casos/1000 nascidos vivos, em 2008, a 13,8 casos/1000 nascidos vivos, em 2013. Quanto às características da assistência pré-natal, 115 gestantes realizaram pré-natal (96,6%) e 74 (62,1%) mulheres tiveram o diagnóstico da sífilis na gestação, sendo que apenas oito (6,7%) tiveram o tratamento de forma adequada. Conclusão: O perfil da sífilis congênita do município estudado aponta para uma aceleração da incidência de casos no período analisado, embora dados mais recentes de 2015 apresentem redução significativa da notificação. A ocorrência dos casos da SC está amplamente relacionada com falhas no tratamento das gestantes infectadas, carecendo de preenchimento de lacunas no pré-natal que reforçam estratégias de prevenção dos casos. (AU)

Introduction: A Congenital syphilis is caused by the vertical transmission of the bacteria, Treponema pallidum, i.e., from the pregnant woman to the fetus through the placenta. It is considered as a serious public health problem. Objective: The analysis of the epidemiological profile of cases of congenital syphilis in the municipality of Sobral, Ceará. Methodology: Epidemiological survey, descriptive, using secondary data-exploratory study with a quantitative approach. The data were collected from the notification of the Information Service of failure in notification (Sistema de Informação de Agravos de notificação), for the period from 2008 to 2013. Several variables which included demographic data of the patients, monitoring of pregnancy related to the newborn were analyzed. Results: 119 cases of congenital syphilis, were diagnosed and notified making it is possible to observe that from the year 2010, the number of cases has increased substantially, from 9 to 45 cases in 2013. The annual incidence ranged from 1.8 cases per 1000 live births in 2008, the 13.8 cases/1000 live births in 2013. As for the characteristics of prenatal care that 115 pregnant women received prenatal (96.6%) and 74 (62.1%) women had the diagnosis of syphilis in pregnancy, and only eight (6.7%) had their treatment carried out in an appropriate manner. Conclusion: The profile of congenital syphilis of the city studied points to an acceleration of incidence of cases in the period analyzed, although more recent data from 2015 shows significant reduction of notification. The occurrence of cases of SC is largely related to failures in the treatment of infected pregnant women, lacking filling gaps in pre-natal which reinforce strategies for prevention of cases. (AU)

Atendimento aos pacientes suspeitos ou confirmados de infecção pelo vírus da influenza A, subtipo H1N1, no ano de 2009: experiência de um hospital universitário / Care of patients with suspected or confirmedInfluenza A subtype H1N1 virus infection in 2009:experience of a university hospital

O presente relato aborda o planejamento e as ações tomadas pelo Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais para o enfrentamento e controle da pandemia pelo vírus Influenza A subtipo H1N1, ocorrida entre os meses de março e abril de 2009. São descritos os fluxos de pessoas, as precauções estabelecidas no atendimento doscasos suspeitos ou confirmados, a evolução para gravidade desses pacientes, a mortalidade associada e o destino dos resíduos gerados no atendimento.

The present report addresses the planning and actions taken by the Hospital of the Federal University of Minas Gerais to confront and control the Influenza A virus subtype H1N1 pandemia, which occurred between the months of March and April 2009. We describe patient triage, the precautions established in the care of suspected or confirmed cases, the evolution of these patients, the associated mortality and the destination of the waste generated in care.

Infecções de sítio cirúrgico na criança e no adolescente / Surgery infections in children and adolescents

Infecções de sítio cirúrgico (ISC) representam uma das principais infecções relacionadas à assistência à saúde e importante complicação na prática cirúrgica. Em Pediatria, as ISC representam 17% de todas as infecções relacionadas à assistência à saúde, mas a magnitude do problema precisa ser mais bem dimensionada. As ISC podem ser divididas em três categorias: incisional superficial, incisional profunda e órgãos ou cavidades. As ISC são diagnosticadas segundo os critérios do Centers for Disease Control and Prevention e, no Brasil, do Ministério da Saúde. A vigilância dessas infecções deve ser feita durante a internação e após a alta, pois significativo número se manifesta fora do hospital. Bactérias constituem a principal causa da infecção e são representadas principalmente pelos estafilococos. Para se estabelecer programa de prevenção e controle dessas infecções é importante conhecer os fatores de risco, tais como: idade, classificaçãoAmerican Society of Anesthesiology (ASA), tempo de internação préoperatório, uso inadequado de antibioticoprofilaxia, duração da cirurgia, potencial de contaminação da ferida cirúrgica, entre outros. As ISC podem ser passíveis de prevenção em mais de 60%, desde que medidas adequadas sejam instituídas. A adesão aos guidelines para prevenção de infecções cirúrgicas pode reduzir significativamente a sua incidência e custos relacionados...

