A vitamina C na esquizofrenia apresenta benefício? Estudo preliminar com análise comportamental em ratos / Does vitamin C have benefit in schizophrenia? Preliminary study with behavioral analysis in rats

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi analisar em ratos modelos de esquizofrenia, induzidos pela administração de cetamina, a possibilidade dos efeitos benéficos do ácido ascórbico na esquizofrenia, por meio do teste comportamental. Métodos O estudo preliminar foi simples-cego e randomizado. Foi realizado o protocolo de psicose por cetamina em 24 ratos Wistar submetidos posteriormente à análise comportamental. No primeiro grupo, foram administradas: água e cetamina; no segundo: ácido ascórbico e cetamina; no terceiro: antipsicótico, ácido ascórbico e cetamina; e no quarto: antipsicótico, água e cetamina. A análise comportamental foi feita por meio do Open Field Test, considerado o método-padrão para avaliar comportamento em modelos animais de esquizofrenia. A análise estatística foi realizada pelo software IBM-SPSS, por meio dos Modelos Lineares Generalizados. Resultados O tratamento em monoterapia de haloperidol (Média Quadrante: 44,5 ± 15,8; IC: 13,54-75,46/Média Centro: 2,67 ± 0,67; IC: 1,63-4,35) e aquele em conjunto com a vitamina C (Média Quadrante: 38,67 ± 15,8; IC: 7,71-69,52/Média Centro: 2,00 ± 0,58; IC: 1,14-3,52) demonstraram benefícios nos ratos modelos de esquizofrenia induzidos por cetamina (Média Quadrante: 108,5 ± 15,8; IC: 77,54-139,46/Média Centro: 11,33 ± 1,37; IC: 8,94-14,37) (p < 0,001). O tratamento isolado com a vitamina C não apresentou resultado significante (Média Quadrante: 62,00 ± 15,8; IC: 31,04-92,96/Média Centro: 7,00 ± 1,08; IC: 5,17-9,47). Conclusão A associação de antipsicótico e vitamina C e somente o antipsicótico demonstraram efeito terapêutico em relação aos controles. A vitamina C isolada não apresentou benefício.

ABSTRACT Objective The objective of this study was to analyze in rats models of schizophrenia, induced by the administration of ketamine, the possibility of the beneficial effects of ascorbic acid in schizophrenia, through the behavioral test. Methods This preliminary study was simple blind and randomized. The ketamine psychosis protocol was carried out in 24 Wistar rats, which were subsequently submitted to behavioral analysis. The first group was supplied with: water and ketamine; the second: ascorbic acid and ketamine; the third: antipsychotic, ascorbic acid and ketamine; the fourth: antipsychotic, water and ketamine. Behavioral analysis was performed using the Open Field Test, considered the standard method for assessing behavior in animal models of schizophrenia. Statistical analysis was performed by the IBM-SPSS software, using the Generalized Linear Models. Results Treatment in haloperidol monotherapy (Quadrant Average: 44.5 ± 15.8; CI: 13.54-75.46/Center Average: 2.67 ± 0.67; CI: 1.63-4.35) and combined with vitamin C (Quadrant Average: 38.67 ± 15.8; CI: 7.71-69.52/Center Average: 2.00 ± 0.58; CI: 1.14-3.52), demonstrated benefits in the animal model of schizophrenia induced by ketamine (Quadrant Average: 108.5 ± 15.8; CI: 77.54-139.46/Center Average: 11.33 ± 1.37; CI: 8.94- 14.37) (p < 0.001). The isolated treatment with vitamin C did not show a significant result (Quadrant Average: 62.00 ± 15.8; CI: 31.04-92.96/Mean Average: 7.00 ± 1.08; CI: 5.17-9.47). Conclusion The association of antipsychotic and vitamin C and only the antipsychotic demonstrated a therapeutic effect respecting to controls. Vitamin C manage separately had no benefit.

Percepção e hierarquia de riscos de inundação recorrente em área urbana regularizada: uma análise discursiva / Risk perception and hierarchy of risks related to recurrent floods in a regularized urban area: a discursive analysis

RESUMO Este estudo analisou estratégias discursivas adotadas por moradores que vivem em uma área de risco de inundações recorrentes para justificar sua permanência no bairro. Foi baseado em suas percepções, critérios de hierarquização de riscos, ações preventivas e ações de mitigação de riscos. Para tanto, foram analisados trechos de diários de campo e entrevistas semiestruturadas com dois moradores que discordavam sobre o risco de inundações e a necessidade de permanecer no bairro. Os resultados mostram que as dificuldades econômicas de realocação e os princípios morais que impedem alguém de vender sua casa são argumentos usados pelo morador que quer se mudar do bairro. O morador que deseja permanecer no bairro tende a normalizar os riscos e a valorizar os benefícios da região. Os residentes decidem se devem ou não deixar a água entrar em suas casas durante uma enchente e se devem ou não sair de casa durante a estação chuvosa para realizar suas atividades diárias com base em sua organização prévia e apego ao lugar e bens materiais. Conclui-se que as inundações afetam a vida cotidiana dos moradores e envolvem processos de tomada de decisão que precisam ser considerados pelas autoridades públicas na gestão de riscos.

ABSTRACT This study analyzed discursive strategies adopted by residents who live in an area of risk of recurrent flooding to justify their stay in the neighborhood. It was based on their perceptions, risk hierarchisation criteria, preventive actions and risk mitigation actions. For this purpose, excerpts from field diaries and semi-structured interviews with two residents who disagreed about the risk of flooding and the need to stay in the neighborhood were analyzed. Results show that economic difficulties of relocation and the moral principles that prevent someone from selling their house are arguments used by the resident who wants to move from the neighborhood. The resident who wants to stay in the neighborhood tends to normalize the risks and to value the benefits of the region. Residents decide whether or not to let water enter their homes during a flood and whether or not to leave the house during the rainy season to carry out their daily activities based on their prior organization and attachment to the place and material goods. It is concluded that floods affect the daily lives of residents and involve decision-making processes, which need to be considered by the public authorities in risk management.