Surgery infections constitute an important complication in the surgery practice and one of the main infections demanding health care. In Pediatrics, surgery infections represent 17 % of all infections demanding to health care, but the problem magnitude needs to be better and further assessed. Such infections can be divided in three categories: surface incisional, deep incisional, and organs or cavities. The surgery infections are diagnosed according to criteria proposed by the Centers for Diagnose Control and Prevention and, in Brazil, by the Ministry of Health. Such infections must be monitor during hospital admission and after discharge, as a significant number of occurrences take place outside the hospital. Bacteria ? mostly staphylococcus ? are usually the main cause of infection. Establishing a prevention and control program for such infections demand a deep understanding of such factors or risk as: age, American Society of Anesthesiology (ASA) classification, preoperative hospital stay, inadequate use of antibiotics, surgery duration, potential of surgery injury conamination. Surgery infections can be prevented in over 60 % of the cases, provided that adequate measures are taken. Compliance with preventive guidelines for surgery infections can significantly reduce incidence and related costs...

A enfermagem e puérperas primigestas: desvendando o processo de transição ao papel materno / Nursing and puerperal primiparas: unveilling the process of transition to maternal role

Estudo que tem como objetivo o processo de transição ao papel materno de puérperas primigestas. Utiliza a metodologia qualitativa e o método exploratório-descritivo. Tem como objetivos desvelar as percepções sobre a transição ao papel materno entre puérperas primigestas e delinear estratégias de cuidado de enfermagem transicional que facilitem o alcance ao papel materno. Os sujeitos foram onze puérperas primigestas noperíodo pós-parto imediato, em alojamento conjunto de maternidade filantrópica de Curitiba. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada. A análise das informações seguiu as etapas de análise de conteúdo temática de Bardin (1991). Foram apreendidas quatro Unidades de Contexto: gravidez: uma trajetória de aceitação e expectativa; Parto: concluindo uma caminhada rumo ao papel materno, seus sentimentos, realizações, dificuldades, mudanças impostas pela chegada do bebê e o cuidado de enfermagem nessa fase de transição

Adaptação transcultural e análise da confiabilidade do Southampton Assessment of Mobility para avaliar a mobilidade de idosos brasileiros com demência / Cross-cultural adaptation and reliability analyses of the Southampton Assessment of Mobility to assess mobility of Brazilian elderly with dementia

O objetivo deste trabalho foi adaptar transculturalmente o instrumento Southampton Assessment of Mobility e testar sua confiabilidade intra e interexaminadores para idosos brasileiros da comunidade, com demência, classificados quanto à gravidade pelo Clinical Dementia Rating. O instrumento adaptado foi aplicado em uma amostra de 107 idosos (76,26 anos ± 7,59; 27,1 por cento homens, 72,9 por cento mulheres) com diagnóstico clínico de demência dado pelo serviço de geriatria do Centro de Referência em Atenção ao Idoso Professor Caio Benjamin Dias, do Estado de Minas Gerais, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais, Minas Gerais, Brasil. Dentre os avaliados, 39 (76,85 anos ± 7,75; 23,1 por cento homens, 76,9 por cento mulheres) foram aleatorizados para avaliação da confiabilidade. A ferramenta estatística foi o teste kappa. Os resultados mostraram que a confiabilidade intra e interexaminadores foram, respectivamente: demência leve 0,89-0,86; moderada 0,79-0,85 e grave 0,53-0,49. O instrumento adaptado demonstrou ser aplicável à população alvo e demonstrou ter confiabilidade "quase perfeita" para demência leve e moderada. Para a demência grave os índices de confiabilidade foram "moderados".