O direito à moradia: reflexões sobre habitabilidade e dignidade / The right to adequate housing: considerations about habitability and dignity / El derecho a la vivienda: reflexiones sobre habitabilidad y dignidad

Resumo Com base no pressuposto de que o direito à moradia é um princípio básico estabelecido em tratados internacionais e na própria Constituição brasileira, este ensaio tem três objetivos: situar historicamente a introdução deste princípio no contexto internacional e nacional; sua reelaboração a partir do conceito de adequação habitacional e a translação, no contexto brasileiro, da discussão sobre moradia adequada para moradia digna. Com este intuito, foram analisados documentos considerados centrais nesse debate, tendo como ponto de partida a Declaração de Direitos Humanos de 1948. Como método, a discussão está assentada na análise de documentos de domínio público e pautada na perspectiva da psicologia social discursiva. Como conclusão, consideramos que a translação de moradia adequada para moradia digna tem por base situar o direito à moradia como exercício de cidadania, com o uso de moradia digna para indicar que o que está em pauta é a possibilidade de ter uma vida digna.

Abstract Starting from the premise that the right to adequate housing is a basic principle established in international treaties as well as in the Brazilian Constitution, the aim of this essay is threefold: to trace the introduction of this principle in the international and national contexts; to follow its further elaboration in debates on adequate housing and to examine the translation of the term "adequate housing" into "dignified housing" in Brazilian Portuguese. National and international documents that are considered central to this debate were analyzed, taking as a starting point the United Nation's 1948 Declaration of Human Rights. Methodologically, the analysis is based on discursive social psychology discussion of the characteristics of public domain documents. We conclude that the translation of adequate housing to dignified housing, in Brazil, is the result of placing the right to a house as an exercise in citizenship, with the use of the expression dignified housing serving to indicate that what is at stake is the dignity of life itself.

Resumen Con base en el supuesto de que el derecho a la vivienda es un principio básico establecido por tratados internacionales y por la propia Constitución brasileña, este ensayo tiene tres objetivos: situar históricamente la introducción de este principio en el contexto internacional y nacional; su reelaboración a partir del concepto de adecuación habitacional y la traslación, en el contexto brasileño, de la discusión sobre vivienda adecuada para vivienda digna. Con este propósito, se analizaron documentos considerados centrales en ese debate, teniendo como punto de partida la Declaración de Derechos Humanos de 1948. La discusión está asentada en el análisis de documentos de dominio público y pautada en la perspectiva de la psicología social discursiva. Concluimos que la traslación de vivienda adecuada para vivienda digna tiene por base situar el derecho a la vivienda como ejercicio de la ciudadanía, con el uso de vivienda digna para indicar que lo que está en pauta es la posibilidad de tener una vida digna.

A leptospirose humana como doença duplamente negligenciada no Brasil / Human leptospirosis as a doubly neglected disease in Brazil

Resumo O objetivo do presente artigo é analisar as discrepâncias e lacunas informacionais que produzem uma versão duplamente negligenciada da leptospirose humana na política pública de saúde brasileira. Para alcançar esse objetivo, comparamos dados de morbidade, mortalidade, custos hospitalares e sociais, perfis populacionais, hábitos dos vetores, determinantes sociais de saúde e práticas diagnósticas relacionadas à leptospirose com outra doença de maior reconhecimento no país: a dengue. Nossa análise mostra que a arbitrariedade dos critérios para atribuições de prioridades de intervenção em saúde, a invisibilidade do perfil populacional da leptospirose humana nos dados oficiais da política de saúde e seu caráter clínico mimético corroboram para a produção de uma versão da leptospirose humana que é invisível e, portanto, duplamente negligenciada pela política pública de saúde brasileira. Concluímos que essas discrepâncias e lacunas informacionais relacionam-se ao fato de que a leptospirose humana acomete uma população que o Estado não tem interesse em manter viva.

Abstract The aim of this article is to analyze discrepancies and informational gaps which produce a doubly neglected version of human leptospirosis in the Brazilian public health policy. To achieve this goal, we compared data on morbidity, mortality, hospital and social costs, population profiles, vector habits, social health determinants and diagnostic practices related to leptospirosis with another disease of higher recognition in Brazil: dengue fever. Our analysis shows that the arbitrariness of criteria for assigning health priorities, the invisibility of the population profile of human leptospirosis in official data and its mimetic character in clinic corroborate the production of a version of human leptospirosis that is invisible and, because of that, doubly neglected by the Brazilian public health policy. We conclude that these discrepancies and informational gaps are related to the fact that human leptospirosis affects a population which the State has no interest in keeping alive.

Discourse Analysis of the Attributions of Causality and Responsibility for the Occurrence of Leptospirosis / Análise Discursiva das Atribuições de Causalidade e Responsabilidade pela Ocorrência da Leptospirose / Análisis Discursivo de Asignaciones de Causalidad y Responsabilidad de la Ocurrencia de Leptospirosis

Abstract When attributing the causes and agents responsible for a public health problem, people position themselves discursively. This study aimed to analyze utterances attributing causality and responsibility for a neglected disease in Brazil: human leptospirosis. A qualitative method was adopted, using semi-structured interviews and discourse analysis by dialogical maps. Nine interlocutors participated in the study. They were indicated by managers and health professionals, considering their competence to talk about practices and experiences related to the control of the disease. Our results show five simultaneous types of attribution in the utterances, indicating variability. However, we also identified traces of discursive patterns associated with the positions occupied by interlocutors within the healthcare network. Then, we articulated a critical reflection on the potential effects of these patterns. We suggest complementary studies to be performed, associating attributions with actions aiming to reduce leptospirosis cases.

Resumo As pessoas se posicionam discursivamente ao atribuir causas e responsáveis por um problema de saúde pública. Este estudo teve por objetivo analisar enunciados sobre essas atribuições no que se refere a uma doença negligenciada no Brasil: a leptospirose humana. O método adotado é qualitativo, faz uso de entrevistas semipadronizadas e análise discursiva com mapas dialógicos. Participaram do estudo nove interlocutores, indicados por gestores e profissionais da área de saúde por sua competência para falar das práticas e experiências relacionadas ao controle da enfermidade. Os resultados mostraram a emergência de cinco tipos de atribuição que ocorriam simultaneamente nos enunciados, o que indica uma variabilidade atributiva. Embora haja variabilidade, é possível identificar também indícios de padrões discursivos relacionados às posições ocupadas pelos interlocutores na rede de saúde. Uma reflexão crítica sobre os efeitos potenciais desses padrões é realizada. Estudos complementares sobre a relação entre atribuições e ações para reduzir casos da doença são sugeridos.

Resumen Las personas se posicionan discursivamente en la atribución de causas y responsabilidad para un problema de salud pública. Este estudio tuvo como objetivo analizar las declaraciones de estas atribuciones con respecto a una enfermedad descuidada en Brasil: la leptospirosis humana. Se adoptó el método cualitativo, con entrevistas semiestandarizadas, y se hizo el análisis discursivo con mapas dialógicos. Participaron en el estudio nueve interlocutores designados por gerentes y profesionales de la salud por su competencia para hablar sobre las prácticas y experiencias relacionadas con el control de esta enfermedad. Los resultados mostraron cinco tipos de atribución que ocurrieron simultáneamente en las declaraciones, lo que indica una variabilidad de atribución. Aunque existe la variabilidad, también es posible identificar signos de patrones discursivos relacionados con las posiciones ocupadas por los interlocutores en la red de salud. Se reflexiona críticamente sobre el potencial de los efectos de estos patrones. Se sugieren estudios complementarios sobre la relación entre las atribuciones y las acciones para reducir los casos de la enfermedad.

Versões de usuários sobre a internação psiquiátrica involuntária / Versions of users about involuntary psychiatric hospitalization / Versiones de usuarios sobre la internación psiquiátrica involuntaria

O estudo analisa versões de usuários de serviços de saúde mental sobre a internação psiquiátrica involuntária. Para alcançar esse objetivo, faz uma revisão crítica da literatura em base de dados especializada, observação do cotidiano de instituições de atendimento a pessoas com transtorno mental que passaram ou se encontram em situação de internação psiquiátrica involuntária e entrevistas semiestruturadas com essas pessoas. A análise se pauta no princípio genealógico e no conceito de versões. Os resultados mostram que alguns estudos em saúde mental têm privilegiado o discurso de autores e profissionais da rede de saúde sobre o assunto em detrimento dos usuários. Nas entrevistas que realizamos, os usuários denunciam práticas manicomiais geradoras de exclusão e violação de direitos, seja nos serviços psiquiátrico-hospitalares ou nos de atenção psicossocial. Conclui-se pela necessidade de retomar o discurso dos usuários nos estudos científicos e no cotidiano dos serviços para orientar práticas em saúde mental.

The study analyzes versions of users of mental health services on involuntary psychiatric hospitalization. In order to reach this goal, it reviews the literature in a specialized database, observes the daily life of care institutions for people with mental disorders who have passed or are in the situation of involuntary psychiatric hospitalization and, performs semi-structured interviews with these people. Analysis is based on the genealogic principle and the concept of versions. Results show that mental health studies have privileged the discourse of authors and health network professionals on the subject to the detriment of users. Users interviewed reported practices that generate exclusion and violation of rights, whether in psychiatric-hospital services or psychosocial care services. It concludes that is necessary to recover the discourse of the users in scientific studies and psychosocial care services in order to guide mental health practices.

El estudio analiza versiones de usuarios de servicios de salud mental sobre internación psiquiátrica involuntaria. Para eso, hace una revisión crítica de la literatura en base de datos especializada, observación del cotidiano de instituciones de atención a personas con trastorno mental que pasaron o están en situación de internación psiquiátrica involuntaria y entrevistas semiestructuradas con esas personas. El análisis enfoca el principio genealógico y el concepto de versiones. Los resultados muestran que los estudios en salud mental han privilegiado discursos de autores y profesionales de la red de salud sobre el tema en detrimento de los usuarios. Los usuarios entrevistados denunciaran prácticas manicomiales generadoras de exclusión y violación de derechos, sea en los servicios psiquiátrico-hospitalarios o en la atención psicosocial. Se concluye por la necesidad de retomar el discurso de los usuarios en los estudios científicos y en el cotidiano de los servicios para orientar prácticas en salud mental.

Mobilidade da articulação talocrural como fator preditor no prognóstico de cicatrização em portadores de insuficiência venosa crônica com úlcera venosa / Ankle joint mobility as a predictor of treatment prognosis in patients with chronic venous insufficiency with venous ulcers

O presente trabalho surgiu da necessidade de aprimorar o tratamento de pacientes com insuficiência venosa crônica (IVC) que apresentam úlcera venosa. Foram avaliados os 40 membros inferiores de 20 pacientes portadores de úlcera venosa cicatrizada (C5) ou ativa (C6) que foram submetidos ou não à cirurgia de varizes. Foi estabelecida a relação entre a amplitude de movimento da articulação talocrural e a presença de úlcera venosa C5 ou C6, sendo para isso utilizada a goniometria dessa articulação dentro da normalidade como preditor de cicatrização e tendo como desfecho a cicatrização ou não da úlcera venosa. Dessa forma, ao se identificar redução ou imobilidade talocrural em pacientes com úlcera venosa, poderão ser oferecidas novas formas terapêuticas, a fim de aumentar a mobilidade dessa articulação para prevenir ou retardar complicações da IVC