A efetividade do cuidado solidário diante de eventos que acompanham a cronificação da doença da criança hospitalizada / The effectiveness of the solidary care ahead of events that follow the chronicle illness process of the hospitalized child

Artigo de pesquisa que objetivou identificar como o enfermeiro realiza o cuidado solidário frente às alterações na evolução da doença da criança hospitalizada que conduzem a cronificação. A metodologia é qualitativa através do método exploratório-descritivo. Os sujeitos foram nove enfermeiros assistenciais que atuam em unidades pediátricas de uma instituição hospitalar de grande porte de Curitiba-PR, sendo referência na área pediátrica em todo o Brasil. Para a coleta das informações utilizamos a entrevista semi-estruturada. Para efetivar a análise dos depoimentos seguimos a análise de conteúdo proposta por Bardin (1991). Os preceitos éticos foram seguidos conforme a Resolução 196/96.Todos os sujeitos assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Após a transcrição das entrevistas que foram gravadas, iniciamos a categorização. Foram apreendidas três Unidades de Contexto e seis Unidades de Significação. As Unidades de Contexto incluem a percepção da cronificação da criança hospitalizada pelo enfermeiro; a percepção das ações do enfermeiro como cuidado solidário pela família e, apontando características que permeiam o cuidado solidário. Pela análise dos depoimentos foi possível perceber que a desestruturação familiar é visível, pois a criança permanece longo tempo no hospital, alterando sua rotina diária, afetando a família e mudando a sua rotina, ou seja, a convivência com a cronificação impõe alterações na espacialidade e temporalidade da criança. A família e criança necessitam de suporte fornecido pelo enfermeiro pelo cuidado solidário. O cuidado solidário é percebido pelo vínculo, interesse, contato, diálogo, suporte, apoio, ser presença, ouvir, pela empatia, transmissão de confiança e esperança, se estabelece pelo trabalho multiprofissional, preparo da equipe, conhecimento, disponibilidade e respeito pelo outro. O cuidado solidário é um processo, um acontecimento que pode ser considerado um novo paradigma para a realização do cuidado de enfermagem...

Jornal Vivo: relato de uma experiência de ensino-aprendizagem na área de Saúde / The living newspaper: description of a teaching/learning experience in the health field

Relata-se uma experiência psicodramática- o Jornal Vivo – e dicute-se suas contribuições como estratégia de ensino-aprendizagem na saúde, tendo como marco teórico o Psicodrama, o proposto por J.L. Moreno e reinterpretações para o campo educacional empreendidas por Maria Alicia Romaña.O cenário compreendeu uma Oficina de Trabalho, cujos participantes eram profissionais da saúde e da educação. A dinâmica envolveu: a escolha da notícia, dramatização, inserção dos participantes na cena e intensificação da participação grupal, com platéia e cenário construindo novas versões da notícia. A discussão sobre a experiência enfatizou os níveis de análise da questão abordada: individual, grupal e social; as dimensões interdisciplinares que compõem os espaços de formação; as possibilidades da estratégia, ao trabalhar componentes cognitivos, emocionais e atitudinais, e favorecer uma melhor compreensão da situação de ensino aprendizagem

Estudo comparativo do diagnóstico da infecçäo do sítio cirúrgico durante e após a internaçäo / Comparative study of surgical wound infection diagnosed in-hospital and post discharge

OBJETIVO: A infecçäo do sítio cirúrgico constitui um grave problema dentre as infecçöes hospitalares por sua incidência, morbidade e mortalidade. Devido ao curto período de internaçäo, a maioria dessas infecçöes se manifesta após a alta hospitalar, sendo subnotificada quando näo há o seguimento do paciente cirúrgico. Programas de vigilância específicos do paciente após a alta säo considerados fundamentais para controlar as infecçöes. O objetivo do estudo foi determinar a incidência de infecçäo do sítio cirúrgico e comparar sua freqüência durante a internaçäo e após a alta. MÉTODOS: Realizou-se um estudo epidemiológico, tipo coorte, em um hospital universitário, com acompanhamento durante o período de internaçäo e no seguimento pós-alta hospitalar, de 504 pacientes que se submeteram à cirurgia do aparelho digestivo no primeiro semestre de 2000. RESULTADOS: Das 504 cirurgias realizadas no período do estudo, 398 (79,0 por cento) dos pacientes retornaram ao ambulatório de egressos. Do total de infecçöes do sítio cirúrgico diagnosticadas, a maioria (62,9 por cento) foi notificada no ambulatório de egressos, sendo 88,0 por cento superficiais, e 67,0 por cento notificadas até o sétimo dia após a alta. CONCLUSÖES: Comprovou-se a importância do seguimento pós-alta para a obtençäo de dados fidedignos sobre as infecçöes do sítio cirúrgico devido à manifestaçäo tardia na maioria dos casos, levando a subnotificaçäo quando o seguimento do paciente é realizado somente durante a internaçäo