The present study arose from the need to improve treatment of patients with chronic venous insufficiency (CVI) who present with venous ulcers. A total of 40 lower limbs were assessed from 20 patients with healed venous ulcers (C5) or active venous ulcers (C6) who had undergone varicose vein surgery. The relationship between the range of motion of the ankle joint and presence of C5 or C6 venous ulcer was analyzed. For this purpose, normal goniometry findings for this joint were used as a predictor of venous ulcer healing, defined as the outcome. Thus, when identifying reduced ankle joint movement or immobility in these patients, new treatment options could be offered in order to increase joint mobility and prevent or delay CVI complications

Análise da expressão de microRNAs, receptores OX40 e CD40L, e do agregado de plaquetas-leucócitos no câncer gástrico / Analysis of the expression of microRNAs, OX40 and CD40L receptors, and platelets-leukocytes aggregation in gastric cancer

O prognóstico dos portadores de câncer gástrico tem melhorado pouco nas últimas décadas e o melhor entendimento das vias moleculares e as interações imunes no microambiente tumoral podem revelar novas possibilidades de tratamento. O ambiente tumoral é composto por células do sistema imune, que refletem a tentativa desse sistema em promover uma resposta antitumoral. Complexas interações entre células e mediadores imunes no microambiente tecidual regulam o crescimento de tumores, progressão, metástase e angiogênese. O entendimento das alterações da imunidade na população com câncer gástrico (CG) permitirá a intervenção terapêutica para melhorar a resposta à cirurgia e à quimioterapia. Objetivo: comparar a expressão de miRNA em tecidos de pacientes com câncer gástrico e controles saudáveis para encontrar miRNAs desregulados no câncer gástrico e usar ferramentas de bioinformática para determinar a possível influência desses miRNAs no sistema imunológico. Avaliar a formação de agregados plaquetas-leucócitos circulantes, bem como os níveis de ativação plaquetária (CD62p+, CD40L) desses conjugados a leucócitos em pacientes com CG. Quantificar a expressão de moléculas costimulatórias da resposta imune (OX40) em linfócitos T de pacientes com CG. Métodos: é um estudo do tipo corte transversal, exploratório e translacional realizado no Hospital de Câncer de Pernambuco, Laboratório de Pesquisa Translacional do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira e Centro Internacional de Pesquisa (CIPE) do AC Camargo entre 2015 a 2018. Foram avaliados 83 pacientes com câncer gástrico e 69 controles. Foram determinados os níveis de expressão de microRNAs no tecido tumoral gástrico em comparação aos da mucosa gástrica normal por técnica de reação em cadeia da polimerase (qPCR - TaqMan). Foram realizadas as análises dos niveis linfócitos T e B, OX40, CD40L e de agregado de plaquetas no sangue periférico por citometria de fluxo. Resultados: As análises revelaram um miRNA mais expresso (miR-196a-5p) e dois significativamente menos expressos (miR-374a-5p e miR-375) em comparação ao grupo controle. Pacientes com estádio IV (metástatico) apresentaram uma diminuição significativa na expressão do miR-374-5p quando comparados aos pacientes não metastáticos (p=0.03). Com uso de plataformas de bioinformática, foram observadas várias vias que sofrem influência dos microRNAs desregulados e que interagem com genes envolvidos com a resposta imune celular, moléculas de adesão celular e migração celular. Foram encontrados níveis elevados de expressão de OX40 em linfócitos T, monócitos e neutrófilos de pacientes com neoplasia gástrica (p<0.0001), entretanto, os níveis de OX40 foram reduzidos nos grupos com neoplasia estádio III/IV quando comparados ao estádio I/II. Observamos níveis elevados de agregados de plaquetas-linfócitos T e plaquetas-linfócitos B no sangue de pacientes GC com estágio IV quando comparados com os estágios I, II e III, e grupo controle (p <0,05). Níveis reduzidos de agregados plaquetas-linfócitos totais com expressão de CD40L foram observados no estádio IV da doença (p<0,05). Níveis elevados de plaquetas ativadas e agregados de plaquetas-monócitos ativados (CD62p+) foram observados em pacientes GC quando comparados ao grupo controle (p<0,05). Conclusão: Os resultados deste estudo permitem concluir que existem alterações de mecanismos moleculares (miRNA) e celulares envolvidos na regulação e ativação da resposta imune, sendo associadas à progressão e metástase no GC

The prognosis of gastric cancer patients has not been improved in the last decades and the the understanding of the molecular immune pathways and how immune interactions happens on tumoral microenvironment, open new possibilities of treatment. The tumor environment is infiltrated by cells of the immune system, which reflect an antitumor response. Complex interactions between microenvironmental cells and mediators regulate tumor growth, progression, metastasis and angiogenesis. The knowledge of the immunity in the population with gastric cancer will allow therapeutic intervention to improve the response to surgery and the chemotherapy. Objective: our primary goal was to compare the miRNA expression in tissues from primary gastric cancer patients and healthy controls to find miRNAs dysregulated in gastric cancer and used bioinformatics tools to determine potential roles of these miRNAs in the immune system. We conducted a secondary analysis to evaluate the formation of circulating platelet-leucocyte conjugates as well as the CD40L levels conjugate to leucocytes in GC and finally, samples were analysed for levels of costimulatory molecules related to the immune response (OX40) in GC. Methods: A cross-sectional, translational and exploratory study carried out at the Hospital de Cancer de Pernambuco, Translational Research Laboratory of the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira and AC Camargo International Research Center (CIPE) from 2015 to 2018, involving 83 patients with gastric cancer and 69 controls. Expression levels of microRNAs in gastric tumor tissue and normal gastric mucosa were determined by polymerase chain reaction technique (qPCR - TaqMan). Analyzes of T and B lymphocytes, OX40, CD40L and platelet aggregate levels were performed in peripheral blood by flow cytometry. Results: The results revealed a more express miRNA (miR-196a-5p) and two significantly less expressed (miR-374a-5p and miR-375) compared to the control group. Patients with stage IV (metastasis) showed a significant decrease in miR-374-5p expression when compared to non-metastatic patients (p = 0.03). Bioinformatics analysis suggested that the pathways regulated by these differentially expressed miRNAs were related to the immune response, cell adhesion, and cell migration. High levels of OX40 expression were found in T lymphocytes, monocytes and neutrophils of patients with gastric neoplasia (p <0.0001); however, OX40 levels were reduced in groups with stage III / IV neoplasia when compared to stage I / II. We observed higher levels of platelet-T lymphocyte aggregate (P-T lymp) and platelet-B lymphocyte aggregate (P-B lymp) in the peripheral blood (PB) of GC patients with stage IV when compare with stages I-II-III, and control group (p<0,05). Reduced levels of CD40L+ Platelet-total lymphocyte (P-lymp) were observed at stage IV of the disease (p<0.05). High levels of CD62p+ platelets and CD62p+ platelets-monocyte aggregate were observed GC patients when compare to control group (p<0.05). Conclusion: The results of this study allow us to conclude that there are alterations of molecular mechanisms (miRNA) and cellular mechanisms involved in the regulation and activation of the immune response and associated to the progression and metastasis in GC

Bioassay-guided fractionation and antimicrobial and cytotoxic activities of Cassia bakeriana extracts

ABSTRACT The antimicrobial potential of extracts of bark and leaves of Cassia bakeriana Craib, Fabaceae, against aerobic and anaerobic oral bacteria was evaluated by the microdilution broth method. For crude ethanol extracts and organic fractions tested, the bark dichloromethane phase showed a significant antibacterial effect, with MIC values ranging from 12.5 to 100 µg/ml for most of the microorganisms tested. Thus, a bioassay-guided fractionation of this fraction was performed. This fractionation led to isolation of the 1,8-dihydroxy-anthraquinone-3-carboxylic acid, also known as cassic acid or rhein. It is the first time that this bioactive anthraquinone has been isolated from this plant. Rhein exhibited good selectivity and high activity against anaerobic microorganisms, with MIC values ranging between 3.12 µg/ml (11.0 µM) and 25 µg/ml (88.0 µM). These results were considered very promising since the most active samples and rhein showed greater selectivity against oral microorganisms than toxicity to Vero cells.

Use of disaster risk communication technologies as a preventive healthcare practice / O uso de tecnologias de comunicação de riscos de desastres como prática preventiva em saúde / El uso de tecnologías de comunicación de riesgos de desastres como práctica preventiva en salud

Use of communication technologies for disaster risk management has brought players together with the aim of avoiding the effects of these phenomena on global public health. This paper analyzes discursive explanations about the use of these technologies in São Paulo, Brazil, given by specialists, managers and volunteers. The results show that informal actions reduce the time taken to issue warnings in chaotic situations; risk communication, although polarized, may operate jointly as a multiple network; and flexible technologies may be adapted to adverse situations and transported to different locations, to meet the demands from the government and civil society. However, are these communication practices based on prevention? To answer the question, we propose that disaster prevention based on harm reduction strategies may be an alternative for those engaged in preventive practices.

O uso de tecnologias de comunicação para o gerenciamento de riscos de desastres tem agregado atores com o objetivo de evitar os efeitos desses fenômenos na saúde pública global. Este artigo analisa versões discursivas de especialistas, gerentes e voluntários sobre a utilização dessas tecnologias em São Paulo, Brasil. Os resultados mostram que: ações informais reduzem o tempo de emissão de alertas em situações caóticas; a comunicação de risco, embora polarizada, pode operar em conjunto como uma rede múltipla; e tecnologias flexíveis podem ser adaptadas para situações adversas e transportadas para diferentes locais, atendendo demandas governamentais e da sociedade civil. No entanto, essas práticas de comunicação são baseadas na prevenção? Para responder à pergunta, os autores propõem que a prevenção de desastres baseada em estratégias de redução de danos pode ser uma alternativa para aqueles envolvidos em práticas preventivas.

El uso de tecnologías de comunicación para la gestión de riesgos de desastres ha agregado actores con el objetivo de evitar los efectos de estos fenómenos en la salud pública global. Este artículo analiza versiones discursivas de especialistas, gerentes y voluntarios sobre la utilización de estas tecnologías en São Paulo, Brasil, los resultados muestran lo siguiente: acciones informales reducen el tiempo de emisión de alertas en situaciones caóticas, la comunicación de riesgo, aunque polarizada, puede operar en conjunto como una red múltiple y las tecnologías flexibles pueden adaptarse a situaciones adversas y transportarse a diferentes locales, atendiendo demandas gubernamentales y de la sociedad civil. No obstante ¿esas prácticas de comunicación se basan en la prevención? Para responder a tal pregunta, los autores proponen que la prevención de desastre basada en estrategias de reducción de daños puede ser una alternativa para los envueltos en prácticas preventivas.

Linguistic repertoires of interdisciplinarity in brazilian journals in the area of psychology / Repertórios linguísticos de interdisciplinaridade em revistas brasileiras da área de psicologia / Repertorios lingüísticos de interdisciplinaridad en revistas brasileñas de psicología

This paper is about manners in which linguistic repertoires of interdisciplinarity for dissemination of scientific knowledge are coordinated. It starts with a contextualization about interdisciplinarity and ways in which disciplines are organized for administrative purposes in Brazil. It seeks to answer the question: how these forms of ordering, controlling and coordinating interdisciplinary operate in the dissemination of scientific knowledge? The analysis of the ways of coordinating interdisciplinarity in scientific dissemination was based on the editorial proposals of journals classified as A1, A2 and B1 in the Qualis of the area of Psychology. The conclusion of this analysis is that scientific journals enact interdisciplinarity in different manners because they use various forms of association based on themes, related areas, and theories or theoretical frameworks. We conclude the analysis with a discussion of the implications of the various manners of coordinating knowledge for the dissemination of information for the public at large...

O objetivo deste artigo é discutir os modos de coordenação de repertórios linguísticos sobre interdisciplinaridade para divulgação do conhecimento científico. Parte de breve contextualização histórica sobre interdisciplinaridade e sobre as maneiras como as disciplinas são organizadas para fins de gestão no Brasil e busca responder à pergunta: Como operam essas formas de ordenar, controlar e coordenar saberes interdisciplinares na divulgação científica? A análise dos modos de coordenar a interdisciplinaridade na divulgação dos conhecimentos teve por base as propostas editoriais das revistas da área da Psicologia, classificadas no Qualis como A1, A2 e B1. Conclui-se que as revistas performam interdisciplinaridades distintas, pois utilizam formas diversas de associar saberes: por temas, áreas e teorias ou referenciais teóricos. Finalizamos com uma reflexão a respeito de como se desenvolvem essas formas de coordenar saberes para a divulgação de conhecimentos para o público...

El objetivo de ese texto es discutir las maneras de coordinación de los repertorios de interdisciplinariedad para la difusión del conocimiento científico. Empieza con una breve contextualización histórica sobre interdisciplinaridad y sobre la organización de las disciplinas con fines de gestión en Brasil. Intenta contestar la siguiente pregunta: ¿Cómo operan estas formas de ordenar, controlar y coordinar los conocimientos para la divulgación científica interdisciplinaria? El análisis de las formas de coordinación interdisciplinaria en la divulgación del conocimiento se basó en las propuestas editoriales de las revistas clasificadas como A1, A2 y B1 en el Qualis del área de Psicología. Se concluye que las revistas desempeñan interdisciplinaridades diferentes al utilizar formas diversas de relacionar conocimientos: por temas, campos relacionados, teorías o marcos teóricos. Finalizamos con una reflexión sobre las implicaciones de estas formas de conocimiento para coordinar la difusión del conocimiento al público en general...

Surgical treatment of clinically early-stage endometrial carcinoma without systematic lymphadenectomy / Tratamento cirúrgico do câncer de endométrio em estágio clínico precoce sem linfadenectomia radical.

Objective: the main aim of this study was to describe the authors’ experience with the surgical treatment of endometrial cancer without systematic lymphadenectomy. Methods: a retrospective cohort study was carried out on a subset of patients suffering of clinically early-stage endometrial carcinoma who underwent hysterectomy and salpingo-oophorectomy without systematic (radical) lymph nodes dissection at our centers from June, 2002, to November, 2011. Descriptive statistics were explored as medians (interquartile range) or frequencies (percentages), as appropriated, and the Kaplan–Meier method was applied for survival estimation. Results: eighty-three patients who underwent surgical treatment with no lymph node dissection (n = 20; 24.1%) or with only a sampling procedure (n=63; 75.98%) were selected for analysis. Among these patients, 27 (32.53%) underwent surgery alone and 56 (67.46%) received some adjuvant treatment. Postoperative complications occurred in five patients (6.02%). Over a median follow-up of 27.4 months (Q25 = 13.7 – Q75 = 46.5), 15 (18.07%) patients suffered from relapses and 11 deaths occurred as result of disease recurrence. Cumulative 1, 2 and 3-year disease- free survivals were 97.32, 91.18 and 78.02%, respectively. Conclusion: on a case-by-case basis, the surgical treatment of clinically early-stage endometrial carcinoma without systematic lymphadenectomy did not seem to decrease survival outcomes and presented low rates of surgical morbidity in our experience, but was also related to a high rate use of adjuvant therapy. .

Objetivo: descrever a experiência dos autores com o tratamento cirúrgico do câncer de endométrio em estádio precoce sem linfadenectomia radical. Métodos: realizou-se estudo de coorte retrospectivo envolvendo um subgrupo de pacientes com câncer de endométrio em estágio clínico precoce tratadas com histerectomia e salpingo-ooforectomia sem linfadenectomia radical, em dois centros pernambucanos, de junho de 2002 a novembro de 2011. As variáveis foram descritas como mediana (intervalo interquartílico) ou frequências (percentuais), utilizando- se o método de Kaplan-Meier para a estimativa das taxas de sobrevivência. Resultados: oitenta e três pacientes submetidas a tratamento cirúrgico sem dissecção linfonodal (n = 20, 24,1%) ou com dissecção apenas por amostragem (n = 63; 75,98%) foram selecionadas para análise. Entre essas pacientes, 27 (32,53%) foram tratadas somente com cirurgia e 56 (67,46%) receberam tratamento adjuvante. Cinco pacientes apresentaram complicações pós-operatórias (6,02%). Durante o acompanhamento mediano de 27,4 meses (Q25 = 13,7 - Q75 = 46,5), 15 (18,07%) pacientes apresentaram recorrência, dentre as quais 11 faleceram em decorrência da recidiva neoplásica. Observou-se sobrevivência cumulativa proporcional livre de doença em um, dois e três anos de 97,32, 91,18 e 78,02%, respectivamente. Conclusão: em um contexto de indicação caso-a-caso, o tratamento cirúrgico do câncer de endométrio em estádio precoce sem linfadenectomia radical parece não ter prejudicado a sobrevivência e apresentou baixas taxas de morbidade cirúrgica em nossa experiência, mas também foi acompanhado de elevada utilização de terapia adjuvante. .

Qual a importância do número de linfonodos pélvicos dissecados para o estadiamento locorregional do câncer de colo uterino? / How important is the number of pelvic lymph node retrieved to locorregional staging of cervix cancer?

OBJETIVO: Avaliar a importância do número de linfonodos pélvicos dissecados para o estadiamento locorregional de pacientes portadoras de câncer do colo uterino com estadiamento FIGO IA2 a IB2, submetidas a tratamento cirúrgico radical. MÉTODOS: Estudo de corte transversal incluindo pacientes submetidas à histerectomia radical tipo II de Piver e linfadenectomia pélvica, em dois centros pernambucanos, entre janeiro de 2001 e dezembro de 2008. Utilizou-se análise da área sob curva ROC como medida-resumo do desempenho do número de linfonodos dissecados para a predição do acometimento metastático linfonodal pélvico. Adicionalmente, também se avaliou a relação entre essas variáveis, usando a regressão logística e o teste exato de Fisher. RESULTADOS: A avaliação anatomopatológica incluiu 662 linfonodos dissecados (mediana=9, q25=6 - q75=13) de 69 pacientes. A avaliação da área sob curvas ROC revelou AUC=0,642 para a predição do estadiamento linfonodal pélvico pelo número de linfonodos dissecados. AUCs de 0,605 e 0,526 foram observadas quando se classificaram as pacientes, utilizando-se 10 e 15 linfonodos como pontos de corte, respectivamente. Por regressão logística, evidenciou-se odds-ratio de 0,912 (IC95%=0,805-1,032; p=0,125). A dissecção de ≥10 ou ≥15 linfonodos não se associou ao achado anatomopatológico de comprometimento metastático dos linfonodos pelo teste de Fisher (p=0,224 e p=0,699, respectivamente). CONCLUSÃO: O número de linfonodos dissecados não se correlacionou com comprometimento metastático linfonodal pélvico nessa casuística, o que sugere que a dissecção de um maior número de linfonodos não incremente o estadiamento locorregional do câncer de colo uterino.

OBJECTIVE: To explore how important is the number of pelvic lymph nodes dissected for the nodal staging in FIGO IA2-IB2 cervical cancer, submitted to radical surgical treatment. METHODS: A cross-sectional study was carried out on patients who underwent Piver class II radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy, in two centers in the state of Pernambuco, from January, 2001 to December, 2008. The analysis of the area under the ROC curve was adopted as a summary-measure of discriminatory power of the number of nodes dissected in predicting the pelvic nodal status. Additionally, we also confirm our findings using logistic regression and the Fisher's exact test. RESULTS: The postoperative pathological study included 662 pelvic lymph nodes dissected (median per-patient=9, q25=6 - q75=13) from 69 patients. The ROC curve analysis revealed AUC=0.642, for the discriminatory value of the number of nodes dissected in predicting the pelvic nodal status. Similar findings were found after categorization using 10 and 15 lymph nodes as cut-offs (AUC=0.605 and 0.526, respectively). Logistic regression revealed odds ratio of 0.912 (95%CI=0.805-1.032; p=0.125) for the predictive value of the number of nodes dissected, and a number of nodes ≥10 or ≥15 lymph nodes was not significantly associated with the nodal status by the Fischer's exact test (p=0.224 and p=0.699, respectively). CONCLUSION: The number of pelvic lymph nodes dissected did not correlate with pelvic lymph node metastatic involvement. This study suggests that dissection of a greater number of lymph nodes does not increase locoregional nodal staging in cervical cancer.

Autonomização gástrica prévia a faringolaringoesofagectomia total minimamente invasiva com pull-up gástrico para tratamento de câncer de esôfago cervical / Minimally invasive gastric autonomization before total pharyngolaryngoesophagectomy with gastric pull up for the treatment of cervical esophageal cancer

O câncer de esôfago cervical é uma doença rara. O melhor tratamento é o cirúrgico, porém com muitas complicações. Portanto, sugerimos, demonstrando dois casos operados, um acesso minimamente invasivo (laparoscópico e/ou toracoscópico) com faringolaringectomia total e autonomização do tubo gástrico previamente, com o intuito de diminuir a incidência de fistula.

The cervical esophagus cancer is a rare disease. The best treatment is the surgical one. However, it can present many complications. Therefore, we suggest, demostrating two operated cases, a minimally invasive access (laparoscopic and/or thorascopic) with total pharyngolaryngectomy and autonomization of the gastric tube previously in order to decrase the incidence of leak.

Histological and histochemical changes of the intestinal mucosa at the urothelial-enteric anastomotic site

OBJECTIVE: The incorporation of bowel segments for urinary tract reconstruction may induce intestinal mucosal changes with the development of metabolic, nutritional, gastrointestinal and carcinogenic complications. The early histological and histochemical changes of the intestinal mucosa in contact with the feces-urine mixture, are evaluated in the present study. MATERIALS AND METHODS: Twelve rats (operated group) were submitted to a vesico-colonic anastomosis, and 10 rats (control group) underwent a sham operation (the colon was opened and immediately sutured). On the operated group, the left colon was divided into 3 equal portions and the middle segment was used for the bladder-colonic anastomosis. After 20 weeks, the animals were sacrificed and the entire left colon in each group, as well as the bladder and the vesico-colonic anastomosis in the operated group, was removed. The proximal, middle (anastomotic site in the operated group and sutured portion in the control group) and distal colon were used for histological and histochemical studies. RESULTS: Metaplasia, chronic inflammatory process and fibrosis were significantly greater at the anastomotic site compared to the middle segment of the control group. There were no differences in both groups in terms of dysplasia, atrophy and hypertrophy either on the proximal, middle or anastomotic area and distal portion of the left colon. All animals in the operated group showed a reduced presence of sulfomucin and an increase in the sialomucin content. CONCLUSION: The histological changes observed in this study may suggest a precancerous phenomenon.

Comparação entre os tratamentos aberto e endovascular dos aneurismas da aorta abdominal em pacientes de alto risco cirúrgico / Comparison between open and endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms in high surgical risk patients

OBJETIVO: Comparar os resultados dos tratamentos aberto e endovascular de aneurismas da aorta abdominal em pacientes de alto risco cirúrgico. MÉTODOS: O tratamento aberto foi realizado em 31 pacientes, e o endovascular, em 18. Sucesso no tratamento endovascular foi definido como perviedade da endoprótese sem endoleaks ou conversão para tratamento aberto. RESULTADOS: Não houve diferença na mortalidade perioperatória entre o tratamento aberto (dois óbitos [6,45 por cento] em 31) e o endovascular (um óbito [5,55 por cento] em 18) (P = 0,899); também não houve diferença entre a mortalidade tardia no tratamento aberto (dois óbitos [6,9 por cento] em 29) e no endovascular (dois óbitos [11,7 por cento] em 17) (P = 0,572). A taxa de sucesso imediato foi de 100 por cento (31/31) no tratamento aberto e de 66,7 por cento (12/18) no endovascular (P = 0,0006); a taxa de sucesso tardio foi de 100 por cento (27/27) no tratamento aberto e de 73,3 por cento (11/15) no endovascular (P = 0,0047). Os valores médios do tempo de internação na UTI, tempo de internação hospitalar e da perda de sangue para os grupos dos tratamentos aberto e endovascular foram: 65,6 versus 34,1 horas*, 9 versus 5,6 dias* e 932 versus 225 ml*, respectivamente (*P < 0,05). O tratamento endovascular foi 436 por cento mais caro que o tratamento aberto. CONCLUSÕES: Na presente série, o tratamento aberto foi o método mais confiável para o reparo dos aneurismas da aorta abdominal, apresentando a mesma mortalidade perioperatória e tardia que o endovascular.

OBJECTIVE: To compare the results of open repair and endoluminal repair of abdominal aortic aneurysms in high surgical risk patients. METHODS: Open repair was performed in 31 patients, and endoluminal repair was performed in 18. Success in the endoluminal repair group was defined as continuing graft function without endoleak or conversion to open repair. RESULTS: No significant difference was found between the perioperative mortality rate for open repair (two deaths [6.45 percent] in 31 patients) and endoluminal repair (one death [5.55 percent] in 18 patients) (P = 0.899); similarly, no significant difference was seen in late mortality between open repair (two deaths [6.9 percent] in 29 patients) and endoluminal repair (two deaths [11.7 percent] in 17 patients) (P = 0.572); The rate of immediate success was 100 percent (31/31) for open repair and 66.7 percent (12/18) for endoluminal repair (P = 0.0006); the rate of late success was 100 percent (27/27) for open repair and 73.3 percent (11/15) for endoluminal repair (P = 0.0047). The mean values for intensive care stay, hospital stay and blood loss for open repair and endoluminal repair groups were: 65.6 vs. 34.1 hours*, 9 vs. 5.6 days* and 932 vs. 225 ml*, respectively (P < 0.05). Endoluminal repair was 436 percent more expensive than open repair. CONCLUSIONS: In this series, conventional open repair was the most reliable method of successfully managing abdominal aortic aneurysms, sharing the same perioperative and late mortality rates as endoluminal repair.

Doppler transcraniano e monitorizaçäo peri-operatória / Transcranial Doppler ultrasonography: its use as an adjunct of peri-operative monitoring

Doppler transcraniano (DTC), como forma de monitorização não-invasiva em cirurgias sobre a artéria carótida, vem sendo utilizado em nosso meio, com a finalidade de demonstrar eventuais fenômenos isquêmicos e/ou embólicos que possam ocorrer durante o procedimento. Não só as alterações hemodinâmicas podem ser corretamente definidas, permitindo uma indicação adicional à utilização de shunt peri-operatório ou prevenção de complicações da hiperemia, mas também a identificação e a quantificação de microêmbolos durante o procedimento podem ser de grande importância. O objetivo do presente trabalho é fazer uma revisão das indicações e eficácia do método.

Genital manifestations of schistosomiasis mansoni in women: important but neglected

Egg-induced lesions in the upper and the lower female reproductive tract are important complications of the infection with Schistosoma mansoni. The understanding of the pathophysiology, and pathology of genital lesions is only rudimentary, simple and reliable diagnostic tools are not at hand, epidemiological data do not exist and how to treat best the women effected, is not known. In view of recent advances in the understanding of genital lesions induced by S. haematobium the existing literature is critically analyzed and possible consequences of female genital schistosomiasis are outlined. We estimate that 6 to 27 per cent girls and women with intestinal schistosomiasis, at least temporarily, suffer from pathology induced by eggs sequestered somewhere in their genital organs. This is a mattern of concern and warrants more research into the epidemiology, pathology, diagnosis and therapy of this disease entity.

Luxaçäo traumática de joelho associada a lesäo arterial em atleta jogador de futebol. Relato de caso / Traumatic knee dislocation with vascular injury in a football player. Case report

Os autores relatam um caso de luxaçäo traumática de joelho, associada a lesäo da artéria poplítea, em um atleta jogador de futebol amador. Descrevem as medidas pré-operatórias e exames auxiliares ao diagnóstico da lesäo vascular, assim como os procedimentos cirúrgicos, ortopédicos e vasculares emergenciais a serem realizados. Revisam a literatura sobre conceitos de arteriografia pré-operatória, que é controversa nos casos em que säo encontrados os sinais maiores de isquemia. Com esse relato de caso os autores querem chamar a atençäo quanto ao risco de lesöes graves que possam ocorrer nos atletas, profissionais ou amadores, e a necessidade de equipe multidisciplinar especializada para atendimento.